2型糖尿病血管并发症危险因素分析

目的:探讨影响2型糖尿病大血管及微血管并发症的危险因素.方法:561例住院治疗的2型糖尿病患者按1997年美国ADA标准确诊,按是否合并脑梗死、冠心病、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变和糖尿病周围神经病变将患者分成4组:糖尿病无血管并发症组、糖尿病大血管及微血管并发症组、糖尿病大血管并发症组、糖尿病微血管并发症组.结果:①糖尿病血管并发症发生率为56.68%,而新诊断的糖尿病患者(病程<0.5年)其大血管并发症的发生率为8.27%,微血管并发症发生率为35.5%.②随糖尿病病程延长或增龄,糖尿病大血管、微血管并发症的发生率明显增加.③糖尿病大血管并发症主要与高血压、高胰岛素血症、高龄和长病程有关,而微血管并发症主要与高血糖、长病程有关.结论:在临床诊断2型糖尿病之前,部分患者可能已出现糖尿病大血管、微血管并发症,并随病程延长或增龄,血管并发症发生率明显增加.高血压、高胰岛素血症、高龄和病程延长是糖尿病大血管并发症的危险因素,高血糖,病程延长是糖尿病大血管并发症的危险因素.     

糖尿病并发症联合用药及复方缓释制剂的研究

众所周知,糖尿病本身并不可怕,可怕的是糖尿病并发症.根据发病的缓急以及病理上的差异,糖尿病并发症可分为急性和慢性两大类.而慢性并发症则较为隐蔽,早期尚可逆转,晚期则必受其害.糖尿病慢性并发症包括血管并发症和神经并发症两大部分.而神经并发症则包括感觉神经、运动神经和自主神经等等[1].     

浅谈糖尿病肾病的预防及治疗

糖尿病的危害主要来自于并发症,而糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)较严重的微血管并发症之一,是糖尿病患者死亡的主要原因.糖尿病肾病由于其继发于糖尿病,是目前唯一一个可以预防和早期干预的肾小球疾病,因此,糖尿病肾病的防治越来越受到重视,而且强调早期诊断、早期治疗.     

农村糖尿病患者家庭护理指导

糖尿病是由于胰岛素分泌绝对或相对不足,以及胰岛素抵抗,从而引起蛋白质和脂肪代谢紊乱合并各种急慢性并发症的内分泌代谢性疾病.它是继心脑血管疾病、肿瘤之后成为严重危害人类健康的慢性疾病之一.我院是面向农村的县级医院,统计本 科2006年1月-2009年12月住院的农村糖尿病患者680人,有456人是反复出现并发症而住院的,因并发症而住院的糖尿病患者达到了67%.为了有效控制血糖,预防及延缓糖尿患者并发症的发生和发展,我们应加强对农村糖尿病患者的家庭护理,减少因无知而付出的代价.     

糖尿病周围神经病变的护理

糖尿病神经病变是指糖尿病高血糖为特征的机体代谢障碍而累及神经系统的疾病,是糖尿病最常见的慢性并发症之一.为提高患者的生存质量,需预防和延缓糖尿病并发症发生,现将神经病变的护理体会报告如下.     

血清脂蛋白(a)检测对2型糖尿病患者的诊疗观察

目的 观察2型糖尿病患者血清脂蛋白(a)水平与血管并发症的关系.方法 选择健康对照组24例,2型糖尿病患者72例,分为单纯糖尿病组34例,合并下肢血管并发症组12例和糖尿病肾病组26例,用美国AbbottCi-8200全自动生化免疫分析仪测定LP(a),统计相关资料.结果 单纯糖尿病组及合并症组血清LP(a)明显高于对照组,而并发症组明显高于单纯糖尿病组.即对照组<单纯糖尿病组<并发症组.结论 LP(a)与糖尿病大血管、微血管并发症密切相关,可能是其发生、发展的一个独立危险因素.     

中医药治疗糖尿病肾病研究进展

糖尿病肾病(DN)是临床常见和多发的糖尿病并发症.是糖尿病最严重的并发症之一,又是终末期肾病主要原因.糖尿病肾病为糖尿病主要的微血管并发症,主要指糖尿病性肾小球硬化症,一种以血管损害为主的肾小球病变.早期多无症状,血压可正常或偏高.其发生率随着糖尿病的病程延长而增高.糖尿病早期肾体积增大,肾小球滤过率增加,呈高滤过状态,以后逐渐出现间隙蛋白尿或微量白蛋白尿,随着病程的延长出现持续蛋白尿、水肿、高血压、肾小球滤过率降低,进而肾功能不全、尿毒症,是糖尿病主要的死亡原因之一.     

了解糖尿病患者必做检查

2型糖尿病是一种慢性代谢性疾病,常伴有多组织、多器官的结构与功能的改变.随着生活水平的提高和生活方式的改变,该病的发病率不断攀升. 及时做相关的各项检查,对预防和治疗糖尿病及其并发症具有极其重要的意义.糖尿病的并发症主要是大血管并发症及微血管并发症,另外还有糖尿病周围神经病变、骨质疏松等.其中,大血管并发症主要是糖尿病的心血管并发症、脑血管并发症、下肢血管并发症(糖尿病足);糖尿病的微血管并发症较典型的有糖尿病的视网膜病变、糖尿病肾病.     

彩色多普勒超声在2型糖尿病外周血管病变早期诊断中的价值

糖尿病的发病率随着人们生活水平的提高和生活方式的改变,有明显上升趋势.糖尿病的危害性不在于病变本身,而在于并发症,约70%的糖尿病患者死于心脑血管并发症,占糖尿病死亡原因的首位[1],糖尿病下肢动脉病变是下肢截肢的主要原因.     

糖尿病肾病的中医药治疗进展

糖尿病肾病(DN)是糖尿病微血管并发症之一,又称糖尿病性肾小球硬化症,为糖尿病特有的肾脏并发症.临床特征为蛋白尿、渐进性肾功能损害、高血压、水肿,晚期出现严重肾功能衰退,目前已成为导致终末期肾功能衰竭而需要透析治疗的重要原因,是糖尿病致死、致残的主要原因之一.     

糖尿病足部并发症形成的相关因素及护理

近些年来,糖尿病的发病率逐渐上升,各种慢性并发症相应增加,而糖尿病足是糖尿病严重的血管并发症之一,也是糖尿病病人致残致死的重要原因.事实上,糖尿病患者进行截肢手术的例数远较其他内科疾患的患者为多,所以,定期检查和适当护理脚部是防止发生足部并发症的重要措施.笔者对临床10例因糖尿病致足部并发症的患者进行观察和护理,分析发病的相关因素,并提出了相应的护理措施.     

2型糖尿病多因素干预策略

2型糖尿病(T2DM)占糖尿病患者总人数的95%以上,其病理生理基础为胰岛素抵抗(IR)和胰岛素分泌功能减退,在其从NGT发展为IGT及糖尿病的过程中,IR始终存在,而β细胞分泌胰岛素(ISN)从代偿性增高到分泌绝对减少,从而出现多种代谢异常,并有神经、内分泌、免疫、细胞因子参与,导致动脉粥样硬化.糖尿病患者伴缺血性心脏病、心肌梗死、心力衰竭和周围血管病变的发生率为非糖尿病人群的2～4倍,脑血管病变的发生率为非糖尿病人群的4～10倍.美国NIH报导糖尿病病人80%死于心血管并发症,其中75%死于冠心病,25%死于脑血管病和周围血管病变.据2001年我国糖尿病学会报道,近10年北京、上海、天津、重庆4个城市的10家医院住院糖尿病人并发症的调查显示,住院糖尿病人各种心血管病的比例高达93%,其中高血压占42%,冠心病占25%,脑血管病占17%.表明心血管并发症同样是我国糖尿病人的主要死因.糖尿病病人的生活质量和预后取决于糖尿病人心血管并发症;而且,糖尿病有并发症的医疗费是无并发症的10倍.因此,减少2型糖尿病心血管并发症是当前我国糖尿病防治的重要课题,也是国际糖尿病界共同关注的问题.     

糖尿病肾病中医辨证治疗

糖尿病肾病(DN)是糖尿病严重的并发症之一,病变可累及肾血管、肾小球、肾小管和肾间质.其中糖尿病性肾小球硬化症是糖尿病特有的肾脏并发症,是糖尿病全身性微血管并发症之一.目的:讨论糖尿病肾病中医辨证治疗.方法:根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并辨证治疗.结论:在肾小球滤过率增高期及正常白蛋白尿肾脏病变期可按中医燥热阴虚型辨证:存早期糖尿病肾病中医辨证为气阴两虚为主;而临床期则以阴阳两虚(脾肾两虚)为多;终末期糖尿病肾病则以阳衰湿浊瘀阻为主要表现.     

糖尿病腹泻的发病机制及中西医治疗

糖尿病是一种慢性代谢障碍性疾病,由于胰岛素和抗生素的广泛利用,酮症酸中毒等急性并发症已明显减少,而糖尿病多种慢性并发症的危害日趋严重.糖尿病腹泻是糖尿病慢性并发症--胃肠功能紊乱的一种,与其他并发症相比,其发病率相对较低,但这类病人一般起病隐匿,病程长,病情重,而且由于病因错综复杂,给有效的治疗带来了一定难度.     

糖尿病心肌病中的心肌细胞凋亡及机制

糖尿病是当代危害人类健康的三大疾病之一,WHO估计到2025年全世界糖尿病患者可能达到3亿.而据统计在西方糖尿病心血管并发症引起的死亡占糖尿病总死亡70%以上,是非糖尿病人群心血管系统疾病发病率和死亡率的2～3倍.传统观念把所有糖尿病性心血管累及看作糖尿病晚期大血管并发症.     

2型糖尿病的干预

糖尿病是危害人类健康的疾病,2型糖尿病的发生是遗传因素和生活方式与行为因素共同作用的结果.遗传因素决定了个体对糖尿病的易感性,而不同的生活方式与行为因素可能是诱发糖尿病发生的外部原因.糖尿病所导致的严重并发症已给社会经济造成巨大负担,防止并发症是糖尿病治疗的目的,系统的健康教育、运动、日常饮食及心理行为干预对于糖尿病的防治起着举足轻重的作用.     

应用胰岛素泵治疗2型糖尿病的护理体会

糖尿病是一种以高血糖为主要生化特怔的全身慢性代谢性疾病.胰岛素分泌的绝对或相对不足是其病理和生理的主要特点,能引起脂肪、蛋白质、碳水化合物三大营养代谢紊乱,而高血糖与糖尿病并发症密切相关.每年5%～10%的2型糖尿病患者的血糖控制不达标.英国前瞻性糖尿病研究结果表明:微血管的发生率随糖化血红蛋白的上升而上升.严格控制高血糖不仅能延缓病情进展,也能有效的减少或延缓视网膜病变、肾脏病变和神经病变等各种并发症的发生和发展[1].     

糖尿病患者便秘的辨证施护

糖尿病是一种内分泌代谢性疾病,近年来发病率大幅度上升,而失明和心肌梗死等并发症是糖尿病患者的主要残疾原因,其发生固然是糖尿病大、小血管并发症的结果,诱因则往往是便秘.因此,正确、恰当地护理糖尿病便秘病人,可以有效减少致残事件的发生.在临床护理工作中,我们将便秘分为热秘、气秘、虚秘三种类型进行辨证护理,并采取适当的中医护理技术,取得了较满意的效果.     

糖尿病患者抗高血压药物治疗

美国约有2 360万成年人患糖尿病,而高血压是这些患者常见的合并症.糖尿病患者患高血压的风险是无糖尿病者的1.5～3.0倍.因心脏病和脑卒中死亡者占糖尿病患者死亡人数的65%,高血压是糖尿病大血管并发症的主要危险因素.     

彩色多普勒超声诊断糖尿病肾病的实用价值

糖尿病肾病是慢性糖尿病常见而难治的并发症.糖尿病对肾脏的损害是多方面的,可以累及肾脏的所有结构.