三维适形放疗同步联合奥沙利铂与多西紫杉醇治疗食管上段癌的近期疗效分析

目的评价三维适形放疗联合多西紫杉醇与奥沙利铂治疗食管上段癌的近期疗效及耐受性。方法 31例初治原发食管上段鳞癌患者采用三维适形放疗同步联合奥沙利铂与多西紫杉醇治疗。总放射剂量为60～70Gy/6～7周,同期化疗:奥沙利铂120mg/m2,多西紫杉醇75mg/m2d1、d8,每28d重复,共4周期。结果 31例全部完成治疗计划,CR和PR分别为58.1%(18/31)和29.0%(9/31)。主要表现为对血液系统的影响,通过相关处理后均能耐受。结论三维适形放疗同步奥沙利铂与多西紫杉醇方案治疗食管上段癌近期疗效较好,毒副反应较轻。     

三维适形放疗联合顺铂化疗治疗34例中晚期食管癌的临床观察

目的观察三维适形放疗同步顺铂化疗治疗中晚期食管癌的近期疗效。方法对34例中晚期食管癌患者,给予三维适形放疗,剂量60-62Gy/30-31 fx,同步给予顺铂40mg静滴,1次/周。结果完全缓解率29.4%,部分缓解率61.8%,总有效率(CR+PR)为91.2%。毒副反应主要有:白细胞减低、恶心呕吐、放射性食管炎,放射性支气管炎。结论三维适形放疗联合小剂量顺铂化疗治疗中晚期食管癌近期疗效较为满意,不良反应患者可以耐受。     

后程适形放疗联合NP方案治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的 探讨后程三维适形放疗联合NP方案同步治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效.方法 62例患者随机分成两组,放化组先常规放疗38 Gy,后程予适形放疗照射,1.9～2.0 Gy/次,5次/周,总剂量64～66Gy.同时NVB25mg/㎡静脉注射,第1、8天;DDP 25mg/㎡静脉注射,第1～3 天,放疗第5周时重复;对照组照射方法 同放化疗组.结果 放化疗组:完全缓解(CR)19.4%,部分缓解(PR)67.7%,有效率(CR+PR)为87.1%.对照组:完全缓解(CR)9.7%,部分缓解(PR)54.8%,有效率(CR+PR)为64.5%.两组间有效率差异有统计学意义(P<0.05).毒副反应均可耐受.结论 采用常规分割的后程三维适形放疗联合NP方案治疗局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效肯定,较大分割适形放疗可能更有利于减轻毒副反应,远期疗效和后期并发症尚需进一步观察.     

三维适形放疗联合顺铂化疗治疗34例中晚期食管癌的临床观察

目的观察三维适形放疗同步顺铂化疗治疗中晚期食管癌的近期疗效。方法对34例中晚期食管癌患者,给予三维适形放疗,剂量60-62Gy/30-31 fx,同步给予顺铂40mg静滴,1次/周。结果完全缓解率29.4%,部分缓解率61.8%,总有效率（CR＋PR）为91.2%。毒副反应主要有：白细胞减低、恶心呕吐、放射性食管炎,放射性支气管炎。结论三维适形放疗联合小剂量顺铂化疗治疗中晚期食管癌近期疗效较为满意,不良反应患者可以耐受。     

IP方案联合放疗治疗小细胞肺癌脑转移的临床观察

目的:观察伊立替康加顺铂方案联合全脑适形放疗治疗SCLC脑转移的近期疗效和不良反应。方法:伊立替康60mg/m2,第1、8、15天静点,顺铂60mg/m2,分3天静点,28天为一个周期,全脑适形放疗给予DT40Gy/20次/4周,后程脑转移局部病灶加量DT10～14Gy。在至少化疗两周期及全脑放疗结束一个月后行脑增强CT或MRI检查评价疗效。结果:IP方案联合放疗治疗SCLC脑转移的有效率达70.6%,17例患者中CR 1例,PR 11例,SD 5例,无进展病例。主要的不良反应是骨髓抑制和迟发性腹泻,且以Ⅰ～Ⅱ度居多,患者耐受性好。结论:IP方案联合全脑适形放疗治疗SCLC脑转移的近期疗效肯定,不良反应可耐受。     

大分割调强放射治疗对中晚期肝癌的近期疗效分析

目的探讨大分割调强放射治疗对中晚期肝癌患者的近期疗效及毒副反应。方法选取2012年11月~2013年8月在我院住院的36例经临床确诊的中晚期肝癌患者,根据治疗方法不同分为大分割调强放射治疗组和三维适形放射治疗组,各18例。大分割调强放射治疗组采用调强大分割放疗,分割剂量2.5~3.5GY,1次/d,5次/周,95%剂量曲线包绕计划靶体积PTV,总剂量35~45GY。三维适形放疗组采用三维适形放疗,肿瘤剂量2Gy/次,1次/d,5次/周,总剂量40~50Gy。观察比较两组患者的近期疗效和毒副反应。结果治疗2个月后,大分割调强放射治疗组总有效率为77.8%,三维适形放疗组总有效率为66.7%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者毒副反应相似,无统计学意义(P>0.05)。结论大分割调强放射治疗中晚期肝癌可以有效地提高肿瘤的局部控制率,毒副反应患者可以耐受,提高了近期疗效。     

多西紫杉醇联合三维适形放疗治疗食管癌的临床疗效观察

目的:观察多西紫杉醇联合三维适形放疗(3DCRT)治疗中晚期食管癌的近期疗效及不良反应。方法:入选48例不能或不宜手术的食管癌患者随机分为多西他赛联合3DCRT治疗组和单纯3DCRT治疗组,2组放疗方法相同,Dt60～66Gy/30～33F,联合组多西他赛给予15mg/(m2·周),自放疗第1天开始应用。结果:多西他赛联合3DCRT治疗组能提高食管癌近期有效率,虽毒副反应增加,但均可耐受。     

MM50三维适形放疗结合多西紫杉醇同期化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的:观察MM50低分割三维适形放射治疗结合多西紫杉醇同期化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效和毒副反应。方法:时间2009年04月-2010年6月间,对52例(均为肺癌Ⅲ期)晚期非小细胞肺癌患者,均采用MM50低分割三维适形放射治疗结合多西紫杉醇同期化疗的治疗方案,以上患者均经组织学和细胞学证实。MM50(美国IBA公司生产的电子回旋加速器)三维适形放射治疗,放射源为10MV-X,给予CT模拟定位,5Gy/次,隔日一次,3次/周,共给予9-11次。先照射6-7次,后复查胸部CT,根据结果重新CT定位治疗34次。化疗方案为:多西紫杉醇25mg/m2,每周1次,连续化疗4-5周。三维适形放疗联合同步化疗。结果:近期疗效显示:肺原发灶有效率达88.46%(4.6/52),肺鳞癌有效率为93.33%(28/30),肺腺癌有效率为85.0%(17/20),其他类型50.0%(1/2)。毒副反应:急性毒副反应主要为消化道反应和轻中度的放射性食管炎,骨髓抑制,轻度的局部放射性肺炎,经过治疗均可以耐受。结论:MM50低分割三维适形放射治疗结合多西紫杉醇同期化疗方案能提高晚期非小细胞肺癌的近期疗效,且急性毒副反应无明显增加,另外该方案还值得进一步的随访研究。     

NP方案化疗联合三维适形放疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的:探讨长春瑞滨加顺铂方案化疗联合三维适形放射治疗局部晚期非小细胞肺癌的毒性反应及疗效。方法:将42例局部晚期非小细胞肺癌患者,随机分为放化疗联合组和单纯化疗组各21例。放化疗联合组NP方案诱导化疗2个周期后即刻或休息1～2 d后行三维适形放疗,放疗结束后再行NP方案化疗4个周期;单纯化疗组仅予NP方案化疗6个周期。两组均在治疗结束后1个月评价毒副反应及疗效。结果:放化疗联合组近期疗效明显高于单纯化疗组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),毒副反应较单纯化疗组有所增加,但经对症治疗均能耐受,所有患者均能顺利完成治疗计划。结论:三维适形放疗联合NP方案治疗局部晚期非小细胞肺癌有较好的近期疗效,毒性反应经对症处理后可以耐受,远期疗效值得进一步研究。     

卡培他滨化疗联合三维适形放疗治疗食管癌近期疗效观察

目的探讨卡培他滨化疗联合三维适形放疗治疗食管癌的疗效及毒性反应。方法选择71例符合入组标准的食管癌患者,随机分为两组,同步放化疗组(放化组)36例:采用6MV-X线,应用三维适形放疗方法照射至总剂量为60～70Gy/(6～7)w,常规分割每周5次,每次2Gy。放疗开始第1d给予卡培他滨1 000mg/m2,每日口服2次,餐后30min服用,连用2周后,停用1周,21d为1个周期,服用2周期。单纯放疗组(单放组)35例,放疗方法同放化组。结果放化组与单放组有效率分别为88.9%、68.6%(P<0.05)。放化组的骨髓抑制、胃肠道反应、放射性食管炎等毒副反应发生率大于单放组,但两组差异无统计学意义(P>0.05),且患者均能耐受。结论卡培他滨化疗联合三维适形放疗治疗中晚期食管癌近期疗效较单纯应用三维适形放疗疗效明显。     

放疗联合NP方案同步化疗治疗食管上段癌的近期疗效分析

目的观察放疗联合长春瑞滨、顺铂治疗食管上段癌的近期疗效及耐受性。方法 36例初治原发食管上段鳞癌患者采用常规NP方案化疗治疗,每4周为一个周期。同时在化疗第1个周期联合放疗治疗60～70 Gy/30 ds。结果 36例全部完成治疗计划,CR和PR分别为58.3%(21/36)和33.3%(12/36)。最主要的毒副反应为白细胞及血小板降低,但均可耐受。结论 NP联合放疗同步治疗食管上段癌近期疗效较好,毒副反应能为大多数患者耐受。     

同步放化疗联合热疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的:观察同步放化疗联合热疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSC LC)的近期临床疗效和耐受性.方法:将60例局部晚期NSCLC患者随机分为同步放化疗联合热疗组(热放化疗组)和同步放化疗组(放化疗组),放疗采用三维适形放疗(3DCRT),总剂量50 ～56Gy/25 ～28次,5次/周,放疗同期给予NP周方案化疗:DDP30mg/m2d1,NVB20mg/m2 d1,每周1次.热放化疗组:于放疗后1h内开始热疗,预设温度42℃～43℃,每周2次,每次50min,直至全部放化疗结束.比较二组近期客观疗效及早期毒副反应.结果:近期疗效评价:热放化疗组的总有效率(CR+ PR)83.3％,同步放化疗组73.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).早期毒副反应:在放射性肺炎、放射性食管炎及粒细胞减少等方面,二组无显著差异(P＞0.05).结论:热放化疗三联综合方案治疗局部晚期NSCLC近期疗效好,优于同步放化疗组,患者可以耐受,是局部晚期NSCLC治疗的一种安全有效模式,具有临床推广价值,远期疗效需进一步评估.     

三维适形放疗同步化疗治疗中晚期食管癌的近期疗效观察

目的：评价三维适形放疗同步化疗治疗中晚期食管癌的近期疗效及毒副反应。方法：91例食管癌患者根据入选标准随机分组,49例进入三维适形放疗同步化疗（放化组）,51例单纯三维适形放疗（单放组）.放化组采用紫杉醇（150mg/m2）＋顺铂（80mg/m2）方案联合化疗,第1天及第29天重复,共2个疗程;化疗后第2天开始三维适形放疗。放射治疗：采用直线加速器分3-4个共面野进行适形照射,2Gy/次,1次/d,5次/周;放疗靶区剂量：60-70Gy/6-7周。结果：放化组与单放组完全缓解率（CR）分别为63.2%（31/49）和52.9%（27/51）,有效率（CR＋PR）分别为93.8%（46/49）和80.4%（41/51）。放化组和单放组1年局部控制率、1年生存率分别是85.7%（42/49）、78.4%（40/51）和81.6%（40/49）%、74.5%（38/51）。放化组Ⅱ度以上毒副反应白细胞减少和放射性食管炎的发生率均大于单放组（P〈0.05）,但放化组和单放组Ⅲ度＋Ⅳ度的毒副反应无统计学意义（P值〉0.05）。结论：采用三维适形放射治疗同步化疗治疗中晚期食管癌的近期疗效和局部控制率较好,虽毒副反应增加但可以耐受。     

调强适形放疗联合同期化疗治疗胸上段食管癌的临床疗效分析

目的探讨调强适形放疗（intensity modulated radi＆tion ther＆py,jMRT）联合同期化疗治疗胸上段食管癌的近期疗效及毒副反应。方法将我院胸上段食管癌患者86例随机分为放化疗联合组及单纯放疗组,两组放疗均采用调强适形放疗法,联合组同时采用TP或PF的化疗方案,比较观察两组患者近期疗效、生存率及毒副反应。结果放化疗联合组近期疗效优于单纯放疗组;放化疗联合组1、2、3年生存率均高于单纯放疗组,治疗期间放化疗联合组毒副反应发生率高于单纯放疗组,但均可以控制,没有明显影响治疗,远期毒副反应不明显。结论调强适形放疗联合同期化疗治疗胸上段食管癌可显著提高近期疗效和生存率,降低局部复发率和远处转移率,毒副反应可耐受。     

斑蝥酸钠配合三维适形放疗治疗食管癌近期疗效观察

目的 观察斑蝥酸钠配合三维适行放疗治疗食管癌的近期疗效.方法 两组放射治疗均采用三维适形放疗,每周5次,每次2Gy,总量60Gy;治疗组在放疗开始给予斑蝥酸钠注射液每日1次,每次0.5～1.0mg,加入生理盐水250～500ml中缓慢静脉滴注,连续15～20天.结果 治疗组总有效率(CR+PR)92.3%,对照组总有效率70.83%,两者差异有统计学意义.两组毒副反应无显著性差异.结论 斑蝥酸钠配合三维适行放疗治疗食管癌可提高近期疗效,不增加毒副反应,易被患者所接受.     

周剂量多西紫杉醇联合三维适形放疗治疗老年食管癌

目的:探讨每周剂量多西紫杉醇联合三维适形放疗同步治疗老年局部晚期食管癌的临床疗效和毒副反应。方法:将48例老年局部晚期食管癌患者随机分为两组,单纯放疗组(24例)采用单纯三维适形放疗,总剂量60～66 Gy,6～7周完成;综合治疗组(24例)采用每周剂量多西紫杉醇联合三维适形放疗,多西紫杉醇用25 mg/(m2.周),连续6～7周,放疗前给药。结果:综合治疗组和单放放疗组的有效率百分比分别为83.3%和54.2%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。综合治疗组和单放放疗组的1、2、3年生存率分别为87.5%,75.0%,62.5%和54.2%,45.8%,33.3%。两组差异有统计学意义(P﹤0.05)。综合治疗组的放射性食管炎、白细胞减少发生率较单放组稍高,但可以耐受。结论:每周剂量多西紫杉醇联合三维适形放疗同步治疗老年局部晚期食管癌能提高近期疗效,副反应虽有所增大,但可耐受,不影响治疗的正常进行。     

后程加速超分割三维适形放疗同步FP方案治疗食管癌疗效分析

目的观察食管癌单纯后程加速超分割三维适形放疗和后程加速超分割三维适形放疗合并同期化疗的近期疗效、生存期及毒副反应。方法将103例食管癌患者根据入选标准随机分为单纯后程加速超分割三维适形放疗组(单放组)53例,后程加速超分割三维适形放疗合并同期化疗组(放化组)50例。单放组全程放疗均采用三维适形,40Gy/20F后重新CT模拟定位,之后改为1.5Gy/F,2F/d,两次间隔>6h,总剂量是62.5～70Gy。放化组放疗同单放组,化疗在放疗的第1天开始,顺铂20mg/(m2.d),5d,氟尿嘧啶500mg/(m2.d),5d,4周为1个疗程,共4个疗程。结果放化组与单放组完全缓解率分别为39.8%、31.5%(P<0.05)。2、3年局部控制率放化组为88.9%、79.1%,单放组79.8%、71.3%(P<0.05)。2、3年生存率两组分别为65.3%、49.6%和56.7%、35.7%(P=0.101)。放化组治疗毒性反应大于单放组,但患者均可耐受。结论以FP方案配合后程加速超分割三维适形放疗治疗食管癌近期疗效和局部控制率均明显提高,有进一步提高远期生存率可能,虽毒副作用增加但能耐受。     

介入联合三维适形放疗治疗中、晚期肝癌

目的:探讨利用介入联合三维适形放疗(3D-CRT)对中、晚期肝癌进行综合治疗的疗效.方法:对确诊的中、晚期原发性肝癌62例分为A、B组,A组22例先行动脉化疗栓塞(TACE)治疗后再行三维适形放疗(22例),照射方式:2 Gy/次,1次/d,5 d/周,剂量次数20～30次,计划肿瘤剂量为40～60 Gy,总疗程4～6周;B组40例单纯行TACE治疗.比较两组的毒副反应和近期疗效.结果:A组CR2例,PR11例,CR PR 59.1%;B组CR 0例,PR13;CR PR32.5%,两组比较差异有统计学意义(χ2=4.12,P=0.04).肝脏急性不良反应A组1级3例,2级1例,无3、4级不良反应.B组1级2例,无2级以上不良反应.结论:介入治疗联合三维适形放疗能提高中、晚期肝癌的疗效,不增加毒副反应.     

雷替曲塞/顺铂联合三维适形放疗治疗局部进展期食管癌临床观察

目的观察雷替曲塞/顺铂联合三维适形放疗治疗局部进展期食管癌近期疗效及患者不良反应比较。方法60例进展期食管癌分为两组,一组雷替曲塞/顺铂联合三维适形放疗治疗30例;一组多西他赛+顺铂联合三维适形放疗治疗30例。放疗剂量:GTV60-64 Gy/30-32 f,CTV50 Gy/25 f;连续放疗6-7周。化疗采用A组:放疗联合雷替曲塞+顺铂方案:雷替曲塞3mg/m2 d1+顺铂25 mg/m2 d1-3,B组:放疗联合多西他赛+顺铂方案:多西他赛75 mg/m2 d1+顺铂25 mg/m2 d1-3,28天重复,完成两个周期的化疗。结果雷替曲塞/顺铂联合三维适形放疗治疗有效率为90%,多西他赛+顺铂联合三维适形放疗治疗为有效率为76.7%。雷替曲塞/顺铂联合三维适形放疗治疗组黏膜反应较重,多西他赛+顺铂联合三维适形放疗治疗组骨髓抑制较重,但患者都可以耐受。结论雷替曲塞/顺铂联合三维适形放疗治疗局部进展期食管癌近期疗效和局部控制率较好,可提高患者生存率,不良反应可以耐受。     

伽玛刀联合化疗治疗中晚期食管癌疗效观察

目的：探讨全身伽玛刀局部适形放疗联合同期化疗治疗中晚期食管癌的临床价值。方法：32例患者均采用全身伽玛刀行局部适形放疗，总量42～50Gy，分10～12次完成，每日一次；同期行全身化疗，采用PLF(P-顺铂．L-亚叶酸钙．F-氟脲嘧啶)方案，28d为一周期，每位病人至少完成2个周期化疗，末次化疗结束4周评价疗效。结果：32例患者均能按计划完成冶疗，总有效率(CR PR)为96．87％(31／32)，血液毒性主要为白细胞下降，总发生率为100％(1～3度)，放射性食管炎的发生率为6．25％(2／32)，未出现放射性肺炎及放射性气管炎。结论：采用全身伽玛刀行局部适形放疗联合同期化疗，治疗中晚期食管癌，具有较高的近期疗效，毒副反应较轻，患者可以耐受。