腰椎间盘突出症非手术治疗现状

非手术治疗目前仍是腰椎间盘突出症的主要治疗方法,本文回顾了近10年来国内公开发表的有关腰椎间盘突出症非手术治疗的临床文献,表明非手术疗法主要包括卧床休息、牵引、针灸、推拿、运动疗法及综合疗法,指出腰椎间盘突出症多种保守治疗方法的联合应用是治疗方法选择的发展趋势。同时发现基础研究和机制研究较少,且评定标准也不尽一致,难以全面客观的评价各种疗法的优劣,故还有待进一步完善。     

腰椎间盘突出的中医治疗进展概况

腰椎间盘突出症属中医腰腿痛、痹证的范畴,中医诊断：腰痹。90％的腰椎间盘突出症患者可通过非手术疗法得到缓解或治愈,而中医治疗腰椎间盘突出症在保守治疗方法中占有不可替代的重要作用,目前腰椎间盘突出症的治疗通过中药、针灸、推拿、牵引、电针等综合治疗均能取得满意疗效。就中药、针灸推拿治疗腰椎间盘突出症的研究现况作一综述。     

怎样用“阶梯疗法”治疗腰椎间盘突出症

“阶梯疗法”包括保守治疗、介入治疗、微创治疗和常规手术治疗,患者要根据自己的病情,在医生的指导下,按照这个顺序依次进行治疗。 第一阶段：保守治疗 保守治疗是腰椎间盘突出症患者的首选治疗方案。据统计,有80％的腰椎间盘突出症患者通过保守治疗即可使腰痛的症状得到缓解,部分患者可被治愈。保守治疗是一种非手术疗法,它是利用药物、支具、物理疗法、体疗、牵引、推拿按摩及针灸等技术对患者进行治疗。保守疗法对病情较轻的早期腰椎间盘突出症患者,具有一定的治疗作用。     

以运动疗法为主综合治疗腰椎间盘突出症20例

腰椎间盘突出症(LDH)是骨伤科、康复科常见病和多发病,尤以L4,5和L5～S1椎间盘最易发生病变,治疗方法分为外科手术治疗和非手术治疗,以非手术治疗为主.非手术治疗包括腰椎牵引、推拿、针炙治疗、神经阻滞治疗、物理疗法、运动疗法和药物疗法等.本文总结20例腰椎间盘突出症临床治疗方法,现报告如下.     

牵引按摩配合中药热敷治疗腰椎间盘突出症166例临床观察

腰椎间盘突出症是临床常见病、多发病,是腰腿痛最常见的原因.其治疗方法很多,包括手术治疗、微创治疗和非手术治疗.非手术疗法包括牵引、推拿按摩、针灸、中西药物内服外用等.笔者2004年12月～2009年12月应用三维电脑牵引加手法推拿按摩加中药热敷三联疗法治疗腰椎间突出症166例,效果满意,现报告如下.     

腰椎间盘突出症1893例治疗方式的疗效分析

目的：探讨腰椎间盘突出症最佳治疗方案。方法：回顾性分析腰椎间盘突出症非手术疗法1893例,采用不同方式的治疗报导。结果：快速三维牵引加手法推拿、药物,优于间断牵引加手法推拿药物等,无牵引,手法推拿加药物者效果差。结论：非手术疗法效果差时,尽早手术治疗。     

非手术治疗腰椎间盘突出症54例临床分析

目的：探讨非手术疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：对54例腰椎间盘突出症采用牵引、静脉输液，结合手法复位、推拿按摩、针灸等综合性治疗。结果：临床治愈18例，显效21例，好转13例，无效2例，总有效率96.29％。结论：非手术治疗对腰椎间盘突出症(除椎间盘钙化型和髓核破裂游离型外)有满意的疗效。     

腰椎间盘突出症病人的治疗及心理护理

腰椎间盘突出症又称腰锥间盘纤维环破裂症或腰椎间盘髓核脱出症，是骨伤科的常见病和多发病，约占腰腿疼痛疾病的29％。本病的治疗方法很多，大体可分为两类，即非手术疗法（保守疗法）和手术疗法。非手术治疗方法包括：仰卧硬床制动、牵引、手法推拿按摩、理疗、药物治疗、硬膜外封闭、椎间激素注射治疗等。手术疗法则包括后路全椎板切除减压髓核摘除手术、后路半椎核切除髓核摘除术、后侧小切12内窥镜髓核摘除术、前路软骨板及髓核刮除植骨术等。     

运用“悬吊牵引床”治疗腰椎间盘突出症临床观察

<正>腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)是骨伤科、推拿科常见疾病之一,L4~5、L5~S1是腰椎间盘突出症的好发部位[1],推拿牵引治疗是比较有效的保守治疗方法。笔者根据多年临床经验,结合倒悬牵引和骨盆牵引技术,总结归纳出一种在"悬吊牵引床(专利号:ZL 2015 2 0134000.0;发明人:王仁灿)"牵引下撞击腰椎疗法治疗LDH的治疗方法[2]。笔者应用该疗法治疗LDH患者105例,疗效满意,报道如下。     

超短波加牵引治疗腰椎间盘突出症156例

腰椎间盘突出症主要表现为腰痛和坐骨神经痛,该病十分痛苦,一直困扰着人们的工作和生活.目前,腰椎间盘突出症尚无理想的治疗方法,95 %的患者依靠非手术综合疗法保守治疗.超短波加牵引治疗腰椎间盘突出症是较好的非手术疗法,临床上观察了超短波加牵引治疗腰椎间盘突出症156例,效果满意,报告如下.     

中医综合疗法治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的:探讨运用牵引、推拿、针灸、功能锻炼治疗腰椎间盘突出症的治疗效果。方法:对230例腰椎间盘突出症患者采用中医综合治疗并进行分析总结疗效。结果:治愈198例,占86%;有效21例,占9%;无效11例,占5%。有效率为95%。结论:腰椎间盘突出症患者可采用中医综合疗法治愈。     

腰椎间盘突出症非手术治疗的护理体会

目的总结腰椎间盘突出症非手术治疗的护理经验。方法对51例腰椎间盘突出症患者在采取腰椎牵引、推拿、针灸、骶管注射、中药口服、理疗等非手术治疗的基础上,加强心理护理和健康指导,提高患者的治疗依从性。指导患者正确的功能锻炼。结果经积极治疗和护理,5l例患者治愈35例,显效7例,有效5例,无效4例,总有效率达92．12％。结论在腰椎间盘突出症非手术治疗过程中配合个体化的护理方案,长期及时地进行康复指导,对提高疗效,缩短病程,减少疾病复发至关重要。     

以推拿为主综合治疗重症腰椎间盘突出症121例

目的：观察以推拿为主,配合针灸、牵引综合疗法治疗腰椎间盘突出症（LDP）的疗效。方法：急性期只用推拿及针灸治疗,一般上午推拿,下午针灸;针灸推拿治疗1疗程后,疼痛减轻,加牵引治疗。治疗6d为1疗程,休息1d进行第2疗程治疗,以此类推治疗满4～6疗程。结果：经过4～6个疗程正规治疗,121例重症LDP患者中,治愈87例,约占72％,显效22例,约占18％,未愈12例,约占10％,总有效率为90％．结论：绝大多数腰椎间盘突出症者只要经系统推拿、针灸、牵引治疗,均能取得满意疗效。     

针灸推拿加牵引治疗腰椎间盘突出症

目的探讨中医针灸推拿加牵引治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法将170例腰椎间盘突出症患者随机分为对照组与观察组,各85例,对照组采用针灸推拿治疗,治疗组采用针灸推拿联合牵引治疗,观察2组临床效果,并于治疗后6、12个月开展随访工作,比较分析2组患者的复发情况。结果对照组治疗有效77例,总有效率90.59%,观察组治疗有效84例,总有效率98.83%,2组差异具有统计学意义（P〈0.05）。对照组6个月后复发率为10.87%,12个月后复发率为15.25%;观察组6个月后复发率为4.17%,12个月后复发率为5.56%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对腰椎间盘突出症患者采用中医针灸推拿加牵引治疗能活血止痛、疏通经络,有效改善患者的临床症状,改善腰背部功能。     

非手术综合治疗45例颈椎间盘突出症

目的:总结非手术综合治疗颈椎间盘突出症的临床疗效。方法:采用牵引、药物及颈部推拿等非手术综合治疗方法治疗45例颈椎间盘突出症。结果:本组45例,疗程最短12 d,最长50 d;痊愈13例(28.89%),显效21例(46.67%),有效8例(17.78%),无效3例(6.67%),总有效率为93.33%。结论:采用牵引、药物及颈部推拿等非手术综合治疗方法治疗45例颈椎间盘突出症具有较好的临床疗效。     

推拿治疗对腰椎间盘突出症患者软组织张力的影响

目的:通过软组织张力测试,研究推拿手法治疗对腰椎间盘突出症患者腰部肌肉张力的影响。方法:60例腰椎间盘突出症患者随机分成手法组和牵引组,每组30例。手法组患者给予推拿手法治疗,牵引组患者给予牵引治疗。比较两组患者的临床疗效及其治疗前后腰部软组织张力的变化情况。结果:手法组和牵引组的临床总有效率分别为90.00%和56.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,手法组患者的患侧和健侧软组织张力位移较治疗前均显著增加(P<0.01),而牵引组患者的患侧和健侧软组织张力位移较治疗前显著减少(P<0.05)。结论:推拿手法治疗能显著改善腰椎间盘突出症患者的腰部软组织张力,而牵引治疗对患者的软组织张力无改善甚至加重其减退。     

颈性眩晕的外治法研究概况

本文回顾并总结了近5年来针灸疗法、推拿手法治疗、牵引疗法、穴位注射、针刀疗法、手术治疗、中药外敷、神经节阻滞疗法及综合疗法等外治法治疗颈性眩晕的研究进展.     

针灸推拿配合中药湿热敷治疗椎动脉型颈椎病45例临床研究

目的观察针灸推拿配合中药湿热敷治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法选取患椎动脉型颈椎病的患者90例分成治疗组和对照组,治疗组采用针灸推拿配合中药湿热敷治疗,对照组采用针灸推拿治疗。结果治疗组总有效率为93.33%,对照组总有效率为77.78%,治疗组疗效明显优于对照组(P0.05)。两组患者治疗后收缩期平均血流速度比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论中药湿热敷配合针灸推拿治疗椎动脉型颈椎病疗效明显优于单纯针灸推拿治疗。     

针刺及推拿和中医辨证联合治疗椎动脉型颈椎病50例临床观察

[目的]观察针刺及推拿和中医辨证治疗椎动脉型颈椎病50例临床疗效。[方法]针刺及推拿和中医辨证连续治疗4周,采用自身治疗前、后症状和体征积分变化对比进行研究,观察指标包括临床症状及体征分级记分。疗效判断以临床症状及体征分级积分,积分减少≥75%为显效;积分减少≥30%为有效。[结果]经针刺及推拿和中医辨证治疗总有效率达到90%,治疗后积分较治疗前明显减少(P<0.01)。[结论]针刺及推拿和中医辨证治疗在治疗椎动脉颈椎病方面有明显的疗效。     

小儿推拿治疗多发性抽动症的Meta分析

目的:系统评价推拿或推拿联合其他疗法与药物治疗在治疗小儿多发性抽动症临床疗效的区别。方法:通过数据库[主要包括中国生物医学文献数据库(CBM)、中国维普全文数据库(VIP)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、Pubmed、Cochrane Library、Web of Science和EMbase等]检索,搜集有关推拿或推拿联合其他疗法治疗小儿多发性抽动症的随机对照试验(RCT)。由2名评价者独立提取资料并进行方法学的质量评估,质量评价参照Cochrane系统评价员手册5.0.1标准,数据分析采用Stata 15.1软件。结果:最终纳入25项RCTs,其Meta分析结果显示,治疗组小儿抽动症的临床总有效率、中医症候疗效、复发率、不良反应率均优于药物疗法对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:推拿或推拿联合其他疗法治疗小儿多发性抽动症较药物治疗有一定优势,但确切的结论尚需要设计更为严谨的大样本临床试验进行验证。