新型药物Salazotyrin对类风湿性关节炎患者的疗效观察

目的观察肿瘤坏死因子抑制剂Salazotyrin治疗类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis，RA）的治疗效果及对人体的安全性。方法97例RA患者随机分为两组，对照组57例给予传统药物氨甲蝶呤和硫酸羟氯喹；治疗组40例应用Salazotyrin进行为期3个月的治疗。结果治疗组总有效率（92．5％）显著高于对照组（71．9％）（P〈0．05），在关节肿胀数、关节肿胀指数、晨僵时间和关节压痛指数等方面均与用药前有显著差异（P〈0．05），且该药与传统药物所产生的副反应无显著差异。结论Salazotyrin治疗RA疗效明显优于传统的氨甲蝶呤和硫酸羟氯喹，且不良反应少而轻微，安全性好。     

40例甲氨蝶岭联合羟氯喹治疗类风湿关节炎临床分析

目的观察甲氨蝶呤联合羟氯喹治疗类风湿关节炎的临床疗效及不良反应·方法40例患者分为甲氨蝶呤联合羟氯喹组与甲氨蝶呤组，评价药物疗效及不良反应．结果甲氨蝶呤联合羟氯喹治疗组患者耐受良好，临床指标有所改善，关节压痛数、肿胀数、晨僵时间、ESR和CRP明显降低．治疗前后肝肾功能、血．尿常规比较以及眼科随访均未见明显异常改变，P〈0．05，有显著性差异．结论甲氨蝶呤联合羟氯喹治疗类风湿关节炎是一种简单、有效、安全的治疗方案．     

羟氯喹联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎临床疗效观察

目的观察羟氯喹联合甲氨蝶呤对活动期类风湿性关节炎（RA）的疗效和不良反应。方法将60例活动期类风湿性关节炎患者随机分成治疗组和对照组，治疗组30例，予以羟氯喹联合甲氨蝶呤治疗，对照组30例，单用甲氨蝶呤治疗。结果总有效率治疗组为90．00％，对照组为83．33％，两组比较差异显著；治疗3个月后，治疗组与对照组患者休息痛、晨僵、关节肿胀数、关节压痛数、握力、关节功能、日常生活能力、医生和患者评价等方面，进行组内和组间比较差异显著。结论羟氯喹联合甲氨蝶呤治疗活动期类风湿性关节炎临床症状及理化指标改善明显优于单用甲氨蝶呤，且无严重不良反应。     

羟氯喹和甲氨蝶呤联合治疗类风湿关节炎

目的观察羟氯喹和甲氨蝶呤联合治疗类风湿关节炎的疗效及安全性。方法选择2007～2009年108例类风湿关节炎患者,诊断均符合美国风湿病学会诊断标准。随机分为治疗组和对照组,治疗组给予羟氯喹联合甲氨蝶呤（MTX）治疗,对照组甲氨蝶呤联合硫氮磺胺吡啶治疗,观察患者关节症状改善程度、血沉变化情况以及药物副作用。结果第4周时治疗组患者关节症状改善53.2%,明显高于对照组的39%（P〈0.05）,并且第4周时治疗组有效率为61%,明显高于对照组的42%（P〈0.05）,此外,对照组导致较高的血清谷丙转氨酶和血清谷草转氨酶,而治疗组的这两个值较低。在不良反应发生方面,治疗组发生率为7.14%,对照组发生率为13.46%。结论羟氯喹和甲氨蝶呤联合应用能较好地缓解症状,缩短患者症状改善的时间,且不良反应发生率低,患者耐受性好。     

云克（99Tc—MDP）联合慢作用药物治疗类风湿关节炎的临床疗效观察

目的：观察云克（99Tc—MDP）联合甲氨蝶吟、羟氯喹治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法：将52例类风湿关节炎患者随机分为2组,治疗组27例采用静脉滴注云克联合口服甲氨蝶呤、羟氯喹,对照组25例采用单纯口服甲氨蝶吟、羟氯喹治疗,观察治疗前后两组患者的临床症状、改善时间及实验室指标变化。结果：治疗组显效15例,有效10例,无效2例,总有效率92．5％,对照组显效9例,有效2例,无效11例,总有效率56．O％。两组对比P〈0．05,有统计学差异;云克组在改善晨僵、减少关节压痛数、关节肿痛数和ESR、CRP等方面均有统计学差异（P〈0．05）。结论：云克（99Tc—MDP）可快速有效地改善类风湿关节炎患者的临床症状及炎性指标,使用安全,不良反应少。     

依那西普治疗活动性类风湿关节炎的临床疗效分析

目的探讨依那西普治疗活动性类风湿关节炎(RA)的临床疗效及安全性。方法将2010年9月至2011年9月我科收治疗的69例RA患者随机分为观察组(38例)和对照组(31例),两组患者均给予基础治疗,观察组给予依那西普皮下注射治疗,每次25 mg,每周2次;对照组给予甲氨蝶呤治疗,每次10 mg,每周1次。观察两组患者症状及体质改善情况、临床疗效及不良反应情况,并进行对比分析。结果观察组治疗后各症状及体征均明显优于对照组(P<0.05);观察组总有效率明显高于对照组(94.74%vs 74.19%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论依那西普治疗RA具有疗效好、见效快、不良反应少等优点,是目前治疗活动性RA的一种较佳治疗方案,值得临床推广应用。     

甲氨喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床观察

目的：探讨甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效和安全性。方法将符合保守治疗条件的88例异位妊娠患者,随机分为研究组和对照组,研究组用甲氨蝶呤单次肌肉注射联合口服米非司酮治疗,对照组单一用甲氨蝶呤单次肌肉注射治疗,观察两组患者生命体征、腹痛、阴道流血、不良反应、血β－hCG水平、包块缩小等情况,并对两组的疗效进行比较。结果研究组治愈40例,治愈率为90．91％,对照组治愈34例,治愈率为77．27％,研究组治愈率显著高于对照组（ P＜0．05）;治疗后研究组临床症状消失时间、血β－hCG恢复至正常时间均显著优于对照组（ P＜0．05）;两组治疗后异位妊娠包块直径均比治疗前缩小,且差异显著（P＜0．05）,但研究组包块缩小程度显著优于对照组（P＜0．05）;研究组不良反应发生率18．18％略高于对照组的15．91％,但两组间差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠有明显的临床疗效,且副作用小,安全性高,值得在临床推广。     

从痰瘀湿毒论治类风湿关节炎的临床研究

目的探讨从痰瘀湿毒论治类风湿关节炎（RA）的临床疗效和安全性。方法RA患者100例随机分为观察组和对照组各50例。对照组给予甲氨蝶呤、来氟米特治疗,观察组给予化痰祛瘀利湿解毒中药及甲氨蝶呤、来氟米特治疗。分析治疗前及治疗第24周对疼痛目视模拟测试表（VAS）评分、患者对自身健康状况的总体评估（PGA）、医生对患者健康状况的总体评估、压痛关节数（TJC）、肿胀关节数（SJC）、健康评估问卷（HAQ）评分,以及血、尿常规、血生化、血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）等实验室指标。结果观察组46例、对照组44例完成24周治疗,观察组上述指标方面优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。达到ACR20,ACR50,ACR70缓解率组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组不良反应较对照组少且轻,组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论化痰祛瘀利湿解毒法能显著改善RA患者的病情,且安全性、耐受性高,不良反应的发生率低。     

盐酸氟西汀联合舒必利治疗首发精神分裂症的疗效与安全性

①目的探讨盐酸氟西汀联合舒必利治疗首发精神分裂症的疗效及其安全性。②方法54例患者随机分为观察组（28例）和对照组（26例）。对照组采用口服舒必利片治疗,观察组采用盐酸氟西汀联合舒必利治疗,疗程均为12周,评定效果和安全性。③结果观察组总有效率显著高于对照组（P〈0．05）;两组治疗后RANSS总分与治疗前比较明显降低（P〈0．05）,且观察组显著低于对照组（P〈0．05）;两组治疗后PANSS量表阳性症状分、阴性症状分、一般病理症状分与治疗前评分比较明显降低（P〈0．05）,在治疗第4周后,观察组的阴性症状分、精神病理症状评分均低于对照组（P〈0．05）,阳性症状分两组间比较仅在治疗第12周后有显著性差异（P〈0．05）;两组治疗后第2、4、8、12周BPRS量表评分总分与治疗前比较均有显著性差异（P〈0．05）;在治疗第4周后观察组疗效优于对照组（P〈0．05）;观察组SI评分在治疗第4、8、12周后显著低于对照组（P〈0．05）,两组疗效指数EI评分均〉1．0,观察组在第2、4、8、12周EI评分显著高于对照组（P〈0．05）;两组不良反应少而且轻度,观察组出现不良反应9例（32．1％）,对照纽出现不良反应16例（61．5％）,两组比较有显著性差异（P〈0．05）。④结论盐酸氟西汀联合舒必利对首发精神分裂症的疗效肯定,不良反应少,安全性高,尤其是对阴性症状和认知功能的改善作用明显．适合临床应用,     

硫酸羟氯喹治疗风湿病的疗效分析

目的：评价硫酸羟氯喹治疗风湿病的疗效。方法选取2009年7月～2012年7月海丰县彭湃纪念医院收治的风湿病患者（主要为RA和痛风性关节炎患者）120例为研究对象,随机均分为2组（n=60）。对照组采用柳氮磺砒啶与甲氨蝶呤治疗,观察组同时采用硫酸羟氯喹治疗,对比治疗前后2组临床相关指标的变化情况、综合疗效以及不良反应发生情况。结果观察组关节肿胀数、关节压痛数、疼痛程度以及CRP几项指标均改善更显著;观察组总有效率91.7%,对照组仅为76.7%;2组不良情况出现率均为3.3%;综合疗效对比显示观察组明显更优（P＜0.05）。结论硫酸羟氯喹应用于风湿病的治疗的过程中,疗效确切,且具有较高的安全性,适合在临床推广。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。