中药蜡疗联合Bobath技术治疗痉挛型脑瘫患儿运动功能障碍临床观察

目的观察中药蜡疗联合Bobath技术对痉挛型脑瘫患儿下肢功能康复的临床疗效。方法选择河南中医药大学第一附属医院96例患儿作为观察对象,按1∶1比例将研究对象随机分组到对照组和观察组;对照组主要选择使用Bobath疗法康复训练为主,40 min/次,1次/d,6次/周,休息1 d;观察组在对照组康复治疗的基础上,加用中药蜡疗,40 min/次,1次/d,6次/周,休息1 d;2组均连续治疗6周。治疗前分别进行粗大运动功能测试(GMFM)和精细运动能力(FMFM)测试作基础水平评价,治疗后再次行GMFM和FMFM测试评价治疗效果;治疗前后痉挛程度的评价采用的是采用改良Ashworth量表(MAS)和临床痉挛指数(CSI)。结果观察组患儿在治疗后GMFM量表的A、B、C 3个功能区评分高于对照组(P0.05),GMFM总分高于对照组(P0.05);观察组患儿FMFM量表B、C、D、E功能区评分和FMFM分值均高于对照组(P0.05);治疗后,MAS分级在观察组患儿显著低于对照组患儿(Z=-2.337,P0.05);CSI分级在观察组患儿显著低于对照组(Z=-3.021,P0.05)。结论以Bobath康复技能训练作为基础治疗,在此治疗的基础上,联合采用中药蜡疗,对提高痉挛型脑瘫患儿的粗大运动功能和精细运动功能有临床价值,并能有效减轻痉挛程度。     

针灸推拿治疗小儿脑瘫效果

目的研究在小儿脑瘫中应用针灸推拿治疗的临床效果。方法该文收入对象选为2017年8月—2018年8月期间该医院诊治的46例脑瘫患儿,采取随机法将样本实施分组,每组23例患儿,参照组使用运动作业疗法,实验组使用针灸推拿治疗,比较两组瘫患儿临床有效合计值、患肢痉挛评分、GMFM评分、FMFM评分。结果实验组脑瘫患儿治疗后临床有效合计值、患肢痉挛评分、GMFM评分、FMFM评分与参照组相对比,差异有统计学意义(P0.05);治疗后实验组与参照组脑瘫患儿患肢痉挛评分、GMFM评分、FMFM评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论将针灸推拿治疗应用在脑瘫患儿中可改善其运动功能。     

中药内服、针刺推拿联合药浴、穴位埋线等 综合疗法治疗痉挛型脑瘫20例

目的观察儿童痉挛型脑瘫采取中药内服、针刺推拿联合药浴、穴位埋线等综合疗法进行治疗的价值。方法将本院2017年5月—2018年5月收治的40例痉挛型脑瘫患儿分为A组与B组,每组20例。A组实施神经节苷脂静脉注射、康复训练治疗; B组在A组基础上结合中药内服、针刺推拿联合药浴、穴位埋线治疗,对比其结果。结果 B组患儿的临床治疗总有效率高于A组,差异有统计学意义,P 0. 05。B组治疗后的粗大运动功能评分(GMFM)、精细运动功能评分(FMFM)、平衡能力评分以及日常生活活动能力评分(ADL)、Ashworth痉挛量表评分(MAS)均优于A组,差异有统计学意义,P 0. 05。结论采取中药内服、针刺推拿、药浴、穴位埋线等综合疗法能够提高痉挛型脑瘫患儿的治疗效果,显著改善患儿的运动功能、身体平衡、生活能力等,建议广泛推广使用。     

醒窍通督针刺联合康复训练治疗小儿脑瘫的临床观察

目的分析醒窍通督针刺联合康复训练治疗小儿脑瘫的效果及对神经、运动功能和脑血流动力学的影响。方法选取2016年2月—2017年2月我院收治的116例脑性瘫痪患儿为对象,采用随机数字表法将其均分为干预组和对照组各58例,对照组实施康复训练治疗,干预组在对照组基础上实施醒窍通督针刺治疗,比较2组治疗总有效率,观察治疗前后神经、运动功能和脑血流动力学水平的变化。结果治疗前,2组的盖什尔神经发育评定量表(Gesell)评分、粗大运动功能测量量表(GMFM)评分和精细运动功能评分量表(FMFM)评分及最小血流速度(Vmin)、最大血流速度(Vmax)、平均血流速度(Vmean)相较均无统计学差异(P0.05);治疗后,干预组的总有效率、Gesell、GMFM、FMFM评分及Vmean、Vmax、Vmin水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论醒窍通督针刺联合康复训练治疗小儿脑瘫有效率更高,且对神经、运动功能和脑血流动力学指标水平改善显著,可进一步临床推广。     

子午流注纳甲法治疗痉挛型脑瘫儿童运动功能疗效观察

目的:探讨子午流注纳甲法治疗痉挛型脑瘫儿童运动功能的疗效。方法:筛选本院收治痉挛型脑瘫患儿共80例,随机分为两组各40例。对照组患儿采取常规康复训练疗法。治疗组在对照组基础上采取子午流注纳甲法。连续治疗3个月。比较两组患儿精细运动功能评估量表(FMFM)、粗大运动功能(GMFCS)、Peabody精细运动发育量表(PDMS FM)及下肢肌力Ashworth量表评分。结果:治疗组患儿FMFM量表(B区、C区、D区、E区)、GMFCS量表(A区、B区、C区、D区、E区)评分明显高于对照组(P0.01)。治疗组治疗后患儿的PDMS FM评分明显高于对照组,Ashworth量表评分明显低于对照组(P0.01)。结论:在常规康复训练基础上,子午流注纳甲法治疗痉挛型脑瘫能明显改善患儿的运动功能。     

针刺联合家长参与的引导式教育在脑瘫儿童康复过程中的价值研究

目的:探讨针刺联合家长参与的引导式教育在脑瘫儿童康复过程中的价值。方法:将2015年1月~2017年6月收治的153例脑瘫患儿随机分为A组(传统对照组)、B组(传统+针灸)和C组(传统+针灸+家长参与的引导式教育)各51例,干预时间均为3个月,分别采用粗大运动功能测试量表(GMFM)和精细运动功能测试量表(FMFM)进行粗大运动功能和精细运动功能测试,同时采用ADL进行日常生活能力测试。结果:干预后,三组患儿GMFM、FMFM和ADL评分均有显著提高(P0.05),且C组各评分均显著高于B组(P0.05),而B组各评分均显著高于A组(P0.05)。结论:针刺联合家长参与的引导式教育能较好地改善脑瘫患儿的运动功能和日常生活能力,值得临床应用。     

针刺配合核心稳定性训练对痉挛型脑瘫步行能力的疗效观察

目的:观察针刺配合核心稳定性训练对痉挛型脑瘫步行能力临床疗效。方法:将60例痉挛型脑瘫患者随机分为观察组和对照组各30例,观察组采用针刺配合核心稳定性训练,对照组采用单纯康复训练,治疗3个疗程后比较两组患儿治疗前后粗大运动评定量表(GMFM)数值。结果:治疗前,两组患儿GMFM量表D区(站位)、E区(走、跑、跳)评分差异无统计学意义(P0.05);经治疗后,两组患儿GMFM量表D区、E区评分均较治疗前显著提高(P0.05),且观察组均显著高于对照组(P0.05)。结论:针刺配合核心稳定性训练对痉挛型小儿脑瘫的步行功能有较好疗效。     

聪脑通络法针刺联合芍药甘草汤熏洗对小儿痉挛型脑瘫脑流量及运动能力的影响

目的:探讨聪脑通络法针刺联合芍药甘草汤熏洗对小儿痉挛型脑瘫脑流量及运动能力的影响。方法:选取我院2013年3月—2016年1月住院或门诊治疗的痉挛型脑瘫患儿72例,按随机数字表法分为两组,分别36例,对照组采用运动与智力训练;观察组在对照组基础上采用聪脑通络法针刺联合芍药甘草汤熏洗治疗,治疗前和治疗2月后分别评定GMFM量表、痉挛指数、改良Ashworth评分,采用多普勒超声测定脑血流动力学指标,取肘部静脉血,测定血清25(OH) D_3、AKP、P水平,同时对比临床疗效及不良反应状况。结果:对照组总有效率为72. 22%,低于观察组总有效率91. 67%(P 0. 05);与治疗前比较,两组患儿治疗2月后GMFM评分升高,痉挛指数、Ashworth评分降低,ACA、MCA、PCA升高,血清25(OH) D_3升高,血清P、AKP降低(P 0. 05);与对照组比较,观察组患儿治疗2月后GMFM评分较高,痉挛指数、Ashworth评分较低,ACA、MCA、PCA较高,血清25 (OH) D_3较高,血清P、AKP较低(P 0. 05)。结论:聪脑通络法针刺联合芍药甘草汤熏洗对小儿痉挛型脑瘫疗效确切,能提高脑血流速度和粗大运动功能,降低肌肉痉挛状态,可以作为一种有效的康复方案。     

针刺顶区头穴线联合痉挛三针治疗痉挛型脑瘫患儿临床研究

目的：观察针刺顶区头穴线联合痉挛三针治疗痉挛型脑瘫患儿的临床疗效。方法：选择痉挛型脑 瘫患儿104 例，按随机数字表法分为对照组和观察组各52 例。对照组给予常规康复训练联合重复经颅电刺激 治疗，观察组在对照组基础上给予针刺治疗。2 组均治疗2 个月。评价2 组临床疗效，比较2 组治疗前后临床 痉挛指数及运动功能，检测内收肌、腓肠肌的表面肌电信号，检测血清脑源性神经营养因子（BDNF）、血清神 经生长因子（NGF） 水平。结果：观察组总有效率为88.46%，高于对照组71.15%（P＜0.05）。治疗后，2 组 粗大运动功能评估量表（GMFM）、精细运动能力测试量表（FMFM） 各项评分均较治疗前升高（P＜0.05）；且 观察组GMFM、FMFM 各项评分均高于对照组（P＜0.05）。治疗后，2 组腱反射评分、肌张力评分、阵挛评分 及痉挛指数总分均较治疗前降低（P＜0.05）；且观察组各项评分均低于对照组（P＜0.05）。治疗后，2 组内收 肌、腓肠肌表面肌电信号均方根值均较治疗前降低（P＜0.05），且观察组内收肌、腓肠肌表面肌电信号均方根 值均低于对照组（P＜0.05）。治疗后，2 组血清BDNF、NGF 水平均较治疗前升高（P＜0.05）；且观察组血清 BDNF、NGF 水平高于对照组（P＜0.05）。结论：针刺顶区头穴线联合痉挛三针治疗痉挛型脑瘫患儿临床疗效 显著，可以改善患儿运动功能，降低肌张力及痉挛指数，营养脑神经。     

针刺结合悬吊康复运动疗法对痉挛型脑瘫患儿髂腰肌痉挛临床研究

目的:观察针刺结合悬吊康复运动疗法对痉挛型脑瘫患儿髂腰肌痉挛的疗效。方法:将60例痉挛型脑瘫患儿随机分为2组各30例,对照组给予针刺治疗,每天1次,每次30 min;观察组在对照组治疗方案的基础上给予悬吊康复运动疗法治疗,每天1次,每次30 min,2组均连续治疗1月。观察治疗前后髂腰肌的肌张力(MAS)评分、粗大运动功能评分(GMFM)及髋关节屈曲角度进行评定。结果:与治疗前比较,治疗1月后2组MAS评分、GMFM评分及髋关节屈曲角度变化比较,差异均有统计学意义(P0.05);治疗1月后,2组各指标比较,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:针刺结合悬吊康复训练能降低痉挛型脑瘫患儿髂腰肌痉挛MAS评分和髋关节屈曲角度,同时能提高粗大运动功能。     

脑血栓片临床观察60例病历分析

目的:观察脑血栓片治疗脑梗死患者临床疗效及其对血液流变、同型半胱氨酸、血脂全项的影响。方法:将60例动脉粥样硬化性血栓性脑梗塞患者随机分为两组,实验组30例,对照组30例。两组西医基础治疗相同,实验组服用阿司匹林100mg/d,另外再应用脑血栓片4片/次,3次/d,口服(天津同仁堂集团股份有限公司生产,规格0.3g/片),对照组只服用阿司匹林100mg/d。两组疗程均为3个月。分别于2个月及3个月后后对两组患者血液流变、同型半胱氨酸、血脂全项指标检查,神经功能缺损评分,临床疗效进行比较。结果:实验组与对照组相比较,治疗3个月后血液流变学、同型半胱氨酸、血脂全项各项指标具有明显差异(P0.05),神经功能缺损评分具有明显差异(P0.01),两组临床疗效比较,实验组有效率95%,对照组有效率78%,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论:脑血栓片联合阿司匹林治疗脑梗死优于单用阿司匹林。     

脑血栓片治疗急性脑梗死的临床观察

脑梗塞的发病率、病死率和致残率逐年上升,而脑梗塞治疗技术也不断发展,临床发现中药治疗是当前最常用的治疗急性脑梗塞的方法,取得了较好的效果。     

参知健脑胶囊对脑缺血大鼠局部脑血流量的影响

目的观察参知健脑胶囊对大鼠局部脑血流量的影响。方法将60只SD大鼠随机分为假手术组,模型组,金纳多组,参知健脑胶囊低、中、高组,每组10只。将大鼠囟门处颅骨磨薄,然后采用结扎双侧颈总动脉建立低灌注模型,术后10 min,除假手术组和模型组给予等体积生理盐水外,其余各组直肠注射给药,分别给予金纳多20 mg/kg以及参知健脑胶囊40、120、360 mg/kg。应用激光多普勒血流仪检测各组给药后30、60、90、120 min时点动物rCBF变化。结果模型组术后rCBF下降明显,与假手术组相比有显著统计学差异(P0.01);参知健脑胶囊在给药后30 min~120 min可明显抑制脑缺血大鼠rCBF的下降,与模型组比较差异显著(P0.05,P0.01),与金纳多组相比无显著差异(P0.05)。结论参知健脑胶囊抑制脑缺血大鼠rCBF的疗效与金纳多相似,其治疗血管性痴呆的作用可能与其改善脑部缺血状态有关。     

瑞舒伐他汀钙对脑梗死患者动脉粥样硬化和脑血流动力学的影响

目的观察瑞舒伐他汀钙对脑梗死患者的动脉粥样硬化及脑血流动力学的影响。方法对68例脑梗死患者应用瑞舒伐他汀钙10 mg/d连续口服6个月,观察治疗前后颈内动脉粥样硬化程度、狭窄程度、不稳定斑块及双侧大脑中动脉的血流情况。结果经治疗6个月后,患者不稳定斑块检出率下降,颈内动脉粥样硬化程度、狭窄程度及双侧大脑中动脉的血流情况均较前改善,且治疗前后比较均有显著性差异(P均<0.05)。结论对于脑梗死患者,瑞舒伐他汀钙有稳定及逆转动脉斑块的作用,具有显著抗动脉粥样硬化和改善脑血流动力学的作用,可以在缺血性脑卒中临床二级预防中广泛应用。     

槐定碱对永久性大脑中动脉栓塞大鼠脑细胞的作用及机制研究

目的探究槐定碱对永久性大脑中动脉栓塞(permanent middle cerebral artery occlusion,p MCAO)大鼠脑细胞的作用及机制。方法 SD大鼠随机分为对照组、模型组和槐定碱低、中、高剂量(2.5、5.0、10.0mg/kg)组,给予槐定碱5d后,建立p MCAO大鼠模型。考察槐定碱对pMCAO大鼠神经功能评分的影响;考察槐定碱对pMCAO大鼠脑梗死率的影响;采用流式细胞术检测各组大鼠缺血半暗带区细胞凋亡率;采用苏木素-伊红(HE)染色法观察各组大鼠脑组织病理变化;采用Western blotting法考察各组大鼠脑组织B细胞淋巴瘤-2(B-cell lymphoma 2,Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bcl-2 associated Xprotein,Bax)和半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)蛋白表达情况。结果与模型组比较,槐定碱组大鼠神经缺陷症状改善,脑梗死率显著降低(P0.05、0.01),缺血半暗带细胞凋亡率明显降低(P0.05、0.01),脑组织损伤有所改善,脑组织Caspase-3和Bax蛋白表达水平显著降低(P0.05、0.01),Bcl-2蛋白表达水平显著升高(P0.05、0.01)。结论槐定碱对pMCAO大鼠脑细胞具有保护作用,其机制可能与上调Bcl-2及下调Bax、Caspase-3蛋白表达水平,进而抑制细胞凋亡有关。     

应用SPECT观察眼针对脑梗死患者脑血流的影响

目的:验证眼针穴区与脏腑功能相关性,为眼针疗法辨证取穴原则提供理论依据.方法:将60例脑梗死患者按照中医分型辨证取穴,主穴:上焦区、下焦区;配穴:风痰火亢型加肝区、肾区、脾区,风痰瘀阻型加肝区、脾区,痰热腑实型加胃区、大肠区,气虚血瘀型加心区、脾区,阴虚风动型加肝区、肾区.利用单光子发射型计算机断层扫描(SPECT),观察眼针治疗前后病灶局部脑血流量变化.结果:眼针前病变区与对侧相应区域的感兴趣区(ROI)摄取比值为0.74±0.12,眼针后为0.91±0.08,眼针前后差异有统计学意义(P＜0.05),眼针治疗后脑血流量明显增加.结论:眼针疗法辨证取穴可增加脑梗死患者局部脑血流量,改善脑缺血状态,从而证明眼针穴区与脏腑具有相关性.     

老年糖尿病患者并发脑梗死临床分析

目的：探讨老年患者糖尿病并脑梗死的临床特点。方法：将150脑梗死患者分为治疗组及时照组,治疗组65例为糖尿病并脑梗死患者,对照组85例为非糖尿病的脑梗死患者,对两组治疗结果进行比较分析。结果：与非糖尿病性脑梗死患者相比,糖尿病并脑梗死的预后比较差,好转率较低。结论：在治疗糖尿病并脑梗死患者中,血糖的控制尤为重要,有效控制患者的血糖,有助于患者脑梗死疾病的治疗与预后。     

丹红注射液治疗急性脑梗死

据报道，脑梗死约占全部脑卒中的80％左右，我院2003年7月-2006年6月应用丹红注射液治疗急性脑梗死50例，取得较好疗效，现报告如下。     

脑出血术后患者镇静的护理

目的：探讨脑出血术后患者镇静的护理效果;方法：使用咪达唑仑复合舒芬太尼持续静脉泵入用与脑出血术后患者。结果：对比有显著性差异;结论：在此期间护理工作到位,对病情的稳定与好转起着重要的作用     

血栓通粉针对大鼠脑缺血再灌注后脑组织细胞间黏附因子表达的影响

目的观察血栓通粉针对大鼠脑缺血再灌注后脑组织中细胞间黏附因子(ICAM-1)表达的影响。方法 45只Wistar大鼠随机分为假手术组、模型组、治疗组,利用线栓法制作大脑中动脉缺血再灌注模型,利用免疫组化染色观察再灌注后ICAM-1的表达情况,比较不同实验组相同灌注点ICAM-1表达的变化。结果局灶性脑缺血再灌注后,在相同时间点模型组ICAM-1的表达均较假手术组升高,治疗组均低于模型组。结论血栓通粉针可能通过降低ICAM-1在缺血区的表达,抑制其局部的炎症反应,对抗脑缺血再灌注损伤。