基层医院开展腹腔镜辅助阴式子宫全切除术的护理配合

子宫切除术是妇科最常见的手术,目前我院用于子宫切除术的术式有腹式全子宫切除、阴式全子宫切除、腹腔镜辅助阴式子宫切除术。腹式子宫切除有良好的手术野,操作方便,易于进行快速止血,担负不会留下较大的疤痕。阴式子宫切除具有创伤小、恢复快、术后疼痛轻等优点,但对于盆腔粘连,以及较大的附件肿块则不宜阴式手术切除。腹腔镜辅助下阴式子宫切除术的手术指征与腹式全子宫切除术相同,     

腹腔镜全子宫切除术50例临床效果分析

子宫切除术目前是仅次于剖宫产的第二种常见的妇科手术[1].既往的子宫切除术主要经腹进行及少量经阴道进行,随着微创手术在妇科的开展,腹腔镜下子宫全切除术(TLH)因其手术创伤小,术后患者恢复快,越来越广泛的应用于治疗各类子宫疾病,在临床上受到医生及患者的青睐,腹腔镜手术适应证不断扩大,但手术难度也大,为此笔者对腹腔镜子宫全切及腹式子宫全切(TAH),阴式子宫全切(TVH)病例进行对比,分析3种术式对机体的影响,评估腹腔镜子宫切除术的临床效果.     

三种次全子宫切除术的临床应用

目的评价经腹次全子宫切除术、阴式次全子宫切除术、腹腔镜下次全子宫切除术3种术式的临床应用效果。方法回顾性分析本院经腹次全子宫切除术48例,阴式次全子宫切除术36例,腹腔镜下次全子宫切除术43例的临床资料。结果3种术式手术时间开腹组最短,与其它2组比较差异有统计学意义（p<0.05）;阴式组和腹腔镜组术中出血量、术后排气时间及住院时间均低于开腹组﹙p<0.05﹚;住院费用腹腔镜组明显高于开腹组和阴式组（P<0.01）。结论阴式和腹腔镜下次全子宫切除术创伤小,术后恢复快。3种术式均为次全子宫切除的有效术式,各有利弊,根据患者的具体情况选择合适手术。     

三种不同术式全子宫切除术临床疗效比较

本文通过探讨子宫良性疾病经阴道全子宫切除术、经腹全子宫切除术、腹腔镜辅助阴式子宫切除术三种不同术式的临床应用效果.得出结论:腹腔镜辅助阴式子宫切除术损伤小,恢复快,干扰小,并发症少,术后疼痛轻,腹部疤痕小,目前是子宫切除的最佳术式.     

术中配合腹腔镜辅助下阴式子宫切除手术体会

子宫切除术是妇科最常用的手术。常用于子宫全切除术的术式有腹式全子宫切除术、阴式全子宫切除术、腹腔镜辅助阴式子宫切除术（Laparoscopicassisted vaginal hysterectomy,LAVH）三种。LAVH具有创伤小、恢复快的特点。结合病人和手术特点，实施良好的围手术期护理是保证腹腔镜辅助阴式子宫切除术成功、减少手术并发症的关键因素之一。[第一段]     

腹腔镜筋膜内全子宫切除术与经腹全子宫切除术及阴式子宫切除术的效果对比

目的:探讨腹腔镜筋膜内全子宫切除术与经腹全子宫切除术及阴式子宫切除术的疗效对比。方法:2010年5月~2013年5月期间,我院实施的40例腹腔镜筋膜内全子宫切除术(CISH)、40例经腹全子宫切除术(AH)、40例阴式子宫切除术(VH),对3组手术时间、出血量、术后下床时间、住院时间,进行观察和比较。结果:与AH、VH相比,CISH的手术时间、术中出血量均明显减少,术后下床时间、住院时间均明显缩短,P<0.05,差异有统计学意义。结论:腹腔镜筋膜内全子宫切除术具有创伤小、恢复快等特点,值得临床推广。     

腹腔镜下全子宫切除术临床疗效分析

目的：经过比较经腹全子宫切除术和腹腔镜下全子宫切除术的临床效果,探讨腹腔镜下全子宫切除术的临床应用疗效。方法：选择2007年3月～2009年11月经腹全子宫切除术100例,腹腔镜下全子宫切除术100例,对两组术中、术后及恢复情况进行比较。结果：经过比较两组的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后并发症的发生率后,结果显示两组术式的手术时间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,而腹腔镜组的术中出血量、术后肛门排气时间以及术后并发症发生率明显优于腹式组,差异有统计学意义（P〈0.05）,腹腔镜下全子宫切除术的临床疗效明显优于经腹全子宫切除术。结论：腹腔镜下全子宫切除术是一种疗效明显、安全可靠的手术方式,值得在临床广泛开展。     

新式非脱垂阴式子宫全切除术与经腹子宫全切除术效果对比分析

目的探讨新式非脱垂阴式子宫全切除术与经腹子宫全切除术治疗子宫良性病变的临床治疗效果。方法回顾分析2013年1月至2014年1月在范县人民医院住院治疗的新式非脱垂阴式子宫全切除术56例,与随机抽取同期住院,手术指征相近的经腹子宫全切除术的56例进行对比分析。结果新式非脱垂阴式子宫全切除术手术时间、术后排气时间、下床活动时间、住院天数、疼痛程度均小于经腹子宫全切除术,差异均有统计学意义(P<0.05),两组术中出血量差异无统计学意义(P>0.05)。结论新式非脱垂阴式子宫全切除术损伤小、恢复快、费用低,无腹壁切口疼痛,是一种值得推广的手术方法。     

腹腔镜下4种子宫切除术效果评价

目前,子宫切除术是妇科最常进行的手术.20世纪90年代之前主要有2种术式,其中75%～80%经腹进行,25%是阴式子宫切除[1,2].自1988年Reich医师施行首例腹腔镜下子宫切除术以来,现腹腔镜子官切除术已成为妇科医师的第3种选择,由于其具有开腹手术无法比拟的优越性,近年来发展迅速.     

LAVH与腹式子宫切除术对比分析

目的对比腹腔镜辅助下阴式子宫切除术与腹式子宫切除术两种术式的疗效。方法 2005年1月1日—2011年1月1日我院行腹腔镜下阴式子宫全切术和腹式子宫全切术各100例。观察2组术后情况。结果 2组在手术时间、出血量,术后并发症等方面差异无统计学意义（P〉0.05）,而术后的住院时间、术后排气、下床活动、留置尿管等方面,腹腔镜组均优于开腹组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论腹腔镜辅助下阴式子宫切除术明显优于腹式子宫切除术,为创伤小、恢复快、安全性高的微创手术。     

腹腔镜辅助下阴式子宫全切除术与腹式全子宫切除术治疗宫颈原位癌的临床疗效比较

目的:探讨腹腔镜辅助下阴式子宫全切除术与腹式全子宫切除术对于宫颈原位癌患者的临床疗效对比。方法:选取宫颈原位癌患者75例,使用随机法将所有患者分为治疗组40例与对照组35例。治疗组采用患者腹腔镜辅助下阴式子宫全切除术进行治疗,对照组患者采用腹式全子宫切除术进行治疗。记录两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院恢复时间及并发症等情况,并对以上两组患者临床疗效及病理资料进行回顾性对比分析。结果:所有两组患者手术均获成功,治疗组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院恢复时间及并发症发生情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于宫颈原位癌患者采用腹腔镜辅助下阴式子宫全切除术进行治疗具有显著的临床疗效,且此术式具有患者创伤小、手术时间短、患者术后恢复时间快等优越性。故此方法为一种安全有效的手术方式,值得临床推广。     

3种途径全子宫切除术的比较

全子宫切除术是妇科最常见的手术．在美国每年约有60万妇女接受全子宫切除术。我国每年亦有很多妇女因妇科疾病接受了子宫切除手术．目前尚无确切的统计资料．据估计每年应在100万例次以上。全子宫切除术手术方式主要有3种：经腹全子宫切除术、阴式全子宫切除术和腹腔镜全子宫切除术。前两种为传统术式．     

腹腔镜下全子宫切除术的临床效果探讨

目的 探讨经腹全子宫切除术(TAH)和腹腔镜下全子宫切除术(TLH)的临床效果. 方法 经腹全子宫切除术150例,腹腔镜下全子宫切除术150例.对比分析两组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院日、术后并发症. 结果 腹腔镜下全子宫切除术手术时间、出血量、术后排气时间、术后住院日均要优于经腹全子宫切除术,术后并发症比较两组差异无显著性,两组患者术后均无严重并发症. 结论 腹腔镜下全子宫切除术与经腹全子宫切除术比较,前者具有手术时间短,术中出血少,术后恢复快的优点,是一种值得推广的手术方式.     

3种子宫切除术式115例临床效果比较

目的:探讨子宫切除3种不同术式的临床效果。方法:分析应用经腹全子宫切除术、经阴道全子宫切除术、腹腔镜辅助阴式全子宫切除术3种术式115例患者的出血量、平均手术时间、术后恢复情况、手术费等。结果:腹式组50例术后止痛剂使用率高,恢复肛门排气时间长,术后病率高,住院时间长,与阴式组、腹腔镜组比较差异有统计学意义,而腹腔镜组30例手术时间长,手术费用高与腹式组、阴式组比较差异有统计学意义,余组间比较差异无统计学意义。其中阴式组改开腹手术3例,腹腔镜辅助完成1例,腹腔镜组中改开腹手术4例。结论:腹腔镜辅助阴式全子宫切除术是子宫切除的最佳术式。     

阴式、腹腔镜、腹式全子宫切除术临床效果分析比较

目的:探讨阴式、腹腔镜、腹式全子宫切除术的临床效果.方法:对全子宫切除术选择三种不同的手术方式.结果:三组患者子宫切除顺利完成.腹腔镜组和阴式组的手术时间、术中出血量、术后体温恢复正常的平均时间、肛门排气时间及住院时间均短于腹式组,差异有统计学意义(P＜0.05),而腹腔镜组与阴式组比较无显著性差异.结论:阴式、腹腔镜子宫切除术均具有微创的特点,比腹式全子宫切除康复快.但腹腔镜比阴式可更清楚了解盆腔情况,术野清晰.然而腹腔镜及阴式子宫切除这两种术式都有其局限性,故可以可选择腹腔镜辅助阴式子宫全切术(LAVH)来弥补.对于复杂及困难的子宫切除,只有选择开腹手术来完成.     

三种途径子宫切除术的临床效果比较

目的比较经腹子宫切除术（TAH）腹腔镜辅助阴道子宫切除术（LAVH）和阴式子宫切除术（TVH）三种手术方式的临床效果。方法对483例因妇科良性疾病需行子宫切除患者做一回顾性分析,其中216例行TVH,121例行TAH,101例行LAVH。对三组手术情况、手术费用、术后恢复情况进行比较。结果三种手术方法在手术时间、术中出血、术后恢复、手术费用、住院天数差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论各种术式的子宫切除术各具有其利弊和相应的适应证。在决定手术方式时应根据患者的病情考虑各种术式的利弊,避免并发症的发生是手术成功的关键。     

阴式子宫切除术的临床应用

目的:探讨阴式子宫切除术的临床应用价值。方法:回顾性分析2010年2月~2011年1月我院妇科施行的96例阴式子宫切除术临床资料,并与同期63例腹式子宫切除术进行比较。结果:阴式子宫切除术较腹式子宫切除术在手术时间、术中出血量、术后排气时间、需镇痛剂例数、术后离床活动时间及住院时间,手术满意度方面差异显著,有统计学意义(P<0.01)。结论:阴式子宫切除术创伤小、恢复快,患者易于接受,值得临床推广。     

3种全子宫切除术的临床应用比较

目的评价经腹全子宫切除术（TAH）、阴式子宫切除术（TVH）、腹腔镜下全子宫切除术（LTH）3种术式的临床应用效果。方法回顾性分析TAH40例、TVH35例、LTH40例的临床资料。结果 3组患者无并发症发生,3种术式中,在手术时间上3组相比差异无统计学意义（P〉0.05）,在术中出血量、术后排气时间、术后住院时间上,TAH组与其他两组相比,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 TVH、LTH创伤小、患者痛苦少、术后恢复快。3种术式均为子宫切除的有效术式,各有利弊,应根据患者的具体情况选择合理术式。     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术与经腹子宫切除术的前瞻性随机对照研究

目的　比较评估腹腔镜辅助阴道子宫切除术与经腹子宫切除术两种手术的临床效果。方法　 12 0例妇科良性疾病患者需行子宫切除术 ,但有经阴道子宫切除术的相对禁忌证、子宫不超过孕 16周 ,随机分成两组 ,甲组 (6 0例 )行腹腔镜辅助阴式子宫切除术 ,乙组 (6 0例 )行经腹子宫切除术。结果　两组患者年龄、产次、术前血红蛋白水平、子宫平均重量、术中失血、手术时间的差异无显著性 (P >0 .0 5 )。甲组术后疼痛程度、术后住院时间明显少于乙组 (P <0 .0 1) ,两组均未出现严重手术并发症。结论　腹腔镜辅助阴式子宫切除术具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点 ,妇科医师经过良好的腹腔镜手术操作技能培训 ,能对大部分原不宜行阴式子宫切除术而需行经腹子宫切除术的患者行腹腔镜辅助阴式子宫切除术。     

腹腔镜与经腹全子宫切除术比较研究

目的比较腹腔镜全子宫切除术与经腹全子宫切除术的疗效。方法回顾性分析子宫良性病变和宫颈上皮内瘤变III级患者开展的腹腔镜下全子宫切除术54例,经腹全子宫切除术112例。比较两种手术方式的手术持续时间、术中出血量、术后排气时间、住院天数、术后并发症。结果两组术中出血量及并发症比较差异无显著性(P>0.05),而腹腔镜组的手术时间、术后排气时间以及住院天数明显优于经腹组,差异有显著性(P<0.05)。腹腔镜全子宫切除临床疗效明显优于经腹全子宫切除术。结论腹腔镜全子宫切除术具有创伤小、疼痛轻、手术时间短、排气早、住院天数短、术中出血不多、术后并发症不高等优点,明显优于经腹全子宫切除术。