42例家族性息肉病的术式探讨

自 1976年～ 2 0 0 2年 ,我们收治家族性息肉病 (ＦＡＰ) 4 2例 ,现就有关手术方式的选择讨论如下。1　临床资料本组 42例 ,男 2 4例 ,女 18例 ,平均年龄 36岁 ,有明确家族史 2 2例。息肉分布全结肠 ,直肠密集分布 2 2例 ,乙状结肠 ,直肠密集分布 10例 ,结肠散在分布 8例 ,盲肠、直肠及乙状结肠密集分布 2例。息肉伴恶变 8例 ,息肉有高度不典型增生 4例 ,息肉伴小肠原发性癌 1例。临床表现以便血、腹泻、腹痛、大便变形及里急后重为主 ,肠套叠、肠梗阻、腹膜炎少见 ,病程 6～ 2 6ａ,平均 12ａ。2　手术方式42例ＦＡＰ患者中行改良Ｂａｃｏｎ…     

结肠家族性息肉病1例报告

结肠家族性息肉病１例报告北戴河海军疗养院放射科刘大兴结肠家族性息肉病为一少见家族性遗传性疾病，是一种常染色体显性遗传性疾病，此病虽有报道，但本例病变数量密集，分布广泛尤为少见。我院遇到一例报告如下：患者，男，５４岁，腹痛腹泻，大便后腹痛缓解，便软不成...     

非息肉性家族性结肠癌(附1个家族3代5例报告)

非息肉性家族性结肠癌较少见,我们遇到1个3代发生5例结肠癌的家族。报告如下: 病例报告 先证者(Ⅲ_1),男、26岁,汉族。因左侧腹痛,大便带血4月就诊。钡剂灌肠发现降结肠中段狭窄,变细、直径1cm,长度7—8cm,粘膜破坏,     

同一家族3例Peutz—Jeghers综合征

Ｐｅｕｔｚ Ｊｅｇｈｅｒｓ综合征是常染色体显性遗传性疾病 ,有明显的家族史。主要表现为色素沉着、胃肠道多发性息肉 ,同时易形成肠套叠、肠道梗阻 ,因此就诊者多见腹部不适或疼痛 ,我科收治 1例行纤维结肠镜电切息肉致结肠穿孔的病人 ,行肠修补术后 ,追问家族史发现其母、其妹亦存在ＰＪＳ综合征。1　病　例　　例 1　女 ,19岁 ,7岁时发现唇颊粘膜处色素沉着 ,随年龄增大出现黑色斑 ,经常伴有间歇性腹部不适或隐痛 ,但不影响生活 ,未在意。近日腹痛加重 ,收住内科检查治疗 ,行纤维结肠镜检发现肠腔内多发性息肉 ,大小 12 6ｃｍ不等 ,行…     

错构瘤性息肉病变的CT小肠造影表现及病理基础

目的:探讨Peut-Jeghers综合征(PJS)、Cronkhite-Canada综合征(CCS)和孤立性错构瘤性息肉的CT表现及影像病理联系。方法:回顾性分析经手术病理证实的27例胃肠错构瘤性息肉病(包括11例PJS,3例CCS和13例孤立性息肉)的MSCT表现,并与病理进行对照分析。结果:PJS和CCS息肉均为多发,累及消化道多个部位。孤立性息肉数量为1~4个,多累及结肠。息肉可有蒂或无蒂,小息肉表面多光整,密度均匀。大息肉表面不光整,呈分叶状,密度欠均匀。增强扫描息肉强化明显,出现沙砾状、点状低密度区5例,"树枝状轴心"7例,供血动脉增粗并进入息肉内5例,合并肠套叠PJS10例,孤立性错构瘤2例。PJS肠套叠的发生率高于CCS和孤立性息肉。结论:胃肠道错构瘤性息肉病的CT表现具有一定特征性,结合临床病史,有助于提高诊断准确率。     

Ruvalcaba-Myhre-Smith综合征:在胃肠道息肉病的鉴别诊断中必须考虑的一种新的综合征

本综合征由Ruvalcaba,Myhre和Smith于1980年首次报导,故而得名。作者报告一例35岁的男性,因腹胀不适,数日无便而入院。体验见头大,外生殖器有斑点状色素沉着及睾丸增大。钡餐见胃窦部有几个大息肉,可脱垂入十二指肠第一部。十二指肠第二,三部亦见多发性小息肉。回肠亦有散在息肉和淋巴组织增生。钡灌肠见结肠多发性息肉,活检为错构瘤。作者指出,Gardner's综合征和家族性息肉病的多发性息肉主要分布于结肠,为腺瘤性息肉。Peutz-Jeghers综合征和Cr-     

胃肠道炎性纤维样息肉：X线学评价

胃肠道炎性纤维样息肉：Ｘ线学评价炎性纤维性息肉（ＩＦＰｓ）在组织学上是特发于胃肠道的特殊损害。ＩＦＰｓ原发于粘膜下，由纤维细胞、血管和炎性细胞所组成的非肿瘤细胞增生。本病历史上命名不一，包括嗜酸细胞肉芽肿、血管外皮细胞瘤、纤维瘤、粘膜下纤维瘤、炎性假...     

家族性大肠息肉症（附5例报告）

家族性大肠息肉症（附５例报告）内蒙呼和浩特市第一医院放射科章强，尚来焕内蒙呼和浩特市第一医院外科王焕仁，王风英家族性大肠息肉症（Ｆａｍｉｌｉａｌｐｏｌｙｐｏｓｉｓｃｏｌｉ）是以大肠多发性腺瘤性息肉为基本特征，并有明显遗传性和很高恶变率的一种少见消化道...     

飞行人员淋巴细胞性结肠炎的病理与临床特征

笔者对本院 1987年以来诊断为淋巴细胞性结肠炎 ( lym phocytic colitis,L C)的飞行人员的病理与临床特征分析如下。一、对象与方法1.对象 :5 2例患者均为歼强机男性飞行员 ,年龄 ( 35 .4± 8.7)岁 ,飞行时间( 10 5 2± 6 35 ) h。均因慢性腹泻入院 ,X线钡灌肠造影、结肠镜和其他检查结果都难以解释其病因 ,只有结肠粘膜活检支持 L C。2 .方法 :1重新复查 1987～ 1992年临床诊断为慢性结肠炎的 2 1例和微观性结肠炎 12例的结肠粘膜切片标本 ;2对 1993年后入院的 19例分别作结肠镜检 ,在距肛门 12 cm的直肠右侧壁 ,以及充血和 (或 )息肉部…     

结肠腺瘤组织中P^53蛋白表达及其临床意义

目的评估结肠腺瘤组织中Ｐ５３蛋白表达的临床意义。方法应用免疫组化ＬＳＡＢ方法,采用单克隆抗体ＤＯ－７检测５６例结肠腺瘤组织中Ｐ５３蛋白的表达。结果增生性息肉和轻度异型增生腺瘤Ｐ５３表达均为阴性,随着腺瘤不典型增生程度的加重。Ｐ５３表达阳性率增高,染色逐渐加深。当腺瘤癌变时Ｐ５３反应最强,不同类型腺瘤中Ｐ５３表达显著不同（Ｐ＜００５）。结论检测结肠腺瘤组织中Ｐ５３蛋白表达,对判断腺瘤的癌变倾向有重要意义。     

鼻腔和鼻窦炎性疾患的CT分析

目的 加深对鼻腔和鼻窦疾患及其相关性的认识。材料与方法 搜集经手术病理证实的鼻腔鼻窦炎性疾患８２例,ＣＴ轴位扫描６３例,冠状位扫描１９例,将鼻腔与鼻窦病变进行对比分析。结果 中上鼻道息内与各鼻窦炎关系密切;对于上颌窦、后组筛窦和蝶窦炎,中上鼻道息肉与粘膜肿胀间均无显著性差异（Ｐ〉０．０５）;对于前组筛窦和窦炎,中上鼻道息肉与粘膜肿胀组间不显著性差异（前组筛窦Ｐ〈０．０５,额窦Ｐ〈０．０５）;息肉与     

大肠息肉314例的诊断与治疗

我院1989年3月～1994年4月，应用纤维结肠镜及电子结肠镜共检查大便异常病人1560例。检出息肉314例，共474颗。临床资料男215例，女99例，年龄4～85岁，平均47岁。其中便血114例，脓血便18例，粘液便8例，腹痛、腹泻174例。结果息肉分布：直肠148颗，乙状结肠123颗，乙、降结肠交界处33颗，降结肠44颗，牌曲31颗，模结肠25颗，肝曲23颗，升结肠14颗，回盲部33颗。息肉大小：＜0．5cm308颗，0．6～1．0cm96颗，1．1～2cm46颗，＞2.0cm24颗。息肉个数及带蒂情况：单发性息肉165例，多发性息肉149例。家族性结肠息肉病3例。有蒂124颗，广基350…     

胃肠道息肉综合征X线表现

胃肠道息肉综合征 (Ｐｅｕｔｚ -Ｊｅｇｈｅｒｓｙｎｄｒｏｍｅ)以下简称ＰＪＳ)是一种常染色体显性遗传疾病 ,有皮肤粘膜色素沉着、胃肠道息肉、家族遗传性三大特点。现就我院收治 4例该病患者 ,结合临床表现、家系调查和胃肠道气钡双重造影情况报告如下。1　临床表现患者唇粘膜、指、趾 (掌面 )可见到颜色逐渐加深的对称性大小不等的色素沉着。在青少年时期多以消化不良、消瘦、便血或急腹症就医。目前发现结肠癌可发生在少年以后各年龄段。2　家系调查Ａ、Ｂ、Ｃ家系共有ＰＪＳ患者 15人[1] ,Ｄ家系先证患者 ,男性2 4岁 ,在我院确诊为…     

胃肠道息肉病综合征的MR表现

胃肠道息肉病综合征是一组少见病,分为家族性和非家族性。许多病例有恶变的危险。作者研究目的是使用钆对比剂增强前、后屏气T_1W和半傅里叶RARE T_2W技术描述该综合征胃肠道息肉以及胃肠道外病变的表现。 6例胃肠道息肉病综合征病人中家族性腺瘤性息肉病3例,Peutz-Jeghers综合征1例,Gardner综合征1例和神经纤维瘤病1例。男2例,女4例,年龄     

遗传性非息肉病性大肠癌

目的：提高对遗传性非息肉病性大肠癌本质的认识。方法：对四个有遗传性非息肉病性大肠癌家系进行调查。结果：四家系共有14例病人，发病时平均年龄43岁。61．9％（13／21）的癌灶位于脾曲近端的大肠。大肠多原发癌占35．7％（5／14）。无结肠息肉病。四家系中之一为癌家族综合征。结论：对遗传性非息肉病性大肠癌前病人及其家系成员进行严密监测，争取疾病早诊断早治疗，提高治疗效果。     

家族性腺瘤性息肉病与APC基因相关性研究进展

随着纤维结肠镜技术的发展和普及,以及PCRR-SSCP等技术的应用,家族性腺瘤性息肉（familial adenomatous poly-posis,FAP）病的检出率逐年增高。此种以家族性聚集为典型特征的遗传性疾病是一种常染色体显性遗传病[1]。目前普遍认为家族性腺瘤性息肉病的发生与APC基因突变有着直接关系。正确认识APC基因的作用、其突变所产生的影响以及准确检测APC基因的突变对于家族性腺瘤性息肉病的治疗、恶变预防和预后有着重要意义。     

检测重型肝炎病人甲胎蛋白的意义

甲胎蛋白 (ＡＦＰ)是诊断肝癌的重要指标 ,但非癌性肝病病人ＡＦＰ亦有升高。为进一步了解重型肝炎ＡＦＰ变化 ,我们对重型肝炎 38例进行了检测 ,并对ＡＦＰ与重型肝炎预后的关系进行探讨。1　对象和方法1 1　对象　 38例中 ,男 2 9例 ,女 9例 ;年龄 1 6～ 72岁 ,平均 37 5岁。均符合 1 995年 5月 (北京 )传染病寄生虫病学术会议修订的诊断标准。亚急性重型肝炎1 6例 ,慢性重型肝炎 9例 ,急性重型肝炎 8例 ,药物性重型肝炎 5例。1 2　方法　用放免法检测ＡＦＰ ,每周 1次 ,试剂盒由北京北方免疫试剂研究所提供。对ＡＦＰ异常者每月检测Ａ…     

家族性Fahr病（附一家系报告）

家族性Ｆａｈｒ病（附一家系报告）李建军王兆熊Ｆａｈｒ病是不伴有动脉硬化的脑的小血管周围钙化，主要表现为基底节区、齿状核、大脑皮层下灰白质交界处对称性钙化。１９３０年Ｆａｈｒ首先报告１例，１９５３年Ｆｒｉｔｚｓｃｈｉｅ报告兄弟３人头颅平片均可见对称性基...     

潜水员减压性骨坏死与血清骨钙素、碱性磷酸酶、铁蛋白浓度的关系

本文报道了１２４名职业潜水员血清骨钙素（ＳｅｒｕｍＢｏｎｅＧｌａＰｒｏｔｅｉｎ，简称ＳＢＧＰ）、碱性磷酸酶（ＡＫＰ）、铁蛋白（Ｆｅｒｒ）测定结果以及该结果与减压性骨坏死的关系。Ｘ线检查确诊１６名潜水员有减压性骨坏死，其余１０８名中有关节病及肌病等症状者３０名，无症状者７８名。结果表明减压性骨坏死组ＳＢＧＰ（Ｐ＜０．０５），无减压性骨坏死组中有症状者较无症状者亦呈类似趋势。ＡＫＰ，Ｆｅｒｒ无显著差异。作者认为ＳＢＧＰ测定对减压性骨坏死的诊断有一定价值。     

结直肠损伤性检查与钡灌肠之间有无安全间隔期?

对结直肠在局部治疗或/和活检所致的预期性损伤后,再行钡灌肠检查,是否需要安全间隔期,并以多长时间为适宜,目前意见尚不一致。作者对1978年的833例进行了研究,这组病例均为结肠直肠病变,其中717例为息肉,44例为炎性肠病,29例癌,22例疑淀粉样疾患,余8例为类癌、直肠外肿块,肠气囊病和淋巴样增生。有866个息肉做了电烙切除。258处病变行活检加电烙,126处病变单纯活检。有194例多发性病变,其中193例各有2—18