四磨汤加减联合普济痔疮栓对混合痔术后疗效及康复进程的影响

目的探讨四磨汤加减联合普济痔疮栓对混合痔术后疗效及康复进程的影响。方法将160例混合痔术后患者随机分为2组,对照组80例给予壳聚糖凝胶治疗,观察组80例在此基础上加用四磨汤加减联合普济痔疮栓治疗,统计2组临床症状消退时间、创面愈合时间及临床疗效和不良反应发生情况,观察2组治疗前后主要证候积分、创面恢复效果评分、血清血小板源性生长因子(PDFG)、血管内皮生长因子(VEGF)及碱性成纤维生长因子(b FGF)水平变化情况。结果观察组临床症状消退时间和创面愈合时间均显著短于对照组(P均<0. 05),临床治疗总有效率显著高于对照组(P <0. 05),2组不良反应发生情况相似(P> 0. 05)。2组治疗后便血、肛门坠胀疼痛、肛门异物感、舌质红苔薄黄、脉数积分和疼痛、水肿、创面渗液、创面面积及创面肉芽组织评分均显著降低(P均<0. 05),PDFG、VEGF及b FGF水平均显著提高(P均<0. 05),且观察组以上指标改善情况均显著优于对照组(P均<0. 05)。结论四磨汤加减联合普济痔疮栓用于混合痔术后患者可加快病情康复进程,明显缓解相关临床症状体征,上调PDFG、VEGF及b FGF水平。     

龙血竭胶囊合九华膏对环状混合痔术后创面促愈作用及对新生血管形成的影响

目的:观察龙血竭胶囊合九华膏对环状混合痔术后恢复的疗效,及其对创面和血清血管内皮生长因子的影响。方法:将190例患者根据入院先后顺序,随机按数字表法分为对照组和观察组各95例。两组患者均行分段多层次弧切缝合加注射术,术后常规进行抗生素静脉滴注预防感染;并内服芪蓉润肠口服液,20 mL/次,3次/d,便后采用苦参汤伤口清洗。对照组采用马应龙麝香痔疮膏涂抹肛门,以无菌纱布覆盖创面,1 g/次,1~2次/d。观察组以龙血竭胶囊合九华膏涂抹肛门,以无菌纱布覆盖创面,1 g/次,1~2次/d。两组疗程均为10 d。记录术后第3,10天创面的疼痛、水肿、创面渗液、创面面积和创面肉芽组织情况,记录创面愈合时间;评价术后10 d创面毛细血管含量,采用免疫组化评价创面血管内皮生长因子(VEGF),碱性成纤维生长因子(b FGF)表达情况;检测治疗前后血清血小板源性生长因子(PDFG),血管内皮生长因子(VEGF),碱性成纤维生长因子(b FGF)。结果:术后10 d,观察组临床疗效总有效率为91.58%,优于对照组的77.89%(χ~2=6.877,P0.01);观察组在术后3 d和10 d疼痛、水肿、创面渗液、创面面积和创面肉芽组织评分均低于同期对照组(P0.01);观察组创面平均愈合时间为(11.5±2.1)d,低于对照组的(13.7±2.5)d,比较差异有统计学意义(P0.01);观察组创面毛细血管数目多于对照组(P0.01),观察组创面VEGF和b FGF表达的MOD值高于对照组(P0.01);治疗后观察组患者血清PDFG,VEGF和b FGF水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。治疗过程中未发现与龙血竭联合九华膏相关不良反应。结论:采用龙血竭胶囊合九华膏治疗环状混合痔术后创面的治疗,能促进创面的修复,缩短愈合时间,其作用机制可能与调节血清和创面VEGF,PDFG,b FGF等因子表达,促进创面毛细管血管形成,促使肉芽组织生长与修复有关。     

马应龙麝香痔疮膏联合手术治疗混合痔30例疗效观察

目的:观察马应龙麝香痔疮膏联合手术治疗混合痔的临床疗效.方法:将60例患者随机分为2组,治疗组30例给予马应龙麝香痔疮膏,对照组30例给予复方角菜酸酯乳膏,分别于手术结束及便后换药时敷于创面上.结果:2组疼痛评分及术后防治创缘水肿、促进创面愈合比较均有显著性差异(P＜0.05).结论:马应龙麝香痔疮膏用于防治混合痔术后疼痛、减轻创缘水肿、促进创面愈合有明显疗效.     

苦参汤熏洗联合马应龙麝香痔疮膏治疗混合痔术后疗效研究

目的:探讨苦参汤熏洗联合马应龙麝香痔疮膏在混合痔(MH)术后的应用效果。方法:按入院顺序将85例MH术后患者分为两组,对照组(n=42)予马应龙麝香痔疮膏治疗,联合组(n=43)予苦参汤熏洗联合马应龙麝香痔疮膏治疗。2周后,比较两组疗效、伤口疼痛及愈合情况,测定创面组织血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维生长因子(bFGF)、肛门功能。结果:联合组总有效率95.35% 高于对照组78.57%(P<0.05)。治疗后,两组主观疼痛视觉模拟(VAS)评分、创面渗液积分、肉芽形态积分、肛管高压带长度、Wexner评分明显降低,而创面愈合率、创面组织VEGF、bFGF水平、肛管最大收缩压、肛管舒张压、肛管静息压明显升高,且联合组各项指标降低或升高幅度大于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:苦参汤熏洗联合马应龙麝香痔疮膏能加快MH术后创面愈合,缓解术后疼痛症状,促进肛门功能恢复,其机制可能与上调创面组织中VEGF、bFGF表达有关。     

马应龙麝香痔疮膏联合光子治疗仪局部照射对混合痔术后患者创面愈合作用的研究

目的探讨马应龙麝香痔疮膏联合光子治疗仪局部照射治疗对混合痔术后患者创面愈合的影响。方法将190例混合痔术后患者随机分为治疗组和对照组各95例。对照组于术后第1日起常规换药后创面涂抹马应龙麝香痔疮膏,治疗组加用光子治疗仪对术后创面进行局部照射,观察2组患者术后疼痛、创缘水肿、创面愈合情况。结果治疗组患者术后7日基本无疼痛或轻度疼痛90例,创缘水肿完全消退82例,与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗组患者术后创面愈合时间明显短于对照组（P〈0.05）。结论马应龙麝香痔疮膏联合光子治疗仪局部照射治疗可明显缓解混合痔术后患者局部疼痛,减轻创缘水肿,明显促进创面愈合。     

解毒活血中药合九华膏对PPH术后创面促愈作用及新生血管形成的影响

目的观察解毒活血中药合九华膏对PPH术后创面促愈作用及新生血管形成的影响。方法将100例PPH术后患者随机分为2组,对照组50例给予西药治疗,观察组50例在此基础上加用解毒活血中药合九华膏治疗,观察2组创口愈合时间、疼痛消失时间、水肿消失时间、住院时间及治疗前后症状评分、血清血小板源性生长因子(PGFG)、血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维生长因子(b FGF)水平及创面毛细血管含量,统计2组近期疗效。结果观察组创口愈合时间、疼痛消失时间、水肿消失时间及住院时间均显著短于对照组(P均0.05);2组治疗后疼痛、水肿、渗液、创面面积及肉芽组织形成积分均显著降低(P均0.05),PGFG、VEGF、b FGF水平及创面毛细血管含量均显著提高(P0.05),且观察组治疗后以上指标改善情况均显著优于对照组(P均0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论解毒活血中药合九华膏治疗PPH术后患者可加快创面愈合进程,缓解临床症状体征,促进肉芽组织毛细血管生成,并有助于上调PGFG、VEGF、b FGF水平。     

促愈熏洗方对混合痔术后创口愈合的影响及作用机制研究

目的:观察促愈熏洗方对混合痔手术患者术后创口愈合的影响,并探讨其可能作用机制。方法:选取2017年6月～2019年6月在本院消化科行混合痔手术的患者94例,随机数表法分为观察组(n=47)和对照组(n=47)。术后对照组采用高锰酸钾溶液熏洗坐浴,观察组给予促愈熏洗方熏洗坐浴,连续治疗14d后,比较两组患者的创面恢复情况、创面渗液及肉芽形态、肛门功能、血清血小板源性生长因子(PDFG)、血管内皮生长因子(VEGF)和碱性成纤维生长因子(bFGF)水平。结果:术后,观察组的上皮生长时间、脓苔脱落时间、水肿消退时间和创面愈合时间均短于对照组(P0.05);术后1d,两组患者的创面渗液及肉芽形态评分比较无明显差异(P0.05);术后3～14d,两组患者的创面渗液及肉芽形态评分均逐渐下降,其中,观察组的创面渗液评分在术后7d和14d时明显低于对照组(P0.05),肉芽形态评分在在术后3d、7d和14d时明显低于对照组(P0.05);治疗后,除肛管最大收缩压(AMCP)外,两组患者的直肠静息压(RRP)和肛管静息压(ARP)均有一定程度的下降(P0.05),且观察组的RRP和ARP高于对照组(P0.05);治疗后,两组患者的血清PDFG、VEGF和bFGF水平明显上升(P0.05),且观察组的血清PDFG、VEGF和bFGF水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:混合痔手术患者术后应用促愈熏洗方熏洗坐浴,有效促进创面的愈合,缩短创面愈合时间,改善肛门功能,其作用机制可能与提高血清PDFG、VEGF和bFGF水平,促进肉芽组织形成有关。     

马应龙麝香痔疮膏联合地奥司明片对混合痔术后创面水肿的防治效果

目的:探讨马应龙麝香痔疮膏联合地奥司明片对混合痔术后创面水肿的防治效果。方法:选取2015年10月至2017年10月德阳市人民医院收治的混合痔术后患者144例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组72例。对照组患者给予迈之灵片口服治疗,观察组给予地奥司明片口服,马应龙麝香痔疮膏涂抹于肛门创面附近,2组均连续治疗7 d,随访6个月。比较2组患者临床疗效,评估2组患者术后创面疼痛、水肿恢复情况、肛门功能,检测并比较2组创面P物质(SP)含量。结果:治疗后观察组总有效率为95. 83%显著高于对照组的79. 17%(P 0. 01)。术后2～6 d,2组创面NRS评分和水肿评分逐渐降低(P 0. 01),且术后4 d、6 d观察组创面NRS评分和水肿评分低于对照组,疼痛和水肿缓解时间较对照组缩短(P 0. 01)。从出院至术后6个月,2组Wexner评分逐渐降低(P 0. 01),观察组出院时Wexner评分低于对照组(P 0. 01),术后3～6个月2组Wexner评分差异无统计学意义(P 0. 05)。术后2～6 d,2组创面SP含量呈现逐渐升高趋势(P 0. 01),且观察组术后4 d、6 d创面SP含量明显高于对照组(P 0. 01)。结论:混合痔术后患者应用马应龙麝香痔疮膏联合地奥司明片治疗可加速创面疼痛及水肿的缓解,改善患者肛门功能,可能与增加创面组织中SP含量有关。     

马应龙麝香痔疮膏治疗肛痈术后伤口的临床观察

目的：观察马应龙麝香痔疮膏对肛痈术后伤口的治疗作用。方法：治疗组56例,手术后采用马应龙麝香痔疮膏纱条换药。对照组56例,手术后采用利凡诺纱条换药。观察比较术后肛门疼痛、水肿及创面愈合时间。结果：治疗组明显优于对照纽（P〈0．05）。结论：马应龙麝香痔疮膏能明显缓解肛周脓肿术后伤口疼痛、水肿,促进伤口愈合。     

环状混合痔内服方联合生肌玉红膏外用促环状混合痔术后创面愈合作用研究

目的:观察环状混合痔内服方联合生肌玉红膏外用对环状混合痔术后创面愈合及对血清中缺氧诱导因子(HIF)-1α、血管内皮生长因子(VEGF)和基质金属蛋白酶(MMP)-9水平的影响。方法:将110例环状混合痔风热瘀阻证患者随机分为对照组和治疗组各55例。2组患者均行环状混合痔外剥内扎术,配合抗生素预防感染、服用芪蓉润肠口服液等常规措施,治疗组洗净疮面后以生肌玉红膏外涂,以无菌纱布覆盖,服用环状混合痔内服方水煎液。2组连续治疗10天。比较2组的创面恢复情况(创面疼痛、创面渗出、创面肿胀、创面肉芽组织及创面面积)和临床疗效,检测2组血清中的HIF-1α、VEGF和MMP-9水平。结果:术后10天,治疗组总有效率为94.55%,明显高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P0.05)。2组创面疼痛、渗出、肿胀、肉芽组织及面积评分均较术后1天减少(P0.01),治疗组各项评分均低于对照组(P0.01)。2组血清HIF-1α、VEGF和MMP-9水平均较术后1天降低(P0.01),治疗组3项指标水平均低于对照组(P0.01)。结论:环状混合痔内服方联合生肌玉红膏外用可促进环状混合痔外剥内扎术后创面的愈合,下调血清中的HIF-1α、VEGF和MMP-9水平可能与其修复作用有关。     

熊胆珍珠痔疮膏促进混合痔术后创面愈合疗效观察

目的:观察熊胆珍珠痔疮膏对混合痔外剥内扎术后创面愈合的临床疗效.方法:将200例本病患者随机分为两组,治疗纽100例采用熊胆珍珠痔疮膏治疗,对照组100例采用肛泰软膏治疗.结果:治疗组在术后第4、7、10天创面愈合症状积分分别与对照组比较,差异均有显著性意义(P＜0 05).结论:熊胆珍珠痔疮膏确可加速混合痔术后创面愈...     

苦参汤熏洗治疗混合痔术后血清中表皮生长因子、血管内皮生长因子水平与疗效关系

目的:观察苦参汤熏洗治疗混合痔术后血清中表皮生长因子、血管内皮生长因子水平与疗效影响。方法:选取2016年2月～2019年2月间在本院接受治疗的混合痔术后患者90例,随机数字表法分成对照组(45例)涂抹壳聚糖凝胶,观察组(45例)在对照组基础上加用苦参汤熏洗。观察患者疗效、临床体征、症状及血清碱性成纤维细胞(bFGF)、血管内皮生长因子(VEGF)及血小板源性生长因子(PDFG)含量。结果:观察组和对照组患者总的有效率分别为95.55%、80.00%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者血清bFGF、VEGF和PDFG含量较治疗前、对照组升高(P0.05);治疗后观察组患者创面肉芽组织、疼痛、创面面积、创面渗液及水肿评分较治疗前、对照组降低(P0.05);治疗后观察组患者脉数、便血、舌质红苔薄黄、肛门异物感及肛门坠胀疼痛评分较治疗前、对照组降低(P0.05)。结论:混合痔术后采用苦参汤熏洗对患者疗效理想,可显著缓解患者临床体征和症状,提升血清bFGF、VEGF和PDFG含量。     

中药分期熏洗联合马应龙痔疮膏换药对肛周脓肿术后促愈效果的临床研究

目的:观察在常规治疗基础上加用中药分期熏洗联合马应龙痔疮膏换药对肛周脓肿术后热毒炽盛证的促愈效果。方法:将88例肛周脓肿术后热毒炽盛证患者随机分为对照组和治疗组各44例。2组术后均给予常规治疗措施,治疗组给予中药分期熏洗联合马应龙痔疮膏换药治疗。比较2组创面面积、纵径、愈合时间、主要症状(创面肿胀、创面疼痛和创面渗出)评分及临床疗效。结果:治疗后,治疗组痊愈率86.36%,高于对照组的65.91%,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗组创面面积、纵径均小于对照组(P 0.01),愈合时间较对照组缩短(P 0.01)。2组创面肿胀、创面疼痛、创面渗出评分均较治疗前降低(P 0.01),治疗组以上3项评分均低于对照组(P 0.01)。结论:在常规治疗基础上加用中药分期熏洗联合马应龙痔疮膏换药可促进肛周脓肿术后创面愈合,提高临床疗效。     

白竭散干预混合痔术后创面愈合的研究

目的:探讨我院制剂白竭散对混合痔术后创面愈合的促愈作用及对创面肉芽组织中EGF(表皮细胞生长因子)、VEGF(血管内皮细胞生长因子)表达的影响。方法:选取2018年10月至2018年12月安徽中医药大学第一附属医院收治的混合痔患者80例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组予以常规熏洗、复方黄柏洗剂清洗换药,观察组在常规换药的基础上予以白竭散干预治疗,通过2种方法干预术后创面,观察和探讨白竭散促进混合痔术后创面愈合的临床疗效。结果:在治疗前2组EGF、VEGF表达水平和创面愈合面积差异无统计学意义(P0.05),治疗后对照组EGF、VEGF表达水平均明显高于治疗前(P 0.05);且观察组明显高于对照组(P 0.05);观察组创面愈合面积明显低于对照组(P 0.05),且愈合速度高于对照组(P 0.05)。结论:院内制剂白竭散可缩短混合痔术后创面愈合时间;在混合痔术后创面肉芽组织中EGF、VEGF表达方面有明显调节作用。     

血竭痔疮膏用于肛肠病术后疗效观察

目的：观察血竭痔疮膏用于混合痔、肛裂术后换药防治并发症及促进创面愈合的疗效.方法：将560例肛肠病手术后患者随机分为两组,对照组和观察组各280例.观察组采取血竭痔疮膏局部贴敷换药治疗,对照组给予马应龙痔疮膏局部换药治疗.对两组患者止血、止痛、消肿、创面愈合、住院时间等效果进行对比分析.结果：术后2、4、6天观察组患者疼痛、水肿、出血情况及创面愈合时间、住院时间等情况明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：血竭痔疮膏用于混合痔、肛裂术后疼痛、水肿、出血等并发症的防治效果显著,且创面愈合时间明显缩短,值得临床推广应用.     

一效膏用于湿热下注型混合痔术后换药疗效观察

目的:观察一效膏用于湿热下注型混合痔术后切口换药的临床疗效。方法:对收入我科的48例湿热下注型混合痔患者随机分为两组,于混合痔外剥内扎术后第1天起,治疗组应用一效膏换药,对照组应用马应龙麝香痔疮膏换药。观察两组患者术后创面水肿、局部疼痛以及愈合时间情况。结果:在局部疼痛、创面水肿、创面愈合时间方面,治疗组均优于对照组(P0.05)。结论:一效膏换药对湿热下注型混合痔创面有明显疗效。     

马应龙麝香痔疮膏联合地奥司明对混合痔术后伤口愈合的影响

目的：观察马应龙麝香痔疮膏联合地奥司明对混合痔术后伤口愈合的影响。方法：选取 98 例混合痔患者，按随机数字表法分为对照组与观察组，每组 49 例。2 组均采用外剥内扎术治疗，并于术后服用左氧氟沙星抗感染，对照组在此基础上给予地奥司明口服治疗，观察组在对照组基础上联合马应龙麝香痔疮膏外敷。比较 2 组临床疗效及治疗前后疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、水肿评分，记录 2 组创口愈合时间。结果：观察组总有效率为 95.92%，对照组总有效率为 81.63%，2 组比较，差异有统计学意义 （P＜0.05）。术后 7 d，2 组 VAS 评分、水肿评分均较术后下降，差异均有统计学意义 （P＜0.05）；观察组 VAS评分、水肿评分均低于对照组，差异均有统计学意义 （P＜0.05）。观察组术后创口愈合时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：马应龙麝香痔疮膏联合地奥司明治疗混合痔术后患者，可以减轻术后疼痛及水肿，加速创口愈合。     

紫归解毒膏对混合痔术后创面愈合的影响研究

目的观察紫归解毒膏对混合痔术后创面愈合的影响。方法将160例接受混合痔外剥内扎手术患者随机分为治疗组和对照组各80例,治疗组创面外用紫归解毒膏纱条、对照组外用凡士林纱条,2组均在术后第1天进行换药,每天早晚2次。观察2组治疗后创面疼痛、创缘水肿、创面出血情况,统计2组伤口愈合时间。结果治疗组术后疼痛、创缘水肿、创面出血积分均明显低于对照组(P均0.05),伤口愈合时间明显短于对照组(P0.05)。结论紫归解毒膏能明显减少混合痔术后不良反应的发生,促进创面愈合。     

三仁活血生肌汤对混合痔术后康复效果及新生血管形成的影响

目的:探讨三仁活血生肌汤对混合痔术后康复效果及新生血管形成的影响。方法:将2015年6月~2019年5月本院收治的108例湿热下注型混合痔患者随机分为治疗组、对照组,每组54例。两组患者均接受痔上黏膜环形切除钉合术,术后对照组给予高锰酸钾水坐浴,治疗组另予三仁活血生肌汤口服治疗。观察两组临床疗效,术后疼痛积分、创面水肿消失时间及愈合时间,治疗前后中医证候积分,治疗前后血清血管内皮生长因子(VEGF)、血小板源性生长因子(PDFG)、及碱性成纤维生长因子(bFGF)水平变化。结果:治疗组临床总有效率为94.44%,显著高于对照组的75.93%(P<0.05)。治疗后两组便血、坠胀、疼痛积分均显著低于治疗前(P<0.05),且治疗组显著低于对照组(P<0.05)。治疗组术后疼痛、创面水肿消失时间及创面愈合时间均较对照组显著降低(P<0.05)。治疗后两组血清PDFG、VEGF及bFGF水平均显著高于治疗前(P<0.05),且治疗组显著高于对照组(P<0.05)。结论:三仁活血生肌汤治疗混合痔术后患者疗效显著,能够有效改善临床症状、体征,预防和缓解术后并发症,加快创面愈合进程,其机制可能与促进新生血管形成有关。     

解毒生肌汤超声雾化熏洗联合复方地龙胶囊对Ⅲ～Ⅳ度环状混合痔PPH术后新生血管形成、肛门功能及临床结局的影响

目的观察解毒生肌汤超声雾化熏洗联合复方地龙胶囊对Ⅲ～Ⅳ度环状混合痔吻合器痔上黏膜环切术(PPH)术后新生血管形成、肛门功能、临床结局的影响。方法将90例Ⅲ～Ⅳ度环状混合痔PPH术后患者随机分为观察组及对照组,每组45例。对照组术后给予常规西医治疗,观察组在对照组基础上给予解毒生肌汤超声雾化熏洗联合复方地龙胶囊治疗,治疗至术后14 d。观察2组术后当天及术后3 d、7 d、14 d的肛门疼痛、渗出及水肿、创面面积和肛门坠胀、肉芽组织生成情况,记录2组以上时间点的新生血管形成的相关因子、创面毛细血管含量情况,检测2组围术期不同时间点肛门压力、肛门功能,比较2组临床结局及临床疗效。结果 2组术后3 d、7 d、14 d的肛门疼痛评分、肛门坠胀评分、创面面积评分、创面渗出评分、肛门水肿评分均较术后当天显著降低(P均0.05),肉芽组织生成评分均显著升高(P均0.05),观察组以上时间点的评分均显著优于对照组(P均0.05);2组术后3 d、7 d、14 d的血清血管内皮生长因子(VEGF)、血小板源性生长因子(PDGF)和碱性成纤维生长因子(bFGF)水平和创面毛细血管含量均显著升高(P均0.05),观察组上述时间点以上指标均显著高于对照组(P均0.05);2组术后肛管静息压、肛管最大收缩压均较术前显著降低(P均0.05),于术后3 d降至最低值后开始升高,观察组在上述时间点的以上指标均显著高于对照组(P均0.05)。2组术后的Wexner评分(稀便、气体、卫生垫、生活方式改变)均较术前显著升高(P均0.05),于术后7 d升至最高值后开始降低(P均0.05),观察组在上述时间点的以上指标均显著低于对照组(P均0.05)。观察组肛门疼痛缓解时间、肛门坠胀消失时间、肛门水肿消散时间、创面渗出消失时间、创面愈合时间均显著短于对照组(P均0.05)。观察组临床疗效显著优于对照组(P0.05)。结论解毒生肌汤雾化熏洗联合复方地龙胶囊治疗能够显著缓解Ⅲ～Ⅳ度环状混合痔PPH术后患者肛门疼痛、水肿及创面渗出,促进VEGF、PDGF和bFGF表达,从而加速新生血管形成,促进创面愈合,且具有一定的肛门功能保护效应。