诱发肺炎动物模型方法及评价

肺炎在婴龄、老龄和免疫力功能低下的群体中发生率和病死率很高。 建立有效、稳定的动 炎相关基础研究与临床研究的重要基础。 该文通过对诱发肺炎动物模型方法的详述及评价，为基础与临床研究 应用提供更多的选择。     

小儿病毒性肺炎的中医药治疗与疗效评价方法分析

目的:提出中医药治疗小儿病毒性肺炎的疗效评价体系。方法:治疗对照组以利巴韦林注射液,试验组以清肺口服液治疗并进行有效性和安全性的盲法、分层区组随机、平行对照、多中心346例临床研究。结果:综合疗效及多数证候指标(咳嗽、咯痰痰鸣、气促、鼻煽、肺部湿啰音消失、出汗、食欲异?谋涞暮米?试验组均显著优于对照组(P<0.01)。结论:小儿病毒性肺炎的疗效评价体系应当包括疾病疗效评价、证候疗效评价、合并症发生率与合并用药率评价、安全性评价和卫生经济学评价。     

婴儿支气管肺炎临床恢复与X线胸片病灶消失的对比

目的：评价X线胸部摄片诊断婴儿支气管肺炎及指导治疗的意义。方法：观察82例婴儿支气管肺炎临床恢复与不同阶段拍摄X线胸片，观察病灶消失情况进行比较。结果：X线胸片病灶消失在部分病例晚于临床恢复。结论：婴儿支气管肺炎的X线诊断在部分病例与临床有差异，因此，部分病例以X线胸部摄片诊断及指导治疗不够可靠。     

临床研究文献质量评价工具介绍及其应用

阐述国外临床研究文献质量评价工具的发展及应用,介绍国内临床文献常用评价工具及目前这些评价工具在中医药领域的应用情况,分析临床研究文献质量评价工具的适用范围、制作规范及量表未来发展的问题。     

临床研究中骨折愈合过程的评价方法进展

在临床研究中,虽然评价骨折愈合有很多种方法,但是仍没有能够就骨折愈合最有效及可靠的评价方法达成一致的意见。本文系统回顾目前在公开的临床研究中较常使用的评价标准,从而对临床中骨折愈合评价标准作一简要综述。     

20例婴幼儿肺炎支原体肺炎的胸片误诊分析

目的分析20例婴幼儿肺炎支原体肺炎胸片的误诊原因。方法回顾自2009年1月～2010年10月在治疗的同时行正位胸片及64排螺旋CT扫描的婴幼儿病例共46例,对其中胸片误诊的20例进行胸片与CT对照分析。结果 20例患儿中,由于对细小病灶、间质病灶认识不足引起的误诊有15例,由于对左心缘病灶认识不足引起的误诊有2例,由于正位胸片对下叶后基底段的显示盲区引起的误诊有2例,由于照相技术不足,呼气相未显示病灶有1例。结论加强对间质病灶、左心缘旁病灶的阅片力度,加强临床与医技的交流可提高胸片对肺炎支原体肺炎诊断水平。     

循证医学视角下临床研究文献影响力评价

从循证医学视角分析了多维度临床研究文献影响力的评价方法及其可操作性和实际评价效果,包括基于临床实践指南和循证医学数据库的引文分析,以及基于临床试验注册数据库的对比分析,提出了循证医学视角下临床研究文献影响力的评价模式。     

X线胸片联合多排螺旋CT检查对新生儿肺炎的诊断价值

目的探讨X线胸片联合多排螺旋CT检查对新生儿肺炎的诊断价值。方法选取我院2018年6月至2019年6月收治的68例新生儿肺炎患者进行研究,所有患者皆行多排螺旋CT检查和X线胸片检查,对多排螺旋CT、X线胸片及X线胸片联合多排螺旋CT诊断准确率进行统计。结果 X线胸片联合多排螺旋CT诊断准确率明显比单独的多排螺旋CT诊断、X线胸片诊断高(P0.05)。结论 X线胸片联合多排螺旋CT检查用于新生儿肺炎诊断,可使患者诊断准确率得到提高,值得进行临床应用和推广。     

X线胸片早期快速诊断小儿肺炎支原体肺炎的研究（附80例报告）

目的 探讨X线胸片对发病1周内小儿肺炎支原体（MP）肺炎早期诊断及准确性。方法 对临床疑为小儿MP肺炎患儿的胸片由影像专业医生进行诊断。对X线胸片诊断为小儿MP肺炎者均给予大环内酯类药物治疗，10天以后进行血清MP特异性抗体IgM(MP-IgM)测定。结果 X线影像诊断与免疫学诊断结果经统计学处理，差异无显著性（P＞0.05)。结论 以X线胸片为中心的综合分析可用于小儿MP肺炎的早期诊断。     

"中医药治疗小儿病毒性肺炎疗效评价方法研究"安全性评价指标分析

[目的]探讨中医药治疗小儿病毒性肺炎的安全性评价。[方法]采用德尔菲(Delphi)法,根据第一轮及随后各轮问卷的统计分析情况,依次编制中医药治疗小儿病毒性肺炎疗效评价方法的专家问卷,对回收问卷中安全性评价指标进行统计分析。[结果]经过四轮专家问卷,药物不良反应中,皮疹、消化道反应、抗生素毒性反应、药物不良反应、过敏性休克、输液反应、药物热等指标均数大于0.5,满分比大于0.5,变异系数小于0.4;其中皮疹、消化道反应、抗生素毒性反应、药物不良反应等指标的均数、等级和均为1,变异系数为0。理化检查项目中,血常规、尿常规、粪常规、全胸片、心电图、肝肾功能、心肌酶谱等指标的均数、满分比均大于0.5,变异系数均小于0.4。[结论]皮疹、消化道反应、抗生素毒性反应、药物不良反应、过敏性休克、输液反应、药物热等可作为药物常见临床不良反应评价指标;血常规、尿常规、粪常规、全胸片、心电图、肝肾功能、心肌酶谱指标可作为理化检查指标。     

多重护理模式对肺炎链球菌肺炎患者的影响研究

目的:研究多重护理模式对肺炎链球菌肺炎患者的影响。方法:将120例肺炎链球菌肺炎患者随机分为观察组和对照组,每组各60例。对照组患者实施常规护理,观察组患者除常规护理外,实施多重护理模式。治疗结束后采用焦虑自评量表(SAS)对患者的心理状况进行评分,并且对两组患者的主要症状、体征以及X线胸片恢复时间进行了比较。结果:通过评价SAS量表并经过统计学分析,观察组患者焦虑者较少,对照组患者重度焦虑者多,差异具有统计学意义(P<0.05)。比较两组患者主要症状、体征以及X线胸片恢复正常时间,发现观察组患者恢复时间比对照组早,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:多重护理模式可以明显降低患者的焦虑,有利于减轻患者的各项不良情绪,缩短患者的主要症状、体征以及X线胸片的恢复时间。     

105例小儿支原体肺炎的X线表现分析

目的：通过对小儿支原体肺炎X线分析,提高对小儿支原体肺炎的X线诊断水平。方法：回顾性分析2007年1月至2009年12月我院确诊为小儿支原体肺炎的105例临床表现和胸片改变。结果：病灶位于双侧肺23例（31.4%）,单侧肺72例（68.6%）。间质性肺炎69例,占65.7%;支气管肺炎19例,占18.1%;节段性肺炎17例,占16.2%。间隔1周1个月复查胸片,实质性改变均大部分或基本吸收,间质性改变吸收不明显。结论：小儿支原体肺炎胸片改变呈多样化,以肺间质浸润为主要表现,随着年龄的增长,肺部的渗出就越明显,胸片的变化就越显著。     

小儿肺炎支原体肺炎169例X线影像学特点分析

目的:提高对小儿肺炎支原体肺炎的X线诊断水平.方法:回顾性分析169例小儿肺炎支原体肺炎X线胸片改变,并将其分为0～3岁组和4～14岁组进行比较.结果:169例小儿肺炎支原体肺炎胸片主要表现为支气管肺炎51例,大叶性肺炎97例,间质性肺炎13例.肺门影增浓8例;0～3岁组主要表现为支气管肺炎,4～14岁组主要表现为大叶性肺炎.结论:小儿肺炎支原体肺炎体征轻,胸片改变呈多样化,与年龄相关,且严重程度与临床表现不一致.     

阿奇霉素联合痰热清治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效评价

目的 对阿奇霉素联合痰热清治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效进行评价.方法 选择2012年1月～2013年1月在我院住院治疗的肺炎支原体肺炎患儿64例,在家属知情同意的基础上将64例肺炎支原体肺炎患儿随机分为两组,两组治疗前1周均未使用大环内酯类抗生素.两组患儿均予吸氧、退热、止咳、化痰等对症支持治疗,同时予以阿奇霉素进行抗炎治疗,观察组同时辅助痰热清注射液治疗,观察两组患儿治疗后的疗效以及两组患儿治疗前后的退热时间、止咳时间、肺部哕音消失时间及住院时间、不良反应.结果 根据患儿的主要症状、体征、胸片、血象及病原学检查结果进行疗效评价,结果显示,观察组治疗后的疗效评价显示其总有效率达93.75％,对照组为75.00％,两组总有效率组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组经联合治疗后患儿的退热时间、止咳时间、肺部啰罗音消失时间均明显短于对照组,且观察组住院时间与对照组比较也明显缩短,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 阿奇霉素联合痰热清治疗小儿肺炎支原体肺炎显示了较好的临床疗效,安全性好,可明显缩短发热时间、咳嗽时间,消除肺部哕音,缩短疗程,值得临床推广和应用.     

新生儿肺炎的X线诊断

目的：探讨新生儿肺炎的胸片X线表现。方法：全部病例均摄胸部正位片，采用高KV、低毫安、短时间摄片。结果 临床分析54例胸片X线表现。结果：支气管肺炎24例；吸入性肺炎27例；其中大病灶8例，大叶或节段肺炎19例，间质肺炎2例，胸片正常1例。结论：新生儿肺炎x线表现分为间质型、实质型、混合型三种类型。胸部X线检查是诊断本病的主要方法。     

药物临床研究中涉及药事管理和法律问题的探析

目的：分析药物临床研究中涉及的法律问题,为规范我国已上市药品的临床研究行为和再评价提供参考。方法：采用文献研究和案例分析法,检索医药期刊所发表的药物临床研究文献,分析各案例文献中临床研究其行为的合法和涉及的法律问题。结果：期刊中所发表的临床研究文献以为优化用药方案而对已上市药品开展临床研究居多,但相当数量的药物临床研究行为因未明确是否经过伦理审查、知情告知以及相关审批而涉嫌侵权,并有可能构成医疗事故。结论与建议：尽快制定药品上市后再评价法规体系并落实相关措施,规范和限制药物临床研究机构和临床研究行为,以及已上市药品扩大适应症、改变用法等临床研究行为。     

高频X线机高千伏摄影在尘肺筛查中的应用评价

目的：评价高频X线机高千伏摄影在尘肺筛查中的应用价值。方法：抽取使用高频x线机高千伏摄影筛查尘肺胸片43份与使用传统高千伏摄影筛查尘肺胸片54份,由四位尘肺诊断专家从：（1）胸片质量;（2）对肺部解剖标志的显示清楚率;（3）尘肺分级诊断等三方面进行对比、评价。结果：（1）高频高千伏摄影胸片质量：一级片率49％,二级片率46．4％,三级片率4．6％;传统高千伏摄影胸片质量：一级片率33．3％,二级片率37％,三级片率26％,废片率3．7％。（2）高频高千伏摄影胸片显示清楚率98．3％;传统高千伏摄影胸片显示清楚率87．4％。（3）尘肺分级诊断阳性率（含0^#期）：高频高千伏摄影为25％,传统高千伏摄影为5％。结论：高频x线机高千伏摄影在尘肺筛查胸片影像质量及肺内解剖标志显示优于传统高千伏摄影,有利于尘肺的筛查及分级诊断,为尘肺筛查的首选方法。     

国内子午流注针法临床研究文献的方法学和发表质量评价

目的：评价国内有关子午流注针法临床研究文献的方法学和发表质量学。方法：检索维普VIP中文科技期刊全文数据库、CNKI中国学术期刊全文数据库、CMCC中文生物医学期刊数据库,评价采用系统评价采用Epidata 2.1建立的信息表提取数据,并用优化的QQAQ和QUOROM完成评价。结果：共纳入35篇公开发表文献,涉及3个系统,12种病症,QQAQ和QUOROM评价分数较低。表明我国从事子午流注针法临床研究的学者在实验设计方面考虑不是很完善,实验结果的可靠性还有待提高;而且临床研究论文的书写规范还有待加强。结论：中医学循证医学应该在继承西方循证医学严谨科学方法、注重证据的基础上将研究对象从西医的病转移到中医的证上,在提高中医类临床研究文献质量水平的同时建立符合中医特点的评价体系,促进我国中医事业的蓬勃发展。     

肺炎支原体肺炎124例临床分析

目的探讨肺炎支原体肺炎临床及X线特点。方法采用日本富士明胶颗粒法测定血清抗肺炎支原体抗体IgM及胸部X线摄片。结果支原体肺炎124例,临床表现主要有发热(46.3%),咳嗽(100%),肺部体征少,胸片表现多种多样,包括:肺门阴影增大,间质浸润,支气管肺炎及叶/段实变。红霉素为治疗首选药物,有肺外合并症者加用糖皮质激素治疗有效。结论支原体肺炎咳嗽症状多,肺部体征少,胸片表现多种多样,肺炎支原体慢性感染及感染后免疫反应参与发病机理。     

短程化疗初治涂阳肺结核病人的疗效评价标准研究

分析用短程化疗法治愈的 2 48例初治涂阳肺结核病人疗程结束时及 6个月后的胸片与痰菌检查结果发现 :疗程结束时约有 42 .9%的病人胸片病灶吸收不足 1/2 ,继续观察 6个月仍有 35 %的病人病灶吸收不足 1/2 ;但痰菌检查结果均为阴性 ,临床症状也完全消失。提示 :初治涂阳肺结核病人使用短程化疗方案时 ,不应以胸片吸收作为疗效的评价依据 ,而应以痰菌阴转及临床症状消失为标准。