重症胰腺炎合并MODS患者压疮的预见性管理

[目的]探讨重症胰腺炎(SAP)合并多器官功能障碍综合征(MODS)患者压疮的预见性管理措施.[方法]回顾性分析52例SAP合并MODS患者的临床护理资料,采取评估筛查、个体化预防措施、动态持续质量评价等方法预见性的进行压疮管理.[结果]52 例患者仅一例发生难免压疮,压疮发生率1.9%.[结论]重视SAP合并MODS患者压疮的预见性护理,能有效预防压疮的发生.     

重症急性胰腺炎死亡病例临床分析

目的 研究重症急性胰腺炎(SAP)死亡病例的临床表现特点及死亡相关因素的分析.方法 回顾性研究105例SAP患者临床资料,比较死亡组与存活组的临床表现特点,并采用非条件Logistic回归分析死亡相关因素.结果 死亡组出现体温≥38.5℃,低氧血症、休克、白细胞计数≥15×109/L,血清钙降低,多器官功能障碍综合征(MODS)的百分率均明显高于存活组,死亡组胰腺Bahhazar CT评分也高于存活组.结果 SAP死亡病例具有全身炎症反应重、胰腺病变程度严重及MODS发生率高的特点.与SAP死亡相关的因素有低氧血症,MODS及胰腺病变程度.     

暴发性急性胰腺炎并发腹腔室隔综合征的护理体会

暴发性急性胰腺炎(fulminant acute pancreatitis,FAP)发生率近年有逐渐增加趋势,约占重症急性胰腺炎(severe acute pancreatieis,SAP)30%左右[1] .发病早期(一般发病72 h内)病情急剧变化,特别是其中一部分并发腹腔室隔综合征(aiodominal comparement syndroue,ACS)者,极易发生一个或多个器官功能障碍或衰竭,病死率可达33.3%～70.0%[2] .2005年1月-2010年5月共收治FAP并发ACS者30例.现将护理体会报告如下.     

暴发性胰腺炎的临床特征

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP)并发症多,病死率高。在病死SAP中,绝大部分起病早期就出现了难以控制的多脏器功能障碍 (multiple organ dysfunction syndrome,MODS)。可将发病72 h内出现器官功能障碍的SAP称为暴发性胰腺炎(fulminant acute pancrentitis,FAP)。本研究回顾性总结本院1996年1月至2005年6月收治的FAP患者92例,探讨其临床特征。     

配对血浆滤过吸附联合高容量血液滤过治疗重症急性胰腺炎的护理

重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）是临床常见急危重症,其病情凶险,病死率高,常发生全身炎症反应综合征（SIRS）乃至多器官功能障碍综合征（MODS）.     

暴发性胰腺炎并发腹腔室隔综合征的治疗与护理

重症急性胰腺炎（SAP）的治疗基本有章可循,但死亡率仍在20％。SAP患者约11％并发腹腔室隔综合征（ACS）,而SAP患者中约25％为暴发性胰腺炎（FAP）,FAP时ACS发生率更高,其死亡率高达60％,并且治疗无章可循。2001年8月-2004年5月,我院采用多次短时血滤、胃肠道中药清洗和腹腔中心静脉导管引流治疗和护理FAP并发ACS患者98例,取得了较好的治疗效果,现介绍如下。     

重症急性胰腺炎死亡病例的临床特点及死亡相关因素分析

目的:研究重症急性胰腺炎(SAP)死亡病例的临床表现特点并分析死亡相关因素。方法:回顾性研究2000年1月～2002年12月我院收治的209例SAP,其中死亡46例,存活163例,比较死亡组与存活组的临床表现特点,并采用非条件Logistic回归分析死亡相关因素。结果:死亡组出现体温38.5℃、低氧血症、休克、白细胞计数16×109/L、血清钙降低、多器官功能障碍综合征(MODS)的百分率均明显高于存活组(分别为71.74%vs39.88%、80.43%vs43.56%,65.22%vs20.86%,67.39%vs40.49%,69.57%vs38.65%,91.30%vs31.29%,P<0.05);死亡组胰腺BalthazarCT评分也高于存活组(6.28±1.23vs3.12±0.57,P<0.05)。结论:SAP死亡病例具有全身炎症反应重、胰腺病变程度严重及MODS发生率高的特点;与SAP死亡相关的因素有低氧血症、MODS及胰腺病变程度。     

循证护理在暴发性急性胰腺炎合并腹腔间室综合征中的应用

腹腔间室综合征(adbminal compartment syndrome,ACS)是指因各种原因引起腹内高压(IAH)而导致的一系列病理生理改变及器官功能障碍衰竭的综合征[1].暴发性急性胰腺炎(FAP)是重症急性胰腺炎(SAP)中的一种严重类型,除早期出现脏器功能障碍外,常合并腹腔间室综合征(ACS),其病情凶险复杂,死亡率高[2].由于该病具有发生、发展的隐匿性和凶险性,为了寻求更可靠、有效的护理证据,2008年1月～2011年6月,我院将循证护理运用于12例FAP合并ACS患者的早期监测与护理中,报告如下.     

循证护理在重症急性胰腺炎合并腹腔间室综合征中的应用

<正>重症急性胰腺炎(SAP)是临床常见危重病,常急性发作,病程进展快,平均病死率达30%~50%。病程中由于腹腔液体渗出、胃肠功能障碍、大量液体复苏、腹腔感染等原因,可引起腹腔压力的升高。当腹内压持续超过20 mm Hg并伴有一个以上器官功能不全表现时,即腹腔间室综合征(ACS)[1]。ACS可导致SAP患者发生多器官功能障碍综合征(MODS),增加患者病死率[2]。为     

暴发性急性胰腺炎并发腹腔室隔综合征的护理体会

暴发性急性胰腺炎(ful minant acute pancreatitis,FAP)发生率近年有逐渐增加趋势,约占重症急性胰腺炎(severe acutepancreatieis,SAP)30%左右。发病早期(一般发病72 h内)病情急剧变化,特别是其中一部分并发腹腔室隔综合征(aiodomi-nal comparement syndroue,ACS)者,极易发生一个或多个器官功能障碍或衰竭,病死率可达33.3%～70.0%。2005年1月—2010年5月共收治FAP并发ACS者30例。现将护理体会报告如下。