针刺配合腰椎稳定肌群训练治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的观察腰椎间盘突出症患者在针刺委中穴后配合腰椎核心稳定肌群训练治疗前后临床症状改善程度。方法将60例腰椎间盘突出症患者随机分成治疗组30例、对照组30例,治疗组采用针刺委中穴后配合腰椎核心稳定肌群训练,对照组选用口服塞来昔布胶囊。通过NRS、腰椎JOA及ODI评分量表,记录患者治疗前后的临床症状的改善程度。结果治疗组总有效率为100%,对照组总有效率为53.3%;治疗组治疗后NRS、JOA、ODI评分优于对照组,差异具有统计学意义(P0.001)。结论针刺委中穴后配合腰椎核心稳定肌群训练可有效治疗腰椎间盘突出症。     

拍打委中穴治疗急性腰椎间盘突出症20例总结

目的:观察拍打委中穴治疗急性腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将40例急性腰椎间盘突出症随机分为两组各20例,治疗组采用拍打委中穴配合药物治疗及健康教育,对照组单纯采用药物治疗及健康教育。分别于治疗前后对两组进行JOA评分及测量腰椎前屈、后伸活动度。结果:两组JOA评分、腰椎前屈活动度治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。腰椎后伸活动度两组治疗前后组内比较,差异均有统计学意义(P0.01);但治疗后组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:拍打委中穴治疗急性腰椎间盘突出症有较好疗效,能改善腰椎前屈活动度,但对腰椎后伸活动度无明显影响。     

双向运动疗法治疗腰椎间盘突出症58例

目的观察双向运动疗法对腰椎间盘突出症临床疗效及对腰背伸肌群功能的影响。方法将120例患者随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组采用双向运动疗法(即悬吊运动疗法加腰椎导引操)配合推拿治疗,对照组运用推拿治疗。采用VAS评分、JOA评分、脊柱功能测试评价训练系统进行疗效评定。结果 2组治疗前后VAS评分与JOA评分比较有统计学意义(P0.05),2组治疗前后腰椎活动度及腰背伸肌力比较有显著性差异(P0.05),且治疗组优于对照组(P0.05)。6个月后随访,治疗组在VAS评分、JOA评分(日常生活动作部分)、复发率方面均优于对照组(P0.05)。结论双向运动疗法能改善腰椎间盘突出症患者症状、体征,增强腰背伸肌群的功能,降低复发率,提高远期疗效。     

整脊手法结合核心肌群训练治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的探讨整脊手法结合核心肌群训练治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法选取在本院诊治的104例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组各52例,两组患者均给予基础康复治疗+整脊手法治疗,研究组在对照组基础上加用核心肌群训练治疗,治疗4周对比两组的视觉模拟疼痛量表(VAS)评分、日本骨科协会评估治疗评分(下腰痛JOA评分)、腰椎活动度的变化。结果对两组患者的VAS评分进行比较,治疗前研究组和对照组差异无统计学意义(P0.05),治疗后研究组患者的VAS评分低于对照组(P0.05),两组患者治疗后的VAS评分均低于本组治疗前(P0.05);对两组患者的JOA评分进行比较,治疗前研究组和对照组差异无统计学意义(P0.05),治疗后研究组患者的JOA评分高于对照组(P0.05),两组患者治疗后的JOA评分均高于本组治疗前(P0.05);治疗前,研究组和对照组的腰部的前屈、后伸、侧屈测定结果差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者的腰部的前屈、后伸、侧屈测定结果较治疗前均显著增大(P0.05),究组腰部的前屈、后伸、侧屈测定结果均高于对照组(P0.05)。结论基础康复治疗、整脊手法结合核心肌群训练治疗腰椎间盘突出症对于减轻患者临床症状、恢复腰部活动及功能方面较基础康复治疗、整脊手法治疗的效果更好。     

腰椎导引操结合手法对康复期腰椎间盘突出症前屈肌群功能的影响

目的:探讨腰椎导引操结合手法对康复期腰椎间盘突出症前屈肌群功能影响的临床疗效。方法:60例康复期腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用腰椎导引操配合推拿手法治疗,对照组采用常规推拿治疗,比较两组患者症状体征改变情况。结果:治疗组总有效率为100%,显著高于对照组的80%(P=0.0260.05);治疗后治疗组JOA量表及前屈最大肌力评分均高于对照组(P0.05)。结论:腰椎导引操结合手法治疗康复期腰椎间盘突出症可改善前屈肌群功能。     

蠲痹汤加减联合针刺治疗寒湿型腰椎间盘突出症90例

目的探讨蠲痹汤加减联合针刺治疗寒湿型腰椎间盘突出症疗效。方法将180例腰椎间盘突出症寒湿证患者分为观察组和对照组。对照组采用西医常规治疗,口服塞来昔布胶囊。观察组采用蠲痹汤加减联合针刺治疗。采用日本矫形外科学会腰背痛疾病治疗成绩评分标准(japanese orthopedic association,JOA)评估患者的腰椎功能。采用视觉模拟评分法(visual analogue scoring,VAS)评估患者的疼痛程度。检测两组患者腰椎前屈和后伸的活动度。检测两组治疗前后血清白介素1β(Interleukin 1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNF-α)、基质金属蛋白酶3(Matrix metalloproteinase 3,MMP-3)、金属蛋白酶组织抑制因子1(Tissue inhibitor of metalloproteinase 1,TIMP-1)的水平。结果观察组的总有效率比对照组高,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后的JOA评分、VAS评分明显降低,腰椎前屈和腰椎后伸明显升高,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后的JOA评分、VAS评分比对照组低,腰椎前屈、腰椎后伸比对照组高,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后的IL-1β、TNF-α、MMP-3比对照组低,TIMP-1比对照组高(P0.05);观察组治疗后的IL-1β、TNF-α、MMP-3比对照组低,TIMP-1比对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。结论蠲痹汤加减联合针刺可提高腰椎间盘突出症寒湿证的疗效,改善关节功能和减轻疼痛。     

俞募配穴针刺法联合腰腹部核心肌群动态训练治疗非特异性腰背痛临床观察

目的 探讨俞募配穴针刺法配合腰腹部核心肌群动态训练治疗非特异性腰背痛（NLBP）的临床疗效。方法 采用随机数字表法将60例NLBP患者分为对照组和观察组各30例。对照组予腰腹部核心肌群动态训练治疗,观察组在腰腹部核心肌群动态训练的基础上配合俞募配穴针刺法治疗。观察2组治疗前后数字评价量表（NRS）、Oswestry功能障碍指数（ODI）量表评分,检测腰椎前屈/后伸最大活动度和最大肌力、腹横肌收缩压力下降值、多裂肌等长收缩时间,比较2组治疗后1、3个月复发率。结果 与治疗前比较,2组治疗后NRS评分和ODI评分均明显降低,腰椎前屈/后伸最大活动度和最大肌力、腹横肌收缩压力下降值、多裂肌等长收缩时间均明显提高（P<0.01）,观察组提高或降低程度优于对照组（P<0.01）;观察组治疗后1、3个月复发率与对照组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 俞募配穴针刺法联合腰腹部核心肌群动态训练可有效改善NLBP患者腰椎活动度,提高腰腹部深层稳定肌群的肌力和耐力,维持腰椎稳定性,改善腰部功能障碍,缓解疼痛。     

针灸联合腰椎稳定肌群训练治疗腰椎间盘突出症对腰椎功能的影响

目的:探讨针灸联合腰椎稳定肌群训练治疗腰椎间盘突出症对腰椎功能的影响。方法:选取2017年4月-2019年6月在我院接受治疗的91例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,通过随机数表法分为对照组(45例)和试验组(46例)。对照组施以腰椎稳定肌群训练治疗,试验组在对照组基础上施以针灸治疗,对治疗前及治疗1个月后JOA评分、疼痛(VAS)评分与治疗效果进行观察。结果:与治疗前相比,试验组治疗1个月后的JOA评分显著提升,VAS评分明显降低,试验组治疗效果显著高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针灸联合腰椎稳定肌群训练治疗腰椎间盘突出症对腰椎功能具有积极影响。     

针灸联合腰椎稳定肌群训练治疗腰椎间盘突出症对腰椎功能的影响

目的:观察针灸联合腰椎稳定肌群训练治疗腰椎间盘突出症对腰椎功能的影响。方法:97例按随机数字表法分为对照组48例和观察组49例,两组均予腰椎稳定肌群训练,观察组加用针灸疗法。结果:总有效率、JOA评分观察组高于对照组(P0.05),VAS评分观察组低于对照组(P0.05)。结论:针灸联合腰椎稳定肌群训练治疗腰椎间盘突出症疗效显著。     

强化核心肌群稳定性训练及综合康复对腰椎间盘突出症的临床疗效观察

目的:观察强化核心肌群稳定性训练及综合康复对腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将68例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组及对照组各34例,均给予常规腰椎牵引、超短波理疗、推拿疗法等综合康复治疗,对照组配合常规腰背肌训练,治疗组则配合强化核心肌群稳定性训练,分别于治疗前、治疗4周后采用日本矫形外科学会(Japanese Orthopedic Association,JOA)下腰痛评分及视觉模拟评分法(VAS)评定疗效,并于治疗结束2年后观察其复发情况。结果:治疗4周后,治疗组JOA评分、VAS评分改善程度均显著优于对照组(P0.05);治疗结束2年后,随访发现治疗组复发率显著低于对照组(P0.05)。结论:强化核心肌群稳定性训练与常规腰背肌训练相比,能进一步改善腰椎间盘突出症患者的症状,对于减轻疼痛、抑制病情复发疗效显著,值得临床推广应用。     

委中刺血加局部针刺对腰突症的疗效观察

目的探讨委中刺血配合局部针刺与局部针刺治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 LDH患者60例,随机分成观察组与对照组。观察组委中穴隔日刺血1次,加每日局部针刺;对照组每日局部针刺。以治疗前后视觉模拟评分(简称:VAS)、腰椎疾患综合评分标准(JOA评分)以及Fairbank.Jc腰痛病情计分表,评定治疗效果。结果治疗3周后,观察组与对照组总有效率分别为96.67%和90%,两组疗效比较有显著性差异(P<0.05)。结论委中刺血合并局部针刺治疗腰椎间盘突出症疗效明显优于局部针刺疗法,可以在临床推广应用。     

电针结合Turgunmed训练系统治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的观察电针结合康复训练与单纯电针治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,以评价电针结合康复训练的治疗效果。方法将72例患者随机分为治疗组36例和对照组36例。对照组采用常规电针华佗夹脊穴治疗,治疗组在电针治疗的同时根据Tergumed测试评估系统评定的结果(前屈、后伸),进行腰背肌的伸展训练。分别在治疗前后进行等速肌力、活动度测试、腰痛ODI评分量表和VAS疼痛评分的评定。结果治疗组等速肌力和VAS疼痛评分与对照组相比差异均有统计学意义(P0.01,P0.05),而活动度测试、腰痛ODI评分比较差异无统计学意义(P0.05)。结论电针结合康复训练对腰椎间盘突出症患者在等速肌力和VAS疼痛评分改善方面均优于单纯电针治疗。     

中药熏蒸结合过伸位腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的：观察中药熏蒸结合过伸位腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症的效果。方法：86例以抽签方法分为两组。两组均给予过伸位腰椎牵引,联合组加用中药熏蒸。结果：联合组腰椎前屈及后伸最大活动度、腰椎前屈及后伸最大肌力均高于对照组（P<0.05）,联合组疼痛分级指数（PRI）评分、疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、现时疼痛强度（PPI）评分均低于对照组（P<0.05）,联合组血清白细胞介素-6(lL-6)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、肿瘤坏死因子（TNF-α）水平均低于对照组（P<0.05）。结论：中药熏蒸结合过伸位腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症效果较好。     

刺络放血结合针刺治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的:观察刺络放血结合针刺治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法:102例按随机数字表法分为两组各51例。对照组用布洛芬缓释胶囊治疗,观察组在委中穴刺络放血结合针刺治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P0.05)。治疗后两组JOA及VAS评分均改善,且观察组改善更明显(P0.05)。结论:委中穴刺络放血结合针刺治疗腰椎间盘突出症可提高疗效。     

针刀治疗对腰椎间盘突出症腰背伸肌康复的影响研究

目的:探究针刀对腰椎间盘突出症腰背伸肌康复影响性。方法:选取2017年3月至2018年2月新疆医科大学第二附属医院收治的腰椎间盘突出症患者94例作为研究对象,按照就诊顺序编号随机分为对照组与观察组,每组47例。对照组予牵引、药物治疗、物理因子治疗、推拿、运动治疗,观察组在对照组基础上加用针刀治疗,2组患者均治疗2周。观察2组患者治疗前、完成治疗后在腰背伸肌指标峰力矩(PT)、力矩加速能(TAE)、最大单次作功量(TW)、平均功率(AP)、屈肌/伸肌峰力矩比值(F/E)变化并比较;观察2组患者治疗前、完成治疗后腰背伸肌疲劳程度和肌力表面肌电指标平均功率频率(MPF)和积分肌电(IEMG)变化并比较;观察2组患者治疗前、完成治疗后在疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、日本骨科协会评分(JOA评分)、日常生活活动能力量表(Barthel指数)、腰椎前屈后伸关节活动度变化并比较;总结完成治疗2组患者疗效情况。结果:1) 2组患者治疗前左侧MPF、IEMG,右侧MPF、IEMG比较,差异无统计学意义(P 0. 05),完成治疗后2组患者左侧MPF、IEMG,右侧MPF、IEMG水平较治疗前均显著升高,差异有统计学意义(P 0. 05),完成治疗后观察组左侧MPF、IEMG,右侧MPF、IEMG均高于对照组(P 0. 05)。2) 2组患者治疗前30°、90°的PT、TAE、TW、AP、F/E比较,差异无统计学意义(P 0. 05),完成治疗后2组患者30°和90°的PT、TAE、TW、AP水平较治疗前均显著下降、F/E较治疗前均显著升高,比较有统计学意义(P 0. 05),完成治疗后观察组30°和90°的PT、TAE、TW、AP水平均低于对照组,30°和90°的F/E均高于对照组(P 0. 05)。3) 2组患者治疗前VAS评分、JOA评分、Barthel指数、腰椎前屈后伸关节活动度比较,差异无统计学意义(P 0. 05),完成治疗后2组患者VAS评分较治疗前均显著下降、JOA评分、Barthel指数、腰椎前屈后伸关节活动度较治疗前均显著升高,比较有统计学意义(P 0. 05),完成治疗后观察组JOA评分、Barthel指数、腰椎前屈后伸关节活动度高于对照组,VAS评分则低于对照组(P 0. 05)。4)完成治疗后观察组患者治愈率、总有效率明显高于对照组(P 0. 05)。结论:针刀治疗能改善腰椎间盘突出症腰背伸肌功能,能改善症状,提高疗效。     

针刺配合腰椎稳定肌群训练治疗腰椎间盘突出症临床观察及对NRS、JOA评分的分析

目的:探讨针刺配合腰椎稳定肌群训练治疗腰椎间盘突出症临床观察及对疼痛数字分级法(Numeric Rating Scale,NRS)、日本骨科协会评估(Japanese Orthopaedic Association Scores, JOA)评分的分析。方法:按照本次研究的要求,从2014年3月-2018年3月来院就诊的患者中,所有的患者均为我院接受治疗的腰椎间盘突出症患者,从符合入组与排除标准的患者中随机选取40名,将40名患者均分为两组,一组接受常规治疗,为对照组,一组接受针刺配合腰椎稳定肌群训练治疗,为观察组,根据实验要求,观察两组患者的NRS、JOA评分以及临床治疗有效率。结果:两组患者治疗前的数据无明显差异;治疗后,观察组患者的数据明显优于对照组患者。结论:对我院接受治疗的腰椎间盘突出症患者实施针刺配合腰椎稳定肌群训练治疗,在改善患者临床治疗效果及腰椎功能的同时,为临床治疗提供了一种新思路,具有临床治疗意义与应用价值。     

腰椎间盘突出症术后应用针灸及康复训练对腰椎关节活动度及疼痛的影响

目的:观察腰椎间盘突出症术后应用针灸及康复训练对腰椎关节活动度及疼痛的影响。方法:86例随机分为对照组及研究组各43例,两组均用基础康复,研究组加用针灸。结果:治疗1周、2周后两组VAS及JOA评分、腰椎关节活动度均明显改善,但研究组VAS评分低于对照组(P<0.05),JOA评分、腰椎前屈度、腰椎后伸度高于对照组(P<0.05)。研究组总有效率高于对照组(χ²=4.44,P=0.03)。结论:针灸康复可有效减轻腰椎间盘突出症术后遗留疼痛,改善腰椎关节活动度。     

柴胡桂枝汤加味配合腰腹肌肌力训练治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的:观察腰椎间盘突出症患者使用柴胡桂枝汤配合腰腹肌肌力训练对预后影响。方法:选择我院收治腰椎间盘突出症患者116例,随机分为对照组和观察组各58例。两组患者入组后均实施常规干预,对照组采用腰腹肌肌力训练,观察组在此基础上加用柴胡桂枝汤,两组患者均实施8周治疗。观察治疗前、治疗后及治疗结束3月后,疼痛视觉模拟量表(Visual Analogue Scale,VAS)、日本骨科学会评分(Japanese Orthopaedic Asociation Scores,JOA)、Oswestry功能障碍指数评定量表(Oswestry disability index,ODI)评分,并统计治疗结束6月后复发率。结果:治疗后及治疗结束3月,观察组腰痛、腿疼VAS评分均低于对照组(P0.05);观察组腰椎JOA量表评分明显高于对照组(P0.05);观察组腰椎功能障碍ODI量表评分低于对照组(P0.05)。治疗结束3个月随访调查,观察组腰椎间盘突出症复发率为5.17%,低于对照组18.97%(P0.05)。结论:柴胡桂枝汤配合腰腹肌肌力训练治疗腰椎间盘突出症,能明显改善患者腰、腿部疼痛情况,提高腰椎功能,降低治疗后腰椎间盘突出症复发率。     

夹脊穴电针刺激配合普拉提斯运动疗法在腰椎间盘突出症术后康复中的作用

目的:探讨夹脊穴电针刺激配合普拉提斯运动疗法在腰椎间盘突出症(LDH)术后患者康复中的应用疗效。方法:选取84例LDH术后患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组42例和治疗组42例。两组术后住院期间均予常规对症支持治疗;出院后均予活血化瘀中成药治疗,治疗组再予夹脊穴电针刺激配合普拉提斯运动疗法治疗。观察两组治疗前后腰椎活动度、VAS评分及腰椎JOA评分,评估临床疗效。结果:治疗后两组前屈度、后伸度均明显高于治疗前(P0.01);治疗后治疗组前屈度、后伸度均明显高于同期对照组(P0.01)。治疗后两组VAS评分均明显低于治疗前(P0.01),而腰椎JOA评分均明显高于治疗前(P0.01);治疗后治疗组VAS评分明显低于同期对照组(P0.01),而腰椎JOA评分均明显高于同期对照组(P0.01)。总有效率对照组为90.5%,治疗组为100%,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论:夹脊穴电针刺激配合普拉提斯运动疗法能改善LDH术后患者的临床症状,提高临床疗效,促进康复。     

针刺配合背伸肌群锻炼治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的:探讨针刺腰夹脊穴配合背伸肌群锻炼对腰椎间盘突出症患者的临床疗效。方法:104例腰椎间盘突出患者按随机数字表法分为两组,治疗组51例予针刺腰夹脊穴配合背伸肌群锻炼治疗,对照组53例仅进行背伸肌群锻炼治疗。两组均以5天为1个疗程,连续治疗3个疗程。结果:治疗组总有效率为84.31%,对照组为64.15%,两组疗效比较,有显著性差异(P<0.05)。结论:针刺腰夹脊穴配合背伸肌群锻炼是一种良好的腰椎间盘突出症保守治疗方法。