结肠慢传输型便秘手术方式的选择

目的 分析总结结肠慢传输型便秘手术方式的选择.方法 对结肠慢传输型便秘外科治疗患者术前检查、诊断、手术方式和治疗效果等临床资料进行回顾性分析.结果 顽固性便秘患者经电子结肠镜、结肠传输试验和排粪造影等检查确诊结肠慢传输型便秘47例,行全结肠切除回肠直肠吻合术9例,次全结肠切除盲肠直肠吻合术28例,结肠旷置术10例;合并出口梗阻37例,同时行直肠黏膜切除硬化剂注射15例、直肠前突修补术7例、盆底抬高盆底疝修补加直肠悬吊术10例、子宫悬吊术3例、扩肛治疗2例.术后发生粘连性肠梗阻1例,无其它手术并发症.术后6个月,达到排便1~3次/d.结论 术前仔细检查,制定个体化的手术方案,结肠慢传输型便秘外科治疗效果满意.     

肛肠压力学监测对慢性功能性便秘动力障碍分型诊断的价值

目的探讨肛肠压力监测对慢性功能性便秘动力障碍分型的诊断价值。方法应用肛肠动力学监测系统测定200例慢性功能性便秘患者（FC组）及50名体检健康者（对照组）相关压力学指标。结果肛门直肠动力异常116例患者中Ⅰ,Ⅱ及Ⅲ型分别为64,38,14例;Ⅱ型者肛门静息压低于肛门直肠动正常组和Ⅰ,Ⅲ型组（P〈0.05）;出口梗阻型者肛肠测压值均高于对照组（P〈0.05）;慢传输型者肛管松弛压高于对照组（P〈0.05）,传输正常型、混合型者直肠静息压、肛管静息压、肛管收缩压与及肛管松弛压与对照组比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论肛肠压力学检测可对慢性功能性便秘动力障碍分型诊断提供一定依据。     

老年慢性便秘与精神心理因素关系的研究

目的：探讨抑郁和焦虑与老年慢性功能性便秘的关系.方法：观察50例老年慢性便秘患者，通过结肠传输功能试验、排粪造影分析不同类型便秘患者与抑郁、焦虑的关系.结果：老年慢性便秘患者38%有抑郁症，对照组为20%，两组比较差异有显著性（P＜0.05）；便秘组焦虑症占20%，对照组占10%，两组比较无明显差异.老年慢性便秘组结肠传输功能正常者与慢传输功能患者抑郁症分别占89%、6%（P＜0.01）；焦虑症分别占37%、10%（P＜0.05）.排粪造影异常与抑郁和焦虑无明显关系.结论：老年结肠传输功能正常型便秘患者与抑郁或焦虑密切相关.     

生物反馈疗法治疗出口梗阻型便秘25例临床护理

目的:探讨生物反馈疗法治疗出口梗阻型便秘患者的临床护理方法。方法:对25例出口梗阻型便秘患者给予生物反馈治疗,并实施心理护理、保持良好依从性、饮食与活动护理等针对性措施。结果:25例患者中显效14例(占56%),有效6例(占24%),无效5例(占20%),总有效率为80%。结论:综合护理有助于生物反馈疗法更好地应用于临床。     

结肠运输实验与排粪造影在诊断便秘的应用(附11O例分析)

目的分析便秘的原因,并评价结肠运输实验与排粪造影对诊断便秘的价值.方法对110例临床诊断为便秘的患者先作结肠运输实验,再作排粪造影.结果结肠运输实验异常者79例,排粪造影异常者53例.综合分析结肠运输实验与排粪造影,诊断为结肠慢运输40例,功能性出口梗阻53例.结论结肠运输实验与排粪造影联合应用,能够更加准确区分结肠慢运输与功能性出口梗阻所致的便秘,为临床治疗提供可靠的客观依据.     

穴位埋线法治疗结肠慢传输型便秘30例疗效分析

结肠慢传输型便秘（STC）是便秘的一种常见类型,是指结肠内容物从结肠近端到结直肠远端的通过时间较正常减慢,其发病率约占便秘的45.5%。笔者采用穴位埋线治疗慢传输型便秘30例,取得较好疗效,现报告如下。     

结肠次全切除、结肠直肠低位吻合治疗合并出口梗阻的结肠慢传输型便秘的对比研究

目的分析结肠次全切除、结肠直肠低位吻合治疗合并出口梗阻的结肠慢传输型便秘疗效。方法选取我院2014年12月~2015年12月收治的64例合并出口梗阻的结肠慢传输型便秘患者。按照不同的治疗方法分为研究组和对照组各32例。研究组行结肠次全切除+结肠直肠低位吻合术治疗,对照组行结肠全切除+结肠直肠低位吻合术治疗。比较两组治疗效果。结果研究组WIS评分、WCS评分以及GIQLI评分均显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05),两组手术用时比较,差异无统计学意义(P0.05),研究组术后排气时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论与结肠全切除术比较,对合并出口梗阻的结肠慢传输型便秘患者,行结肠次全切除、结肠直肠低位吻合治疗能使患者获得更好的疗效与生活质量。     

结肠运输实验与排粪造影在诊断便秘的应用（附110例分析）

目的：分析便秘的原因,并评价结肠运输实验与排粪造影对诊断便秘的价值。方法：对110例临床诊断为便秘的患者先作结肠运输实验,再作排粪造影,结果：结肠运输实验异常者79例,排粪造影异常者53例。综合分析结肠运输实验与排粪造影,诊断为结肠慢运输40例,功能性出口梗阻53例,结论：结肠运输实验与排粪造影联合应用,能够更加准确区分结肠慢运输与功能性出口梗阻所致的便秘,为临床治疗提供可靠的客观依据。     

通补阳明法治疗慢性功能性便秘68例

便秘是指每周大便少于3次,伴有大便困难症状,如量少、质硬、排出困难,排便时用力努挣时间超过25%.根据便秘引起的原因,可分为继发性便秘及慢性功能性便秘.根据结肠动力学特点,又将慢性功能性便秘分为慢传输型、功能性出口梗阻型及混合型三类,西医在治疗本病时选用结肠动力药,配合食用纤维、肠道菌群调节剂及生物反馈治疗,有一定的疗效.作者在临证时采用通补阳明法治疗慢性功能性便秘,获得良好疗效,现报道如下.     

盆底疝、直肠黏膜内脱垂合并慢传输型便秘患者的护理

目的 研究手术治疗盆底疝、直肠黏膜内脱垂合并慢传输型便秘的围手术期护理特点.方法 选择20例盆底疝、直肠黏膜内脱垂合并慢传输型便秘患者,根据围手术期各期的特点,进行针对性的护理,并观察对患者手术效果的影响.结果 18例术后恢复正常排便,2例行需辅助泻剂排便.但用量明显减少.结论 加强围手术期护理对盆底疝、直肠黏膜内脱垂合并结肠慢传输所致顽固性便秘手术患者恢复有促进作用.     

The characteristics of interpretation of results of analysis of protein amount in urine of pregnant women

The adequacy of implementation of present proteinuria diagnostic thresholds under examination of pregnant women was examined. The analysis was applied to all urine samples of pregnant women from December 2009 to March 20010. The amount of protein in urine was concurrently evaluated by turbidimetric analysis with sulfosalicylic acid, colorimetric analysis with pyrogallol red, "dry chemistry" technology (the diagnostic strips). It is established that the mentioned techniques of analysis of protein in urine provide independent results. The results of colorimetric analysis are characterized by better precision and adequacy. However, in case of pregnant women the diagnostic threshold of protein concentration should be shifted from 0.120 to 0.150 g/l.     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

《中国内镜杂志》主编雷光华教授简介

雷光华男,1970年12月生,骨科学博士,一级主任医师,二级教授,博士生/后导师。国家"万人计划"领军人才,教育部"长江学者"特聘教授,科技部"中青年科技创新领军人才",国家卫生计生突出贡献中青年专家,享受国务院政府特殊津贴专家,国家临床重点专科骨科和运动医学学科带头人,全国青年岗位能手,湖南省"芙蓉学者"特聘教授,湖南省科技领军人才和骨科学科领军人才,湖南省普通高校学科带头人,湖南省首届"优秀科技工作者",中南大学"湘雅名医"。     

超声诊断主动脉窦瘤

本文报告31例主动脉窦瘤患者,全部用二维超声(2DE)和多普勒超声检查。其中手术治疗24例,超声符合22例,符合率为92％。误诊2例,误诊率为8％。故超声实际诊断主动脉窦瘤29例中右冠窦瘤18例(62％),无冠窦瘤7例(24％),二叶瓣型主动脉窦瘤4例(14％)。窦瘤破入/膨入右室和右房内的例数分别为16例和13例。本病主要的合并症为主动脉瓣关闭不全和室缺。通过分析我们认为二维加多普勒超声是诊断主动脉窦瘤最有价值的无创技术。