肺癌患者GP方案化疗前后神经元特异性烯醇化酶与细胞角蛋白19片段表达变化及意义

目的探讨肺癌患者应用GP方案(吉西他滨+顺铂)化疗前、后神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)与细胞角蛋白19片段(cytokeratin-19-fragment,CYFRA21-1)表达变化及意义。方法非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者68例,其中腺癌36例(腺癌组)和鳞癌32例(鳞癌组),小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)患者32例(SCLC组)。3组均采用GP方案化疗,吉西他滨1g/m~2,静脉滴注,第1,8天;顺铂25mg/m~2,静脉滴注,第1~3天;每21d为1个周期。化疗2个周期后评定3组疗效,比较3组化疗前、后血清NSE和CYFRA21-1水平。结果化疗2个周期,腺癌组和鳞癌组疾病控制率(58.33%、56.25%)高于SCLC组(31.25%)(P0.05),腺癌组与鳞癌组比较差异无统计学意义(P0.05);化疗后3组血清NSE、CYFRA21-1水平均低于化疗前(P0.05);3组部分缓解(partial response,PR)、疾病稳定(stable disease,SD)和疾病进展(progressive disease,PD)患者化疗前血清NSE、CYFRA21-1水平比较差异均无统计学意义(P0.05);化疗后腺癌组、鳞癌组和SCLC组PR患者血清NSE[(17.60±2.35)、(17.62±2.32)、(27.60±3.35)μg/L]、CYFRA21-1[(2.80±0.65)、(2.73±0.64)、(1.80±0.65)μg/L]水平低于SD[腺癌组:(24.60±3.65)、(5.60±1.04)μg/L;鳞癌组:(24.62±3.62)、(5.59±.042)μg/L;SCLC组:(35.60±3.65)、(3.60±0.47)μg/L]、PD[腺癌组:(32.61±4.32)、(8.90±2.08)μg/L;鳞癌组:(30.60±4.31)、(8.79±2.11)μg/L;SCLC组:(53.40±4.32)、(4.60±0.62)μg/L]患者,SD患者低于PD患者(P0.05)。结论 NSCLC患者应用GP方案化疗的效果优于SCLC,NSE、CYFRA21-1水平一定程度上可反映肺癌患者GP方案化疗的疗效。     

眼内期视网膜母细胞瘤患儿血清神经元特异性烯醇化酶和乳酸脱氢酶水平监测意义

目的分析眼内期视网膜母细胞瘤(retinoblastoma,RB)患儿血清神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)水平变化及临床意义。方法回顾性分析38例初诊为RB眼内期患儿的临床资料,根据其预后分为中枢神经系统(central nervous system,CNS)转移组10例、骨髓转移组8例和无转移组10例,比较3组化疗前、化疗第3、6个周期患儿血清NSE、LDH水平。结果 3组化疗前血清NSE、LDH水平比较差异均无统计学意义(P0.05);化疗前、化疗第3、6个周期CNS转移组血清NSE[(25±15)、(52±39)、(63±40)μg/L]水平及骨髓转移组血清LDH[(138±27)、(331±65)、(485±102)u/L]水平均依次升高(P0.05),其余各组化疗前、后血清NSE、LDH水平比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论血清NSE水平可作为眼内期RB患儿早期CNS转移的实验室指标;血清LDH水平与眼内期RB患儿早期骨髓转移有关,持续增高意义较大。     

女性系统性红斑狼疮患者血清瘦素水平的检测及意义

目的探讨瘦素在女性SLE患者中的表达情况及其影响因素。方法用放射免疫分析(RIA)法分别检测104例女性SLE患者及30例正常对照血清瘦素的水平,并按治疗时强的松剂量分未使用强的松组,小剂量组(5～20mg/d),中高剂量组(25～80mg/d)三组,按SLEDAI分非活动组(0～9分)和活动组(≥10分),按病程分≤1年和>1年两组,分别比较瘦素水平。结果104例女性SLE患者血清瘦素浓度为16.81±15.34μg/L,高于正常对照8.07±6.19μg/L(P<0.001)。未使用强的松组,小剂量组,中高剂量使用强的松组瘦素水平为分别为14.75±10.98μg/L,14.49±12.39μg/L,21.04±21.03μg/L,均明显高于正常对照组8.07±6.19μg/L(P<0.05,P<0.05,P<0.001),中高剂量使用强的松组瘦素水平明显高于未使用强的松组(P<0.05)。活动组瘦素水平为19.19±22.49μg/L,明显高于非活动组水平15.81±13.34μg/L(P<0.05)。病程≤1年组瘦素含量为19.77±18.55μg/L,高于病程>1年组13.53±10.05μg/L(P<0.05)。结论女性SLE患者血清瘦素水平升高,瘦素水平可作为SLE活动性的指标之一,糖皮质激素尤其是中高剂量糖皮质激素是影响血清瘦素水平的重要因素。瘦素可能参与了SLE的发生发展。     

急性脑梗死患者血清胰岛素样生长因子-1含量变化与神经功能缺损评分的关系

目的:观察急性脑梗死患者的血清胰岛素样生长因子-1(insulin-likegrowthfactor-1,IGF-1)的含量变化并分析与神经功能缺损评分的关系。方法:采用酶联免疫吸附法(ELASA法)测定57例急性脑梗死患者的血清IGF-1水平和神经功能缺损评分(chineseneurologicfunctionalscale,CNFS),并与26例正常对照组比较。结果:急性脑梗死组IGF-1水平犤(99.48±33.76)μg/L犦显著低于对照组犤(179.90±35.47)μg/L犦,差异有显著性意义(t=2.14,P<0.05)。大梗死组IGF-1水平犤(71.41±22.37)μg/L犦显著低于中梗死组犤(107.99±23.15)μg/L犦(q=3.05,P<0.05)及小梗死组犤(134.96±25.24)μg/L犦,差异有显著性意义(q=5.44,P<0.01)。中梗死组IGF-1水平显著低于小梗死组(q=3.21,P<0.05)。病情重度组IGF-1水平犤(74.57±22.54)μg/L犦显著低于中度组犤(102.11±23.07)μg/L犦(q=2.91,P<0.05)及轻度组犤(131.58±23.89)μg/L犦(q=6.25,P<0.01)。病情中度组IGF-1水平显著低于轻度组(q=3.26,P<0.05)。CNFS差者IGF-1水平低,急性脑梗死组言语功能评分和肢体运动功能评分与IGF-1水平呈显著负相关(r=-0.67和-0.55,P<0.01)。结论:IGF-1参与了急性脑梗死的病理生理过程。IGF-1与CNFS关系密切,监测IGF-1的变化对判断病情轻重及估计预后均有临床意     

流式微球阵列分析术检测胃癌患者血清中趋化因子含量及其临床意义

目的 探讨流式微球阵列分析术(cytometric bead array,CBA)检测胃癌患者血清中趋化因子含量及其临床意义,为胃癌免疫治疗提供依据.方法 收集45例胃癌患者、30例良性胃病患者和40名健康对照者血清,采用CBA测定3组血清中趋化因子[白细胞介素8(IL-8)、调节活化蛋白(RANTES)、γ干扰素诱导的单核因子(MIG)、巨噬细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、干扰素-γ诱生蛋白(IP-10)]含量,并用BD公司CBA分析软件进行数据分析.结果 健康对照组血清趋化因子水平分别为IP-10(176.4±20.7)μg/L,MCP-1(111.3±17.2)μg/L,MIG(503.9±47.2)μg/L,IL-8(472.4±116.7)μg/L,良性胃病组为IP-10(207.9±31.7)μg/L,MCP-1(121.2±23.6)μg/L,MIG(514.5±63.0)μg/L,IL-8(480.2±134.8)μg/L,胃癌组为IP-10(266.6±24.7)μg/L,MCP-1(100.4,70.8～193.5)μg/L,MIG(1614.0±275.4)μg/L,IL-8(500.0±164.8)μg/L.3组血清IP-10、MIG水平差异具有统计学意义(IP-10:F=3.52,P<0.05,MIG:F=9.27,P<0.01).其中,胃癌组与健康对照组比较,血清IP-10含量差异有统计学意义(t=2.58,P<0.05);胃癌组与健康对照及良性胃病组比较,血清MIG含量差异均有统计学意义(分别t=3.29,P<0.01,t=2.84,P<0.01).结论 CBA检测血清趋化因子是一种简便、精确的新方法.胃癌患者血清趋化因子IP-10、MIG水平升高,可能与其发病、转移等过程有关,这些指标的检测将为采用趋化因子的抑制或拮抗作用治疗胃癌提供重要手段.     

经内镜逆行胰胆管造影联合腹腔镜手术对胆总管结石伴胆囊结石临床疗效及相关炎症因子、血清尿胰蛋白酶原-2的影响

目的观察经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)联合腹腔镜手术在胆总管结石伴胆囊结石患者中的应用价值以及该手术方式对患者临床疗效、相关炎症因子及血清尿胰蛋白酶原-2水平的影响。方法选取我院2014年6月至2016年5月收治的184例胆总管结石伴胆囊结石患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分成两组,每组92例。其中观察组给予ERCP联合腹腔镜手术治疗,对照组给予传统开腹探查手术治疗,采用χ2检验比较两组患者的手术疗效及并发症情况;采用t检验比较两组手术时间、术中出血量等手术相关指标;采用F检验/t检验比较两组手术前后不同时点血清白细胞介素(IL)-1、IL-6、C反应蛋白(CRP)水平以及血清尿胰蛋白酶原-2水平。结果观察组一期结石清除90例,清除率97.83%,对照组一期结石清除89例,清除率96.74%,两组一期结石清除率比较差异无统计学意义(χ2=0.21,P>0.05);观察组二期结石清除92例,清除率100%,对照组二期结石清除92例,清除率100%,两组二期结石清除率比较差异无统计学意义(χ~2=0.00,P>0.05);观察组手术时间为(122.36±18.75)min,对照组为(118.24±14.52)min,两组比较差异无统计学意义(t=1.67,P>0.05);观察组术中出血量(25.35±5.64)ml,明显少于对照组(84.16±7.75)ml(t=58.85,P<0.01);观察组肛门排气时间(1.19±0.46)d,明显短于对照组(2.58±0.73)d(t=15.45,P<0.01);观察组住院时间(7.18±2.34)d,明显短于对照组(14.67±4.13)d(t=15.13,P<0.01);观察组并发症发生率为2.17%,相对于对照组的10.87%明显下降(χ~2=5.71,P<0.05);观察组术后3 h、1 d、3 d时IL-1水平分别为(23.78±8.84)μg/L、(36.78±5.36)μg/L、(6.64±1.65)μg/L,对照组分别为(55.63±13.35)μg/L、(121.35±26.34)μg/L、(18.24±17.86)μg/L,观察组各时点血清IL-1水平均明显低于对照组(t=19.08、30.18、6.20,P<0.01);观察组术后3 h、1 d、3 d时IL-6水平分别为(17.53±6.34)μg/L、(31.24±5.87)μg/L、(2.56±1.24)μg/L,对照组分别为(48.46±12.78)μg/L、(112.56±24.63)μg/L、(17.24±12.45)μg/L,观察组各时点血清IL-6水平均明显低于对照组(t值分别为20.80、30.81、11.25,P<0.01);观察组术后3 h、1 d、3 d时CRP水平分别为(236.78±43.56)μg/L、(445.67±53.67)μg/L、(59.42±28.34)μg/L,对照组分别为(392.66±65.35)μg/L、(995.25±86.25)μg/L、(158.37±75.24)μg/L,观察组各时点血清CRP水平均明显低于对照组(t=19.04、51.89、11.80,P<0.01);观察组组术后3 h、1 d、3 d时血清尿胰蛋白酶原-2水平分别为(37.12±5.12)ng/ml、(35.99±4.97)ng/ml、(35.84±4.13)ng/ml,对照组分别为(36.67±5.34)ng/ml、(36.12±4.75)ng/ml、(36.03±4.61)ng/ml,两组各时点比较差异无统计学意义(t值分别为0.58、0.18、0.29,P>0.05)。结论 ERCP联合腹腔镜手术作为一种微创手术方案对胆总管结石伴胆囊结石患者具有较好的临床疗效,且术后炎症反应轻,不良并发症少,值得临床推广。     

精神病患者血清瘦素、脂联素检测的意义

目的探讨血清瘦素、脂联素(Ad i)在精神病患者治疗前后的含量变化及其与抗精神病药源性肥胖的关系。方法用放射免疫、电化学发光分析法测定62名健康体检人员和125例精神病患者血清瘦素、Ad i、胰岛素(INS)的水平。结果男性患者血清瘦素为(4.79±2.69)μg/L,女性为(7.78±3.61)μg/L,与对照组比较显著升高(P<0.05)。Ad i女性患者组为(6.43±3.60)mg/L,显著低于对照组(P<0.05),男性组虽有降低但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后血清瘦素较治疗前明显升高且差异有统计学意义(P<0.05~0.01),Ad i显著低于治疗前(P<0.01)。结论应用抗精神病药物治疗后,瘦素水平随体重的增加而增高,Ad i随体重的增加而降低。     

胃癌患者及其化疗后胃蛋白酶原与胃泌素变化的临床意义

目的探讨胃癌患者及其化疗后血清胃蛋白酶原、胃泌素的变化。方法选择北京友谊医院418例胃癌患者纳入研究。用免疫放射法测定了其血清胃泌素17(G-17)、血胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)及胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)并计算PGⅠ/PGⅡ的比值即PGR。其中,279例进展期胃癌化疗患者,比较化疗前后血清PGⅠ、PGR及G-17水平。同时纳入100例正常对照者和100例萎缩性胃炎患者,观察血清PGⅠ、PGR及G-17水平。结果①正常对照组血清PGⅠ、PGR、G-17值分别为149.76±57.45μg/L、10.11±2.30、29.56±12.03 pg/ml,萎缩性胃炎组为115.72±40.87μg/L、7.09±2.02、37.62±15.05 pg/ml,胃癌组为76.75±20.88μg/L、3.90±1.81、54.59±18.77 pg/ml。与正常对照组相比,萎缩性胃炎患者血清PGⅠ、PGR降低,G-17水平升高(P0.05),胃癌患者血清PGⅠ、PGR进一步明显降低,G-17水平显著升高(P0.01)。②早期胃癌组PGⅠ、PGR、G-17分别为80.11±21.18μg/L、4.39±2.95、48.11±16.99pg/ml,进展期胃癌组PGⅠ、PGR、G-17分别为59.74±11.78μg/L、2.79±0.99、58.88±19.0 pg/ml,与早期胃癌组相比,进展期胃癌患者血清PGⅠ、PGR降低,G-17水平显著升高(P0.05)。③进展期胃癌组化疗前PGⅠ、PGR、G-17分别为59.74±11.78μg/L、2.79±0.99、58.88±19.02 pg/ml,化疗后病情出现进展组分别为26.23±17.73μg/L、1.09±0.49、76.89±32.19 pg/ml,患者在化疗后病情出现进展时PGⅠ、PGR进一步降低,G-17升高(P0.05)。④以上各组PGⅡ水平变化均无统计学意义(P0.05)。结论胃癌患者化疗后PGⅠ水平下降提示应行进一步胃镜检查。胃癌患者化疗过程中测定PGⅠ、G-17水平可起到监测患者病情的作用。     

慢性阻塞性肺疾病患者血管内皮素-1与降钙素基因相关肽检测临床价值的研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病患者血管内皮素-1(ET-1)与降钙素基因相关肽(CGRP)检测的临床价值。方法选取86例慢性阻塞性肺疾病患者作为观察组,50例同期健康志愿者为对照组,测定两组ET-1及CGRP水平,并结合慢性阻塞性肺疾病临床分级作比较分析。结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级慢性阻塞性肺疾病患者CGRP水平分别为(26.8±10.1)μg/L、(23.5±6.9)μg/L、(21.3±3.5)μg/L,均低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);Ⅲ级慢性阻塞性肺疾病患者ET-1水平为(90.2±6.3)μg/L,高于对照组及Ⅰ级慢性阻塞性肺疾病患者(P<0.05);Ⅱ级慢性阻塞性肺疾病患者ET-1水平为(74.6±5.5)μg/L,高于对照组及Ⅰ级慢性阻塞性肺疾病患者(P<0.05);相比于吸氧前,Ⅱ级及Ⅲ级慢性阻塞性肺疾病患者吸氧后CGRP水平[(17.5±5.8)μg/L、(19.8±9.6)μg/L]明显升高,ET-1水平[(61.4±6.3)μg/L、(73.2±5.4)μg/L]明显降低(P<0.05)。Spearman相关分析显示慢性阻塞性肺疾病患者CGRP与ET-1间存在显著负相关(r=-0.754,P<0.05)。结论 ET-1及CGRP水平是判断慢性阻塞性肺疾病患者病情的重要指标,缺氧可能通过影响CGRP与ET-1间动态平衡导致慢性阻塞性肺疾病发生。     

不同海拔高血压病患者血清瘦素、脂联素含量变化

目的 探讨不同海拔高血压病患者血清瘦素(Leptin,Lep)、脂联素(adiponectin,Adp)含量变化.方法 采用酶联免疫吸附测定(ELlSA)法检测不同海拔的高血压病患者(高海拔高血压组n=40,中度海拔高血压组 n=40)及正常对照组(高海拔对照组n=40,中度海拔对照组n=40)血清Lep、Adp的含量.结果 不同海拔高血压组血清Lep含量均高于正常对照组(1.868±0.872) μg/L VS(1.064±O.372) μg/L,(1.395±0.750) μg/L vs (O.771±0.336) μg/L(P相似文献   

老年心力衰竭患者的心肌氧化损伤及冠心宁的抗氧化疗效观察

目的 观察冠心宁注射液对老年心力衰竭(CHF)患者氧自由基的影响.方法 58例CHF患者,随机分为常规治疗组和冠心宁治疗组各29例,选取32例健康体检者作为对照.冠心宁组在常规治疗基础上加用冠心宁注射液治疗14 d,观察其血浆中丙二醛(MDA)、血清总抗氧能力(TAOC)、氧化型低密度脂蛋白胆固醇(OX-LDL-C)、血清超氧化物歧化酶(SOD)的变化.结果 58例CHF患者血清MDA[(5.59±1.95)μmol/L]和OX-LDL-C[(808.64±156.34)μg/L]水平明显高于时照组[(4.04±0.67)μmol/L与(538.67±125.43)μg/L](P<0.05),SOD[(68.69±20.43)μU/L]、TAOC[(7.72±2.13)kU/L]显著低于对照组[(105.67±13.86)μU/L与(9.68±1.86)kU/L](P<0.05),心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级CHF患者SOD、MDA、OX-LDL-C和TAOC差异均有统计学意义(F分别为18.86、10.63、25.57和11.27,P均<0.05).治疗14 d冠心宁组有效率为96.6%(28/29),高于常规治疗组(79.3%,23/29),差异有统计学意义(X2=6.41,P<0.05).结论 冠心宁对CHF患者的治疗作用可能与其促进机体氧自由基的清除有关.     

慢性阻塞性肺疾病患者血清抵抗素和肿瘤坏死因子水平与营养不良的关系

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清抵抗素、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平及其与营养状况的关系.方法 采用酶联免疫吸附测定(ELISA)方法检测AECOPD患者40例和健康对照者30例血清抵抗素、TNF-α水平,分析相关因素.结果 AECOPD组患者血清抵抗素水平低于健康对照组,(3.2±1.9)μg/Lvs(4.2±2.4)μg/L,TNF-α水平高于对照组.(1 505±252)ng/L vs(397±66)ng/L,差异均有统计学意义(P<0.01);AECOPD组营养不良患者抵抗素水平低于非营养不良患者,(2.6±1.8)μg/L vs(3.5±2.1)μg/L(P<0.01).AECOPD患者抵抗素水平与第1秒用力呼气客积(FEV1)及FEV1/用力肺活量(FVC)、体质量指数(BMT)及胸围、腹围呈显著正相关(r=0.356～0.493,均P<0.01),而TNF-α与FEV1、FEV1/FVC、BMI及胸围、腹围呈显著负相关(r=-0.521～-0.395,均P<0.01).结论 AECOPD患者血清抵抗素水平下降,合并营养不良时下降更加明显,而TNF-α水平则升高,合并营养不良时升高更加明显.     

慢性阻塞性肺疾病患者血清基质金属蛋白酶9、基质金属蛋白酶组织抑制剂1、转化生长因子β水平改变及相互关系

目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)不同时期患者血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)、基质金属蛋白酶组织抑制剂1(TIMP-1)及转化生长因子β(TGF-β)水平及其相互调节作用,并探讨其临床意义。方法选择COPD缓解期组、急性加重期组和正常对照组各20例,用酶联免疫吸附法检测各组血清MMP-9、TIMP-1和TGF-β的表达水平,探讨各组间有无差异,并分析其与肺功能的关系。结果①1秒钟用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%)在COPD缓解期为(59.1±5.6)%和急性加重期为(34.6±4.6)%,均低于正常对照组的(99.1±11.3)%(P<0.01),急性加重期又低于缓解期(P<0.05);FEV1/用力肺活量(FVC)在COPD缓解期为(53.1±10.8)%和急性加重期为(31.2±11.3)%,均低于正常对照组的(84.0±6.7)%(P<0.01),急性加重期又低于缓解期(P<0.05)。②血清MMP-9浓度在COPD缓解期为(203.0±33.5)μg/L和急性加重期为(221.7±30.4)μg/L,均高于正常对照组的(131.4±44.5)μg/L(P<0.01);TIMP-1浓度在COPD急性加重期为(213.2±27.2)μg/L,比缓解期的(149.9±20.1)μg/L增高(P<0.05),而缓解期比正常对照组的(84.1±14.0)μg/L明显增高(P<0.01);MMP-9/TIMP-1比值在急性加重期为(1.1±0.2)和缓解期为(1.3±0.1),均低于正常对照组的(1.5±0.3)(P<0.01);TGF-β浓度在COPD急性加重期为(902.5±49.2)ng/L,明显高于正常对照组的(546.2±36.1)ng/L(P<0.01)。③COPD组血清MMP-9、TIMP-1、TGF-β浓度均与肺功能指标FEV1%、FEV1/FVC呈负相关(P<0.01),而MMP-9/TIMP-1与FEV1%、FEV1/FVC呈正相关(P<0.01);COPD急性加重期血清TGF-β浓度与TIMP-1呈正相关(P<0.01)。结论COPD不同时期血清MMP-9、TIMP-1、TGF-β及MMP-9/TIMP-1含量不同,且与其肺功能水平具有一定相关性。它们在体内存在复杂的相互调节机制,共同在肺气肿气道重塑中发挥重要作用。     

急性心肌梗死患者血清可溶性CD40配体和纤维蛋白原的改变及其临床意义

目的 观察急性心肌梗死患者血清可溶性CD40配体(sCD40L)水平和血浆纤维蛋白原(Fg)的变化以及与临床预后的关系.方法 采用酶联免疫吸附法测定60例急性心肌梗死患者血清sCD40L水平,用全自动血凝分析仪测定血浆Fg,患者出院后随访2年,观察心血管事件.结果 急性心肌梗死患者sCD40L水平(15.36±7.32)μg/L显著高于正常对照组(5.79±2.78)μg/L(P<0.001).急性心肌梗死患者中Fg水平(4.60±1.37)g/L显著高于正常对照组(3.03±0.82)g/L(P<0.001).发生心血管事件患者的sCD40L(18.14±6.34)μg/L和Fg(4.97±1.33)g/L显著高于无心血管临床事件患者的sCD40L(14.38±6.67)μg/L和Fg(4.20±1.24)g/L(P<0.05).sCD40L水平≥14.5 μg/L或Fg≥4.4 g/L的患者的心血管事件发生增多(P<0.05).合并糖尿病的急性心肌梗死患者sCD40L水平(18.38±6.71) μg/L显著高于不合并糖尿病的急性心肌梗死患者(14.46±6.48)μg/L(P<0.05).相关性分析显示在AMI患者中sCD40L与Fg正相关(r=0.27,P<0.05),Fg与左室射血分数负相关(r=-0.319,P<0.05).结论 急性心肌梗死患者血清sCD40L水平和Fg升高,sCD40L和Fg明显升高的患者发生心血管事件的风险明显升高,糖尿病是sCD40L升高的临床危险因素,sCD40L和Fg是急性心肌梗死患者的预后指标,在急性心肌梗死的病理生理过程中起重要作用.     

胰岛素样生长因子-1与急性冠状动脉综合征

目的探讨胰岛素样生长因子-1(IGF-1)与急性冠状动脉综合征(ACS)的关系。方法稳定型心绞痛(SAP)24例,不稳定型心绞痛(UAP)33例,急性心肌梗死(AMI)26例,其中包括ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)15例,非ST段抬高型急性心肌梗死(NSTEMI)11例。另选冠状动脉造影无狭窄或狭窄小于25%的31例为对照组,用酶联免疫吸附(ELISA)法测定其外周静脉血清IGF-1水平,并将非ST段抬高的急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)患者血清IGF-1浓度与其相应的心肌梗死溶栓治疗(TIMI)危险积分进行直线相关性分析。结果①SAP组、UAP组、STEMI组和NSTEMI组血清IGF-1浓度较对照组、SAP组明显降低,差异有统计学意义,分别为(29.06±8.64)μg/L,(19.02±9.65)μg/L,(14.62±7.08)μg/L,(14.48±6.33)μg/L vs(34.89±7.09)μg/L(P<0.05);对照组和SAP组之间差异无统计学意义,分别为(34.89±7.09)μg/L vs(29.06±8.64)μg/L(P>0.05);UAP组、STEMI组、NSTEMI组之间差异无统计学意义(19.02±9.65)μg/L,(14.62±7.08)μg/L,(14.48±6.33)μg/L(P>0.05);②NSTE-ACS患者血清IGF-1浓度与其相应的TIMI危险积分呈明显负相关(r=-0.688,P<0.05)。结论血清IGF-1浓度可能作为预测急性冠状动脉综合征的参考指标之一。     

不同血液净化方法对慢性肾衰竭患者血清中分子毒素清除的比较

目的比较不同血液净化方法对慢性肾衰竭维持性血液透析患者血清中分子毒素的清除。方法慢性肾衰竭维持性血液透析患者36例,随机分为3组:HP HD组,接受树脂吸附联合血液透析治疗;HDF组,接受血液透析滤过治疗;HD组,接受血液透析治疗;治疗前后测定血清PTH、视黄醇结合蛋白等,观察8周治疗后,3组患者皮肤搔痒、骨关节疼痛症状改善程度。结果HP HD组治疗后血清PTH从(185.59±63.25)μg/L降至(109.72±50.11)μg/L,治疗前后比较差异具有显著性(P<0.01);视黄醇结合蛋白从(96.67±38.16)mg/L降至(63.34±31.38)mg/L,治疗前后比较差异有显著性(P<0.05)。HDF组治疗后PTH从(178.89±64.93)μg/L降至(125.48±61.24)μg/L,治疗前后比较差异有显著性(P<0.05)。而视黄醇结合蛋白从(88.59±34.93)mg/L降至(71.48±36.24)mg/L,治疗前后比较差异无显著性(P>0.05)。HD组患者治疗后血清PTH从(186.08±52.09)μg/L降至(169.60±71.24)μg/L,视黄醇结合蛋白为(89.08±42.49)mg/L及(89.66±38.04)mg/L,治疗前后差异无显著性(P>0.05)。4周治疗后,HP HD组原有皮肤搔痒或骨关节疼痛7例患者,症状均明显改善;HDF组血液透析滤过组6例有3例症状改善,HD组8例无1例改善。结论①树脂吸附能有效清除血清iPTH及视黄醇结合蛋白;对皮肤瘙痒或骨关节疼痛症状均有明显改善;②血液透析滤过对分子质量相对较小的iPTH有一定的清除效果,对分子量较大的视黄醇结合蛋白清除效果不显著;对皮肤搔痒或骨关节疼痛症状均有一定的改善作用;③血液透析对血清PTH及视黄醇结合蛋白无清除作用。     

X染色体耦联锌指蛋白在非小细胞肺癌患者血清及病理学类型中的表达

目的 探讨X染色体耦联锌指蛋白(ZFX)在非小细胞肺癌患者化疗前后血清及病理中的表达,及其对非小细胞肺癌患者化疗疗效的评价作用.方法 回顾性分析我院2013年1月至2014年10月收治的非小细胞肺癌初治患者40例(非小细胞肺癌组).对照组为通过正常体检排除肿瘤存在可能的正常人40名.通过对全部观察者治疗前后进行抽血检验,定量检测外周血ZFX的含量,组织形态学鉴定及免疫组织化学方法进行ZFX表达检测.结果 腺癌ZFX血清含量(15.32±2.01)μg/L、鳞癌ZFX血清含量(11.65±4.12)μg/L,两组比较差异有统计学意义(t=3.216,P<0.05);非小细胞肺癌组治疗前ZFX血清含量为(17.55±0.37)μg/L、治疗后ZFX血清含量为(6.35±0.06)μg/L,非小细胞肺癌组治疗后的ZFX血清含量较治疗前显著降低,差异有统计学意义(t=188.97,P<0.05);非小细胞肺癌组ZFX的血清含量治疗前(17.55 ± 0.37)μg/L、治疗后(6.35 ± 0.06)μg/L 与对照组(2.29 ± 0.01)μg/L、(2.29 ±0.01)μg/L比较差异均有统计学意义(治疗前t=260.75,治疗后t=422.14,P均<0.05);腺癌中ZFX的表达(15.32±2.01)μg/L高于鳞癌(11.65±4.12)μg/L,差异有统计学意义(t=3.216,P<0.05);CR+PR组治疗前血清ZFX的表达水平(17.35±0.46)μg/L明显高于治疗后(6.24±0.11)μg/L,差异有统计学意义(t=142.88,P<0.05).结论 患者外周血清及病理组织学中ZFX的表达可能是非小细胞肺癌的一种鉴别诊断标志物,对肺癌的诊断及疗效评价具有指导意义.     

阵发性房颤患者血中纤维化指标的水平及意义

目的研究阵发性房颤患者血中纤维化指标的水平及意义。方法60例阵发性房颤患者及60例正常对照组分别测定血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、透明质酸(HA)和层黏连蛋白(LN)并进行组间比较。结果阵发性房颤组血清中PCⅢ、CIV、HA及LN水平分别为(156.1±10.5)μg/L(、119.6±11.5)μg/L(、126.3±10.0)μg/L(、127.5±7.3)μg/L,明显高于正常对照组[(88.6±11.3)μg/L、(71.6±11.0)μg/L、(69.6±9.7)μg/L(、97.9±6.8)μg/L],均P<0.05。结论阵发性房颤患者血清中纤维化指标水平增高,提示阵发性房颤患者存在心房间质的纤维化。     

血清脂蛋白相关磷脂酶A2、胱抑素C水平变化与肝硬化患者Child-Pugh分级的关联性分析

目的:研究血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、胱抑素C(CysC)水平变化与肝硬化(LC)患者Child-Pugh分级的关联性。方法:选取我院120例乙型肝炎LC患者作为研究组,依据1∶1配对原则选取同期120例慢性乙型肝炎患者作为对照1组,120例健康体检者作为对照2组。检测并比较3组血清Lp-PLA2、CysC水平,并比较研究组不同Child-Pugh分级、不同预后患者血清Lp-PLA2、CysC水平,分析血清Lp-PLA2、CysC与Child-Pugh分级及预后的关联性。结果:研究组血清Lp-PLA2(338.64±72.79)μg/L、CysC水平(2.14±0.39)mg/L>对照1组(226.31±53.91μg/L、1.18±0.36mg/L)>对照2组(105.97±42.38μg/L、0.75±0.24mg/L)(P<0.05);研究组Child-Pugh分级A级患者血清Lp-PLA2、CysC水平(299.51±68.19μg/L、1.53±0.31Omg/L)相似文献   

骨髓单个核细胞Coombs试验阳性的血细胞减少患者补体水平变化及其意义

目的 了解骨髓单个核细胞Coombs试验阳性血细胞减少(CBCPC)患者补体水平的变化,探讨补体在CBCPC患者骨髓造血细胞破坏机制中的作用.方法 对124例CBCPC患者采用ELISA法测定其骨髓上清中的补体膜攻击复合物(C5b-9)、总补体溶血活性(CH50)以及补体C3、C4水平,并采用流式细胞术(FCM)检测CBCPC患者骨髓单个核细胞膜自身抗体结合率,测定23名正常人的骨髓液补体水平;并同时测定其中30例CBCPC患者和7名正常人的外估j血血清补体水平.结果 CBCPC初治组骨髓C5b-9水平[(119.8±54.0)μg/L]高于恢复组[(100.7±33.4)μg/L]和正常对照组[(93.9 ±28.8)μg/L](P<0.05);初治组、恢复组骨髓CH50水平[(33.3±11.5)kU/L,(30.8±10.3)kU/L]高于正常对照组[(24.1±6.4)kU/L](P<0.05);初治组、恢复组骨髓C3水平[(4.9±2.2)mg/L、(5.0±3.5)mg/L]低于正常对照组[(7.0±5.6)mg/L](P<0.05);外周血血清补体水平检测结果与骨髓检测结果一致.CBCPC患者骨髓CH50与C3水平呈负相关(r=-0.303,P=0.007);CH50与C5b-9水平呈止相关(r=0.241,P=0.003).骨髓细胞膜IgM阳性的CBCPC组C5b-9水平[(117.6±55.7)μg/L]高于IgM阴性组[(99.2 ±26.2)μg/L](P<0.05),骨髓CD34+细胞膜IgG结合率、CD34+细胞膜IgM结合昔罨与C5b-9呈正相关(r=0.593,P=0.000;r=0.326,P=0.049),CH50水平与网织红细胞呈正相关(r=0.421,P=0.000),与间接胆红素亦呈正相关(r=0.230,P=0.032).结论 CBCPC患者外周血细胞减少与骨髓单个核细胞自身抗体激活补体破坏造血细胞有关.