EB病毒IgG-EA抗体测定在鼻咽癌筛查中的意义

目的：探讨EB病毒早期抗原（EA）IgG抗体测定在鼻咽癌筛查中的价值。材料和方法：依序列测定方法,用免疫酶染色法对从6257份血清筛查后获得的,IgA／VCA滴度≥1：80的158例血清再进行EBVIgG／EA酶联免疫吸附法（ELISA）测定和IgA／EA抗体免疫酶染色法测定。同时对上述158例血清阳性者进行鼻咽光纤镜和病理检查。根据检查结果比较单项阳性与双项检查阳性血清间鼻咽癌的检出率（阳性预示值）。结果：在这158例阳性血清者中检出鼻咽癌12例。三组阳性血清诊断鼻咽癌的预示值分别是,第一组（IgA／VCA≥1：80）为7．6％（12／158）,第2组（IgA／VCZ≥1：80＋IgA／EA≥1：5）为18．2％（8／44）,第3组（lgA／VCA≥1：8和lgG／EAOD值≥0．18）为15．9％（11／69）。第一组的阳性预示值最低（P＜0．05）,其余两组间无差异P＞005）。第3组检出的11例鼻咽癌包括了第2组中所有的8例鼻咽癌和另外3例IgA／EA阴性鼻咽癌。结论：从序列测定获得的双项阳性血清中筛查到的鼻咽癌比率高于单项lgA／VCA阳性血清。用IgG／EA与IgA／VCA组合测定的双项阳性血清比用IgA／EA与IgA／VCA组合测定的双项阳性血清能查出更多的鼻咽癌,因此该组合更适合于鼻咽癌筛查。     

EBV 抗体和EBV-DNA 在鼻咽癌诊断及分期的研究*

目的:评估EBNA1/IgA 、Zta/IgA 、VCA/IgA 和EBV-DNA对不同分期鼻咽癌的诊断效能,探讨各指标阳性率与鼻咽癌分期的关系。方法:收集2010年3 月至2015年9 月中山大学附属中山医院收治的初诊鼻咽癌患者152 例,健康体检者675 例。采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清EBNA1/IgA 、Zta/IgA 和VCA/IgA 抗体ROD 值,荧光定量PCR （fluorescence quantitative PCR,FQ-PCR ）检测血浆EBV-DNA水平。比较单独和联合应用EBV 标记物对各期鼻咽癌的诊断效能,同时分析各指标阳性率与鼻咽癌分期的关系。结果:鼻咽癌患者EBNA1/IgA 、Zta/IgA 、VCA/IgA 和EBV-DNA阳性率显著高于健康体检者（P < 0.01）。 EBNA1/IgA 在早期鼻咽癌表达相对较高,灵敏度为77.8% ,而EBV-DNA在晚期鼻咽癌的灵敏度最高为88.8% ,两者特异度均在96% 以上。联合检测中EBNA1/IgA 并联EBV-DNA检测的灵敏度为92.1%（早期为82.5% 、晚期为98.9%）,特异度为96.9% 。EBV-DNA阳性率与鼻咽癌临床分期和N 分期呈正相关,Zta/IgA 阳性率与N 分期呈正相关（P < 0.01）。 结论:在无症状人群中进行鼻咽癌筛查,单项指标首选EBNA1/IgA 。晚期患者的辅助诊断则推荐EBV-DNA。两者并联检测可进一步提高鼻咽癌诊断效能。EBV-DNA是鼻咽癌分期和病情监测的重要指标,Zta/IgA 可间接反映淋巴结转移情况,有望对患者病情评估起到参考作用。      

联合检测EB病毒相关抗体和抗原对诊断鼻咽癌的价值

背景与目的：近年来随着分子生物学的发展,提供了多项EB病毒（Epstein-Barrvirus）相关的检测指标。本研充通过同时检测EB病毒VCA-IgA、EA、IgA、EBV-特异性DNA酶（EBV-DNase）抗体、EB病毒DNA（EBV-DNA）,评价联合检测对诊断鼻咽癌的价值。方法：收集160例治疗前的鼻咽癌患者和76例健康成人的血清和血浆,应用免疫酶染色法检测血清VCA-IgA、EA-IgA：用正丁酸与巴豆油激发Raji细胞方法检测EBV-DNase抗体：用实时荧光定量聚合酶链反应（real-timefluoresc,eneequantitativePCR,RQ．PCR）分析血浆EBV-DNA,评什其在诊断鼻咽癌中的价值。结果：单项检测时对鼻咽癌患者诊断的敏感性和特异性分别为：VCA-IgA90．0％、89．5％,EA-IgA75．0％、94．7％,EBV-DNase抗体76．3％、90．8％,EBV-DNA68．8％、88．2％。联合检测的敏感性和特异性分别为98．8％和84．2％。VCA-IgA、EA-IgA阳性率与临床分期无关（P〉0．05）,各临床分期中EBV-DNase抗体阳性率、EBV-DNA水平与阳性率的差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：VCA-IgA、EA-IgA、EBV-DNase和EBV-DNA单项检测时VCA-IgA敏感性最高,EA-IgA特异性最好;四项指标联合检测可提高鼻咽癌诊断的敏感性和准确度。EBV-DNase抗体、EBV-DNA有助于评估鼻咽癌病程和协助判断临床分期。     

联合检测EB病毒不同抗体及EB病毒DNA在鼻咽癌血清学诊断中的价值

目的:评价EB病毒(EBV)抗衣壳抗原VCA-IgA抗体、抗早期抗原EA-IgA抗体、抗立即早期抗原Rta-IgG抗体和EBV-DNA检测在鼻咽癌诊断中的价值。方法:收集160例初治鼻咽癌,133例症状相似的非鼻咽癌患者和163名健康体检者的血清和血浆。采用酶联免疫法检测血清VCA-IgA、EA-IgA和Rta-IgG抗体的水平,用实时荧光定量PCR检测血浆EBV-DNA的相对含量。按鼻咽癌2008临床TNM分期法进行分期,计算不同分组、各临床分期以及鼻咽癌治疗前后的各抗体阳性率、抗体水平以及EB-DNA的检测结果并进行数据分析。结果:鼻咽癌组VCA-IgA、EA-IgA、Rta-IgG和EBV-DNA阳性率均高于鼻咽相关疾病组及健康对照组（均P<0.05）。血清VCA-IgA和EA-IgA结果相对A值（即rA或S/CO值）在Ⅰ、Ⅱ期低于Ⅲ、Ⅳ期,差异有统计学意义(P<0.05),但阳性率在各期间比较差异无统计学意义(P>0.05);Ⅰ、Ⅱ期患者Rta-IgG的rA值和阳性率明显低于Ⅲ、Ⅳ期患者(P<0.05);血浆中EBV-DNA阳性率及EBV-DNA中位数水平随着临床分期的升高而增高,Ⅰ、Ⅱ期与Ⅲ、Ⅳ期比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗有效（CR+ PR）患者的EBV-DNA含量明显低于治疗前水平（P<0.05）。结论:VCA-IgA、EA-IgA、Rta-IgG、EBV-DNA检测有助于鼻咽癌的辅助诊断、临床分期预测及疗效评估。     

苍梧县EB病毒VCA—IgA阳性者的随访结果

我们在广西苍梧县进行了鼻咽癌前瞻性研究，从1978年至1979年检测了30岁以上正常人群148029人的EB病毒壳抗原免疫球蛋白A抗体（VCA－IgA），在3533例抗体阳性者中经临床和组织学检查当年发现55例鼻咽癌病人，我们对其余的抗体阳性者，继续观察，结果报告如下。材料与方法1．对象：全县148029人采血检查，VCA－IgA抗体滴度≥1：5的3533人为阳性者进行观察。2．方法：用直径1．5毫米塑料管指尖采皿，分高血清，用间接免疫酶法检查VCA－IgA抗体，抗体阳性者建卡登记，临床作鼻咽部和全身检查，可疑者取组织做病理切片确认，在石桥乡和…     

鼻咽癌血清学检测中的复合阳性判断方法及其应用

EB病毒 (Epstein-Barr virus, EBV)与鼻咽癌的发生和发展密切相关 , 95% 以上的鼻咽癌血清都含有与 EB病毒壳抗原 (virus capscule antigen,VCA)相关的 IgA抗体 (IgA/VCA抗体 ). IgA/VCA(+ )人群被称为鼻咽癌的高危群体 [1]. 根据闵华庆等 [2]对 12万人的调查结果 , 在占总数 8.15% 的 IgA/VCA(+ )人群中 ,鼻咽癌的检出率比 IgA/VCA(- )人群高 40倍 . 尽管如此 , 在 IgA/VCA(+ )人群中鼻咽癌的阳性检出率仍然很低 , 只有 1.21% . 因此 , 有必要在 IgA /VCA(+ )人群中继续探索能提高鼻咽癌检出率和诊断准确性的方法 , 这也是关系到在鼻咽癌高发区如何提高血清学筛查效果的关键之一 . 1997年黄腾波等在广东四会鼻咽癌高发区对 IgA/VCA(+ )人群进行监测研究 , 提出了血清学与临床体检相结合的综合筛查方案 [3]. 当时检测 EBV早期复合抗原 (EBV-EA)相关 IgG抗体的酶联免疫吸附 (ELISA)法 (IgG/EA ELISA)尚未建立 . ELISA法与间接免疫酶染色 (IEA)检测 EBV-EA IgG抗体滴度的方法 (IgG/EA IEA)比较 , 在敏感性相同 (88.3% )的前提下 , 具有特异性 (98.3% )明显优于后者 (53.2% )的特点 [4] . 在特异性为 97.7% 的前提下 , 用 ELISA法检测鼻咽癌血清的敏感性 (89.2% )也显著高于用 IEA法测定 EBV-EA IgA抗体滴度 (IgA/EA IEA)的敏感性 (65.5% )[5].     

血清EB病毒抗体EBNA1 IgA检测临界值探讨

目的:通过对健康人群与鼻咽癌患者EB病毒抗体EBNA1 IgA水平的分析,探讨在鼻咽癌高发区应用该抗体作为鼻咽癌血清学指标时临界值的确定.方法:采用ELISA法检测780例健康人和104例鼻咽癌患者血清EB病毒EBNA1 IgA,根据灵敏度和特异度曲线分别选择灵敏度、特异度在95%所对应的rOD值作为阴性临界值和阳性临界值,根据该临界值将人群划分成3个不同等级,rOD≥1.85为阳性,1.85＞rOD≥1.10为可疑阳性,rOD＜1.10为阴性.结果:健康人群EBNA1 IgA的均值是0.850±0.637,鼻咽癌患者为2.241±0.875.健康人群中EBNA1 IgA阴性、可疑阳性和阳性人群分别占75.13%、17.44%和7.44%,而鼻咽癌患者则分别是4.81%,17.31%,77.88%.结论:鼻咽癌高发区人群血清EBNA1 IgA的rOD值离散程度较大.以EBNA1 IgA作为鼻咽癌血清学诊断指标,可根据灵敏度和特异度确定阳性、可疑阳性和阴性3个人群,以利于临床作出对鼻咽癌的辅助诊断.     

鼻咽癌患者血清中EB病毒VCA-IgM抗体的测定

自发现鼻咽癌病人血清及唾液中存在抗EB病毒各种抗原的抗体以来,迄今为止能够提供鼻咽癌血清学临床诊断或现场普查具有实用价值的仍为测定EBV-VCA或EBV-EA抗体的手段。本文报告鼻咽癌病人血清中抗EB病毒VCA-IgM抗体的存在。 材料和方法 (一)受检血清标本 50例鼻咽癌病人血清取自本院或北京医院病人。100例正常人血清取自天坛医院血库及血站的献血员。53例其他肿瘤病人血清取自本院临床生化室。 (二)马抗人IgM抗体来源及制备     

EB病毒DNA在鼻咽病变中的表现

本文通过原位杂交技术检测鼻咽活检组织不同病理改变时EBV—DNA的表现,以探讨EB病毒在鼻咽癌发生过程中的可能作用。结果显示:(1)本实验所有鼻咽低分化癌癌组织均出现EBV—DNA片段,且绝大部分病例的阳性细胞数及细胞阳性强度均在中等以上;(2)无论是鼻咽癌或慢性鼻咽炎病例,所见到的中-重度异型改变上皮或淋巴组织,均有数量不等的细胞存在阳性强度不同的EBV-DNA片段,粘膜下小涎腺内亦常见到一定数量的EBV-DNA片段。结果提示:(1)EB病毒与鼻咽低分化癌关系密切。EBV作为致鼻咽癌病因多因素中的一员是有可能的;(2)患者血清中EB病毒相关抗体,尤其是IgA抗体阳性率和滴度的升高,可能与鼻咽局部EBV感染及/或EBV激活有关;(3)在异型改变上皮中有中等或以上阳性强度EBV-DNA片段的检出,将有可能作为推测鼻咽癌癌前病变的有效指标。     

血清EB病毒VCA-IgA抗体测定对鼻咽癌诊断及监护病情的价值

鼻咽癌细胞中存在EB病毒核抗原和EB病毒基因组,提示鼻咽癌与EB病毒密切相关。研究证明,鼻咽癌患者血清中有抗EB病毒相关抗原的抗体升高,其中尤以抗EB病毒壳抗原(VCA)-IgA抗体升高最为特征。我们采用间接免疫荧光法测定了鼻咽癌患者及对照者血清中VCA—IgA抗体,观察了对鼻咽癌诊断及监护病情的价值。材料与方法一、检测对象经病理证实的鼻咽癌患者730例(疗前患者463例,疗后患者267例)、头颈部其它恶性肿瘤33例、其它部位恶性肿瘤(肺癌、乳腺     

广东四会鼻咽癌患者治疗前EB病毒VCA／IgA抗体水平与生存的关系

背景与目的：Epstein-Barr病毒VCA／IgA抗体（serum immunoglobulin Aagainst Epstein-Barr vires capsid antigen,EBV—VCA／IgA）是目前应用最广泛的鼻咽癌诊断指标之一,但它对鼻咽癌预后判断的意义尚不明确。本研究探讨VCA／IgA抗体水平与鼻咽癌患者长期生存的关系,为确立VCA／IgA能否作为鼻咽癌独立的预后指标提供依据。方法：根据广东省四会市肿瘤发病与死亡登记资料,选择1990至2003年在中山大学肿瘤防治中心治疗的全部317例四会籍初诊鼻咽癌患者,收集患者的临床与病理资料,分析患者治疗前血清VCA／IgA抗体不同水平与生存期的关系。结果：在临床分期中Ⅲ、Ⅳ期的抗体水平率较Ⅰ、Ⅱ期为高,P=0．01。抗体滴度越高的患者生存时间越短,低水平组（〈1：160）的患者（n=170）与高水平组（≥1：160）患者（n=147）的5年生存率分别为65．0％和43．0％,P=0．01。多因素分析显示患者的临床分期、性别、治疗年代和EBV-VCA／IgA水平是影响生存期的独立因素。结论：鼻咽癌患者治疗前VCA／IgA抗体水平可能是影响患者生存的独立预后指标。     

Salivary and serum IgA antibodies to the Epstein-Barr virus glycoprotein gp340: incidence and potential for virus neutralization.

Human antibody responses to the Epstein-Barr virus (EBV) glycoprotein gp340 have been measured using purified preparations of the native molecule as the substrate in ELISAs. This glycoprotein is the dominant component of the EBV envelope and a major target for the virus-neutralizing antibody response. Healthy virus carriers (both Caucasian and Chinese) regularly show detectable anti-gp340 IgG in serum and, unexpectedly, 21-30% of these individuals are also serum anti-gp340 IgA positive. Chinese patients with the EBV-genome-positive malignancy nasopharyngeal carcinoma (NPC) show elevated serum IgA antibodies to gp340 but, given the background of responses amongst healthy virus carriers, anti-gp340 IgA titres are a poorer diagnostic indicator of NPC than serum IgA antibodies detectable by immunofluorescence against the multicomponent EBV early antigen (EA). Salivary IgA antibody responses to gp340 are potentially important as a means of neutralizing orally-transmitted virus. We detected salivary IgA (but not IgG) to gp340 in a minority (12-19%) of healthy virus carriers and in a higher proportion (49%) of NPC patients. Even saliva samples chosen for their relatively high anti-gp340 IgA titres showed only weak neutralizing activity against transforming EBV preparations whether from B95.8 cell culture supernatant or from the throat washing of an infectious mononucleosis patient. We conclude that in healthy virus carriers, salivary IgA responses to gp340 are unlikely to provide effective local immunity against re-infection with a second EBV strain.     

EBV specific secretory IgA in saliva of NPC patients. Presence of secretory piece in epithelial malignant cells.

Saliva samples from 59 patients with nasopharyngeal carcinoma (NPC) and from 20 normal individuals were studied to determine the nature and origin of the EBV-specific IgA in NPC saliva. About 50% of NPC saliva samples contained secretory IgA specific for EBV. The corresponding tumor IgA(alpha) was found in plasma cells surrounding the epithelial tumor cells and the secretory piece at the surface of epithelial cells. A slightly higher proportion of NPC saliva samples containing IgA was found in patients from Tunis than in samples from Hong Kong. Attention is drawn to the clinical value of the salivary IgA in diagnosis and monitoring of treatment of NPC.     

Significance of Plasma IgA and IgG Antibodies to Epstein-Barr Virus Early and Viral Capsid Antigens in Thai Nasopharyngeal Carcinoma

Epstein-Barr virus (EBV) is an important causal factor of human nasopharyngeal carcinoma (NPC). High levels ‍of serum IgA and IgG antibodies to EBV early and viral capsid antigens (IgA/EA, IgA/VCA, IgG/EA and IgG/VCA) ‍have been reported in NPC patients. Since specific serum IgA/EA, IgA/VCA and IgG/EA are claimed to be useful ‍serological markers for NPC. In order to evaluate whether plasma IgA/EA, IgA/VCA, IgG/EA and IgG/VCA antibody ‍levels are useful markers for diagnosis and prognosis of Thai NPC, we examined the prevalence of these antibodies ‍in 79 NPC patients, and 127 age-matched controls (47 healthy subjects (HS), 32 cases of other disease (OD) and 48 ‍cases of other cancer (OC)) by using an indirect immunofluorescence assay. The prevalence of plasma IgA/EA, IgA/ ‍VCA, and IgG/EA in NPC patients (55.7, 68.4 and 68.4%) was significantly higher than in the HS (0.0, 0.0 and ‍20.5%,), OD (0.0, 0.0 and 3.1%) and OC (0.0, 0.0 and 20.8%) groups (p<0.05). The prevalence of plasma IgG/VCA ‍in NPC patients (93.7%) was significantly different from those for the OD and OC groups (71.9 and 43.8%) but not ‍for the HS group (89.4%). In NPC patients, the geometric mean titers (GMT) of plasma IgA/EA, IgA/VCA and IgG/ ‍EA were increased with an advanced clinical stage of disease but not IgG/VCA. In contrast, GMT of IgG/VCA was ‍increased with aggressive type of disease (histological type) but not IgA/EA, IgA/VCA, and IgG/VCA. The results of ‍our study suggest that plasma IgA/EA, IgA/VCA and IgG/EA antibodies may be useful markers for diagnosis and ‍assessing prognosis of Thai NPC. ‍     

鼻咽癌患者发病前后EB病毒VCA/IgA和EA/IgA滴度动态分析

目的 观察鼻咽癌患者发病前后EB病毒VCA/IgA、EA／IgA滴度的变化规律,及其在鼻咽癌筛查中的作用。方法 收集中山市首次鼻咽癌筛查后12年VCA／IgA阳性人群中54例新发鼻咽癌患者发病前后的血清学资料,用免疫酶法检测EB病毒抗体VCA/IgA和EA／IgA。结果 确诊前1～7年VCA／IgA、EA／IgA总体呈上升趋势。发病前7～4年,VCA／IgA平均滴度在1：21．04上下波动,确诊前第3年起VCA／IgA急剧上升,确诊时几何平均滴度接近1：80,EA／IgA高较为缓慢,确诊时几何平均滴度为1：6．49。放疗后两种滴度均呈快速下降趋势,第4年起接近阳性人群的平均滴度。结论 多数鼻咽癌患者在确诊前3年,VCA／IgA滴度持续增高,但EA／IgA滴度增高缓慢;VCA／IgA可以检出早期鼻咽癌,但EA／IgA作用不大;鼻咽癌发展临床前期平均时间为3年。     

EA-D p45-IgG as a Potential Biomarker for Nasopharyngeal Carcinoma Diagnosis

Aim: To identify new biomarkers for NPC diagnosis with an anti-EBV Western blot test kit. Methods:Serum samples from 64 NPC patients and healthy subjects with four specific VCA-IgA/EA-IgA profiles weretested with an anti-EBV Western blot test kit from EUROIMMUN AG. Proteins were quantified with scores ofintensity visually assigned to the protein bands. The markers which showed statistical differences between theNPC and non-NPC subjects were further evaluated in another 32 NPC patients and 32 controls in comparisonwith established biomarkers including VCA-IgA, EA-IgA, EBV-related protein IgG, and EBV DNA. Results:Among the markers screened, EA-D p45-IgG showed a statistically significant difference (p < 0.05) between NPCand non-NPC subjects with VCA-IgA positivy. In 32 VCA-IgA positive NPC patients and 32 control subjects,the diagnostic accuracy of EA-D p45-IgG was 78.1% with a positive predictive value of 77.8% and a negativepredictive value of 78.6%. In the verification experiment, the specificity and sensitivity of EA-D p45-IgG were75.0% and 90.6 %, respectively. Conclusions: EA-D p45-IgG might be a potential biomarker for NPC diagnosis,especially among VCA-IgA positive subjects.     

EB病毒VCA/IgA、Rta/IgG及EBNA1/IgA抗体水平在鼻咽癌高发区不同人群中的分布

目的 观察分析鼻咽癌高发区中的鼻咽癌患者、非鼻咽癌头颈部相似疾病患者和健康体检人群中EB病毒VCA/IgA、Rta/IgG及EBNA1/IgA的抗体水平分布情况。方法 收集211例未经治疗的鼻咽癌患者、203例头颈部相似症状患者和210例健康体检者的血清,采用免疫酶法检测VCA/IgA,采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测Rta/IgG和EBNA1/IgA。应用秩和检验、受试者工作特征(ROC)曲线、多分类logistic回归模型等方法对结果进行分析评价。结果 鼻咽癌组的VCA/IgA、Rta/IgG及EBNA1/IgA抗体水平均显著高于头颈部相似疾病组和健康对照组(P<0.001)。头颈部相似疾病组的Rta/IgG及VCA/IgA抗体水平也明显高于健康对照组(P<0.001)。以头颈部相似疾病组和健康体检组为分析人群,分别作相关抗体的ROC曲线,VCA/IgA 的ROC曲线下面积为0.565,Rta/IgG抗体的ROC曲线下面积为0.604,具有统计学意义(P<0.05)。综合年龄、性别和3种EB病毒抗体等因素的多分类logistic回归分析显示,鼻咽癌、头颈部相似疾病和健康体检者的预测准确率分别为95.3％、70.9％和55.2％。结论 在鼻咽癌高发区EB病毒VCA/IgA及Rta/IgG抗体水平在头颈部相似疾病人群和健康人群中存在一定差异,在鼻咽癌的人群筛查和临床诊断中可根据具体情况设定不同的抗体阳性临界值。     

Salivary and Serum Interleukin-6 Levels in Oral Premalignant Disorders and Squamous Cell Carcinoma: Diagnostic Value and Clinicopathologic Correlations

Aim: To assess the diagnostic utility of serum and salivary interleukin 6 (IL-6) levels in the differential diagnosis of potentially malignant lesions and conditions (PMLs/PMCs) and oral squamous cell carcinoma (OSCC) in a high oral cancer prevalence region. Methods: After appropriate ethical clearance and informed consent, salivary and blood samples were collected from 100 participants in each group (OSCC, PMLs, and healthy controls). Serum and salivary IL-6 levels were measured by enzyme-linked immunosorbent assay and data were subjected to appropriate statistical analysis. Results: Significant differences in IL-6 concentration were noted between OSCC and PML/C patients in both serum and saliva, with salivary levels being 2 to 3 fold higher than serum values in all the groups. Receiver operating characteristic curve analysis demonstrated 96% specificity and 99% sensitivity for salivary IL-6 in differentiating PML from OSCC. Conclusions: The results of the present study suggest that the pro-inflammatory cytokine, IL-6, is elevated in the saliva of patients with OSSC compared to PMD and controls, and thus may prove to have diagnostic and/or prognostic significance.     

鼻咽癌患者血浆EBVDNA水平和VCA—IgA检测的临床意义

目的：探讨鼻咽癌患者血浆EBVDNA水平和VCA—IgA联合检测对鼻咽癌早期诊断的临床价值。方法：用荧光定量PCR方法检测血浆EBVDNA水平，常规免疫酶法检测VCA—IgA抗体滴度。结果：68例鼻咽癌患者中，EBVDNA阳性率95．59％，中位拷贝数93× 10^4 copies／ml，VCA—IgA抗体阳性率92．65％，抗体滴度≥1：20；其他头颈肿瘤36例中，EBVDVA阳性率5．56％，中位拷贝数为0copies／ml，VCA—IgA抗体阳率36．11％，阳性滴度均≤1：20；健康对照组EBVDNA阳性率为35．56％，其滴度除3例≥1：40外，余均≤1：20。鼻咽癌患者中EBVDNA和VCA—IgA抗体阳性率显著高于对照组。结论：进-步证实EBV与鼻咽癌有密切关系；EBVDNA水平和VCA—IgA抗体滴度联合检测，有助于鼻咽癌的早期辅助诊断。