加味四妙汤治疗瘀血阻络型胃溃疡17例临床分析

CAG在全国第三次脾胃病学术会议认为CAG，辨证可以归属于“胃痞”证。CAG在临床上多以脾胃虚弱型为常见，因脾胃为仓禀之官，主受纳和运化水谷，若饥饱失常，或劳倦过度，或久病脾胃受伤，或外邪入侵等，均易致脾胃受损，日久即导致脾胃虚弱，中气不足，而脾胃虚弱，又易致外邪入侵，且病不易恢复；又因脾胃为后天之本，气血生化之源，若脾胃虚弱则气血不足，胃络失养，萎弱不荣，亦易致胃气虚弱之象。因此，脾胃虚弱是CAG好发病根本原因。在治疗脾胃虚弱型CAG病时多采取补气健脾为主法，进行治疗，取得满意疗效，现报告如下。     

基于调气化滞法论治胃食管反流病

笔者总结探讨了胃食管反流病（GERD）的病机及治法，认为GERD以气机郁滞，脾胃升降失调为主要病机，脾胃虚弱为本、痰湿、食积、瘀血等病理因素为标，病程中可出现虚实互见、寒热错杂、多脏腑同病等复杂病机。治疗以调气化滞为基本治疗法则，从“补、虚、降、化、清、通”着手治疗，使气机得畅、积滞得化则疾病向愈。     

刘万里教授治疗难治性胃食管反流病经验采撷

难治性胃食管反流病病程迁延,易反复发作,目前尚无有效治疗药物,中医药治疗凸显出一定的优势和特色。刘万里教授对难治性胃食管交流病治疗有着丰富的临床经验,认为本病以脾胃虚弱为本,气滞、郁热、痰浊、血瘀等有形之邪所致胃气上逆为标,虚实夹杂,不断变化。治疗应以培本固护脾胃为主,降逆调气、疏肝清热、理气化痰、化瘀通络等多法并用,重视预防与调护,从而达到治病求本的目的。     

从虚实辨证治疗胃食管反流病浅析

胃食管反流病是临床上常见多发疾病,与"肝脾胃"等脏腑相关,临床上多从脏腑角度论治本病。本文从虚实角度分析探讨胃食管反流病的中医辨证治疗规律,指出虽然胃食管反流病的发病与诸多因素有关,但不外乎虚实两端,虚以脾虚为主,实则以肝气犯胃多见。以虚实辨证为纲系统阐述了胃食管反流病的病因病机、疾病发展的不同阶段及中医辨证论治。     

姚乃礼治疗脾胃病经验

总结姚乃礼治疗脾胃病的经验。脾胃虚弱是脾胃病的发病之本,治疗时强调以补益脾胃为本。脾胃病多与情绪相关,擅用和法调和肝脾,治疗脾胃病。脾胃居中焦,治中焦如衡,纠正阴阳、虚实、寒热、燥湿等偏盛偏衰。符合络病的发病特点则从络病论治,如萎缩性胃炎及癌前病变、难治性胃食管反流病、病毒性肝炎及肝炎后肝硬化。重视舌脉在辨证中的作用,主张在宏观辨证的基础上,结合胃镜下的微观表现辨治。     

培中升清法治疗疑难杂症心得

疑难杂症多属虚实夹杂，其病机皆因久病致虚，伤及脾胃，使元气无以滋养，正虚受邪，从而百病丛生。且脾胃为后天之本，气血生化之源，气机升降之枢纽。李东垣日“脾胃虚弱，阳气不能生长，使春夏之气不升，五脏之气不生”，张机《金匮要略》有“四季脾旺不受邪”。故临床治疗上注重顾护脾胃。兹就用培中升清治疗疑难病举例如下。     

名老中医尚云运用半夏泻心汤治疗胃痞经验

尚云老师从事中医临床工作四十余年,对脾胃病积累了丰富的经验。老师认为胃痞之病辨证以脾胃为主线,病因有气滞、食滞、痰湿、湿热等,病机为中焦脾胃虚弱,气机不利,升降失常,虚实寒热夹杂。以半夏泻心汤方寒热并用、辛开苦降,佐以益气健脾,治疗胃痞临床效果良好。现对尚云老师运用半夏泻心汤辨治胃痞病经验进行总结。     

李毅平治疗慢性胃炎经验

李毅平主任医师认为慢性胃炎的病因与外邪犯胃,饮食不节,情志不畅,脾胃虚弱等有关,其病位在脾胃,与肝关系密切,病机多为虚实夹杂、本虚标实之证。李毅平老师将该病分为脾胃虚弱型、胃阴不足型、脾胃湿热型、肝胃不和型等四型,辨证施治,随证加减,并重视中西医结合治疗、调畅情志、预防保健、注重调摄等。     

从气从痰论治顽固性胃食管反流病

胃食管反流病多因饮食不节、七情失和、素体禀赋虚弱等原因,导致脾胃受损,土壅木郁,肝胃不和,胃失和降,胃气上逆,出现反酸、烧心、嗳气、胃胀等症状。其发生与肝、脾、胃密切相关,气机逆乱,胃失和降是其基本病机。由于本病病程较长,病情易反复发作,易成为顽固性胃食管反流病。而顽固性胃食管反流病多为本虚标实之证,本虚是指因疾病反复发作所导致的脾胃虚弱,标实是指由于脾胃虚弱、脾失健运、土壅木郁、气机不畅所导致的痰湿、气滞、热郁、血瘀等实邪。最后结局是痰气郁(瘀)交阻,脾胃升降失司,胃气上逆,从而引起反酸烧心反复发作,缠绵难愈。纵观核心病机,乃"气郁"、"痰阻"导致的胃失和降、胃气上逆。治疗顽固性胃食管反流病时宜"从气而治""从痰而治"。     

刘华一巧用疏肝和胃法治疗反酸

反酸,中医称之为"吐酸",泛指胃内容物流入食管、咽喉或口腔,病人自觉酸水上泛的症状。其在临床上十分常见,严重影响了患者的正常工作和生活。本病为本虚标实之证,多因脾胃虚弱,胃失和降,肝郁气滞,木盛乘土,从而导致肝胃不和,胃中酸水上泛。故治疗反酸应运用疏肝和胃法,疏肝解郁,和胃降逆。在治疗反酸的同时还应固护脾胃,标本兼治。刘华一教授为天津市名中医,在治疗脾胃病方面有着丰富的临床经验。刘师巧用疏肝和胃法治疗反酸,取得独特疗效。