血清孕酮和 β-HCG 联合检测在异位妊娠早期诊断中的应用

目的探讨血清孕酮和β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）联合检测在异位妊娠早期诊断中应用。方法应用化学发光法分别检测45例异位妊娠（异位妊娠组）和55例正常宫内妊娠（正常妊娠组）妇女血清中孕酮和β-HCG的水平,比较两组妊娠4～6周血清孕酮和β—HCG水平变化。结果异位妊娠组第4周β-HCG水平与正常妊娠组比较差异无统计学意义（P〉0．05）,孕酮水平显著低于正常妊娠组（P〈0．05）,第5、6周血清孕酮和β-HCG水平均显著低于正常妊娠组（P〈0．05）;孕酮和β-HCG联合检测符合率显著高于单独测定β-HCG,且可显著缩短确诊时间（P〈0．05）。结论血清孕酮和β-HCG联合检测可早期快速诊断异位妊娠,减少漏诊和误诊的发生,值得推广应用。     

腹腔镜保守性手术联合术中药物治疗未破裂异位妊娠57例分析

目的探讨腹腔镜手术联合术中药物治疗异位妊娠对持续性异位妊娠（PEP）预防的疗效。方法回顾性分析我院收治114例异位妊娠患者,分为治疗组和对照组各57例。治疗组给于腹腔镜保守性手术联合术中药物治疗,对照组给于腹腔镜联合术后药物治疗,分别观察术后的PEP发生率。结果治疗组有1例发生PEP,发生率为1．75％;对照组有7例发生PEP,发生率为12．28％,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔镜保守手术联合术中运用甲氨蝶呤治疗异位妊娠对预防PEP具有明显优势,是异位妊娠保守治疗中一种安全、可靠的方法。     

异位妊娠腹腔镜保守手术及联合不同途径单次化疗的研究

目的目的探讨输卵管妊娠保守手术并发持续性异位妊娠的预防措施。方法选择未破输卵管妊娠患者共148例,随机分为3组,第1组单纯腹腔镜保守手术;第2组为腹腔镜保守手术联合患侧输卵管MTX20mg注射;第3组为腹腔镜保守手术联合术后24 h内单次MTX（1 mg/kg）肌注。全部病例于术前、术后3、71、2 d测血-βhcG后每隔4 d复查血-βhcG至非孕水平。持续组患者再给予MTX治疗。结果三组患者持续性异位妊娠发生率无显著差异（P〉0.05）。结论输卵管妊娠腹腔镜保守手术与是否联合不同途径单次化疗对持续性异位妊娠发生无密切相关,故输卵管妊娠腹腔镜保守手术无需加用MTX化疗。但术后必须严密观测血-βhcG,若第12天血-βhcG不下降或上升应诊断为持续性异位妊娠,并使用MTX治疗,可避免再次手术的危险。     

β-HCG、VEGF 和孕酮联合检测在早期异位妊娠诊断中的价值

目的：观察早期异位妊娠患者血清β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）、血管内皮生长因子（VEGF）和孕酮含量变化,并分析其在早期异位妊娠诊断中的价值。方法选择100例未能确诊的疑似异位妊娠患者作为研究对象,将最终确诊为异位妊娠的50例患者设为研究组;宫内妊娠的50例患者设为对照组。采用 ELISA 法检测两组患者血清VEGF 含量,采用放射免疫法检测两组患者血清β-HCG 和孕酮含量。结果与对照组比较,研究组患者β-HCG 和孕酮含量明显降低,VEGF 含量明显升高,差异具有统计学意义（P ＜0．05）。β-HCG 单独检测的敏感度、特异度和准确度分别为68．0％、72．0％和70．0％,VEGF 单独检测的敏感度、特异度和准确度分别为70．0％、74．0％和72．0％,孕酮单独检测的敏感度、特异度和准确度分别为74．0％、78．0％和76．0％。β-HCG、VEGF 和孕酮联合检测的敏感度、特异度和准确度分别为92．0％、52．0％和93．0％,β-HCG、VEGF 和孕酮联合检测的敏感度、特异度和准确度明显优于各标志物单独检测（P ＜0．05）。结论联合检测血清β-HCG、VEGF 和孕酮含量作为临床早期异位妊娠诊断的有效指标,值得推广应用。     

阴道超声在异位妊娠保守治疗中的应用

异位妊娠是妇科的急腹症之一，若不及时诊断和治疗，有可能危及生命。异位妊娠在孕囊破裂之前，临床表现不典型，往往需要作有关的检查如血β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）、腹部及阴道B超。有时还要动态观察。早期诊断治疗可取得较好的效果。作者2004年4月～2005年4月收治疑似异位妊娠患者202例，腹腔镜下手术54例（保守性手术47例），药物保守治疗43例，开腹手术112例（包括药物保守治疗失败7例），现报告如下。     

性激素和糖类抗原125联合检测在异位妊娠诊疗中的应用

目的探讨血清学指标在异位妊娠诊断及治疗中的应用。方法采用全自动免疫分析仪对异位妊娠患者和宫内正常妊娠妇女同时检测β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）、孕酮、雌二醇、糖类抗原125（CA125）水平。结果正常宫内孕组和异位妊娠组血清β-HCG、孕酮、雌二醇、CA125检测结果差异有统计学意义（P〈0．01）。结论动态监测血清β-HCG、孕酮水平可为异位妊娠的诊断提供很好的依据;雌二醇、CA125变化能及时发现异位妊娠可能继续发育者,并及时给予治疗;对于异位妊娠,可在未破裂前及早发现、及早给予保守治疗,避免手术切除输卵管,对保全患者生育功能具有重要意义。     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的护理

目的：探讨甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床护理措施。方法对128例异位妊娠患者行甲氨蝶呤联合米非司酮药物保守治疗,测定患者血β-人绒毛膜促性腺激素（HCG）水平,B超检查妊娠包块大小,用药过程中给予心理、饮食和日常活动、病情观察、药物不良反应等综合护理,并对患者进行出院指导。结果128例患者中,121例治疗成功,成功率为94．5％。治疗后1周与治疗前相比,患者血β-HCG水平和异位妊娠包块直径均下降,差异有统计学意义（ t值分别为33．2,8．9;P ＜0．05）;治疗后2,3,4周,患者血β-HCG水平低于治疗后1周,差异有统计学意义（t值分别为64．2,78．3,105．9;P＜0．05）;治疗后2,3,4周,患者包块直径小于治疗后1周,差异有统计学意义（t值分别为6．4,7．5,8．3;P＜0．05）。治疗过程中有5例（3．9％）患者出现胃肠道反应,分别有3例（2．3％）患者转氨酶轻度升高与白细胞减少,分别有2例（1．6％）患者出现口腔溃疡与骨髓抑制,给予相应处理后均恢复正常。结论甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗异位妊娠时,应给予患者积极的心理护理,加强临床护理,密切观察患者病情变化,以促进患者康复。     

血清CA-125和β-hCG检测在异位妊娠中的应用

近年来，异位妊娠的发生率呈上升趋势，约占妊娠总数的近1％～2％，目前该病发病率已升高了3倍。联合应用血清phCG检测和盆腔B超检查使大部分异位妊娠在未破裂前得到诊断，为药物治疗异位妊娠创造了时机和条件。但药物治疗前异位妊娠存活与否直接关系到治疗是否成功，为此本文选掸异位妊娠（未破裂型）患者进行CA-125和β-hCG水平检测，旨为区别异位妊娠存活与否提供依据。     

少见部位异位妊娠分析及误诊防范

目的探讨少见部位异位妊娠的临床特征及误诊原因。方法对2008-06—2011—03收治的33例少见部位异位妊娠进行回顾性分析。结果少见部位异位妊娠发生率占同期异位妊娠6．5％,以宫角妊娠最多见（9／33,占27．3％）,其余为输卵管间质部妊娠、卵巢妊娠（7／33,占21．2％）及子宫肌壁间妊娠（4／33,占12．1％）,术前误诊率63．6％。所有患者均行手术治疗,视术中情况行异位妊娠灶切除,33例均治疗成功,无手术并发症。结论少见部位异位妊娠临床表现不典型,术前诊断较困难,一旦怀疑本病应及早手术探查明确诊断。     

阴道超声在腹腔镜治疗异位妊娠术前的应用价值

目的 探讨术前阴道超声检查在腹腔镜治疗异位妊娠手术中的应用价值。方法 对79例通过腹腔镜手术治疗的异位妊娠，进行回顾性分析，将术前阴道超声所见与术中所见进行对照，进一步明确腹腔镜手术治疗异位妊娠的适应证。结果 阴道超声检查与腹腔镜手术所见病变完全一致的73例（占92．4％），余6例与术中所见有所误差（占7．6％），阴道超声诊断的未破裂的异位妊娠全部适应腹腔镜手术，而诊断宫角、间质部妊娠破裂或流产型异位妊娠，盆腔积血较多且局限在某一部位者，盆腔粘连较重时，要慎重选择腹腔镜手术，并做好术中更改术式的准备。结论 为提高腹腔镜治疗异位妊娠手术的成功率，阴道超声是术前不可缺少的检查手段。     

输卵管妊娠腹腔镜下保守性手术中剥除妊娠黄体的效果

异位妊娠是一类适孕妇女常见多发病症,其中以输卵管妊娠最为常见,发病率亦呈逐年上升趋势[1]。随着血β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）检测灵敏度的不断提高和B超技术的进一步发展,异位妊娠患者可以在未破裂的发病早期得到准确诊断,加之腹腔镜设备的不断改进和成熟,腹腔镜下保守性手术成为临床治疗异位妊娠的常用手段[2]。     

腹腔镜手术联合米非司酮治疗未破裂输卵管妊娠效果观察

异位妊娠是妇产科最常见的急腹症之一,其中输卵管妊娠占95％左右,随着超声诊断技术及血β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）检验敏感性的提高,输卵管妊娠在未破裂前的诊断率亦有所提高,为保守治疗争取了时间,可保留患者生育功能。我院2002年6月-2006年7月采用腹腔镜手术联合米非司酮治疗未破裂输卵管妊娠30例,疗效较好。现报告如下。     

异位妊娠的药物治疗

70年代以后异位妊娠的发病率明显增加，约占妊娠总数的2％，随着快速、敏感血β-HCG检测技术的问世，超声检查尤其是阴道B超的进展，诊断性刮宫的应用及腹腔镜技术的推广应用，80％的异位妊娠患者在未破裂前能得以诊断，异位妊娠的早期诊断为非手术治疗创造了条件和时机，其非手术治疗包括期待疗法和药物治疗。     

血清β—HCG监测在50例异位妊娠保守治疗中的应用

[目的]探讨血清β人绒毛膜促性腺激素（β—HCG）检测在异位妊娠治疗中的临床价值。[方法]选择确诊的异位妊娠病人50例，用金标法测定血清β—HCG值进行对照分析。[结果]异位妊娠药物保守治疗成功者其血清β—HCG含量全部〈200mIU／ml，而需手术治疗者血清β—HCG含量〈200mIU／ml者仅占25．81％。两者有显著差异（P〈0．01）。[结论]异位妊娠药物保守治疗患者血清β—HCG含量不得超过200mIU／ml；治疗异位妊娠过程中，血清β—HCG是判定治疗异位妊娠成败与否的良好标志物。     

异位妊娠腹腔镜手术与药物保守治疗后再孕的比较分析

目的探讨异位妊娠（输卵管妊娠）腹腔镜保守性手术治疗后再孕的情况。方法对258例输卵管妊娠并有再生育要求的患者,根据其意愿,187例采用腹腔镜下保守性手术（观察组）,71例用药物保守治疗（对照组）,比较两组再孕率。结果两组患者治疗过程中均未出现输卵管破裂现象。观察组,输卵管再通159例（再通率85．0％）,宫内妊娠145例（再孕率77．5％）,异位妊娠24例（异常率12．8％）;对照组,输卵管再通47例（再通率66．2％）,宫内妊娠37例（再孕率52．1％）,异位妊娠9例（异常率12．7％）。两组再孕率差异有统计学意义（P〈0．05）,异位妊娠率差异无统计学意义。结论对于输卵管妊娠患者实施腹腔镜保守性手术能够提高再孕率。     

不同用药方法保守治疗异位妊娠的临床观察

异位妊娠（EP）是妇产科常见病，足严重威胁妇女健康的疾病之一，由于其大量内出血可以导致孕妇死亡，所以一直被视为具有高度危险性的早期妊娠并发症。近年术，异位妊娠发病率不断上升，占所有已知妊娠总数的1％。随着快速敏感血β—HCG检测技术问世和超声检查尤其是刚道超声的进展，80％早期异位妊娠（EP）在未破裂前得到诊断，为保守治疗争取了时间。     

不同保守方法治疗异位妊娠临床观察

目的探讨腹腔镜保守手术、药物治疗异位妊娠临床疗效和对生育功能的影响。方法106例异位妊娠患者分为腹腔镜保守手术治疗组56例（腹腔镜组）与药物治疗组50例（药物组）,比较2组治疗成功率、住院时间、血绒毛膜促性腺激素下降至正常的时间,治疗后双侧输卵管通畅情况、患侧输卵管妊娠率、重复异位妊娠率、宫内妊娠率及继发不孕率。结果腹腔镜组治疗成功率（100％）高于药物组（82％）,住院时间（（5．51土1．87）d）、血绒毛膜促性腺激素下降至正常时间（（9．23±1．41）d）低于药物组（（15．40±2．58）、（25．37--4-1．92）d）,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;2组双侧输卵管通畅率、患侧输卵管妊娠率、重复异位妊娠率、宫内妊娠率与继发不孕率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论腹腔镜手术治疗异位妊娠成功率高,对日后生育功能影响小。     

血清β-人绒毛膜促性腺激素与孕酮联合检测在诊断疑似宫外孕患者中的临床意义

目的分析血清β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）与孕酮联合检测在诊断疑似宫外孕患者中的意义。方法用化学发光免疫分析法测定200例疑似异位妊娠患者的血清13HCG、孕酮水平,对孕酮水平低于10ng／mL的患者48h再次测定β-HCG,计算倍增率,并以其中25例正常妊娠作对照。结果36例异位妊娠48h血清pHCG增长率平均为18％,孕酮水平仅（5．55±0．84）ng／mL,与正常妊娠组相比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论血清β-HCG、孕酮联合检测在诊断疑似宫外孕患者中具有重要的,临床意义。     

重复异位妊娠58例临床分析

目的分析及探讨重复异位妊娠的病因、治疗及预防方法。方法回顾性分析2000年1月至2010年1月58例重复异位妊娠患者的临床资料。结果2次异位妊娠间隔6个月至3年内发生者占72．4％;应用腹腔镜保守性治疗在原患侧发生再次异位妊娠几率小于开腹保守性手术;行手术治疗的有62．2％患有输卵管炎或盆腔粘连。结论输卵管炎和盆腔粘连是导致重复异位妊娠的根本原因,彻底治疗其病因极其重要,采用腹腔镜治疗具有一定优势。     

血清孕酮联合β-人绒毛膜促性腺激素检测在异位妊娠早期诊断及保守治疗中的价值

目的探讨联合检测血清孕酮(P)和β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)在异位妊娠早期诊断与保守治疗中的临床应用价值。方法运用化学发光免疫分析技术检测62例异位妊娠患者和80例正常宫内早孕孕妇血清β-HCG和P水平,分别作为异位妊娠组和正常妊娠组,对检测数据进行统计分析。结果异位妊娠组各孕周血清β-HCG、P值均显著低于正常妊娠组对应孕周(P0.01)。接诊48 h后复查血清β-HCG,正常妊娠组β-HCG值上升大于50%者占98.7%(79/80);异位妊娠组β-HCG值上升大于50%者仅占17.7%(11/62),另有6例β-HCG值下降,占9.7%(6/62)。2组比较差异有统计学意义(P0.001)。以P值12 ng/mL作为是否采用药物保守治疗的临界值,其预测成功的灵敏度和特异度分别为96.88%和100.00%。结论动态监测血清β-HCG和孕酮水平对异位妊娠早期诊断具有重要的临床应用价值。血清孕酮值可作为预测异位妊娠药物保守治疗成败的重要参考指标。