缬沙坦氢氯噻嗪分散片对原发性高血压患者血压和肾功能的影响

目的：探讨缬沙坦氢氯噻嗪分散片对原发性高血压患者血压和肾功能的影响。方法：选取我院于2013年2月～2014年2月收治的原发性高血压患者160例作为研究对象，随机分为观察组与对照组各80例。观察组采用缬沙坦氢氯噻嗪分散片治疗，对照组给予缬沙坦治疗，比较治疗前后两组患者的血压变化情况和肾功能状况。结果：经过治疗，观察组的治疗总有效率为96.25%，对照组的治疗总有效率为87.50%，观察组的治疗效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；同时，观察组治疗后的肾功能状况优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：缬沙坦氢氯噻嗪分散片对治疗原发性高血压具有良好的效果，降压效果明显，副作用小，值得临床推广。     

尿NAG与原发性高血压患者肾功能损害的关系

目的：探讨尿Ｎ－乙酰－β－Ｄ氨基糖苷酶（ＮＡＧ）对反映不同分期、不同程度以及没年龄原发性高血压患者肾功能损害的价值。方法：用速度法测定８９例原发性高血压患者及３０例正常血压者的尿ＮＡＧ。结果：原发性高血压患者ＮＡＧ明显高于正常血压者（Ｐ〈０．０１），且与原发性高血压分期、分度及患者年龄有关。结论：提示尿ＮＡＧ可作为原发性高血压患者早期肾功能损害的观测指标‘。     

中西医结合治疗老年原发性高血压的效果观察

目的探讨中西医结合治疗老年原发性高血压的临床效果，为临床应用提供参考。方法选择本院2008年3月～2013年3月收治的145例老年原发性高血压患者为研究对象，将其完全随机分为观察组73例与对照组72例。对照组给予常规西药硝苯地平缓释片治疗，观察组在对照组治疗的基础上加用中医汤药治疗，比较两组的临床治疗效果。结果治疗后，两组患者的收缩压、舒张压均降低，且观察封[较对照组降低更明显（P〈O．05）；观察组的总有效率为91．78％（67，73），明显高于对照组的80．56％（58／72）（P〈O．05）；两组患者均未出现肝、肾功能严重损害等明显不良反应。结论中西医结合治疗老年原发性高血压的临床效果显著，值得临床广泛推广。     

拉西地平治疗原发性高血压60例临床观察

目的：观察拉西地平治疗原发性高血压的疗效、不良反应及对患者生化代谢的影响。方法：60例原发性高血压患者．每日服用拉西地平和8mg连续6个月，观察动态血压、心肌肥厚状况、不良反应及生化指标。结果：60例高血压患者均坚持服用半年以上，其中显效45例，有效11例，总有效率93．3％（56／60）；29例伴有心肌肥厚的患者，超声心动图指标有明显改善（P〈0．05）；不良反应主要为头晕、面部潮红和下肢轻度肿胀，发生率11．7％（7／60），均可耐受；治疗前后空腹血糖、血脂、肾功能及血电解质无显著变化（P〉0．05）。结论：拉西地平治疗原发性高血压，效果确切，不良反应少，且对逆转心肌肥厚有一定作用。     

苯磺酸氨氯地平治疗原发性高血压病60例临床观察

目的：观察国产苯磺酸氨氯地平（络活喜）治疗原发性高血压的疗效和安全性。方法：60例原发性高血压患者，每日服用苯磺酸氨氯地平片5～10mg，连续6个月以上，观察动态血压、心肌肥厚状况、不良反应及生化指标。结果：显效38例．有效15例，总有效率88．3％（53／60）；15例伴有心肌肥厚的患者，超声心动图指标有明显改善（P〈0．05）；不良反应主要为轻度头痛和颜面潮红．发生率8．3％（5／60）．均可耐受；治疗前后空腹血糖、血脂、肾功能及血电解质无显著变化（P〉0．05）。结论：苯磺酸氨氯地平片治疗原发性高血压，效果确切，不良反应少见，且对逆转心肌肥厚有一定作用，可以作为一线降血压药物。     

血清胱蛋白抑制剂C在原发性高血压患者早期肾损害检测中的应用

肾脏病变是原发性高血压的并发症之一,寻找及时有效检测轻度肾功能损害的检测方法对控制原发性高血压患者肾脏损害的发展和治疗有重要意义。本文采用ELISA双抗涔夹心法检测原发性高血压患者血中胱蛋白酶抑制制C（Cystatin C,CysC）的浓度并与临床常规。肾功能指标尿素氮（Bun）、肌酐（Cr）作比较,旨在寻找简便、灵敏并能早期发现肾脏损害的指标。     

厄贝沙坦氢氯噻嗪片用于原发性高血压社区治疗的临床疗效观察

目的：研究厄贝沙坦氢氯噻嗪片用于原发性高血压社区治疗的临床疗效。方法将2011年1月-2013年3月在本院门诊就诊的原发性高血压患者84例纳入研究,随机分为给予厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗的观察组和给予厄贝沙坦片治疗的对照组,观察治疗前后的血压水平、肾功能及心功能。结果治疗后观察组患者的收缩压、舒张压、24h尿蛋白均低于对照组,内生肌酐清除率以及舒张早期充盈峰速度（ E峰值）、E/A比值、左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）均高于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论厄贝沙坦氢氯噻嗪片能够更为有效的降低血压、改善肾功能和心功能,是社区治疗原发性高血压的理想方法。     

波依定治疗老年原发性高血压病40例临床观察

目的波依定（非洛地平缓释片）治疗老年原发性高血压病疗效观察。方法波依定5mg，1次／d，早晨口服。观察40例，疗程4—8周，服药前后测量血压。服药前后分别测肝、肾功能，心电图。观察临床症状并随时记录其不良反应。结果波依定1次／d，能24h持续降压，具有显著降压效果，长期服用无耐药性。对心率、肝、肾功能无影响，适用于各种程度和老龄的高血压患者。结论波依定治疗老年原发性高血压病效果显著。     

卡托普利的临床应用

卡托普利的临床应用雷亚锋，李英（中国人民解放军北戴河２８１医院北戴河０６６１００）卡托普利（ｃａｐ）为有效的血管紧张素转化酶抑制剂。主要用于治疗各种类型的高血压，特别是对肾血管性高血压、恶性高血压和原发性高血压疗效显著，对其它降压药无效的顽固性高血压...     

奥美沙坦对高血压患者血管内皮功能及肾功能的影响

目的探讨奥美沙坦对原发性高血压患者血管内皮功能和。肾功能的影响。方法35例原发性高血压患者,给予奥美沙坦20mg·d^-1,共8周。观察治疗前后血浆内皮素-1（ET-1）、一氧化氮（NO）、血管性假血友病因子（vWF）和尿微量蛋白（U-MALB）、尿β2-微球蛋白（β2-MG）的变化。另设30例健康正常人为对照组。结果患者治疗前与对照组比较,血浆ET-1、vWF和尿U-MALB、β2-MG明显升高,而血浆NO明显降低（均P〈0．01）;经奥美沙坦治疗8周后血浆ET-1、vWF和尿U-MALB、β2-MG明显下降,而血浆NO明显升高（均P〈0．01）。结论奥美沙坦能改善原发性高血压患者的血管内皮功能,保护肾功能。     

缬沙坦联合赖诺普利对原发性高血压患者血脂和肾功能的影响

目的 观察缬沙坦联合赖诺普利应用于原发性高血压患者治疗对其血脂和肾功能的影响。方法 选择攀枝花市中心医院于2014年1月-2015年3月收治的原发性高血压患者85例作为研究对象,按照配对分组法分为两组,对照组40例,给予赖诺普利治疗,观察组45例,给予缬沙坦联合赖诺普利治疗,均连续治疗12周,比较两组患者疗效,并测定两组患者血脂及肾功能进行统计学分析。结果 观察组总有效率为91.1%,显著高于对照组67.5%（P<0.05）。治疗12周后,观察组总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）水平均显著低于对照组（P<0.05）,高密度脂蛋白（HDL-C）水平显著高于对照组（P<0.05）。观察组肌酐（Cr）、血尿素氮（BUN）水平均低于对照组（P<0.05）。结论 缬沙坦联合赖诺普利治疗原发性高血压患者疗效较佳,具有较强调脂作用,并可延缓高血压所致的肾功能损害,具有重要临床价值。     

加味补阳还五汤治疗高血压肾功能不全

加味补阳还五汤治疗高血压肾功能不全济南军区总医院（山东济南２５００３１）洪英，杨剑辉，赵喜荣慢性肾功能不全（ＣＲＩ）和缺血性脑病是原发性高血压病（ＥＨ）的两种常见并发症。补阳还五汤（以下称还五汤）对缺血性脑病有良好的治疗作用［１］。我们用加味还五汤治...     

替米沙坦联合依那普利、吲达帕胺治疗原发性高血压的临床观察

目的观察替米沙坦联合依那普利、吲达帕胺治疗原发性高血压（EH）患者的降压疗效，尿微量白蛋白，肾功能的影响。方法84例原发性高血压患者随机分为替米沙坦与依那普利、吲达帕胺联合组（治疗组42例）和依那普利、吲达帕胺组联合组（对照组42例），疗程均为24周，比较治疗前后两组患者的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、尿微量白蛋白（ALB）、血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）及药物不良反应。结果治疗组和对照组降压总有效率分别为92．85％和76．19％，治疗组降压效果优于对照组，差异有统计学意义，（P〈0．05或P〈0．01），两组治疗后ALB，Scr，BUN均降低，与治疗前比较差异有统计学意义，且治疗组优于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。结论替米沙坦联合依那普利、吲达帕胺治疗原发性高血压更加合理有效，而且无明显不良反应。     

尿ALB、NAG、THP、α1-MG、TRF对早期诊断高血压肾损害的意义探讨

在以往10年中，美国。肾衰竭终末期（EsRD）的发病率以每年9％的速度增长，其中因高血压而引起的ESRD新患者占28％。高血压与肾脏疾病的关系已早为人知，但高血压肾损害起病隐匿，早期阶段常规检查方法难以发现，故早期诊断成为临床上亟待解决的问题。本文对原发性高血压病患者的尿微量白蛋白（尿ALB）、尿N乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶（尿NAG）、尿Tamm-Horsfall蛋白（尿THP）、尿“α1～微球蛋白（尿α1-MG）、尿转铁蛋白（尿TRF）进行联合检测（简称肾功能多指标联检），旨在观察高血压肾损害的某些早期改变特点，并探讨其临床意义。     

高血压肾病患者血清ACE的临床意义初探

目的了解原发性高血压患者各期的血清ACE水平，了解其肾脏功能状况。方法用免疫比浊法测定原发性高血压患者与对照组之间以及原发性高血压患者各期之间血清ACE的水平。结果高血压肾病患者ACE（52．6±6．89）、尿MALB（45．9±10．43），健康对照组ACE（31．2±5．35）、尿MALB（13．7±6．78）；两者ACE和MALB的差异均有显著性（P〈0．001）。ACE水平在原发性高血压1级（36．2±5．76）、2级（47．2±6．37）、3级（69．1±6．79），1级与2级之间的差异无统计学意义（P〉0．05），1级与3级、2级与3级之间的差异均有显著性（P〈0．01）。尿MALB在原发性高血压1级（28．1±9．44）、2级（33．5±10．64）、3级（53．7±10．05），1级与2级、2级与3级之间的差异均无显著性（P〉0．05），1级与3级之间（P〈0．01）的差异有显著性。原发性高血压患者血清ACE与尿MALB之间有相关陛（r=0．04957；t=3．51；P〈0．001）。结论原发性高血压患者和健康对照组的血清ACE之间有显著差异且原发性高血压患者血清ACE与尿MALB之间呈正相关，说明血清ACE水平与高血压患者的肾功能状况有相关性。     

原发性醛固酮增多症10例误诊分析

原发性醛固酮增多症１０例误诊分析潘薇＊罗若佳＊＊原发性醛固酮增多症（原醛），多系分泌醛固酮的腺瘤引起，占９０％，多数腺瘤为１～２ｃｍ。高血压、低血钾、肌无力为主要症状，占高血压患者的０．１％～０．５％〔１〕。早期易误诊为原发性高血压及周期性麻痹而延...     

伊白沙坦治疗108例原发性高血压的疗效观察

目的观察伊白沙坦治疗原发性高血压（简称高血压）的疗效。方法采用随机平行对照方法，将216例原发性高血压患者分成2组，治疗组（n=108）给伊白沙坦；对照组（n=108）口服依那普利片，疗程均8周。结果治疗8周后伊白沙坦组总有效率91．67％明显高于依那普利组79．63％，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论伊白沙坦治疗原发性高血压疗效好，不良反应少。     

缬沙坦联合左旋氨氯地平治疗原发性高血压30例

目的探讨缬沙坦和左旋氨氯地平单独和联合应用治疗高血压的降压效果及对肾功能的保护作用。方法90例原发性高血压伴微量清蛋白尿患者随机分为缬沙坦治疗组、左旋氨氯地平治疗组和联合治疗组各30例，3组分别给予缬沙坦80 mg，左旋氨氯地平2.5 mg，缬沙坦80 mg+左旋氨氯地平2.5 mg，po，qd，若2周后血压未降至正常，则缬沙坦增至160 mg，左旋氨氯地平增至5 mg。疗程均为24周。观察治疗前后血压和肾功能变化。结果3组患者血压均明显下降（均P＜0.01），尿微量清蛋白、β2微球蛋白均显著降低，内生肌酐清除率均显著升高（均P＜0.01）；两单独用药组降压、降低尿微量清蛋白、降低尿β2微球蛋白和提高内生肌酐清除率效果差异无显著性（均P＞0.05）；联合用药组降压和降尿蛋白作用优于两单独用药组（均P＜0.01）。结论缬沙坦、左旋氨氯地平治疗原发性高血压均有较好的降压作用，且能降低微量清蛋白和微球蛋白，提高内生肌酐清除率，降低新发肾功能损害，两药联合应用可起到协同作用，更有效地降低血压，改善早期肾功能损害指标。     

依那普利联合辛伐他汀治疗高血压左室肥厚疗效观察

观察依那普利联合辛伐他汀，治疗原发性高血压（EH）并左室肥厚（VLH）的临床疗效，报告如下。     

伊贝沙坦和吲哒帕胺联用治疗高血压并肾功能不全

研究证实，吲哒帕胺与ARB类药物氯沙坦、缬沙坦联用治疗高血压有较好的降压疗效，且能逆转左室肥厚，对正常的肾功能无影响，但对合并有肾功能不全的应用报道较少。本文联用伊贝沙坦与吲哒帕胺治疗1、2级原发性高血压并轻度肾功能不全，观察其降压疗效及对肾功能的影响。