中西医结合单病种质量管理探索

我院作为一所三级甲等中西医结合医院,为加强医疗质量管理,1998年起着手对单病种质量进行管理。由于没有现成的中西医结合单病种质量管理标准,要进行中西医结合单病种质量管理,必须先进行标准的制订。为此,我院组织各科室在原有中西医结合临床及科研的基础上,制订了各科中西医结合诊疗常规,并要求在实施过程中逐步加     

计算机在医院病案管理及卫生部102种单病种管理中的应用

计算机在医院病案管理及卫生部１０２种单病种管理中的应用吉林中西医结合医院王艳萍，孙景和为适应医院分级管理，尤其是单病种管理的需要，自１９９１年起，我们编写了计算机医院病案管理系统，次年，根据中华人民共和国卫生部组织编写的《病种质量控制标准》中包括的１...     

浅谈中西医结合单病种的选择与做好其结合的思路

浅谈中西医结合单病种的选择与做好其结合的思路陈玺唐兆兴冯乃林在医院分级管理中，中西医结合医院的单病种管理与综合性医院和中医医院均不同。综合性医院主要从诊断依据、入院指征、疗效标准、出院标准、治愈率、好转率、未愈率、病死率、平均住院日、平均医疗费用等１...     

我国单病种质量管理工作回顾及思考

单病种质量管理是医疗质量管理的重要内容。通过对单病种质量管理工作的背景、内涵和我国单病种质量管理政策进行梳理,认为医疗机构应重视单病种质量管理,并以信息化建设为基础,探索建立单病种综合评价体系,提高单病种管理质量。     

单病种质量管理信息化平台建设与应用

信息化建设是医院实现单病种质量管理要求的必要手段。浙江大学医学院附属第二医院结合单病种质量管理实践,运用信息化手段,构建了单病种质量管理信息化平台。依托平台,可自动采集单病种质量管理数据并实现网络直报,便于开展单病种质量控制与过程管理,使单病种质量管理流程高效、便捷的同时,进一步提升了医疗质量管理水平。     

医疗机构落实国家单病种质量管理工作的思路探讨

随着单病种质量管理工作的推进,部分医疗机构暴露出对单病种质量管理工作认识不足、推进不力、信息化程度较低等问题。通过梳理单病种质量管理工作开展现状,提出了推进单病种质量管理的7项重点工作,旨在为医院规范开展单病种质量管理、推动医疗服务高质量发展提供参考。     

新形势下单病种质量管理解读与探索

加强医疗质量安全监管是“十二五”期间公立医院改革试点的重点内容之一。文章基于2010年10月中国医院协会最新出版的《单病种质量管理手册2．0》,概述了新形势下单病种质量管理的发展趋势,分析目前我国单病种质量管理的特点和要求,提出单病种质量管理实施过程中遇到的问题及对策,对新形势下单病种质量管理进行解读与探索。     

单病种质量控制的探讨

单病种的质量控制一直是政府、保险业以及医院管理者十分关注的问题。本文阐述了目前国内外单病种质量控制的内容、项目及当前单病种质量管理的最新模式。此外，笔者还对单病种质量控制措施提出了自己的见解和单病种质量控制今后急需进行研究和解决的问题。     

单病种过程质量评价现状及思考

通过检索文献,梳理国内外单病种过程质量评价现状,阐述了单病种过程质量评价的特征和方法。我国目前尚未形成单病种过程质量评价体系,但具备良好的过程质量数据基础。下一步需开发符合我国实际的单病种过程质量评价体系,并落实奖惩,以促进医疗质量持续改进。     

缺血性脑卒中单病种质量管理关键指标敏感度分析

目的了解缺血性脑卒中单病种质量管理实施情况，对关键指标进行敏感度分析，以指导单病种质量管理的实施。方法回顾性调查上海市某三级综合性医院缺血性脑卒中单病种质量管理实施情况，采用Bootstrap法对关键指标进行敏感度分析。结果缺血性脑卒中单病种质量管理实施后，关键指标均呈上升趋势。其中，住院24小时内血管功能评价和血脂异常他汀类治疗对单病种质量管理的实施效果具有敏感性，且后者敏感度较高。结论缺血性脑卒中单病种质量管理的实施应从关键指标入手，需积极探索中医特色医疗，还需来自社会、医院、患者等的多方支持。     

从卫生服务组织者和提供者的意向分析看中医发展的危机

为了明确我国卫生系统内部对于中医的支持和发展力度,该文利用2340住各级卫生组织者、提供者的意向调查数据,运用单因素和多因素BinaryLogistic回归方法,分析了不同特征卫生服务组织者和提供者对于中医信任程度,结果显示虽然中国卫生服务组织者和提供者对中医没有任何偏见,但与西医相比,中医在其心目中的地位极低,仅仅是西医的一种简单的补充,在这种状况下中医发展任重道远,如何研究、总结和推广中医确有特效的治疗种类和范围尤其重要。     

从卫生服务消费者的意向分析看中医发展的危机

该文通过对9784户农村居民的意向调查,分析了不同特征的农户对中医的信任程度,以探究中医在今日中国的地位,以及中医发展的状况。结果表明,中医的地位远低于西医,几乎不被作为就诊首选,消费者对中医的信任程度非常低;在这种情况下,如何发挥中医的特长,以吸引消费者获得生存和发展的市场,是中医发展更为重要和现实的策略。     

现代中医院与中医药发展关系及策略的探讨

现代中医院改革发展的重要条件之一,是保持中医药特色与优势,实现中医现代化。对中医药目前在中医院及医疗界中的处境和地位,存在的基础教育滞后,人才匮乏,来源单一,临床人才隐性流失;管理体制与经营模式偏差,形成中医临床能力分解;以及中医药应用一体化的分离,使中医药临床疗效削弱等问题,提出了深化医疗体制改革,探索中医药自身客观发展规律和建立适宜的经营发展策略,提高中医药持续发展能力的相关对策和建议。     

中医类医院与综合医院中医优势病种住院费用研究*

目的：旨在比较中医优势病种在中医类医院和综合医院治疗的次均住院总费用的差异，探讨不同类型医疗机构住院治疗中医优势病种的费用特点。方法：数据选自北京市58家医院中出院时间在2016-01-01—2019-12-31的优势病种住院患者信息，采用倾向性得分匹配法对提取的住院患者基本数据进行混杂消除。结果：共收集 605 688例优势病种住院患者数据，结果发现中医优势病种整体上在综合医院的次均住院总费用高于中医类医院，中医优势病种在中医类医院的费用结构体现了中医诊疗的特点。结论：未来要积极推动中医优势病种按病种付费，充分考虑各病种特点，将费用结构调整重点放在医疗行为的调整和中医药优势的发挥上。     

Referral to and attitude towards traditional Chinese medicine amongst western medical doctors in postcolonial Hong Kong

Recognizing the international trend for patients to choose both allopathic western medicine (WM) and traditional, complementary and alternative medicine (TCAM), the World Health Organization has called for stronger collaboration between WM doctors (WMD) and TCAM practitioners. This resonates with the situation in Hong Kong where the dominant modality of patient care is primarily based on WM practice while traditional Chinese medicine (TCM) is often used as a complement. The roots of this utilization pattern lie in colonial history when TCM was marginalised during the British administration. However since 1997 when China regained sovereignty, policies to regulate and professionalize TCM practices have been formally introduced. Despite both its popularity and this policy shift, progress on implementing collaboration between WM and TCM clinicians has been slow. This study, the first since 1997, explores current attitudes and referral behaviours of WMD towards use of TCM. We hypothesised that WMD would have positive attitudes towards TCM, due to regulation and cultural affinity, but that few actual TCM referrals would be made given the lack of a formal collaboration policy between elements within the healthcare system. Our results support these hypotheses, and this pattern possibly rooted from structural inhibitions originating from the historical dominance of WM and failure of services to respond to espoused policy. These have shaped Hong Kong's TCAM policy process to be closer with situations in the West, and have clearly differentiated it from integration experiences in other East Asian health systems where recent colonial history is absent. In addition, our results revealed that self use and formal education of TCM, rather than use of evidence in decision making, played a stronger role in determining referral. This implies that effective TCAM policies within WM dominated health systems like Hong Kong would require structural and educational solutions that foster both increased understanding and safe referrals.     

中西医结合治疗卵巢储备功能减退患者成功妊娠二例并文献复习

卵巢储备功能减退（diminished ovarian reserve，DOR）是卵巢因素所致不孕症的主要原因之一，西医临床治疗方法主要依赖于口服提高卵巢储备功能的药物、人工激素周期替代疗法和辅助生殖技术助孕，中医运用补肾健脾法治疗DOR具有不良反应少、疗效持久、治疗手段多样化等优势。报告2例在常规西医治疗基础上应用中医补肾健脾法综合治疗DOR患者成功妊娠的情况，强调个体化中西医结合治疗方案对于解决疑难病证的重要性，为临床应用中医药治疗DOR患者提供证据。     

中西医综合治疗慢性盆腔炎的临床研究

目的观察中西医结合治疗慢性盆腔炎的疗效。方法将129例慢性盆腔炎患者随机分为治疗组和对照组，治疗组用中西医结合疗法，对照组用抗生素治疗。结果治疗组疗效明显优于对照组，有效率分别为97．47％和76．00％，差异有统计学意义（X^2=14．59，P〈0．01）。结论中西医结合疗法比单用西药疗效好。     

卫生队推广针灸推拿疗法的前景分析

针灸推拿疗法“简便验廉”的临床特征，以及在预防保健和治疗部队常见病方面的独特优势，使之在基层部队大有用武之地。基层部队卫生队可为推广应用针灸推拿疗法提供诸多便利条件，具备一定可行性。推广应用针灸推拿疗法符合卫生队自身发展建设的需求，有助于探索建设中西医结合的军队卫勤保障体系，并为中医现代化及中医社会事业的发展发挥一定的推动作用。因此，依托基层卫生队推广针灸推拿疗法的优势，需要研究和探索。     

如何利用中药降低费用?——基于宁夏住院患者中药费用与优势病种的分析

目的:分析使用中药对住院患者医疗费用的影响,探讨使用中药是否对降低某些病种的医疗费用更具优势。方法:以宁夏13家综合公立医院住院患者的病案信息建立数据库,运用多元线性回归模型分析中药的使用对住院费用的影响。结果:使用中药患者的平均住院费为8 276.24元,显著高于未使用中药的患者7 254.59元(P=0.000);当中药费占药费比例大于10%,使用中药患者的住院费用更低,且中药费比例越高住院费用越低;耳和乳突疾病、循环系统疾病以及起源于围产期某些情况的三类系统疾病患者使用中药治疗药费更低(P=0.000),中药费占药费比例最高的循环系统疾病中,无使用中药患者住院费是使用中药患者的2倍。结论:以中医药为主的治疗才能充分发挥中药在循环系统引发的慢性疾病等优势病种中的治疗及价格优势。     

中医药防治传染病现状调查与分析

目的：通过分析中医药防治传染病的现状及存在的问题,探讨继续发挥中医药防治传染病作用的对策。方法：采取定量调查和定性研究相结合的方法。结果：近年来中医药防治传染病的能力有很大提高,但存在中医药参与传染病防治难、财政投入不足专业人才缺乏、临床与实验研究少等问题。建议：细化中医药防治传染病的有关法律条款,提高政府部门的支持力度和重视程度,加强专业人才的培养和设立相应机构开展中医药的临床与实验研究工作。