糖尿病中甲状腺激素变化及其临床意义

50例糖尿病患者血清T_3和FT_3明显低于正常对照组;rT_3明显高于正常对照组;T_3/rT_3比值明显降低;T_4与正常对照者无差别。控制较差的Ⅰ、Ⅱ型糖尿病组的变化较基本控制组者更为显著,而控制较差的Ⅰ、Ⅱ型组之间血清T_3、rT_3、T_4、FT_3、FT_4、TSH均值均无差别。血清T_3、rT_3、FT_3、T_3/rT_3比值与血糖密切相关,这说明甲状腺激素变化与糖尿病病情严重程度有关,而与糖尿病型别的关系不大。血清甲状腺激素的测定对糖尿病严重程度的判断、预后的估计具有参考价值,对糖尿病疗效观察亦有一定意义。     

慢性充血性心衰患者下丘脑-垂体-甲状腺轴的变化

目的:研究慢性充血性心衰患者甲状腺激素变化与下丘脑-垂体轴系统的关系。方法:应用放射免疫法测定28例慢性充血性心衰(CHF)患者及14例健康人血清甲状腺激素浓度(T_3、T_4、FT_3、FT_4、rT_3),促甲状腺激素(TSH)浓度和促甲状腺激素释放激素(TRH)浓度。结果:(1)CHF组:T_3、FT_3、FT_4较对照组显著下降(P<0.05～<0.01);(2)随心衰加重,T_3、FT_3浓度减少,rT_3浓度增加,在心衰各组间有显著性差异,而T_4、FT_4、TSH、TRH水平在心衰各组间无显著性差异。结论:在充血性心衰时,下丘脑-垂体-甲状腺轴系统调节失衡。T_3、rT_3的改变可作为判断CHF严重程度的指标。     

老年冠心病患者血清甲状腺激素水平的变化及其临床意义

观察了30例心绞痛、8例急性心肌梗塞病人血清T_3、T_4、rT_3、FT_3、FT_4、TSH的变化,结果发现:两组与对照组比转T_3、FT_3下降,rT_3升高。急性心肌梗塞时T_4也下降,且T_3下降、rT_3升高比心绞痛时更显著。动态观察发现心肌梗塞时T_3、rT_3变化可随病情好转而有所恢复。提示测定冠心病患者的甲状腺激素水平有助于判断病情的严重程度与预后。     

胃癌患者血清甲状腺激素测定及其临床意义

本文检测30例胃癌患者的血清甲状腺激素。胃癌组T_3值0.09±0.04nmol/L明显低于正常组0.21±0.11nmol/L,P<0.01。rT_3 6.20±2.79nmol/L,显著高于正常组3.23±2.06nmol/L,P<0.0J。T_4值与正常组近似。FT_3、FT_4、TSH测定值均在正常范围。对胃癌患者血清甲状腺激素变化的机制及其临床意义进行讨论。     

老年肺结核患者甲状腺激素水平的临床研究

本文采用放射免疫法对33例老年肺结核患者血清TT_3、TT_4、rT_3、T_3Ru和TSH水平进行检测,并计算FT_4I及T_3/rT_3比值。结果表明,老年肺结核患者血清TT_3、TT_4和T_3/rT_3比值均较健康老年人降低(P<0.01),而rT_3、T_3Ru和TSH则升高(前两者P<0.01,后者P<0.05),FT_4无显著性差异(P>0.05)。提示老年肺结核患者血清甲状腺激素水平与病程和合并症有关。     

糖尿病患者淋巴细胞核T_3受体的变化及其与甲状腺功能的关系

本文探讨了糖尿病患者外周血淋巴细胞核T_3受体(T_3R)的变化及其与甲状腺功能的关系。糖尿病组血清T_3、FT_3、T_3/rT_3比值显著低于正常对照组,rT_3增高但不显著,T_4、FT_4和TSH皆正常,符合低T_3综合征。糖尿病组淋巴细胞核T_3R MBC显著增高,为正常对照组的1.5倍;核T_3R MBC与血清T_3、FT_3、T_3/rT_3比值呈显著负相关。结果提示,糖尿病患者核T_3R表现为受体数量增多的升高调节(up regulation),可能是对血清T_3浓度降低的一种代偿机制。     

TSH-IRMA测定在老年原发性甲状腺功能减退早期诊断中的应用

本文前瞻性研究了63例老年人甲状腺激素水平(包括TSH、T_3、T_4、rT_3、FT_3、FT_4),并对TSH-RIA及TSH-IRMA二种测定方法进行比较.结果经电子计算机统计学处理,两者敏感性相同,但特异性及准确性IRMA法显著优于RIA法(P<0.001).     

结核性脑膜炎患者血清甲状腺激素水平的研究

本文采用放射免疫法检测30例结核性脑膜炎患者血清甲状腺激素水平。结果表明:结脑患者血清TT_4、TT_3和T_3/rT_3比值均较健康人为低(P<0.01),rT_3和T_3RU则增高(P<0.01),TSH虽降低,但差异无显著性(P>0.05)m,FT_4I亦无显著性差异(P>0.05)。结果还提示,结脑患者甲状腺激素水平与病情有关。     

慢性肺心病急性发作期血清甲状腺激素的临床观察

近年来,非甲状腺疾病对甲状腺的影响越来越受到重视。对38例慢性肺心病患者急性发作期与缓解期体内血清总T_3(三碘甲状腺原氨酸,TT_3)、总T_4(四碘甲状腺原氨酸,TT_4)、反T_3(rT_3)、促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(游离四碘甲状腺原氨酸,FT_4)进行了对比观察,     

糖尿病患者治疗前后甲状腺激素变化及其临床意义

本文系统地观察了68例糖尿病患者治疗前后血清T_3、T_4,rT_3、TSH及T_3/rT_3比值的变化,并探讨甲状腺激素变化与血糖之间的相关性及其临床意义。     

特发性血小板减少性紫癜患者的甲状腺功能及其临床意义

作者对16例特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者进行血清 T_3、rT_3、T_4及 TSH 测定,结果发现:T_3和 T_3/rT_3比值明显降低,rT_3正常或升高,T_4、TSH 正常。并动态观察治疗前后及合并颅内出血时甲状腺激素变化,这些变化对判断 ITP 病情、疗效和预后有一定意义。     

危重心脏病人的甲状腺激素变化

测定32例危重心脏病人甲状腺激素,发现T_3低于正常,rT_3高于正常,病人入院时及出院前亦有明显差别,4例死亡病人改变更明显,而急性心肌梗塞组与心衰组无显著差别。提示危重心血管病人甲状腺激素变化符合低T_3综合征,T_3、rT_3变化可预示病情严重性。     

在儿童和少年Ⅰ型糖尿病患者中亚临床的甲状腺激素异常及其与代谢控制的联系

自1978年以来,在未被控制或控制不好的Ⅰ型或Ⅱ型成年糖尿病患者中的循环甲状腺激素异常(低T_3综合征)已有描述。作者在本文中对儿童和青少年Ⅰ型糖尿病患者的循环甲状腺激素进行了研究。 糖尿病组为64名无酮症的单纯Ⅰ型糖尿病儿童及少年,男33例,女31例,平均年龄13.8±4.21岁,均无任何其他疾病。对照组为年龄相似的28名正常人,男、女各14人。测定糖尿病者及正常对照者的血清T_3、T_4、rT_4、FT_4及TSH。测定结果为:糖尿病组血清T_3比正常对照组显著降低(糖尿病者为2.38±0.41nmol/1;正常者为2.64±     

rT_3增高的临床价值

rT_3又称反T_3,因为T_3的结构是3,5,3′三碘甲腺原氨酸,而rT_3的结构是3,3′,5′三碘甲腺原氨酸。rT_3的生物作用很不明显。正常人血中T_4(甲状腺素)浓度为8.6±0.5μg/dl,血中T_3(三碘甲腺原氨酸)浓度为128±6.7ng/dl,血中rT_3浓度为48±2.8ng/dl。所以血中rT_3的含量远低于T_4及T_3。血中有生物活性的甲状腺激素是T_4及T_3。正常     

小儿先天性心脏病手术前、后的甲状腺功能测定

检测31例小儿先天性心脏病手术前、后血清甲状腺激素及皮质醇水平。发现30例(96.8％)患儿术后1天呈低T_3、高rT_3;术后T_4和TSH仅有轻度变化。皮质醇于术后6小时达峰值;后者与术后1天T_3或rT_3分别呈明显负或正相关。术中接受体外循环患儿,主动脉阻断时间与术后1天T_3或rT_3值分别呈负或正相关。有并发症患儿术后1天T_3和FT_3I明显低于无并发症患儿;rT_3则高于无并发症者。本研究表明小儿先心病术后血清甲状腺变化特点主要是低T_3综合征,前述变化主要与内源性糖皮质激素分泌增多有关。     

慢加急性肝衰竭患者血清甲状腺激素与MELD评分相关性研究

目的探讨慢加急性肝衰竭患者血清甲状腺激素水平与MELD评分的相关性。方法对73例慢加急性肝衰竭患者使用MELD评分系统评分,同时检测血清甲状腺激素FT_3、FT_4、T3、T_4、TSH,对甲状腺激素水平与MELD评分进行统计并分析相关性。结果 MELD评分与甲状腺激素FT_3(r=0.833,P0.0001)、FT_4(r=0.736,P0.0001)呈显著正相关;MELD评分与甲状腺激素T_3(r=-0.785,P0.0001)、T_4(r=-0.797,P0.0001)、TSH(r=-0.589,P0.0001)呈显著负相关。死亡组T_3、T_4、TSH显著低于成活组,死亡组MELD评分、FT_3、FT_4显著高于成活组,差异均有显著统计学意义(P0.0001)。结论联合检测慢加急性肝衰竭患者血清甲状腺激素水平与MELD评分对临床评价肝功能损害程度、判断疾病严重程度及预后预测有实用价值。     

胰岛素依赖型糖尿病儿童和青少年的甲状腺功能与催乳素水平

已证实糖尿病成人,特别在严重代谢紊乱和酮症酸中毒时甲状腺激素分泌异常,而用胰岛素治疗后可恢复。为了解糖尿病儿童和青春期患者的甲状腺功能,作者对一组儿童测定其基础状态下和促甲状腺素释放激素(TRH)刺激后的催乳素(PRL)水平,以便证实PRL是否与视网膜病变有关。结果对照组男女性别间、青春前期和青春期者T_2、游离T_3(FT_3)、游离T_4(FT_4)、基础促甲状腺素(TSH)、TSH面积和基础PRL水平无明显差异。但青春期T_4、反T_3(rT_3)、甲状腺结合球蛋白(TBG)和     

T_3低下综合征

近年来,随着TRH兴奋试验的应用及敏感的放射免疫测定T_3(T_3RIA)和反T_3(rT_3RIA)方法的建立,人们对非甲状腺疾病时甲状腺功能状态有了更深入的认识(见表)。尽管多种甲状腺疾病患者的血清总T_4,T_3(TT_4,TT_3)都明显降低,但其游离T_4,T_3(FT_4,FT_3)常常在正常范围,且临床上也无甲状腺功能低下表现,学者们     

肝硬化病人血 T_3/rT_3、T_4/rT_3测定的临床意义

肝硬化病人可出现甲状腺激素的代谢异常,尤其是血T_3、T_4、rT_3的升降使其相互比例关系可发生显著变化。本文通过33例肝硬化病人临床实验观测发现,T_3/rT_3和T_4/rT_3比值的变化为肝功异常的敏感指标,其动态观察对腹水顽固性和预后判定均有一定意义。材料与方法住院观测失代偿期肝硬化病人33例(经临床观察     

RT_3及其临床意义

1956年Roche等首次发现人血中存在3、3′、5′-L三碘甲腺原氨酸(reverse T_3,rT_3)。1974年Chopra等成功地应用放射免疫技术测定人血rT_3。嗣后,对rT_3的性质及意义作了广泛的研究,本文简介其生理、病理及药理等方面的研究近况。生理研究 rT_3虽无明显的生物学活性,但被看作是甲状腺激素代谢的重要控制点,rT_3的血清定量测定有很大的价值。正常人血清rT_3量是三碘甲腺原氨酸(T_3)的1/7、甲状腺素(T_4)的1/350,其范围在16～60ng/dl,波动较大是由于各实验室采用乙醇抽提、ANS阻