弹性髓内钉治疗大龄儿童尺桡骨双骨折

目的应用弹性髓内钉治疗大龄儿童（〉9岁）尺桡骨双骨折,观察临床疗效、放射学结果及前臂功能恢复情况。方法采用弹性髓内钉经皮插入技术治疗尺桡骨双骨折13例,年龄9～15岁,平均11.3岁,随访4～14个月,平均随访9个月。结果随访病例全部骨性愈合,愈合时间为2～5个月,平均3.5个月,前臂活动功能优良,无术中及术后并发症发生。结论应用弹性髓内钉内固定治疗大龄儿童尺桡骨双骨折,安全、微创、方便可行,骨折愈合快,并发症少,可尽早恢复前臂活动功能。     

弹性髓内钉治疗大龄儿童移位型锁骨中段骨折的临床应用

目的探讨弹性髓内钉治疗大龄儿童移位型锁骨中段骨折的疗效。方法收集2014年1月至2015年8月间30例大龄儿童明显锁骨中段骨折患者,其中男22例,女8例;年龄10~15岁,平均13.6岁。均采用弹性髓内钉治疗,观察并记录骨折愈合时间和并发症发生情况,对比患侧术前与术后3d、7d的VAS疼痛评分以及与健侧术后3个月的肩关节Neer评分。结果所有患者均获随访,平均随访时间5.4个月,平均手术时间29.4min,术中平均出血量26.2mL。术后切口均一期愈合,未发生感染、髓内钉断裂及顶破皮肤、骨折延迟愈合及不愈合等并发症。术后第3天与第7天的VAS疼痛评分(1.86±0.62)分、(1.13±0.34)分明显低于术前(6.34±0.82分)(P0.05),术后3个月患侧肩关节的Neer评分(98.64±2.42)分与健侧(96.24±5.86)分比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论弹性髓内钉治疗大龄儿童移位型锁骨中段骨折安全有效、固定可靠、外形美观、并发症少。     

小切口手指引导复位弹性髓内钉固定治疗大龄儿童股骨干骨折

目的:探讨小切口手指引导复位弹性髓内钉固定治疗大龄儿童股骨干骨折的临床应用效果.方法:自2004年6月～2009年11月对23例大龄儿童股骨干骨折采取小切口手指引导复位弹性髓内钉固定.结果:手术时间20～40min,平均30min.骨折小切口处失血5～ 10ml.本组23例骨折均达或接近解剖对位.平均随访6个月～2年6个月(平均1年2个月).无畸形、无疼痛、无跛行步态,膝关节活动正常.22例双下肢等长,1例患肢较健侧长0.4cm,不影响活动.术后6～12个月拔除髓内钉,无断钉、再骨折发生.结论:小切口手指引导复位弹性髓内钉固定是治疗大龄儿童股骨干骨折的简易理想方法,具有手术时间短,操作简便,减少X线照射,创伤小,骨折愈合快,关节功能恢复好等特点,值得推广应用.     

弹性髓内钉内固定结合小夹板外固定治疗大龄儿童肱骨干骨折

目的 探讨大龄儿童肱骨干骨折的治疗方法及疗效.方法 对58例大龄儿童肱骨干骨折采用弹性髓内钉内固定结合小夹板外固定的方法治疗.结果 本组获随访8～36个月,骨折骨性愈合时间为4～9个月,取髓内钉平均时间为术后7个月,无骨折延迟愈合、畸形愈合、再骨折病例;1例因感觉钉尾阻桡未积极锻炼而出现肘关节屈伸功能受限,髓内钉取出后3个月,经主动功能锻炼,肘关节功能恢复正常;5例在锻炼过程中出现钉尾激惹征,骨性愈合后及时取出弹性髓内钉,定期伤口换药,激惹伤口在3周内愈合.结论 采用弹性髓内钉内固定结合小夹板外固定治疗大龄儿童肱骨干骨折,具有固定可靠、愈合快、并发症少、功能恢复满意的特点,值得推广应用.     

预弯“S”形弹性髓内钉治疗大龄儿童桡骨下段骨折

目的 探讨预弯“S”形弹性髓内钉治疗大龄儿童桡骨下段骨折的疗效。方法 采用预弯“S”形弹性髓内钉治疗36例大龄儿童桡骨下段骨折。记录骨折愈合情况及并发症发生情况，按照Grace-Eversmann前臂功能评价标准评价疗效。结果 患儿均获得随访，时间9～12个月。骨折均愈合，时间2～3个月。均未出现感染及骨折不愈合、延迟愈合、畸形愈合等并发症。末次随访按照Grace-Eversmann前臂功能评价标准评价疗效，36例均为优。结论 采用预弯“S”形弹性髓内钉治疗大龄儿童桡骨下段骨折，骨折复位及愈合良好，功能恢复良好，疗效确切。     

三种髓内固定方法治疗锁骨中段骨折的临床疗效分析

目的 分析单枚克氏针固定、双克氏针平行固定、钛制弹性髓内钉固定治疗锁骨中段骨折的临床疗效.方法 回顾分析2007年1月至2011年10月对119例锁骨中段骨折分别以单枚克氏针固定（甲组）、双克氏针平行固定（乙组）、钛制弹性髓内钉固定治疗（丙组）,按AO/ASIF骨折分型,观察各组A型、B型、C型骨折的临床疗效,比较三组间、AO各型骨折间肩关节功能评分及三组并发症发生率的差异.结果 119例患者获得随访,随访时间3～8个月,平均6个月.三组肩关节功能评分差异有统计学意义（P〈0.05）;各组C型骨折肩关节功能评分差异无统计学意义（P〉0.05）;三组并发症发生率比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 单枚克氏针固定、双克氏针固定、钛制弹性髓内钉固定治疗锁骨中段骨折均可行、有效.钛制弹性髓内钉固定组并发症少,肩关节功能恢复更好,尤其适用A、B型骨折     

弹性钉治疗儿童不稳定性孟氏骨折

目的探讨弹性髓内钉治疗儿童不稳定性孟氏骨折的方法和疗效。方法回顾性分析2010年10月至2014年3月23例收治的有完整随访资料的儿童孟氏骨折,所有骨折均为闭合性。男18例,女5例;年龄2~12岁,平均年龄6.2岁。采用弹性髓内钉内固定治疗。结果经8个月~18年随访,所有病例骨折完全愈合,平均留钉时间为16周。患肢各关节功能及前臂旋转功能均恢复正常。结论应用弹性钉治疗儿童不稳定性孟氏骨折具有微创、安全、骨折恢复快、并发症少、取出方便的优点,有利于患者的肢体康复。     

平乐郭氏正骨法联合经皮弹性髓内钉内固定治疗青少年锁骨中段严重移位骨折

目的探讨平乐郭氏正骨法联合经皮弹性髓内钉内固定治疗青少年锁骨中段严重移位骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2017-06—2019-06采用平乐郭氏正骨法联合经皮弹性髓内钉内固定治疗的33例青少年锁骨中段严重移位骨折,比较末次随访时患侧与健侧Constant肩关节功能评分。结果 33例均顺利完成手术并获得完整随访,随访时间6~24个月,平均13.5个月。取出髓内钉时间为术后13~20周,平均15.8周。32例骨折均愈合且塑形良好,未出现感染、骨折畸形愈合、骨不连、弹性髓内钉松动断裂等并发症,2例出现钉尾部皮肤软组织激惹,经处理后切口愈合。末次随访时患侧与健侧Constant肩关节功能评分比较差异无统计学意义(P>0.05);按X线片标准评价疗效:优30例,良2例,可1例。结论平乐郭氏正骨法联合经皮弹性髓内钉内固定治疗青少年锁骨中段严重移位骨折安全有效,感染率低,愈合及塑形时间短,值得在临床推广应用。     

弹性髓内针固定治疗大龄儿童移位型锁骨中段骨折

目的 探讨弹性髓内针固定治疗大龄儿童移位型锁骨中段骨折的疗效.方法 采用弹性髓内针固定治疗65例大龄儿童移位型锁骨中段骨折患儿.观察骨折复位、愈合、并发症和肩关节功能恢复情况.结果 患儿均获得随访,时间3～9个月.术后未出现内固定松动、断裂及顶破皮肤,无感染、骨折再移位等并发症发生.骨折均达到解剖复位或近解剖复位,均骨...     

钛制弹性髓内钉治疗成人锁骨中段骨折的初步报告

目的探讨钛制弹性髓内钉治疗成人锁骨中段骨折的初步效果。方法2005年2月～2006年3月，采用切开复位、自锁骨胸骨端插入钛制弹性髓内钉内固定治疗21例有移位的锁骨中1／3骨折患者。术后1d开始耸肩训练，肩关节不负重被动活动功能训练2周，术后3周允许肩关节外展超过90°。结果21例患者术后获平均7．8个月（5～11个月）随访。所有骨折均获愈合，平均愈合时间为2．1个月（1．7～2．4个月）。肩关节功能Constant-Murley评分平均为（92．1±4．5）分。8例出现钉尾部皮肤刺激症状，但无一例发生破溃。结论钛制弹性髓内钉内固定是治疗成人锁骨中段骨折的有效方法之一，具有创伤小、美观、愈合率高及肩关节功能恢复好的优点。     

弹性髓内钉治疗儿童四肢长骨骨折

目的探讨弹性髓内钉固定治疗儿童四肢长骨骨折的疗效。方法应用弹性髓内钉固定技术治疗51例儿童四肢长骨干骨折。结果患儿均获随访,时间6~12个月。骨折全部愈合。术后6个月随访时患肢功能均完全恢复正常。采用Flynn评分标准：优46例,良3例,可2例,优良率96.1%。结论弹性髓内钉治疗儿童四肢长骨干骨折,切口小,固定牢固,操作简单,能早期功能锻炼,功能恢复好,临床疗效满意。     

弹性带锁髓内钉固定治疗锁骨中段骨折

目的:探讨弹性带锁髓内钉（elastic locking intramedullary nail,ELIN）治疗锁骨中段骨折的疗效。方法:回顾性分析2014年1月至2020年12月应用ELIN治疗并获得随访的61例锁骨中段骨折患者资料。其中38例来自南开大学附属第四中心医院,23例来自呼伦贝尔市第二人民医院,男36例、...     

弹性髓内钉治疗儿童桡骨颈骨折

目的探讨儿童桡骨颈骨折的治疗方法和疗效。方法自2005年10月至2007年6月用弹性髓内钉内固定治疗儿童桡骨颈骨折12例。结果12例均获随访,随访时间3～13个月,平均7个月,良好10例,较好2例。结论弹性髓内钉内固定治疗儿童桡骨颈骨折,具有疗效可靠、微创、可尽早恢复功能活动、并发症少的特点。     

切开复位可吸收肋骨钉固定治疗大龄儿童中段锁骨骨折

目的评价切开复位可吸收肋骨钉治疗完全错位大龄儿童中段锁骨骨折的效果。方法2007年1月～2009年1月对6例完全错位的大龄儿童中段锁骨骨折,采用锁骨前方入路切开复位,可吸收肋骨钉固定,术后三角巾悬吊4周。结果6例患儿锁骨骨折全部愈合,骨性愈合时间4周,功能良好。6例随访6～26个月,平均10个月,未发生骨折延迟愈合、不愈合、伤口下积液、术后断裂再移位等并发症。结论切开复位可吸收肋骨钉治疗完全错位大龄儿童中段锁骨骨折,无人体不良反应,可免除患者二次手术痛苦,疗效满意,是治疗大龄儿童中段锁骨骨折的一种较好方法。     

弹性髓内钉固定治疗大龄儿童肱骨近干骺端骨折

目的分析弹性髓内钉固定治疗大龄儿童肱骨近干骺端骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2009-01—2017-12采用弹性髓内钉内固定治疗的95例大龄儿童肱骨近干骺端骨折,分别在肱骨远端内、外侧各作1个长约2.0 cm纵形切口,用开口器于肱骨远干骺端两侧各开1个骨隧道,然后将2枚预弯的弹性髓内钉从远端的开口置入至骨折端。在透视下牵引、复位骨折端,待复位满意后将弹性髓内钉穿过断端至距离骺板0.5 cm处。结果 89例闭合复位成功,6例行小切口辅助复位成功。95例均获得至少12个月的随访。未出现弹性钉松动或折断、局部残余畸形、肱骨近端发育异常等并发症,弹性钉固定后无明显复位丢失。3例皮肤进针点出现激惹反应,取出弹性钉后症状消失。骨折愈合时间8～12周,平均10周。末次随访时肩关节活动范围:外展140°～170°,平均164.2°;前屈上举145°～180°,平均157.8°;外旋51°～80°,平均60.1°;内旋59°～90°,平均65.8°。按Constant评分评价疗效:优79例,良15例,可1例。结论弹性髓内钉固定治疗大龄儿童肱骨近干骺端骨折创伤小,疗效好,术后并发症低,是一种有效的固定方法。     

弹性髓内钉内固定治疗儿童肱骨近端骨折的疗效观察

目的探讨弹性髓内钉内固定手术治疗儿童肱骨近端骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2014-02—2017-02采用弹性髓内钉内固定手术治疗的27例儿童肱骨近端骨折,术中采用经内、外髁双侧入路或外侧髁单侧入路置入髓内钉。结果 27例均获得随访,随访时间平均12(9～18)个月。末次随访时影像学资料显示骨折部位骨痂生长良好,未出现弹性髓内钉断裂滑脱、骨折延迟愈合或不愈合、切口疼痛、血管损伤、尺神经损伤等并发症。末次随访时Constant-Murley肩关节功能评分平均92.6(78～98)分,其中优23例,良3例,可1例;患肢前屈上举平均162.5°(145°～175°),外展上举平均173.2°(145°～180°),中立位外旋平均41.2°(38°～45°),中立位内旋平均59.8°(50°～70°)。结论采用弹性髓内钉内固定手术治疗儿童肱骨近端骨折可有效减少创伤,术中损伤小、固定效果稳定,术后并发症较少、患肢功能恢复良好,可作为治疗儿童肱骨近端骨折的有效方法,值得临床借鉴与推广。     

钛制弹性髓内钉治疗儿童尺桡骨骨折

目的探讨钛制弹性髓内钉治疗儿童尺桡骨骨折的临床效果。方法应用钛制弹性髓内钉治疗儿童尺桡骨骨折46例。结果 46例均获得随访,平均随访时间14个月(6～24个月)。骨折平均愈合时间12周(10～16周)。患者肘、腕关节活动正常,未发现明显的前臂旋转活动受限。4例钉尾处有皮肤刺激征;2例桡神经浅支损伤,均在术后6周内恢复。结论钛制弹性髓内钉是一种安全、有效的治疗儿童尺桡骨骨折优良方法。     

弹性髓内钉内固定治疗儿童股骨干骨折的疗效分析

目的探讨弹性髓内钉内固定治疗儿童股骨干骨折的临床疗效及注意事项。方法回顾性分析自2015-10—2018-12采用钛制弹性髓内钉内固定治疗的35例儿童股骨干骨折,分析骨折愈合、肢体功能恢复情况及并发症情况。结果本组手术时间为30~90 min,术中出血量为10~100 mL。35例均获得随访,平均随访时间8(6~19)个月。所有患者骨折均愈合,愈合时间6~32周,平均8.6周。所有患者髋、膝关节活动度恢复良好,未发现入钉点劈裂、切口感染、骨折不愈合、骨折畸形愈合、肢体不等长、主钉断裂等并发症。结论弹性髓内钉内固定治疗儿童股骨干骨折具有创伤小、骨折愈合好、患肢功能恢复快、二次取出内固定简便、并发症少等优点。     

钛制弹性髓内钉固定锁骨中段骨折的疗效

目的评价钛制弹性髓内钉(TEN)固定锁骨中段骨折的疗效。方法应用TEN治疗53例移位的锁骨中段骨折患者。对疼痛VAS评分、Constant评分、临床愈合时间、锁骨短缩程度和并发症等进行评估。结果53例均获随访,时间14～24(18.70±3.36)个月。骨折均获得临床及影像学愈合,愈合时间6～20(11.77±3.61)周。无感染、骨不连、髓内钉断裂和内固定取出后再骨折发生。术后3 d疼痛VAS评分较术前明显减轻(P<0.01)。术后6个月患肩Constant评分为92～100(97.96±2.06)分。结论 TEN治疗非粉碎的锁骨中段骨折微创、美观、功能恢复良好、并发症少。     

闭合复位弹性髓内钉治疗儿童桡骨颈骨折的随访研究

目的探讨采用闭合复位弹性髓内钉固定治疗O’BrienⅢ型儿童桡骨颈骨折的临床疗效。方法采用闭合复位弹性髓内钉固定治疗23例O’BrienⅢ型桡骨颈骨折。结果 23例获随访平均1.5年。末次随访时肘关节活动范围与健侧比较,差异无统计学意义(P>0.05)。肘关节功能根据Metaizau标准评定:优21例,良2例。结论采用闭合复位弹性髓内钉固定治疗O’BrienⅢ型儿童桡骨颈骨折,具有微创、手术操作简便、固定牢固、可早期活动、并发症少等优点。