皮质骨转移瘤X线诊断

目的：探讨皮质骨转移瘤的X线诊断、鉴别诊断和可能的转移途径。方法：回顾性分析经病理证实的7例皮质骨转移瘤X线表现。结果：6例有皮质骨溶骨性破坏，其中2例皮质的病灶向外穿刺皮质形成软组织肿块；2例皮质的病灶向内侵及髓腔；2例呈碟形皮质破坏。仅1例只有骨膜反应而无皮质骨破坏。7例均有骨膜反应，其中1例为大量的放射状骨针伴有Codman’s三角。结论：皮质骨转移瘤典型X线表现为皮质骨溶骨性破坏，尤其是碟形皮质破坏，大多有骨膜反应。转移途径为血行。     

乳癌骨转移的ECT、CT影像学评价

目的：分析105例乳癌骨转移的ECT、CT表现，评价ECT、CT的诊断价值。方法：搜集1998－2002年105例乳癌骨转移ECT资料，其中CT扫描31例，X线平片76例。结果：乳癌骨转移的好发部位依次是肋骨、脊椎、胸骨、颅骨、骨盆等。主要ECT表现为多骨多处浓集灶或单发浓集灶。CT表现为溶骨性破坏伴软组织肿块。结论：乳癌骨转移首选ECT并结合X线检查，CT是诊断骨转移的可靠方法。     

博宁治疗癌症骨转移引起疼痛的疗效观察

据报道，30％～70％(平均50％)的癌症患者，尸解发现有骨转移，其中半数以上患者出现骨痛。临床上以乳腺癌、前列腺癌、肺癌、甲状腺癌、肾癌等实体瘤最易出现骨转移，占肿瘤骨转移的80％。骨转移多见于肿瘤晚期，40～60岁居多，病理多为溶骨性破坏。一旦发现骨转移常导致患者剧烈疼痛、功能障碍、病理性骨折以及高血钙等一系列症状，因此     

60例肺癌骨转移的临床分析

目的 探讨肺癌骨转移的临床病理特点.方法 回顾性分析60例患者的临床资料.结果 肺癌骨转移单发者占31.5%,多发者68.5%.肺癌骨转移患者中腺癌50.00%,鳞癌25.00%,小细胞未分化癌16.67%,腺鳞癌8.00%.骨转移部位为肋骨37.00%,胸椎23.00%,骨盆20.00%,腰椎11.00%,其余为肩岬骨、胸骨、四肢骨等.腺癌以胸椎、骨盆转移为主,小细胞肺癌以肋骨、骨盆、胸椎转移为主.在行X线、CT、MRI检查的病人中,骨转移以溶骨性破坏56.42%,成骨性破坏26.28%,混合性骨破坏16.30%.结论 肺癌骨转移以多发性、溶骨性骨破坏为特征.腺癌骨转移发生率最高,其次为鳞癌和小细胞肺癌.     

鼻咽癌脊柱骨转移的MRI诊断

目的：探讨鼻咽癌脊柱骨转移的MRI表现及诊断价值。方法：分析27例经病理证实为鼻咽癌脊柱骨转移的MRI表现，其中18例作X线平片及CT检查。结果：27例共91个椎体受累。MRI表现椎体破坏为溶骨型13例(48．2％)，成骨型10例(37.0％)，混合型4例(14.8％)。椎管受累、椎间孔狭窄及椎旁软组织肿块发生率分别为59．3％、48．1％、29.6％。结论：MRI对鼻咽癌脊柱骨转移瘤的诊断有重要的价值。     

皮质骨转移瘤X线诊断

目的　探讨皮质骨转移瘤的X线诊断、鉴别诊断和可能的转移途径。方法　回顾性分析经病理证实的 7例皮质骨转移瘤X线表现。结果　 6例有皮质骨溶骨性破坏 ,其中 2例皮质的病灶向外穿刺皮质形成软组织肿块 ;2例皮质的病灶向内侵及髓腔 ;2例呈碟形皮质破坏。仅 1例只有骨膜反应而     

长管骨转移瘤的CT诊断

①目的探讨长管骨骨转移瘤的ＣＴ表现及诊断价值。②方法回顾性阅读经临床或病理证实的３０例长管骨骨转移瘤病人的Ｘ线平片和ＣＴ扫描片，并记录各种征象。③结果ＣＴ表现为溶骨型转移２０例，成骨型转移６例和混合型４例。溶骨型主要表现为囊状或不规则形骨质破坏，伴轻度膨胀的不完整骨壳，软组织肿块局限。④结论ＣＴ扫描在显示骨质破坏和肿瘤组织方面优于Ｘ线平片，对多数长管骨转移瘤病人可做出正确诊断。     

肺癌骨转移特征临床分析

目的探讨肺癌早期骨转移的临床特点。方法临床资料回顾性分析。结果早期肺癌骨转移病人临床主要表现为不同程度的疼痛，亦可无临床症状。60例肺癌骨转移患者中腺癌58，3％．鳞癌26．7％，小细胞肺癌11．7％，混舍癌3．3％。骨转移部位有胸部70.0％，脊柱65％，骨盆53．3％，四肢45％，头颅38．3％。结论肺癌骨转移以多发性、溶骨性骨破坏为特征。腺癌骨转移发生率最高，其次为鳞癌及小细胞癌。通过X线平片、电子计算机断层扫描（CT）、磁共振（MRI）、放射性核素显像（ECT）查能协助早期肺癌骨转移癌的诊断。     

骨盆骨巨细胞瘤11例影像分析

目的分析总结骨盆骨巨细胞瘤的影像表现,提高对该病的诊断和鉴别诊断能力,减少误诊.方法搜集11例病理证实的骨盆骨巨细胞瘤的X线、CT图像进行回顾性分析.结果囊状骨质破坏6例,占54.5%;单纯溶骨性骨质破坏3例,占27.3%;多房性骨质破坏2例;CT扫描破坏边缘硬化2例,软组织肿块3例,该3例增强扫描软组织肿块及破坏腔内瘤组织均有不同程度强化.结论骨盆骨巨细胞瘤以囊状骨质破坏和单纯溶骨性骨质破坏为主,囊状破坏可有硬化边,软组织肿块病例增强扫描软组织肿块和破坏腔内瘤组织均有强化.     

骨巨细胞瘤的CT和HRI常见表现分析

目的探讨骨巨细胞瘤（GCT）常见和典型的cT、MRI表现。方法回顾性分析60倒经病理证实的GCT患者的CT（26例）和MRI资料（46例），将60％以上病例所拥有的表现定义为常见表现，拥有全部常见表现的病例定义为典型痛例。结朵GCT的CT常见表现有：长骨骨端偏心性膨胀性溶骨性骨质破坏，达到关节面下，呈软组织密度，无钙化；边缘清楚，有完整或不完整硬化边，无骨膜反应。同时具有上述CT常见表现者11／26例，占42．3％。MRI常见表现包括：长骨骨端偏心性膨胀性骨质破坏，达到关节面下，信号不均匀，有坏死裘变，增强扫描不均匀强化：边缘见低信号环，周围见骨髓水肿，骨旁软组织肿张但无软组织肿块。同时具有上述常见MRI表现者15／46例，占32．6％。结论充分认识GCT的CT和MRl常见表现对诊断有重要价值；具有典型cT和MRI表现的病例并不常见，在诊断和鍪别诊断中不应过分强调。     

长管骨转移瘤的CT诊断

目的 探苌管骨骨转移瘤的ＣＴ诊断价值。方法 回顾性阅读经临床或病理证裨 ３０例长管骨骨转移瘤病人的Ｘ线平片和ＣＴ扫描片，并记录各种征象。结果 ＣＴ表现为溶骨型转移２０例，成骨型转移６例和混合型４例。溶骨型主要表现为囊状或不规则形骨质破坏，伴轻度膨胀的不完整骨壳，软组织肿块局限，结论ＣＴ扫描在显示骨质破坏和肿瘤的组织方面优于丝平片，对多数长管骨转移瘤病人可做出正确诊断。     

甲状腺癌骨转移的影像学诊断

目的分析甲状腺癌骨转移的临床及影像学表现，探讨其临床及影像特点和诊断价值。方法经病理证实为甲状腺癌骨转移10例，对其X线、CT表现进行回顾性分析。10例均行X线平片检查，其中3例做CT扫描。结果甲状腺癌具隐匿病史，在骨转移病例，先发现骨转移，后查出原发灶者3例，7例在原发灶或甲状腺结节的基础上出现骨转移。甲状腺癌骨转移以溶骨性转移为主，多发于上半身的骨骼，表现为膨胀性囊状破坏区，呈大片状、地图样骨缺损，范围大、广泛为其特点。结论甲状腺癌可发生骨转移，以溶骨型为主，可有成骨性转移。     

混合型骨转移瘤的CR与CT诊断

目的:探讨混合型骨转移瘤的影像学诊断和鉴别诊断的有益征象,提高对该病的影像诊断水平.方法:回顾分析15例混合型骨转移瘤的CR和CT表现,着重研究新生骨的形态及内部结构.结果:15例混合型骨转移瘤中,多发12例(80.0%),单发3例(20.0%).影像学主要表现为高密度的新生骨之间存在溶骨性骨质破坏.新生骨大小不等,形态各异,6例中心部出现密度相对减低区,4例大片状、地图状新生骨内部见不规则小点状低密度区,3例小结节或棉球样新生骨内部见边缘清晰的类圆形低密度区,形似牛眼.10例脊椎转移中,病椎有椎弓根受侵犯为44.4%.5例见局限性软组织肿块,占33.3%.结论:结合临床资料及影像学表现将有助于混合型骨转移瘤的诊断,其中牛眼样新生骨及椎弓根征阳性有一定的价值.     

肺癌脊柱骨转移CT、MRI检查对比分析

目的探讨肺癌脊柱骨转移CT、MRI的检查结果。方法以100例肺癌脊柱骨转移患者为观察对象,所有患者均同时接受CT和MRI检查,对比分析MRI和CT的检查结果及应用价值。结果所有50例观察对象均接受MRI和CT检查,其中,成骨性混合溶骨性骨转移1例,小片状成骨性病变3例,蜂窝状溶骨性骨破坏8例,溶骨性破坏38例。患者CT与MRI检查结果对比差异有统计学意义（P〈0.05）,CT的敏感度优于MRI。结论肺癌脊柱骨转移具有较为典型的特点和表现,MRI检查用于肺癌脊柱骨转移的临床检查和诊断,具有较高的应用价值。     

老年肺癌骨转移50例

肺癌较易发生骨转移。我们通过对资料完备的 5 0例老年人肺癌发生骨转移的观察 ,并对其转移部位与分期及病理类型的关系、诊断、治疗及预后进行了回顾性分析 ,结果显示 :肺癌发生骨转移时 ,临床上主要表现为骨痛。肺癌的骨转移与原发癌的临床分期、病理学类型、分化程度等有关。分期越晚 ,骨转移的发生时间越早 ,腺癌骨转移的发生率高于其他类型肺癌。肺癌骨转移时的好发部位依次为胸部、脊柱、骨盆。肺癌骨转移多为溶骨性破坏 ,小细胞肺癌和少数腺癌可为成骨性破坏 ,肺癌发生骨转移时及时诊断的有效手段为放射性核素显影。骨是肺癌转移的好…     

骨网状细胞肉瘤影像学诊断的体会

目的 分析14例骨原发网状细胞肉瘤的影像学特点。方法 回顾性分析14例经X线、CT检查并经手术和病理证实的骨原发网状细胞肉瘤的影像学表现。结果 X线、CT表现为长骨干骺端至骨干的广泛的虫蚀状骨性破坏，继而成大片溶骨性破坏，极少出现骨膜反应，穿破骨皮质后引起软组织肿块。结论 此病为好发于青少年长骨干骺端骨髓腔内的一种单独性疾病，症状轻而X线表现严重，多为边界不清的溶骨性破坏，残留骨小梁而形成网格状改变，骨膜反应少。     

尤文氏瘤的X线诊断

尤文氏瘤为Ewings于1921年首先指出为一较少见的高度恶性骨肿瘤。本文结合哈第五医院及本院经手术病理证实的10例并复习了有关文献，对临床和X线特点进行了讨论。临床资料一、一般资料：本组10例，男性6例，女性4例。年龄10—25岁，平均为15岁。二、发病部位：四肢长骨最多，占54．6％，其次为骼骨占167％，骶骨2．1％，胸椎0．4％，肩肿骨63％，锁骨2．7％，肋骨8．65％，其他8．5％。65％病变位于长骨骨端，累及全长1／3－1／2以内。三、X线表现1．软组织肿块：为常见征象之一，肿块多局限于骨皮质破坏明显的区域。2．蒋骨性破坏：全部…     

肺癌脊柱骨转移CT、MRI检查的比较分析

目的总结肺癌脊柱骨转移的影像学变化特点,了解不同影像检查方法的优缺点。方法收集全身骨静态扫描（ECT）检查有阳性表现的35～85岁肺癌脊柱骨转移患者76例,追查其中进行过CT或MRI全脊柱检查的病例55例,观察三种检查方法在反应肺癌脊柱骨转移的不同影像学表现,比较三种检查方法诊断肺癌脊柱骨转移的敏感度。结果①55例CT和MRI显像后的骨质改变表现：呈溶骨性破坏者39例（70．9%）,蜂窝状溶骨性骨破坏11例（20．0％）;呈小片状、斑片状成骨性改变4例（7．3％）,兼有溶骨性及成骨性的混合性骨转移1例（1．8％）。②CT检查40例中,阳性17例,敏感度为42．5％,假阴性率57．5％。相同照射野中,ECT比CT多检出11个病灶。③MRI检查15例中,阳性14例,敏感度为93．3％,假阴性率6．7％。相同照射野中,MRI比ECT多检出8个病灶。结论MRI与ECT对肺癌脊柱骨转移的发现敏感度高,且MRI易发现多发隐匿性病灶,在肺癌脊柱骨转移的诊断中较CT具有明显的优势。如果临床或ECT检查高度怀疑肺癌脊柱骨转移,应该尽早或首选MRI检查。     

60例肺癌骨转移的临床分析

目的探讨肺癌骨转移的临床病理特点。方法回顾性分析60例患者的临床资料。结果肺癌骨转移单发者点31.50%,多发者68.50%。肺癌骨转移患者中腺癌50.00%,鳞癌25.00%,小细胞未分化癌16.67%,腺鳞癌8.00%。骨转移部位为肋骨37.00%,胸椎23.00%,骨盆20.00%,腰椎11.00%,其余为肩岬骨、胸骨、四肢等。腺癌以胸椎、骨盆转移为主,小细胞以肋骨、骨盆、胸椎转移为主。在行X线、CT、MRI检查的病人中,骨转移以溶骨性破坏56.42%,在骨性破坏26.28%,混合性避孕药破坏16.30%。结论肺癌骨转移以多发性、溶骨性骨破坏为特征。腺癌骨转移发生率最高,其次为鳞癌和小细胞肺癌。     

鼻咽癌脊柱骨转移的CT诊断

目的 探讨鼻咽癌脊柱骨转移的CT特点。方法 分析35例经病理证实为鼻咽癌脊柱骨转移的CT表现，其中21例同时作X线平片检查。结果 本组35例共83个椎体受累。CT表现椎体破坏为溶骨型17例(47．1％)，成骨型13例(38.2％)，混合型5例(14．7％)。32个椎的椎弓根破坏(38．6％)，均同时合并有邻近椎体后部的破坏。结论 鼻咽癌脊柱骨转移的最多见类型为溶骨型，但成骨型亦较常见。腰椎为好发部位。椎体受累最多的部位为椎体后部，并可直接侵犯邻近椎弓根。CT扫描在发现、评估病变方面较X线平片敏感。