消化性溃疡复发90例临床分析

目的：探究消化性溃疡复发的临床表现、危险因素、治疗方法、预后情况。方法：对我科室2006年3月-2011年3月收治320例消化性溃疡患者的临床资料进行回顾性分析。结果：320例患者中90例复发（45％）,无复发230例（55％）。对比复发组、无复发组危险因素、治疗情况、预后情况的各自特点。90例消化性溃疡复发患者中,未接受持续治疗者49例,占54．44％;饮食习惯、生活欠规律者20例,占22．22％;高精神压力、生活节奏快者11例,占12．22％;药物因素5例,占5．56％;其他因素如：吸烟、遗传等引起者5例,占5．56％。本纽中88例患者有效,其中83．33％的患者胃镜复查下提示完全治愈。2例治疗无效患者为特殊类型溃疡,复合型溃疡1例,巨大溃疡1例。结论：消化性溃疡患者治疗后复发率高,对患者造成众多不良影响,积极预防、去除诱因、正规治疗是防止消化性溃疡复发的正确方法。     

康复训练综合疗法治疗脑梗死后吞咽困难

目的研究康复训练综合疗法对脑梗死后吞咽困难患者的疗效。方法将56例脑梗死后吞咽困难留置鼻胃管患者随机分为2组，观察组28例，采用康复训练、康复护理技术及针刺疗法等综合治疗。对照组28例，采用常规鼻饲治疗，低频电脉冲刺激吞咽肌群及神经内科常规治疗及护理。结果观察组拔管所需时间明显缩短，观察组（13．00±6．56）d，对照组（27．44±8．33）d，P〈0．01；2组拔管、未拔管及死亡构成有显著性差异（P〈0．01）；观察组拔管率（100％）明显高于对照组（64％）。结论康复训练综合疗法对脑梗死后吞咽困难留置鼻胃管患者有较好的疗效。     

化积颗粒治疗小儿功能性腹痛215例临床观察

目的：探讨化积颗粒治疗小儿功能性腹痛的临床疗效及安全性。方法：将430例功能性腹痛患儿随机分为对照组及观察组各215例,对照组给予消旋山莨菪碱、多潘立酮等西药治疗,观察组给予化积颗粒治疗,对比两组疗效、安全性。结果：观察组总有效率95．81％,优于对照组的71．63％,观察组中医症候评分（0．53±0．16）分较对照组（1．46±0．33）分降低更为明显,观察组不良反应发生率1．39％低于对照组的17．21％,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：化积颗粒治疗小儿功能性腹痛,健脾益胃、理气消积,多机制干预胃肠功能,可明显缓解临床症状,减少疾病复发,疗效确切,无明显不良反应,值得临床进一步研究推广。     

桃红四物汤加减治疗血管性头痛临床观察

目的观察桃红四物汤加减治疗血管性头痛的临床疗效。方法血管性头痛患者132例，按治疗方法不同分为2组，对照组采用西药西比灵治疗，实验组采用桃红四物汤加减治疗。观察2组治疗效果及血浆黏度、RBC聚集指数、纤维蛋白以及全血黏度的变化情况、疼痛程度及半年后复发情况。结果实验组总有效率97％，对照组67％，2组比较有显著性差异（P〈0．05）。实验组患者的血浆黏度（1．63±0．38）mPa·s，RBC聚集指数（1．73±0．69）％，纤维蛋白（6．10±1．10）g／L，低切全血黏度（8．99±2．04）mPa·s，高切全血黏度（5．86±0．86）mPa·s；对照组分别为（1．77±0．41）mPa·s，（2．04±0．76）％，（6．43±1．15）g／L，（9．62±2．33）mPa·s，（6．23±0．97）mPa·s；2组比较均有显著性差异（P均〈0．05）。实验组疼痛和VAS评分（2．01±0．11）分，对照组（5．47±0．33）分；随访半年后实验组无复发，对照组复发率28％；2组比较均有显著性差异（P均〈0．05）。结论采用桃红四物汤加减治疗血管性头痛效果较西医明显，可以扩张血管，改善血液流变学异常，改善患者脑部血液循环，且复发率较低，在临床上可以广泛运用。     

2型糖尿病患者口服降血糖药物依从性差影响因素分析

目的：探讨影响2型糖尿病患者口服降血糖药物依从性相关因素及预防措施。方法：通过与170例糖尿病患者交谈,询问病史,采集资料及随访等方法,进行依从性判断,评估患者年龄、性别、月收入、糖尿病及降糖药物相关知识掌握情况、不良心理反应、家庭支持等对依从性的彩响。结果：口服降血糖药物依从性好110例（64．71％）,依从性差60例（35．29％）,依从性差组患者糖尿病及降糖药物相关知识不掌握46．67％、不良心理反应26．67％、缺少家庭支持28．33％高于依从性好组患者18．18％、12．73％、10．91％等,月收入（1664．32±342．34）元低于依从性好组的（2432．32±543．56）元（P〈0．05）,是影响依从性的相关因素。结论：糖尿病口服降血糖药物依从性较差,影响因素复杂,应实施针对性措施提高依从性。     

早期康复护理干预对脑梗塞患者生存质量的影响

目的：探讨腹腔镜手术在盆腔炎诊治中的价值。方法：本次研究选择我院2009年5月至2011年5月收治的盆腔炎患者80例,随机分为两组,对照组40例采用常规抗生素治疗,观察组40例采用腹腔镜手术治疗,就两组临床资料进行回顾性分析。结果：观察组症状缓解时间为（1．32±0．5）d,对照组为（3．91±1．5）d,行平均15个月的随访,观察组复发1例,占2．5％,对照组复发10例,占25％。观察组不孕症妊娠率50％,对照组为10％。两组各指标比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：盆腔炎采用腹腔镜治疗,可提供对粘连分离的有效途径,将感染病灶及时清除,并行广泛灌洗,降低了炎症的慢性作用,降低了并发症的发生率,提高了临床效果。     

行气活血方治疗气滞血瘀视网膜静脉阻塞临床观察

目的：观察行气活血方对气滞血瘀视网膜静脉阻塞的临床治疗效果。方法：将确诊为气滞血瘀视网膜静脉阻塞110例（114只）眼随机分为治疗组58只眼和对照组56只眼。两组患者同时临床常规用药治疗，治疗组加服行气活血方治疗，30天为1疗程，治疗3疗程观察疗效。结果：两组患者视力在治疗后30天、90天比较，对照组为4．33±0．31、4．51±0．30，治疗纽为4．63±0．30、4．70±0．28，两组比较P〈0．001；眼底出血比较，对照组显效率28．6％，治疗组显效率51．7％，两组显效率比较有显著性差异（P〈0．05）；全身症状改善比较，对照组显效率25．0％，治疗组显效率56．9％，两组显效率比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：行气活血方对气滞血瘀视网膜静脉阻塞有明显治疗效果。     

蒙药浴治疗膝关节骨质增生症30例

目的：观察加味五甘露对膝关节骨质增生症的临床疗效。方法：设治疗组（加味五甘露组）30例，对照组（传统五甘露组）30例。结果：治疗组药浴10天后主要症状消失的22例，占73．33％；30天后消失的28例，占93．33％。对照组消失的20例，占66．6％；30天消失的21例，占70％。经临床统计学处理，治疗10天后治疗组与对照组差别不显著，而30天后差别较显著（P〈0．05）。结论：加味五甘露浴对膝关节骨质增生症有较好疗效。     

回乳饮回奶效果临床观察

目的：观察中药煎剂回乳饮回奶效果。方法：中晚期妊娠引产及足月妊娠死胎、死产者72例,随机分为治疗组（A组）39例,对照组（B组）33例,分别采用回乳饮及已烯雌酚回奶治疗,观察比较2组回奶有效率、恶露持续时间、月经恢复所需时间、恶心等副作用发生率。结果：A、B组比较,回奶有效率：87．18％、69．70％,差异无显著性（P〉0．05）;恶露持续时间：（14．09±5．98）、（21．53±4．64）天;月经恢复所需时间：（85．77±25．28）、（11．55±20．01）天;恶心等副作用发生率：2．56％、93．94％。差异均有显著性（P〈0．005或0．001）。结论：回乳饮可达到已烯雌酚相同的回奶效果,并具有促进子宫修复,缩短恶露持续时间及月经恢复所需时间的作用,基本无副作用,具有临床应用价值。     

辨证施护对提高消化性溃疡临床治疗效果分析

目的：观察辨证施护对消化性溃疡临床疗效的影响。方法：选择经胃镜检查确诊的129例消化性溃疡住院患者,随机分为观察组（53例）和对照组（76例）。对照组给予一般常规护理,观察组在对照组基础上给予辨证施护,采取饮食调护、情志护理、疼痛护理、健康指导,患者出院后随访3个月,统计并分析结果。结果：观察组53例患者,治愈10例（18．87％）,显效21例（39．62％）,有效18例（33．96％）,总有效率为92．45％;住院时间（12．9±1．3）天;用药依从性为90．57％（48例）,护理满意度96．22％（51例）,并发症发生5．66％（3例）,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：对消化性溃疡患者给予辨证施护,可以有效提高其用药依从性,缩短住院时间,降低并发症发生率,提高护理满意度,从而提高患者的生活质量。     

祛风宣肺方治疗气道神经源性炎症临床研究

目的：观察祛风宣肺方辨证治疗气道神经源性炎症的临床疗效。方法：将120例患者随机分为治疗组和对照组，每组各60例，对照组应用孟鲁司特钠治疗，治疗组应用祛风宣肺方辨证治疗。观察两组患者疗效、咳嗽缓解与消失时间、生活质量方面的差异。结果：治疗组有效率为91．67％，对照组有效率为83．33％，两组有效率比较，差异具有统计学意义（P〈0．05）。治疗组咳嗽缓解时间为（3．39±1．33）d，咳嗽消失时间为（7．41±1．58）d；对照组分别为（5．22±1．40）d、（8．89±0．95）d，两组比较，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：祛风宣肺方可有效治疗气道神经源性炎症，有效缩短咳嗽缓解及消失时间，提高患者的生活质量。     

愈疡汤治疗胃十二指肠溃疡189例临床观察

采用愈疡汤治疗胃十二指肠溃疡189例，并设法莫替丁和雷尼替丁治疗87例为对照组进行比较，结果：治疗组治愈157例，显效26例，有效5例，无效1全，总有效率99．5％，对照组治愈21例，显效20例，有效24例，无效和22例，总有效率为74．7％，总有效率治疗组明显优于对照组（P＜0．001），治愈患者3年后随访治疗组122例，复发33例，复发率27．0％。对照组28例，复发21例，复发率75．0％。两组复发率比较有显著差异（P＜0．01）。     

体外碎石联合中药治疗肾结石临床观察

目的观察体外碎石联合中药治疗肾结石的临床效果。方法将患者98例随机分为两组，每组49例。对照组采用体外碎石治疗，观察组在对照组的基础上联合自拟中药排石汤进行治疗，观察两组治疗前后相关症状消失的时间、临床有效率以及随访1年后复发情况。结果观察组总有效率93．88％，高于对照组的63．27％（P＜0．05）；观察组腹痛、小便带血，、肾积水消失的时间分别为（9．4±3．6）h、（14．3±4．7）h和（2．3±1．7）d，显著短于对照组的（18．4±7．6）h、（22．6±7．4）h和（6．2±2．8）d（P＜0．05）；观察组复发率为4．08％，低于对照组的22．45％（P＜0．05）。结论体外碎石联合中药治疗肾结石效果显著。     

股骨远端骨折取腓骨植骨锁定钢板内固定疗效分析

目的：观察腓骨植骨锁定钢板内固定治疗股骨远端骨折的疗效。方法：在全麻或硬膜外麻醉下以腓骨植骨锁定钢板内固定治疗符合诊断标准的股骨远端骨折患者90例，观察手术时间、术中失血量、住院时间、卧床时间及术后随访观察患者骨折愈合情况、膝关节功能恢复情况、并发症等。结果：本组90例患者经过治疗所有患者骨折愈合良好膝关节功能恢复良好。其中优30例，占33．33％；良51例，占56．67％；可7例，占7．78％；差2例，占2．22％。优良率90．00％。手术时间平均（48．3±11．5）分钟，术中平均出血量（470±56）mL，平均住院时间（14．5±3．1）天。术后无并发症发生。结论：腓骨植骨锁定钢板内固定治疗股骨远端骨折骨折愈合好，膝关节功能恢复好，手术、住院时间短，术中出血、并发症少。     

中医药治疗短暂性脑缺血发作50例分析

目的：观察分析中医药治疗短暂性脑缺血发作的临床效果。方法：对同期收住100例TIA患者,随机分为观察组和对照组,观察组采用中医药辨证施治,对照组使用西医治疗,并进行疗效评价。结果：观察组50例,治愈42例,占84％;有效6例,占12％;无效2例,占4％;总有效率96％（48／50）。1年内随访：脑卒中发生3例,占6％;对照组：治愈24例,占48％,有效17例,占34％,总有效率为82％;无效9例,占22％;1年内随访：脑卒中发生9例,占22％;经统计学处理：两组治愈率比较,差异有显著性（P〈0．01）;总效率比较P〈0．05;1年内脑卒中发生率比较P〈0．05。结论：TIA作为脑梗死的独立危险因素之一,是脑卒中的前兆。脑梗死则发病率,致死率,致残率均很高,采用中医药辨证治疗TIA,能够提高临床治愈率,降低1年脑梗死发病率。     

胃癌切除术后十二指肠残端瘘的临床观察与护理分析

目的分析胃癌切除术后十二指肠残端瘘的临床观察与护理对预后影响方法选取本院住院患者28例，分为观察组和对照组，对照组运用常规护理，胃肠减压、清创、保持引流管通畅、纠正电解质紊乱、抗炎对症治疗。观察组运用常规治疗同时，配合笔者总结的经验，运用心理护理、局部护理、肠外肠内营养支持。结果两组患者对比结果，伤口愈合时间短，对照组治疗情况优于对照组，观察组21-30（25．22±3．07）d，对照组30—72（47．55±14．16）d，引流液量观察组明显少于对照组，观察组3-35（13．77±9．99）ml，对照组20—50（36．33±10．80）ml。并发症发生几率下降，观察组0．07％，对照组0．35％。讨论通过细心、体贴、周到的关怀患者，灵活运用掌握护理方法，可以有效促进患者顺利康复。     

心源性猝死的危险因素和预警因子的临床分析

目的分析住院患者心源性猝死（SCD）发生的危险因素和预警因子,提高SCD的防治效果。方法心脏病死亡的124例患者中64例SCD患者为观察组,60例心源性非猝死患者为对照组;对比分析2组患者的冠心痛史、心功能、高血压等危险因素,同时分析2组实验室检测1结果、死亡时生物节律、死亡前心电图表现。结果观察组和对照组患者年龄〉65岁的比例分别为75％,73％,组间比较无显著性差异（P〉0．05）;观察组和对照组患者的男女比例比较无显著性差异（P〉0．05）;死亡时生物节律观察组发生于6：01-12：00占39％,发生于12：01—18：00占21．9％,两个时段存有显著性差异（P〈0．05）;对照组两个时段无显著性差异（P〉0．05）;2组比较有显著性差异（P〈0．05）;2组CPK、CK—MB、cTnI比较有显著性差异（P均〈0.05）;2组左室射血分数（LVEF）比较有显著性差异（P〈0．05）;观察组中．冠状动脉粥样硬化性心脏病导致的SCD占86％,其中急性心肌梗死占66％。结论冠状动脉粥样硬化性心脏病尤其是急性心肌梗死是导致SCD的重要原因;CPK、CK—MB、cTnI升高说明SCD患者的心肌损伤程度严重;LVEF是SCD的重要危险因素,同样也是住院死亡的明显危险因素;对急性心肌梗死患者行早期再灌注治疗能够有效降低SCD的发生率。     

中医治疗妇科慢性宫颈炎阴道炎疗效研究

目的：观察中药外洗治疗妇科炎症（慢性宫颈炎,阴道炎）的临床疗效。方法：选择有妇科炎症的患者90例,随机分为观察组和对照组各45例,观察组采用中药外洗治疗,对照组采用洁尔阴洗液治疗,观察两组临床疗效及复发情况。结果：中药外洗治疗妇科炎症总有效率为95．56％高于洁尔阴洗液对照组的77．78％,中药洗剂治疗妇科炎症的复发率4．44％低于洁尔阴洗液对照组33．33％,两组比较差异均有显著性（P〈O．05）。结论：中药洗剂治疗妇科炎症疗效确切,复发率低,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗下肢深静脉血栓形成39例

目的：观察中西医结合治疗下肢深静脉血栓形成疗效。方法：将62例下肢深静脉血栓形成患者随机分成2组，中西医结合组（治疗组）以溶栓汤辨证加减，脉络宁注射液静脉滴注，尿激酶，低分子右旋糖酐及对症治疗，西医治疗组（对照组）单用西药治疗。结果：治疗组总有效率94．90％，对照组总有效率65．22％，2组比较，差异有显著性意义（P＜0．05），经1年随访，治疗组复发6例（占15．4％），对照组复发7例（占30．44％），2组复发率比较，差异有显著性意义（P＜0．05），结论：中西医结合治疗下肢深静脉血栓形成不仅总有效率提高，复发率也降低，是临床治疗本病一种较理想的方法。     

腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床分析

目的：探讨腹腔镜技术在异位妊娠治疗中的应用价值。方法：将确诊为异位妊娠手术指征,采用腹腔镜手术的患者160例为观察组,回顾性分析采用开腹手术的异位妊娠160例为对照组,比较两组的手术情况和术后情况。结果：观察组手术时间（40±14．5）分钟,对照组手术时间（42±13．8）P〉0．05无差异性;观察组术中出血量（30．04±6．23）,对照组出血量（80．41±6．23）P〈0．01具有显著差异;观察组术后平均留置导尿时问（10．85±2．6）小时,对照组（20±4．38）小时,P〈O．01;观察组术后离床时问（O．8±0．2）d,对照组（1．8±0．4）d,P〈O．01,具有显著差异;观察组术后2天体温〉38℃,占5％（8例）,对照纽术后2天体温〉38℃,占18．9％（30例）,P〈0．01,具有显著差异;观察组平均住院天数（2．1±0．45）d,对照组（3．5±1．78）d,P〈0．01,具有显著差异。结论：腹腔镜手术具有创伤性小、恢复快、术中出血少、治疗效果可靠及住院时间短等优点,值得临床推广使用,是治疗异住妊娠的首选的手术方式。