口内进路高颧骨整形术

高颧骨整形术中为达到理想的美容效果，必须将颧部整形与面部其他器官的美容作一个整体来考虑。文中介绍了矫正高颧骨畸形的一种新的手术方法，手术进路有两种，一种是口内，另一种是冠状切口。自１９９４年１２月至１９９６年２月，通过口内进路设计一种Ｖ形切口，用骨切削技术矫正高颧骨畸形，共施术于２５例病人。手术简单，安全，可对门诊病例采用局部麻醉施行手术。本组病例大多数经６月至１年以上随访，术后显示疗效满意。暂时性并发症通常与创口肿胀、皮下瘀血等有关。认为口内进路高颧骨整形术是一种安全、有效、相对简单的手术方法，可用来矫正轻、中度的高颧骨畸形，从而获得满意的外形。     

口内进路高颧骨整形术

高颧骨整形术中为达到理想的美容效果,必须将颧部整形与面部其他器官的美容作一个整体来考虑。文中介绍了矫正高颧骨畸形的一种新的手术方法,手术进路有两种,一种是口内,另一种是冠状切口。自1994年12月至1996年2月,通过口内进路设计一种 V 形切口,用骨切削技术矫正高颧骨畸形,共施术于25例病人。手术简单,安全,可对门诊病例采用局部麻醉施行手术。本组病例大多数经6月至1年以上随访,术后显示疗效满意。暂时性并发症通常与创口肿胀、皮下瘀血等有关。认为口内进路高颧骨整形术是一种安全、有效、相对简单的手术方法,可用来矫正轻、中度的高颧骨畸形,从而获得满意的外形。     

高颧骨畸形矫正术

东方人高颧骨较为多见，影响面部比例协调。作者采用口内“Ｌ”形曲线切口，即在ＬｅＦｏｒｔⅠ型切口的基础上，在上颌第二磨牙近中作与牙列平行的向上垂直切口，直达颧颌缝，行颧骨切削术。用该法共施术２５例。颧骨切削技术是一种安全、有效、相对简单的手术方法，可用来矫正轻、中度的高颧骨畸形，从而获得满意的外形轮廓。     

口内并列垂直小切口行硅胶体增颏成形术

用口内进路并列垂直小切口，将硅胶体埋植于骨膜下，从解剖和生理的观点来看，本手术是基于解剖和美容上要求，该手术进路证明：手术安全可行技术的只管容易，极小损伤，并发症少，临床施术２５例，经六个月至一年随访疗效满意，并就手术有关总是进行了讨论。     

口内并列垂直小切口行硅胶体增颏成形术

用口内进路并列垂直小切口，将硅胶体埋植于骨膜下。从解剖和生理的观点来看，本手术是基于解剖和美容上要求。该手术进路证明：手术安全可靠，技术操作容易，极小损伤，并发症少。临床施术２５例，经六个月至一年随访疗效满意，并就手术有关问题进行了讨论。     

口内入路颧骨L型截骨降低术

目的　采用口内入路L型截骨术矫正高颧骨畸形。方法　根据颧骨的解剖特点 ,设计了一种新型的可完全截断颧骨体的L型截骨术 :包括颧骨体上份斜型截开 ,颧骨体前份垂直截断及颧骨弓的“青枝状”折断。再参考颧骨高出的程度把颧骨体前下后份切除后将颧骨体和颧弓整体降低。结果　采用L型截骨术矫正高颧骨畸形 2 9例。其中对称性高颧骨畸形 2 8例 ,非对称性高颧骨畸形 1例。均获满意效果。结论　L型截骨术矫正高颧骨畸形在保证颧骨体和颧弓解剖结构完整性的前提下降低高颧骨 ,其操作简单 ,并发症少 ,效果良好 ,是一种比较理想的手术方法     

口内入路L型截骨术矫正高颧骨

目的：探讨口内入路截骨术矫正高颧骨的新方法。方法：根据颧骨的解剖特点,设计了一种新型的可完全截断颧骨体的L型截骨术：包括颧骨体上份斜形截开,颧骨体前份垂直截断及颧骨弓根部的“青枝状”折断。再参考颧骨高出的程度把颧骨体前下后份切除后将颧骨体和颧弓整体降低。结果：1995-2000年临床已应用39例。其中对称性高颧骨畸形32例,非对称性高颧骨畸形7例,均获满意效果。结论：L型截骨术矫正高颧骨畸形在保证颧骨体和颧弓解剖结构完整性的前提下降低高颧内,操作简单、并发症少,效果良好,是一种比较理想的手术方法。     

口内纵行小切口硅胶假体隆颏术

目的：探讨应用口内纵行小切口硅胶假体隆颏术和减少手术并发症的方法.方法：根据颏部解剖特点借鉴隆鼻术的手术技巧，采用口内单一纵行小切口颏骨膜下隆颏术，矫治轻、中度小颏畸形126例.结果：本组126例，随防78例，6个月至8年.外形满意，无一例假体裸露.结论：应用口内纵行小切口硅胶假体隆颏术具有切口隐蔽，损伤小、并发症少、简便易行等特点，适合轻、中度小颏畸形的矫正。     

计算机辅助设计和模拟在颌面部美容手术中的应用

介绍 :从 1 996年 9月至今 ,我们收治的病人中很大一部分是涉及到颌面部的美容手术。他们求治目的均为改善面型以求美观和增强在社会中竞争的自信心。手术前 ,他们所关心的问题几乎都是 :我是否有必要作美容手术 ?手术后的效果 ?是否可以做成某种效果 ?为了回答病人的问题 ,我们正在尝试对几种常见的颌面部的美容手术进行的手术前的精确测量 ,模拟分析。手术包括 :口内入路下颌角一次性弧形截骨术矫正下颌角肥大畸形 ;颧骨截骨降低术矫正高颧骨、颧弓宽度过大畸形 ;颏部水平截骨矫正颏部后缩和短小畸形 ;隆鼻术矫正低鼻畸形等美容手术。我们采用的手术前模拟系统包括 :应用三维激光测量术进行准确、快捷和逼真的颌面部轮廓的立体重构。在ＳＧＩ图形工作站中将采集到数据转换为Ｅｃｈｏ或ＩＧＥＳ文件格式。然后在Ｉｍ ａｇｅｗａｒｅｓｕｒｆａｃｅｒ图形软件中对数据进行降噪、筛简、过滤和曲面编辑 ,在这个操作中我们根据不同部位、不同的手术方法 ,在病人的参与下共同制定治疗计划和手术方案。最后还可以根据患者的要求渲染出手术后逼真面部立体结构模拟图。颧骨截骨降低术 :颧部的形态为一斜向后上方的近似椭圆形 ,颧突点位于外眦后下方。通常在描述病...     

外耳后进路手术治疗下颌角与咬肌肥大

目的：介绍一种治疗下颌角与咬肌肥大的新方法。方法：针对不同病例外耳后进路切口设计为两种曲线切口。手术均由耳后间隙进入，去除下颌肥大的骨质与咬肌。结果：施术11例，经6个月至4年以上随访，术后疗效满意，未出现任何并发症。结论：笔者认为耳后进路行下颌角和咬肌肥大畸形外科治疗是一种安全、有效、相对简单的手术方法，与口外下颌角切口和口内手术相比有较多优点。     

口内单侧侧方切口在隆颏术中的应用

目的:介绍一种适合使用假体隆颏的口内切口,以方便植入腔分离和假体植入,减少并发症,提高手术效果。方法:采用口内单侧侧方切口,即切口选择在右下2～3牙龈(左手操作者可将切口选择在左侧),距唇龈沟0.2～0.3cm处,长约0.5～1cm。采用局部麻醉。结果:自2003年11月至今,作者采用该切口行假体植入隆颏术18例,获得满意效果,未出现并发症。结论:采用口内单侧侧方切口行隆颏术,具有方便植入腔分离、假体植入、有利于减少并发症发生等优点。     

口外切口下颌角肥大整形术

目的：探索一种简便、安全、有效的下颌角肥大整形术方法：根据下颌角肥大，是否伴有咬肌肥大、面颊部肥胖等因素，采用局麻、口外切口，分别进行下颌角截骨、切除部分咬肌、面部吸脂等治疗结果：1998年5月-2002年1月，共收治下颌角肥大患者22例，随访1-4年，面形均获得改善，效果满意。结论：该术式方法简单，操作方便，门诊即可进行，是一种安全有效的美容手术。     

New Technique for Correction of the Microform Cleft Lip Using Trans/Intraoral Approach

The traditional method of treating microform cleft lip with nose deformity uses upper lip external incision, finally leading to a small scar on the upper lip. Hereafter, we present a new method for the correction of microform cleft lip using trans/intraoral approach. The new surgical technique is characterized as (1) using trans/intraoral approach and no incisions on the skin of the upper lip, (2) reconstruction of the “cross” muscular structure using the abnormal muscular insertions at the base of nasal columella and the nasal alar to restore nose deformity, and (3) repair of the lip deformity using two small Z-plasties to get the aesthetic and functional outcome. Thirty patients with microform cleft lip were repaired with our technique, and good functional and aesthetic results of repaired noses and upper lips were obtained in most cases.     

The W-W-Z rhomboid plasty for closure of excisional wounds

A new method of repairing excisional wounds in the face, trunk, and extremities is demonstrated. The rhomboid W-W-Z-plasty approach is an evolution of the double-Z rhomboid plasty already published. The authors have recognized its value in covering even large defects. The W-W-Z rhomboid plasty adds new gains to the repair of excisional wounds such as skin-sparing resection, fewer scars, less deformity, and a desirable resulting z-shaped scar. The surgical technique and an illustrative case are described.     

三维CT重建与测量技术在下颌角铣骨成形术中的应用

目的 探讨口内入路下颌角铣骨成形术矫正下颌角肥大的疗效及三维CT重建技术在术前设计及术后效果评价中的应用.方法 局部麻醉下应用口内切口下颌角铣骨成形术对43例下颌角肥大者进行矫正.分别于术前、术后行头颅三维CT重建,测量相关数据,将铣骨术前、术后的下颌角角度和咬肌厚度的三维数据进行比较,观察面部轮廓改善情况.结果 43例中33例获得4～24个月随访,大部分受术者对术后效果满意,面下部正面观和侧面观均有明显改善,下颌角部曲线圆滑、形态自然,无1例发生神经损伤、骨折等严重并发症.结论 下颌角铣骨成形术是一种安全有效、操作简便、恢复较快、并发症少的好方法,三维CT重建对术前设计及术后效果评价均有积极作用.     

口轮匝肌重建联合黏膜V—Y成形修复双唇裂术后红唇凹陷畸形

目的探讨口轮匝肌解剖重建联合前唇黏膜“V—Y”成形术修复双唇裂术后中央部红唇凹陷畸形的手术方法。方法对16例双唇裂术后前唇凹陷畸形者行前唇部红唇“V”形切口，解剖分离出红唇两侧口轮匝肌并缝合，将前唇黏膜瓣“Y”形缝合，使前唇丰满。结果患者红唇凹陷畸形得到矫正，红唇形态良好，静态与动态畸形矫正效果满意。随访2个月至2年，远期疗效稳定。结论红唇部口轮匝肌解剖重建联合前唇黏膜“V—Y”成形术，是一种操作简单、效果稳定的功能性修复双唇裂红唇凹陷畸形的较好方法。     

局部浸润麻醉口内切口下面部整形术

目的探索一种简便、安全、有效的下颌角肥大矫正术.方法根据下颌角肥大情况,在局部浸润麻醉下,经口内入路应用颌面骨电动手术器械,同时采用完全咬肌分离、磨平斜线部位、下颌角弧形截骨和下颌缘修整的方式治疗32例,对咬肌过度肥大者3个月后行肉毒素A的注射19例,对脸颊丰满者同时部分去除颊脂垫2例.结果对12例进行1～6个月随访,患者均满意.结论本法操作简易,磨骨、截骨方便,对患者全身影响小,并发症少,恢复快,符合美容手术原则.