视知觉学习训练对海洛因依赖者认知功能的影响

目的探讨视知觉学习训练能否改善海洛因依赖者的认知功能以及知觉学习影响海洛因依赖者认知功能的可能作用机制。方法将63例海洛因依赖者随机分为实验组(n=33)和对照组(n=30),对实验组进行10天的视知觉学习训练,对照组不参加此训练,用临床记忆量表和划消测试分别在实验前后对此两组进行认知评定并计算各组的差值,比较两组前后差值,了解视知觉学习训练能否改善海洛因依赖者的认知功能。结果参加视知觉训练后,记忆功能检测中,实验组的MQ值、自由回忆、无意义图形再认和人像特点的提高幅度均高于对照组(P<0.01)指向记忆、联想记忆亦有提高(P<0.05);注意力测试在划消1、划消3和划消4的提高幅度均高于对照组(P<0.05);说明参加视知觉学习的海洛因依赖者,其认知功能均有改善。结论视知觉学习训练可以促进认知功能康复的进程,推测其机理是此训练重新调整了吗啡依赖的神经可塑性。     

Seminar教学模式在血管神经病学研究生临床教学中的应用

近年来,随着新兴亚专科的血管神经病学迅猛发展,对神经病学临床研究生的综合能力以及教师的授课能力的要求也逐渐增高[1-2],怎样在临床教学中使学生便于理解,提高学习效率、培养有别于传统的临床思维是血管神经病学教学中的难点[3]。Seminar可译为“研究班”、“讨论班”,最初创立于德国柏林大学,其主旨是大学高年级学生、研究生在专家的指导下,发现问题、解决问题,培养独立从事科学研究的能力[4]。Seminar学习模式主要目的是发掘学生的学习主动性,训练学生的口头表达能力和提高他们的参与意识,培养和训练学生探索问题和解决问题的能力[5]。这种模式把学习的主动权交给学生,让学生成为学习真正的主体,激发学生的学习主动性和对新知识、新领域的探索兴趣[6]。     

精准医疗英文文献学习报告会在脑血管病专业研究生培养中的应用探索

目的 探讨精准医疗英文文献学习报告会在脑血管病专业研究生培养中的可行性和效果。 方法 选取2016年度在首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心实习的10名脑血管病专业研究 生,开展脑血管病精准医疗领域英文文献学习报告会,评价教学效果。 结果 英文文献学习报告会使学生对脑血管病精准医疗领域涉及的相关专业知识的理解得到加深, 英语表达能力也有相应的提高,教学效果良好。 结论 在精准医疗时代,开展英文文献学习报告会是提高研究生各方面的学习能力,调动学习积极 性和拓宽知识面的有效可行手段。     

银杏提取物对衰老小鼠学习记忆能力及海马BDNF表达的影响

目的探讨银杏提取物（EGb）对D-半乳糖致衰老小鼠学习记忆能力及海马区脑源性神经营养因子（BDNF）表达的影响。方法用D-半乳糖皮下注射制备衰老小鼠模型,同时腹腔注射不同剂量的EGb治疗。六周后,用开阔行为试验检测小鼠在新异环境中的自发行为,用westernblot检测海马BDNF蛋白表达水平。结果50mg/kg和100mg/kgEGb均可显著增加D-半乳糖致衰老小鼠在新异环境中的自发活动和探究行为（P〈0.05）,抵御D-半乳糖对小鼠大脑学习记忆功能损伤作用（P〈0.05）,并可显著提高衰老小鼠海马组织中BDNF的表达（P〈0.05）。结论EGb可显著提高D-半乳糖所致衰老小鼠的学习记忆能力,并提示这种提高可能与上调其海马BDNF的表达有关。     

基于问题的学习教学法对提高住院医师在神经眼科疾病中的临床思维能力的作用

神经眼科疾病中相当一部分为跨学科疾病。将基于问题的学习（Problem-Based Learning,PBL）教学法引入到住院医师培训阶段对此类疾病的学习中,带教医师有针对性地选择典型病例,科学地、多方面、多角度地设计问题,指导住院医师对病例分析论证,进行发散性思维训练,使其了解以眼科症状首发的脑血管病这一临床上较少见的眼科-神经内科相关联性疾病,提高其临床思维能力。     

基于问题学习教学法结合传统教学法在血管神经病学教学中的应用

目的 总结基于问题学习 （problem-based learning, PBL） 教学法结合传统教学法 （lesson-based learning, LBL） 在医学生临床学习中的作用。 方法 对2011年-2014年在首都医科大学附属北京天坛医院神经内科进行临床学习的7年制医学生, 采用PBL结合LBL的教学模式, 教学后对学生进行问卷调查, 统计学生对教学方法的意见。 结果 共发放并收回合格问卷200份, 统计显示学生对PBL结合LBL的教学模式在激发学习兴趣, 加 深对理论知识的理解, 拓展临床逻辑思维能力、 提高分析解决问题的能力, 理论联系实际能力、 提高 独立思考能力、 提高沟通协作能力等方面认可度较高 （84.3%～92.3%） , 85.3%的学生认为有必要继 续采用这种教学方法。 结论 医学生对PBL结合LBL的临床教学模式的接受度较高, 有利于提高学生的学习积极性。     

PBL教学法在神经病学临床实习中的应用

目的 探讨基于问题的学习(PBL)教学模式在神经病学临床实习教学中的应用效果.方法 根据PBL教学理论,选取首都医科大学2008级五年制学生共76人作为研究对象,按班级分为实验组(n=38)和对照组(n=38),实验组采用PBL教学法,对照组采用传统教学法,采用比较两组学生的出科考试成绩以及问卷调查评价教学效果.结果 实验组的出科考试成绩(87.58±4.77)分明显优于对照组(82.08±4.24)分,差异有统计学意义(P＜0.01);实验组肯定“有利于激发你的学习兴趣”“有助于只是的理解和记忆”“提高自学能力”和“有助于培养分析解决问题的能力”4个方面人数明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在神经病学临床实习教学中应用PBL教学模式,不影响学生对基础知识、知识要点难点的掌握,有助于提高学生学习的积极性和主动性,促进其对知识的理解与掌握,有利于培养其临床思维能力,促进学生自我认识和成长综合素质水平的提高.     

银杏内酯对拟AD模型大鼠海马烟碱型乙酰胆碱能受体表达的影响

目的探讨银杏内酯对拟Alzheimer disease(AD)大鼠学习记忆能力影响的可能机制。方法大鼠海马冈田酸(Okadaic acid,OA)微量注射,银杏内酯灌胃。Morris水迷宫实验检测大鼠学习记忆能力;Western blot- ting实验检测大鼠海马烟碱型乙酰胆碱能受体的表达;RT-PCR实验检测海马烟碱型乙酰胆碱能受体mRNA的表达。结果与对照组比较,模型组大鼠学习记忆能力明显下降(P<0.01),烟碱型乙酰胆碱能受体表达减少(P<0.05);与模型组相比,银杏内酯组大鼠学习记忆能力明显提高(P<0.01),烟碱型乙酰胆碱能受体表达增多(P<0.05)。各实验组大鼠烟碱型乙酰胆碱能受体α_3亚单位mRNA变化不明显;与对照组相比,模型组大鼠烟碱型乙酰胆碱能受体α_7亚单位mRNA明显增多(P<0.05);与模型组相比,银杏内酯组大鼠烟碱型乙酰胆碱能受体α_7亚单位mRNA减少明显(P<0.05)。结论银杏内酯提高拟AD大鼠的学习记忆能力可能与其在mRNA水平上影响烟碱型乙酰胆碱能受体,从而保护和改善其功能有关。     

“以问题为基础的学习”教学模式在脑血管病教学中的运用

在脑血管病教学中尝试推行“以问题为基础的学习（Problem based learning,PBL）”的教学模式,通过选择病例、提出问题、自学分析、小组讨论、评价总结、反馈等步骤,可以培养学生带着问题学习、主动学习、批判性学习的良好习惯,提高人际沟通能力和培育团队协作精神,值得在教学过程中不断完善和推广。     

人工培植雪莲黄酮干预阿尔茨海默病模型小鼠学习记忆能力：与雌二醇阳性对照组的比较

实验建立阿尔茨海默病小鼠模型,用人工培植的雪莲黄酮提取物灌胃,同时以苯甲酸雌二醇设阳性对照。用8臂迷宫实验对各组小鼠进行暗环境被动回避反应测试和信号方位辨别学习能力的测试。结果显示,雪莲黄酮提取物干预的阿尔茨海默病模型小鼠的学习记忆能力和信号辨别能力明显升高,雪莲黄酮干预组和雌二醇阳性对照组海马神经元细胞数量均增高,说明人工培植的雪莲黄酮能提高阿尔茨海默病模型小鼠的学习记忆能力,其作用与雌二醇阳性对照组一致。     

视频脑电图在小儿癫痫诊断中的应用

目的评价视频脑电图(video-EEG)在小儿癫诊断中的应用价值。方法对126例具有发作性症状的患儿进行连续8h的包括清醒、睡眠、诱发试验及必要的认知测验的视频脑电图监测。结果经发作期视频脑电图证实,39例初诊为癫性发作的患儿中14例(35%)为非癫性发作;15例其他症状发作中13例(86%)为非癫性发作。64例样放电患儿中51例(80%)确定发作类型,22例(34%)确定癫类型。视频脑电图可发现短暂轻微的癫发作及样放电引起的一过性认知损伤。结论视频脑电图在排除非癫性发作、确定癫性发作的类型、评价脑电-临床关系方面可提供准确可靠的证据,进一步提高癫的临床诊断水平。     

Role of glutathione in repair of free radical damage in hippocampus in vitro.

Depletion of glutathione (GSH), an intrinsic antioxidant, increases vulnerability to free radical damage in a number of cell systems. This study investigates the role of GSH in limiting electrophysiological damage and/or recovery from free radical exposure in slices of guinea pig hippocampus. Synaptic potentials (PSPs) and population spikes (PSs) were recorded from field CA1. Free radicals were generated from 0.006% peroxide through the Fenton reaction. Analysis of the input-output curves showed that peroxide treatment decreased PSPs and impaired ability of the PSPs to generate PSs as previously reported. Recovery was nearly total within a half hour. Treatment with 5 mM buthionine sulfoximine (BSO) for 2 h depleted hippocampal GSH to 79.2% of control values. The extent of free radical damage was not increased. Recovery, however, was only partial. GSH was further depleted by oxidation with diamide or covalent bonding with dimethyl fumarate (DMF) immediately before and during the peroxide treatment. Neither diamide nor DMF treatment in BSO-incubated tissue enhanced peroxide-induced electrophysiological deficits. Following these treatments, however, tissue showed little recovery from free radical damage. We conclude that glutathione is essential for repair processes in hippocampal neurons exposed to oxidative damage.     

Neuroprotective properties of memantine in different in vitro and in vivo models of excitotoxicity

The pathogenesis of stroke, trauma and chronic degenerative diseases, such as Alzheimer's disease (AD), has been linked to excitotoxic processes due to inappropriate stimulation of the N-methyl-D-aspartate receptor (NMDA-R). Attempts to use potent competitive NMDA-R antagonists as neuroprotectants have shown serious side-effects in patients. As an alternative approach, we were interested in the anti-excitotoxic properties of memantine, a well-tolerated low affinity uncompetitive NMDA-R antagonist presently used as an anti-dementia agent. We explored in a series of models of increasing complexity, whether this voltage-dependent channel blocker had neuroprotective properties at clinically relevant concentrations. As expected, memantine protected neurons in organotypic hippocampal slices or dissociated cultures from direct NMDA-induced excitotoxicity. However, low concentrations of memantine were also effective in neuronal (cortical neurons and cerebellar granule cells) stress models dependent on endogenous glutamate stimulation and mitochondrial stress, i.e. exposure to hypoxia, the mitochondrial toxin 1-methyl-4-phenylpyridinium (MPP+) or a nitric oxide (NO) donor. Furthermore, memantine reduced lethality and brain damage in vivo in a model of neonatal hypoxia-ischemia (HI). Finally, we investigated functional rescue (neuronal capacity to migrate along radial glia) by memantine in cerebellar microexplant cultures exposed to the indirect excitotoxin 3-nitropropionic acid (3-NP). Potent NMDA-R antagonists, such as (+)MK-801, are known to block neuronal migration in microexplant cultures. Interestingly, memantine significantly restored the number of neurons able to migrate out of the stressed microexplants. These findings suggest that inhibition of the NMDA-R by memantine is sufficient to block excitotoxicity, while still allowing some degree of signalling.     

Storage of lipofuscin in neurons in mucopolysaccharidosis

Summary A histochemical and ultrastructural study was made on the brain of a 23-year-old man with Sanfilippo's syndrome. In accordance with previous reports the cortical nerve cells contained a PAS-positive lipid storage substance. This showed intense autofluorescence in UV-light and was positive with various stains for lipofuscin. The storage material appeared ultrastructurally as inclusion bodies composed of short lamellated membranes, granular material, and vacuoles. In addition, concentrically and transversely lamellated membranous cytoplasmic bodies were observed in the nerve cells. It is concluded that the PAS-positive lipid storage material in the neurons was composed partly of lipofuscin in addition to other lipids presumably glycosphingolipids.Supported by a grant from the Expressen Prenatal Research Foundation