糖尿病肾病现代中医证候学的文献研究

糖尿病肾病是糖尿病的严重并发症之一,业已成为终末期肾衰竭的重要病因.糖尿病肾病（DN）属于传统医学消渴病肾病的范畴,中医药在改善症状、提高患者生存质量、延缓肾功能恶化方面有一定的作用.本研究通过对近年发表的中医治疗DN的文献进行总结,探讨DN现代中医的证候学特点,以提高DN的辨治效果.     

名老中医段光堂治疗慢性肾衰病临床经验总结

<正>慢性肾衰病即现代医学的慢性肾衰竭[1],是由各种肾脏疾病迁延日久而致脏腑功能虚损,浊邪壅滞。临床表现多类似于祖国医学"关格""溺毒""水肿"等病。段光堂名老中医为国家"十二五"肾病重点专科学术带头人,全国第六批老中医药专家学术经验继承指导专家,河北省名中医,从事中医肾病临床与研究近四十年,总结出了一整套辨治慢性肾衰竭的经验,对改善慢性肾衰竭症状、延缓肾衰进展、减慢进入透析的时间、防治并发症等起到了重要的作用。笔者有幸跟随段师学习,收获颇多,现将段光堂名老中医治疗慢性肾衰的临床经验做简单介绍。     

慢性筋骨病内外兼治的临床诊疗辨证思维

慢性筋骨病是中医骨伤科疾病的统称,中医学将其病因病机归纳为本虚标实,以肝肾亏虚为本,气滞血瘀为标.内外兼治是平乐正骨"筋滞骨错"理论的基本观点之一,也是中医辨证论治的基础.慢性筋骨病病因病机从标本论述,以内外兼治、标本论治为指导思想,结合中医辨证与西医辨病以对疾病有更全面、立体的认识."筋滞骨错"理论认为,内外兼治应从...     

高继宁教授论治肾脏病思路

高继宁,硕士研究生导师,教授,主任医师,现任山西省中西医结合医院副院长,肾内科主任,国家中医药管理局中医肾病重点学科带头人。毕业于北京中医学院,祖传中医,     

聂莉芳教授辨治疑难杂症的经验研究

聂莉芳教授系我国著名的中医肾病专家,国家中医药管理局第四、五批师承制导师,博士、传承博士后导师,首都国医名师.聂师在慢性肾脏病中医辨治领域堪称巨擘,然其对于疑难杂症的治疗亦颇有造诣.笔者为聂莉芳教授学术继承人,兹将聂师辨治疑难杂症之经验,研究总结如下.     

张琪教授治疗糖尿病肾病的临床思路

张琪教授是全国著名中医临床专家,从事中医临床工作60余年.现任黑龙江省中医研究院研究员、主任医师,黑龙江中医药大学兼职教授,博士生导师,黑龙江省名老中医,中华中医药学会内科学分会顾问,黑龙江省中医药学会名誉会长,黑龙江省首批享受国务院特殊津贴的专家和全国继承老中医药专家学术经验指导教师,黑龙江省中医肾病重点学科奠基人、学术带头人.张琪教授精于仲景学说,对金元四大学家、明清各家学派及叶氏温病学术理论有较高造诣.临床擅长内科疑难病的诊治,尤以肾病见长,对糖尿病肾病的治疗独具特色,疗效显著.     

洪钦国教授对慢性肾衰竭的病机认识及辨治经验

洪钦国教授是广州中医药大学中医内科学博士生导师 ,从事中西医结合防治肾病临床近 40载 ,对中医肾病颇多心得和体会 ,学术上主张攻邪以扶正 ,对慢性肾衰竭的中医辨证论治尤有心得 ,学验俱丰 ,疗效显著 ,笔者随师学习 ,受益匪浅。现将其治疗该病的病机认识及辨治经验作一简介 ,以飨读者。　　 1　对病因病机的认识洪钦国教授认为慢性肾衰竭属于中医学肾劳范畴。脾肾衰败 ,浊邪壅塞三焦是洪钦国教授对该病病机的高度概括 ,脾肾衰败为本 ,浊邪壅塞三焦为标 ,这一正虚邪实的病机特点已成共识。由于先天不足 ,劳倦过度、水肿、淋证等病症迁延不…     

邵朝弟教授治疗慢性尿酸性肾病的经验

邵朝弟教授是我国著名的中医肾脏病专家,现为湖北省中医院肾内科教授、主任医师,国家中医药管理局重点学科学术带头人,全国师带徒导师,全国中医肾病专业委员会副主任委员,中南及湖北省中医肾病专业委员会主任委员.邵教授从事临床、教学、科研工作数十载,临床经验丰富,治学严谨,特别是在中医药治疗肾脏疾病方面有较深的造诣,临床上,屡起沉疴,屡见奇效,深受广大患者拥戴.兹选邵教授治疗慢性尿酸性肾病的经验介绍如下,以飨同道.     

傅晓骏名中医从“虚、瘀、湿”论治肾性水肿经验介绍

正过多液体在组织间隙或体腔积聚称为水肿,是一种常见而重要病理过程[1]。肾性水肿属于祖国医学"水肿"范畴[1]。水肿往往是慢性肾炎最常见、最重要、最早出现症状之一,也是我们临床医师早期发现、诊断慢性肾炎重要依据。傅晓骏名中医,教授、全国第六批老中医专家学术经验继承工作指导老师、硕士生导师、浙江省名中医,浙江省中医药重点学科带头人,长期从事肾脏疾病临床医疗、教学、科研工作,擅长以中医治疗肾病综合征、慢性肾小球肾炎及慢性肾衰等泌尿系统疾病,     

张琪教授从脾胃治疗慢性肾脏病的经验

正张琪教授是全国著名中医临床学家,我国中医肾病研究领域的学术带头人,任"中华中医药学会终身理事"。2009年5月被人力资源和社会保障部、卫生部、国家中医药管理局授予"国医大师"称号。从事临床70余年来,张琪教授受前贤李东垣补脾治后天和张景岳补肾治先天的影响,强调补脾肾理论,其中尤为强调脾胃在慢性肾脏病中的作用。张琪教授认为疾病的发生、发展及转归是正邪相争的结果,脾胃运化气血水谷精微,是正气的重要组成成分。只有"四     

化瘀利水法治疗糖尿病肾病中医临床机制分析

糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病常见的、难治的微血管并发症,其基本病变是肾小球基底膜增厚、系膜基质增多,出现结节型与弥漫型肾小球硬化、前者是DN特异性的病理损害,临床多表现为蛋白尿、高血压、水肿,即DN临床"三联症";中医从"瘀"入手,采用"化瘀利水"法治之,临床取得较好疗效.本文简要分析其可能的临床机制,冀与同行商榷.     

杨洪涛教授治疗肾性蛋白尿对药、角药经验举隅

正杨洪涛教授为博士生导师,天津中医药大学第一附属医院肾病科科主任,全国优秀中医临床人才,天津市名中医,国家中医药管理局中医肾脏病重点学科、重点专科带头人,中华中医药学会肾病分会副主任委员兼秘书长,中国中西医结合肾脏病专业委员会副主任委员等,从事中医及中西医结合防治肾脏病临床、科研及教学工作30余年,学验俱丰,临证精于辨证,用药配伍精当,对中医药治疗肾性蛋白尿有独到的见解。     

卢君健教授对肾病综合征的辨治经验

肾病综合征 (NS)是多种因素引起的 ,表现为水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症等共同特征 ,且常有高凝或高粘滞血症 ,后者中医称之为“瘀血证”。中医治疗以辨“证”为主 ,“证”则以症状或体征为辨治依据。著名肾病专家卢君健教授认为 ,NS的主要辨治依据是 :水肿、蛋白尿、瘀血证、低蛋白血症和高胆固醇症 (作为辨治参考 ) ,并根据中医理论将上述各证分别予以论述 ,建立了相应的治则治法和方药。　　 1　水肿体内水液潴留 ,泛滥肌肤 ,面、目、胸背下肢甚至全身浮肿者称水肿。水肿与风寒湿有关 ,但与燥、火、暑也有一定关系 ,如…     

朱雪萍从“积”论治Ⅲ～Ⅳ期糖尿病肾病经验

<正>朱氏雪萍,弱冠建志岐黄,后师从孟河医派丁氏内科叶景华教授,孜研而笃思,渐得孟河学派治肾之心法。朱氏究学,喜于中西二学间印证阐发,故治技日臻,遂成浦东新区名中医,曾任上海市第七人民医院中医科主任,尤擅治疗糖尿病肾病(DN)。笔者侍诊日久,得见朱师察闻切问,起沉疴于覆手,常有醍醐盈髓之感,今为后学浅剖朱师从"积"论治DN之经验。DN为糖尿病最常见的并发症,早中期不易被察觉,临床仅表现为少至中等量蛋白尿,现代医学认为该病一旦进入Ⅳ期即临床蛋白尿期,其病程将不可阻止及逆转,必然进展至终末期肾病,治疗方面则缺乏特效药物,仅通过控制血糖、血压、血脂、蛋白尿及对症治疗来延缓其发展速度,而中医学者认为,中医     

从虚、瘀、风湿论治IgA肾病123例临床分析——附69例5型辨治及65例本虚为主辨治的疗效对照

目的：优化IgA肾病（IgAN）的中医辨治方案,验证从虚、瘀、风湿3型论治IgAN的临床疗效。方法：将123例IgAN患者按虚、瘀、风湿3型辨证论治,并与5型辨治方案及本虚为主辨治方案进行历史性对比。结果：3型辨治组治后中医证候总积分、24h尿蛋白定量及尿红细胞均较治前明显减少（P〈0.01）,肾功能稳定。3型辨治组肾病理Lee’sⅠ～Ⅱ级的61例患者,临床缓解率明显优于65例本虚为主组（59.0% vs 20.0%,P〈0.01）;甚至前者62例Lee’s≥Ⅲ级的患者,其缓解率亦优于后者Lee’sⅠ～Ⅱ级的患者（45.2% vs 20.0%,P〈0.01）。3型辨治组较之5型辨治组虽然缓解率略高（Lee’sⅠ～Ⅱ：59.0% vs 57.1%;≥Ⅲ级：45.2% vs 29.3%）,但无统计学意义（P〉0.05）。结论：虚、瘀、风湿3型辨治方案更符合IgAN的证候谱、病机及其演变规律,具有执简御繁、实用有效的优点。     

樊均明教授从肾痿论治慢性肾衰竭的经验

正樊均明教授是四川大学博士研究生导师,博士后合作教授,主任医师,樊教授致力于中西医结合防治慢性肾衰竭基础和临床工作多年,积累了丰富的治疗经验,对慢性肾衰竭的病机特点、治疗特点有一定的心得,辨治用药灵活,疗效显著。樊教授结合中医古代文献资料,提出慢性肾脏疾病/肾纤维化应属中医"脏痿"范畴,从"肾痿"论治慢性肾衰竭可为临床中医药治疗慢性肾衰竭开辟一条崭新的途径,在治疗慢性肾衰竭方面,樊教授强调早期是关健,整体是要领,通     

杜雨茂教授治疗慢性肾病经验辑要

杜雨茂教授为陕西省名老中医，出身于中医世家，是国际国内著名的《伤寒论》学者及中医临床学家，临床擅长诊治内科疑难杂症，尤其对肾脏病的辨治方法独特，疗效卓著。现就杜教授治疗慢性肾病方面的经验简述如下，供同道共享。 1 病因病机 1.1巧用六经辨治慢性肾病杜教授作为著名的伤寒大家，谙熟仲景之学，仲景用六经辨伤寒，后世医家扩大六经辨证范围。柯琴日：“仲景之六经，为百病立法，不专为伤寒一科，伤寒杂病，治无二理，咸归六经节制”。     

聂莉芳教授辨治糖尿病肾病经验

糖尿病及其并发症已成为威胁人类健康的重大疾病之一,糖尿病肾病在我国已成为慢性肾衰竭的第3位病因。西医一般以对症处理为主,晚期则行血液透析,因而糖尿病肾病是内科难题之一。聂莉芳教授以中医辨治糖尿病肾病取得了较好的临床疗效,笔者跟随聂教授临证多年,对她的辨治经验颇有心得,兹不揣浅薄介绍如下。     

刘玉宁教授治疗肾性血尿的经验

肾性血尿属中医尿血病范畴,为肾小球疾病常见的临床症状.肾小球是西医所谓毛细血管球,其与中医所谓肾络名异实同,故西医肾小球病变究其实是中医肾络病变,而血尿的发生与肾络的病变密不可分.导师刘玉宁教授从事中医和中西医结合肾脏病临床四十余年,首倡从络病辨治肾性血尿,从而为肾性血尿的治疗提供思路.     

基于内容分析法的名中医治疗难治性肾病综合征的文献研究

目的:探讨名中医对难治性肾病综合征中医病名、病机、辨治的认识规律。方法:应用内容分析法,对1985年～2012年发表的名中医治疗难治性肾病综合征的经验类期刊文献进行系统分析。结果:符合纳入要求的文献共28篇。12篇文献提及中医病名,依次是水肿9篇,虚劳4篇,正水、皮水各2篇等。22篇文献提及病机:本虚标实20篇,本虚1篇,标实1篇;对本虚和标实分别进行归纳,标实中以血瘀(16篇)、外感(7篇)、湿热(7篇)、水湿(6篇)为主,本虚以脾肾气阳虚(8篇)、肺脾肾虚(6篇)为主。13篇文献提及激素使用阶段病机,首始阶段病机以阴虚火旺(7篇)为主,减量阶段病机以气阴两虚(7篇)为主,维持阶段病机以气(阳)虚(3篇)为主。11篇文献提及蛋白尿的病机,以"肾虚精微下注"(7篇)、"湿热不除,蛋白难消"(4篇)为主。辨治方式中以辨病(16篇)为主,其中又以辨病机(14篇)为主。使用方剂72首,其中经方9首,时方45首,自拟方18首。结论:本文运用内容分析法初步揭示了名医对难治性肾病综合征的认识规律,为进一步开展名中医治疗难治性肾病综合征的经验传承研究奠定了理论基础。