冠心病心绞痛两种治疗方案的药物经济学分析

1　对象和方法1.1　对象　 2 0 0 1- 0 8～ 2 0 0 3- 0 3住院诊断为冠心病心绞痛 6 2例 ,男 4 7例 ,女 15例 ,年龄 (6 2 .0 6± 10 .2 5 )岁 ,病程 15 d～ 2 a。排除合并心功能异常、高血压病及糖尿病患者。1.2　方法　 6 2例随机分为两组 ,A组 32例 ,给予鲁南欣康 (鲁南制药股份有限公司 ,批号 :0 0 10 0 9) 2 0 mg,口服 ,2次 / d;B组30例 ,给予消心痛 (山东博山制药有限公司 ,批号 :0 0 10 2 7) 10mg,口服 ,8h1次。两组根据血脂异常情况给予他丁类或贝特类调脂药 ,均口服阿斯匹林 75～ 10 0 mg/ d。1.3　观察内容　 1心绞痛症状总有效率 …     

6组不同用药方案治疗社区2型糖尿病的成本-效果分析

目的 评价不同用药方案治疗2型糖尿病的经济成本、不良反应及药物疗效.方法 针对筛选出的230例2型糖尿病患者,按不同的用药方案随机分为6组,对其在治疗前和治疗12周结束后的经济效果、不良反应及药物疗效进行分析.6种不同用药方案为:盐酸二甲双胍片(A组),瑞格列奈片(B组),胰岛素注射液(C组),盐酸二甲双胍片联合瑞格列奈片(D组),胰岛素注射液联合二甲双胍片(E组),二甲双胍片联合阿卡波糖片(F组).结果 在各组用药方案中,D、E组在治疗后的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)控制较理想,治疗成本相对低.结论 各组治疗2型糖尿病的用药方案疗效均较好,且D方案更符合药物经济学原则.     

吡格列酮对女性2型糖尿病患者骨密度的影响

目的 评价吡格列酮对女性2型糖尿病患者骨密度及部分骨代谢指标的影响.方法 选取103例绝经后女性2型糖尿病患者,随机分为A、B 组,B组在A组常规治疗的基础上加服吡格列酮15 mg/d,比较两组用药前后的骨密度及部分骨代谢指标变化.结果 用药后,A组骨密度下降不明显(P>0.05);B组腰椎及左股骨颈骨密度均明显下降(P<0.05);且B组骨密度明显低于A组(P<0.05).用药后B组骨钙素及降钙素均明显低于A组(P<0.05).结论 吡格列酮可能存在致绝经后女性2型糖尿病患者骨质疏松的风险.     

3种治疗方案在2型糖尿病患者中的成本-效果分析

目的利用成本-效果分析方法,评价3种方案治疗2型糖尿病的药物经济学效果,为治疗2型糖尿病药物选择提供参考.方法 从采用二甲双胍缓释片、阿卡波糖胶囊和格列齐特缓释片治疗的2型糖尿病患者中各随机选取80例,分别为A组、B组和C组,比较其药物经济学效果和敏感性分析.结果 A组C/E 170.18,最小;C组⊿C/⊿E 6.87,小于其他两组.结论 从药物经济学的角度分析,二甲双胍缓释片治疗2型糖尿病方案最经济,但是格列齐特缓释片疗效最佳,在临床治疗中应根据具体情况合理选药.     

血HCG动态变化与异位妊娠药物治疗疗效分析

目的 利用异位妊娠药物治疗中血HCG动态变化曲线指导用药疗程,以期达到用药方案个体化、合理化.方法 将124例患者均衡分为两组,两组患者首次治疗均采用甲氨蝶呤 50 mg肌内注射1次,24 h后给予米非司酮(Ru 486)150 mg顿服2 d.用药后将血β-HCG值分别绘制成曲线图.A组根据曲线图指导用药时间及用药剂量.B组为对照组,此组患者血β-HCG下降不理想时,在第1次用药后1周重复首次用药方案.结果 A组平均所需的治疗天数、治疗所用总疗程数及用药量均明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 根据血HCG的动态变化曲线,指导用药疗程,进行个体化治疗,既能保证治疗效果,又避免了过度治疗所带来的药物不良反应的风险.     

老年糖尿病患者不同口服药物经济学治疗方案的研究

目的 通过观察不同口服药物经济学组合方案对老年糖尿病患者的疗效、安全性的影响,旨在筛选出对老年患者而言相对高效价且安全性好的口服药物方案.方法 将确诊为2型糖尿病的老年患者300例按随机数字表法分为1个研究组(A组)与3个对照组(B、C、D组),每组75例.A组给予格列齐特+二甲双胍,B组给予罗格列酮+伏格列波糖,C组给予二甲双胍(格华止)+瑞格列奈,D组给予格列美脲+阿卡波糖.定期对各组患者血糖水平进行监测,并进行药物经济学及安全性评价.结果 4组治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖及糖血化红蛋白较治疗前均显著降低(P＜0.05或P＜0.01),但各组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);4组低血糖及其它不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P＞0.05).A组日平均药物费用、总费用明显低于B、C、D组(P＜0.01),且A组成本与效果比值(C/E)、△C/△E值最小.结论 综合考虑有效性、突发性及经济性因素,A组是口服药物治疗老年糖尿病较为理想的方案.     

国产那格列奈与瑞格列奈治疗2型糖尿病的多中心随机对照双盲双模拟临床试验

目的评价国产那格列奈片治疗2型糖尿病的有效性和安全性,并与阳性对照药国产瑞格列奈比较.方法采用多中心随机对照双盲双模拟临床试验方法,从5个临床中心征集230例2型糖尿病患者,随机分为国产瑞格列奈片(孚来迪)组(A组,1 mg tid, 115例)和国产那格列奈片组(B组, 90 mg tid, 115例)进行治疗和比较,疗程为12周.治疗前4周为平衡期. 结果共有223例(96.9%)完成了试验,其中A组110例,B组113例.①与用药前相比,用药后A、B两组空腹血糖于第2、6、12周均有明显下降(P <0.000 1).第12周时A、B两组空腹血糖平均下降值分别为1.68±1.81 mmol/L (17.27 %)和1.17±1.67 mmol/L (12.53 %),两组间比较其差异有统计学意义(P=0.017 7).说明A组用药剂量对空腹血糖的降低作用大于B组所用的药物剂量.②在用药后第2、6、12周,A、B两组餐后120 min血糖水平均有明显下降,下降幅度相似,两组间差异无统计学意义.第12周时A、B两组餐后30、60、120 min血糖水平较用药前均有显著降低,其中餐后120 min血糖水平较用药前下降3.95±3.25 mmol/L (26.12 %),B组下降3.81±3.05 mmol/L(26.22 %),两组下降值差异无统计学意义(P=0.726 9).③用药后12周,A、B两组糖化血红蛋白(A1c)均显著降低,其中A组下降值达1.21%,B组A1c下降值为0.68%,A组Alc下降幅度明显大于B组( P=0.002 3).④用药12周以后,两组空腹胰岛素水平无升高趋势,但两组餐后30、60、120 min胰岛素水平均较治疗前有显著增加( P<0.000 1).说明两药均有明显促进胰岛素早相释放的作用,这一作用B组餐后30分钟达峰值,A组在餐后60分钟达峰值.⑤ A组发生与所用药物有关的不良反应5例(4.5%),表现为低血糖反应,血小板减少等.其中1例20年前有乙型肝炎病史者在用药过程中出现肝功能损害,ALT和AST升高,停药后6周肝功能基本恢复正常,考虑可能与所用药物瑞格列奈片有关.B组仅1例(0.87%)出现血小板减少,未发生出血性倾向.结论两组所用药物的剂量均有明显降低餐后和空腹血糖及A1c作用;国产瑞格列奈片(1 mg,tid)降低空腹血糖和Alc的幅度大于国产那格列奈片(90 mg,tid);降低餐后血糖强度两组相似.两组不良反应和不良事件发生率均很低,说明两种药物都具有良好的安全性和耐受性.     

罗格列酮治疗2型糖尿病疗效观察

我院 2 0 0 1- 0 3～ 2 0 0 3 - 12采用罗格列酮治疗 2型糖尿病(T2 DM) ,疗效满意 ,总结如下。1　对象和方法1.1　对象　本组中部分为磺脲及二甲双胍仍不能良好控制血糖 (即空腹血糖持续在 7.8～ 15 mmol/ L 和 /或餐后 2 h血糖≥11.1mmol/ L)的 2型糖尿病 ,共 4 2例。其中男 2 2例 ,女 2 0例 ,年龄在 4 0～ 6 8岁 ,病程 1～ 11a,糖尿病诊断采用 1997年美国糖尿病协会 (ADA)诊断标准。有明显肝、肾功能不全及合并严重急慢性糖尿病并发症的患者除外。1.2　方法　在原治疗基础上加服罗格列酮 (商品名文迪雅 ,葛兰素史克公司生产 ) 4 mg/ d…     

不同剂量美托洛尔对老年2型糖尿病病人血糖的影响

目的:探讨不同剂量的美托洛尔对老年2型糖尿病患者的血糖的影响.方法:观察A、B、C组各30例60岁以上2型糖尿病病人在原有口服降糖药治疗的基础上,分别服用美托洛尔25 mg每日2次,美托洛尔12.5 mg每日2次,维生素B110 mg每日2次.测量3组治疗前、后空腹血糖、餐后2小时血糖变化,并进行比较.结果:A组空腹血糖治疗前为(9±3)mmol/L,治疗后为(6±2)mmol/L,治疗前、后比较差异有统计学意义,P＜0.05,而餐后血糖则无明显变化;B组治疗后空腹血糖及餐后2小时血糖均无明显变化.A组治疗后血糖与B、C组比较差异均有统计学意义,均为P＜0.05.结论:美托洛尔对老年人2型糖尿病患者的空腹血糖的影响与其剂量大小有关.     

三种口服用药方案治疗2型糖尿病的成本—效果分析

目的评价三种口服用药方案治疗2型糖尿病的成本-效果,为临床医师选择合理用药方案提供参考。方法将2018年7月1日至2019年12月31日期间康平县人民医院诊治的300例2型糖尿病患者为研究对象,依据随机数字表法,随机将研究对象分为A组、B组和C组(每组100例)。A组采用格列美脲+二甲双胍缓释片治疗,B组采用格列美脲+阿卡波糖治疗,C组采用格列美脲+罗格列酮治疗。对比三组患者的临床治疗总有效率,分析成本-效果。结果B组的临床治疗总有效率高于A组、C组(P<0.05),A组、C组临床治疗总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。A组、B组、C组的成本-效果比分别为0.99、0.77、1.34;降低10.00%的治疗费用后,A组、B组、C组的成本-效果比分别为0.89、0.69、1.20,与治疗费用下降前一致。结论2型糖尿病属于终身性疾病,患者需要长期服用药物,格列美脲+阿卡波糖用药方案是临床常用的治疗2型糖尿病的方案中比较经济、有效的用药方案。     

三种口服用药方案治疗2型糖尿病的成本—效果分析

目的评价三种口服用药方案治疗2型糖尿病的成本-效果,为临床医师选择合理用药方案提供参考。方法将2018年7月1日至2019年12月31日期间康平县人民医院诊治的300例2型糖尿病患者为研究对象,依据随机数字表法,随机将研究对象分为A组、B组和C组(每组100例)。A组采用格列美脲+二甲双胍缓释片治疗,B组采用格列美脲+阿卡波糖治疗,C组采用格列美脲+罗格列酮治疗。对比三组患者的临床治疗总有效率,分析成本-效果。结果B组的临床治疗总有效率高于A组、C组(P<0.05),A组、C组临床治疗总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。A组、B组、C组的成本-效果比分别为0.99、0.77、1.34;降低10.00%的治疗费用后,A组、B组、C组的成本-效果比分别为0.89、0.69、1.20,与治疗费用下降前一致。结论2型糖尿病属于终身性疾病,患者需要长期服用药物,格列美脲+阿卡波糖用药方案是临床常用的治疗2型糖尿病的方案中比较经济、有效的用药方案。     

两种三联疗法治疗幽门螺旋杆菌感染的疗效比较

1　对象和方法1.1　对象　选择 15～ 70岁的门诊住院患者 ,证实有幽门螺旋杆菌 (HP)感染的慢性胃炎和十二指肠溃疡 ,1周内未接受铋剂或抗生素治疗 ,未因其他疾病服用非甾体抗炎药或皮质激素无严重心肺肾功能损害。1.2　给药方法　将慢性胃炎和十二指肠溃疡患者随机分为A、B两组。 A组的治疗方案为次枸橼酸铋 (CBS) 12 0 mg,阿莫西林 2 5 0 mg、甲硝唑 2 5 0 mg、4次 / d,连续服用 14 d。B组的治疗方案为 CBS2 4 0 mg、阿莫西林 5 0 0 mg、甲硝唑 4 0 0 mg,2次 /d,连续服用 14 d。1.3　观察方法　于实验前记录患者消化道症状并于服药后…     

2型糖尿病患者应用胰岛素治疗临床分析

我院对继发磺脲类药物失效患者与初发2型糖尿病患者各80例应用胰岛素针治疗,疗效报告如下。1对象和方法1.1对象2004-06~2006-06在我院住院或门诊随访的2型糖尿病患者,A组继发失效患者80例,诊断标准是:口服第二代磺脲类药物有效1 a以上饮食控制良好,口服磺脲类药物足量≥3个月,空腹血糖≥10 mm o l/L持续1个月以上,糖化血蛋白≥9.5%[1]。B组初发2型糖尿病患者80例,根据1997美国糖尿病协会(ADA)糖尿病诊断及分型标准,未接受口服降糖降脂药物或胰岛素治疗。两组患者均无严重的急慢性并发症,无严重的心、肝、肾重要脏器病变。男31例,年龄(50.…     

瑞格列奈治疗2型糖尿病疗效观察

目的探讨瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效。方法对136例2型糖尿病患者服用瑞格列奈0.5~4 mg,3次/d,用药12周观察疗效。结果治疗前空腹血糖(9.02±1.33)mmol/L,治疗后空腹血糖(6.30±1.13)mmol/L,治疗前餐后2 h血糖(15.89±2.32)mmol/L,治疗后餐后2 h血糖(10.23±1.05)mmol/L。结论瑞格列奈治疗2型糖尿病疗效确切,且能重塑人体胰岛素分泌的生理模式。     

含铋剂四联方案治疗幽门螺杆菌阳性疗效观察

我院2007-10/2008-08对幽门螺杆菌(HP)阳性的消化性疾病患者,用铋剂、奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素四联疗法进行治疗,取得了满意的效果,现将结果报告如下。1对象和方法1.1对象经检查证实有幽门螺杆菌感染者共498例,年龄18~70岁,平均46岁。随机分为三组:其中A组168例,男127例,女41例,平均年龄(45.8±2.3)岁;B组166例,男132例,女34例,平均(47.1±2.1)岁;C组164例,男119例,女45例,平均(46.5±2.5)岁。三组的年龄、性别分布相仿,疼痛、反酸、烧心、嗳气、腹胀等主要症状比较差异有统计学意义。1.2 HP检测采用电子胃镜活检病理学检查阳性者和14C尿素呼气试验(U BT)(检测仪、检测试剂由深圳市中核海得威生物科技有限公司提供)。为避免假阴性,患者在受检前1个月停用抗生素、铋剂、质子泵抑制剂等HP敏感药物,14C胶囊口服,不得咬碎。14C-U BT≥100 dpm/mm o l CO2时,可判定受试者为阳性。1.3治疗方案A组:铋剂0.2 g,2次/d,阿莫西林1.0 g,2次/d,克拉霉素0.5 g,2次/d,奥美拉唑20 m g,2次/d,共治疗...     

二甲双胍联合促排卵药治疗多囊卵巢综合征的疗效观察

目的 :观察二甲双胍联合克罗米酚 (CC)治疗多囊卵巢综合征 (PCOS)合并不孕患者的疗效。方法 :选择 4 0例 PCOS患者 ,随机分成 A组和 B组。 A组 :2 0例从月经周期第 1～ 3天开始服药二甲双胍 ,3次 / d,每次 5 0 0 mg,于第 2个月经周期第 5天加服 CC10 0 mg/ d× 5治疗 1个周期。 B组 :于月经周期第 5天服 CC10 0 mg/ d× 5 ,促排卵治疗 1个周期。测定所有患者的性激素、空腹血糖 (FG)及空腹胰岛素 (Fins)。结果 :服二甲双胍后 ,血 L H、T及 Fins的水平明显下降(P<0 .0 5 )。 A组妊娠 9例 ,妊娠率为 4 5 % ,B组妊娠 3例 ,妊娠率 15 % ,两组妊娠率有显著性差异 (P<0 .0 5 )。结论 :二甲双胍治疗 PCOS不仅能降低血 L H、T及 Fins,同时能提高 CC治疗 PCOS的妊娠率。     

维拉帕米与普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速药物经济学分析

目的探讨阵发性室上性心动过速(PSVT)不同药物临床疗效和经济学效果。方法选择阵发性室上性心动过速患者60例,随机分成两组,A组(普罗帕酮组)静脉注射普罗帕酮,B组(维拉帕米组)注射维拉帕米。应用药物经济学的成本-效果分析方法进行分析评价。结果治疗成本A组为523.6元,B组为291.4元;有效率分别为A组93.33%,B组90%。每获得1个单位效果,两组方案所需成本分别为A组5.61元,B组3.24元。结论维拉帕米治疗阵发性室上性心动过速的方案较优。     

糖尿病足的高危因素及护理对策

对我院2001-02～2004—09治疗的糖尿病足高危因素及护理56例分析如下。1 对象和方法 1．1对象糖尿病足患者56例，男29例，女27例。年龄45～81（平均62．6）岁；平均糖尿病病史为9．2a（4个月～24a）。糖尿病足的诊断符合糖尿病的诊断标准。本组患者为糖尿病足组。随机抽取同期住院的无合并糖尿病足的糖尿病患者31例为对照组，男12例，女19例，年龄40～79（平均57．1）岁。平均糖尿病病史为6．4a（2个月～23a）。两组患者均为Ⅱ型糖尿病患者，在入院前均在门诊接受口服降糖药物治疗，两组的口服药物用药背景一致。     

利必非治疗老年2型糖尿病伴高脂血症157例临床观察

我科自2003年4月~2005年4月采用利必非治疗老年2型糖尿病伴高脂血症157例,取得了较好的效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料我科自2003年4月~2005年4月收治老年2型糖尿病合并高脂血症患者306例,平均病程6.5年,平均空腹血糖(11.4±2.1)mmoL/L。随机分为两组:A组157例,其中男95例,女62例。平均年龄(66±5.6)岁;B组149例,其中男91例,女58例。平均年龄(65±4.8)岁。两组的年龄、性别、病程经统计学处理,无显著性差异(P>0.05)。1.2治疗方法A组在常规降糖治疗基础上,应用利必非(非诺贝特缓释胶囊)0.25 g/次,口服,1次/d;B组采用常规降糖治…     

2型糖尿病早期的胰岛素治疗观察

1　对象和方法1.1　对象　 2 0 0 2 - 0 3～ 2 0 0 4 - 0 4我院均为新诊断的经饮食控制血糖仍不满意的 2型糖尿病患者 6 0例 (根据 1999年 WHO糖尿病诊断和分型标准 ) ,无严重感染、严重肝肾疾患及心功能不全、1型糖尿病、糖尿病酮症酸中毒以及影响糖代谢疾患者。均为空腹血糖 >12 .0 mmol/ L和 (或 )餐后 2 h血糖 >14 mmol/L ,糖化血红蛋白 (Hb A1c)≥ 9%。男 34例 ,女 2 6例 ,平均年龄(42 .6± 8.3)岁。1.2　方法　随机分成两组 :A组为胰岛素强化治疗组 32例 ,男 2 0例 ,女 12例 ,平均 (42 .3± 8.5 )岁 ;B组为口服降糖药物治疗组 2 8…