试论全程化药学服务与医疗保险住院病人用药管理的关系

目的:探讨全程化药学服务与医疗保险住院病人用药管理的关系。方法:介绍全程化药学服务的理念和作用,分析医疗保险住院病人用药管理中存在的问题,并提出建议。结果与结论:管理医疗保险住院病人用药的关键在于按照临床药学实践方案完成全程化药学服务,以及通过药物经济学原理和方法控制医疗保险住院病人用药支出。     

临床药师开展多平台全程化药学服务的探索

目的 通过多种平台,积极探索全程化药学服务的道路.方法 通过药师深入临床、开展多种方式的用药咨询、积极推行社区药学等工作,实施全程化药学服务.结果 促进了我院临床药学的发展,体现了药学人员的专业价值,保障了患者的用药安全.结论 积极探索全程化药学服务的道路,以患者为中心,实现用药的安全、有效、经济.     

浅谈在基本医疗保险工作中合理应用抗菌药物的意义

目的探讨合理应用抗菌药物对城镇职工、居民参保人员在治疗过程中的影响,以提高基本医疗保险工作的管理水平。方法分别从我院门诊治疗、住院治疗等方面存在的问题,概述规范使用抗菌药物的必要性,总结抗菌药物合理应用的重要性。结果我院医保科对抗菌药物合理应用管理到位,确保因病就医的参保人员临床用药准确、安全,降低医疗费用成本。同时也减轻了城镇职工、居民医疗保险参保人员的经济负担。结论制定合理干预管理目标,在一定程度上缓解参保人员"看病难,看病贵"的问题,同时提高了医保基金的使用效能。     

慢性阻塞性肺疾病患者全程化药学服务干预的探索研究

目的通过对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者采用全程化药学服务进行干预,倡导以合理的用药方式,来改善患者病情、提高生活质量。方法将我院确诊为COPD的60例患者随机分为试验组30例,对照组30例,试验组采用全程化药学服务干预,对照组不施行干预措施。结果干预后显示试验组呼吸专科药理知识成绩较对照组显著提高(P<0.01);药物治疗作用和不良反应总知晓率试验组高于对照组(P<0.05);试验组疾病症状、6 min行走距离(6MWD)较对照组改善明显(P<0.01);试验组年就诊数、年住院率和年治疗费用支出较对照组分别降低(P<0.01)。结论全程化药学服务可改善COPD患者病情、降低医疗费用,从而提高生活质量。     

基于肾移植病人全程化药学服务信息管理系统的建立与应用

目的:建立肾移植病人的全程化药学服务信息平台。方法:开发一种基于肾移植病人药学服务的信息管理系统,内容包括病人的基本信息、环孢素浓度测定结果、手术及住院信息、药学服务记录等,并能实现操作方便、信息查询和资料汇总分析等功能。结果:信息管理系统可满足对肾移植病人住院、门诊和家庭随访中的药学服务、用药教育及用药咨询等药学服务的需求,及时为环孢素的剂量调整提供基础数据和依据。结论:该系统有助于药师为肾移植病人提供全程化药学服务。     

基本医疗保险与药物经济学的关系

基本医疗保险制度中存在着药费过快增长问题，药物经济学研究为此提供了新的解决途径。药物经济学在制订基本医疗保险目录、指导医院临床用药方案、影响患者购药行为等方面将起到积极作用，从而有效地控制药费过度增长，合理调控基本医疗保险基金支出。     

全程化药学服务在我院日间化疗中心的应用

目的:为提高医疗资源利用率、患者化疗依从性和合理用药水平提供参考。方法:介绍我院日间化疗中心工作模式和全程化药学服务模式,并总结全程化药学服务在我院日间化疗中心的实施效果。结果:临床药师作为日间化疗多学科协作工作组的核心团队成员之一,参与筛选化疗方案、制定临床路径、制定日间化疗患者纳入标准、参与信息化管理等日间化疗中心部分工作。在临床药师、审方药师和调剂药师的介入下,依托静脉用药调配中心(PIVAS)为患者提供全程化药学服务,包括以预审方与实时审方相结合的方式审核化疗用药医嘱、规范化调配化疗用药、借助闭环管理信息系统在后台实时监控用药全过程、主动提供药学监护服务和用药宣教等。全程化药学服务模式能有效减少不合理用药,我院化疗输液在预处理、水化、给药顺序、冲管、放置时间、滴速这6个方面的合格率由全程化药学服务实施前(2017年5-7月)的76%、50%、94%、50%、54%、54%分别提高至全程化药学服务实施后(2017年9-11月)的100%、100%、100%、100%、94%、96%。结论:在日间化疗中心开展全程化药学服务,可提高医疗资源利用率、患者化疗依从性和合理用药水平。     

高血压患者全程化药学服务的临床药师实践

目的:制定适合我院特点的切实可行的高血压患者全程化药学服务模式。方法:通过用药宣教及咨询等方式,为患者提供药学服务,设计调查问卷,对药学服务前后的问卷进行对比,用统计学方法分析药学服务前后患者的用药观点、用药依从性等。结果:实施药学服务前后,患者的高血压基本知识和综合治疗知识的正确掌握率都有明显提高,与实施药学服务前相比差异有统计学意义。结论:对高血压患者实施全程化药学服务,有利于降血压药物的安全、经济、合理应用,提高患者的生活质量。     

基于临床药师工作实践构建电子药历管理平台

目的：构建高效实用的电子药历管理平台,协助临床药师开展药学服务,保障医疗质量和医疗安全。方法：电子药历管理平台采用C++语言编写,尝试与电子病历系统实现无缝对接;根据患者在院流程设置七大药学服务模块,实现患者的全程化药学管理,并制定了患者药学监护的分级管理制度。结果：药历和病历系统的融合真正实现了医药护数据的无缝对接和共享,能让医护及时了解相关药学建议,促进合理用药;药学监护的全流程化则确保了患者药学监护的连续性和完整性;而药学监护分级管理制度则让临床药师的工作有的放矢,在提高效率的同时突出了重点。结论：该电子药历管理平台的构建不仅促进了我院临床药学工作的发展,而且为我国临床药学电子药历的规范化建设和管理提供参考,对医疗质量和医疗安全的保障起到了积极作用。     

医院药学走向——全程化药学服务

医院全程化药学服务就是在整个医疗卫生保健过程中，在任何场所，在预防保健，药物治疗之前和过程中以及愈后恢复等任何时期，围绕提高患者生活质量这一目标，直接为患者提供有责任的与药物相关的服务。病人用药前，药师对病人进行用药宣传和必要的药学教育，使病人懂得按时用药的必要性、重要性。     

加强基本医疗保险定点医疗机构管理之我见

<正> 基本医疗保险定点医疗机构作为城镇职工医疗保险制度主要执行主体之一,肩负着服务和制约的双重责任,既要保障参保人员的基本医疗,为参保人员提供优质的服务,又要合理控制医疗成本,为医疗保险基金安全运行保驾护航,是医疗保险制度改革的总体目标“用比较低廉的费用,提供比较优质的医疗服务,努力满足广大人民群众的基本医疗服务需求”能否真正实现的关键。所以,加强基本医疗保险定点医疗机构管理,促使其形成良性运行机制,充分发挥其积极作用,是医疗保险管理的重要环节。笔者结合工作实践,就这方面谈一些浅显的认识。     

全程化药学服务对高血压患者用药依从性的影响

目的探讨提供全程化药学服务对高血压患者用药依从性的影响,为临床改善用药依从性提供建议。方法选择2010年3月至2012年3月在我院治疗的高血压患者152例,采用随机数字对照法分为观察组和对照组各76例,观察组提供全程化药学服务,对照组作为自然人群用药,进行用药依从性评估。结果观察组服药依从率为47．4％,比自然人群的30．2％明显为高。结论全程化药学服务能明显提高高血压患者用药依从性,可与医疗、护理服务共同完成治疗过程。     

从医保机构角度探讨城镇职工基本医保基金的全面监管

城镇职工基本医疗保险基金是保障城镇职工基本医疗权益的重要资源。作为基金主要管理部门的医保机构,对于其合理支付、安全运行责无旁贷。本文以医保机构为视角,从医保机构自身建设、定点医疗机构及零售药店管理、参保人员管理、医保机构外部监管角度,全面阐述对城镇职工基本医疗保险基金的监管,以保证基本医疗保险基金安全有效运行。     

基于微信平台的肿瘤药学服务系统的设计与构建——以乳腺癌患者全程化管理为例

目的 通过微信平台构建以合理用药为核心,多媒体、交互式、患者全程化管理的肿瘤药学服务系统。方法 系统分设微信端和PC端药师工作站若干模块,利用微信订阅号和小程序为患者提供合理用药、药学科普、抗肿瘤药物药品说明书查询、患者个性化服务等功能。结果 借助微信平台优势建立了集药品信息查询、资讯发布、药学服务于一体的肿瘤药事服务系统,实现了包括多媒体用药宣教、药品知识库建立、患者全程化管理的特色药学服务功能,在乳腺癌患者中推广患者全程管理模式取得了初步成效。结论 基于微信平台的肿瘤药学服务系统有助于发掘存在用药监护需求的肿瘤患者,延伸药师对院外肿瘤患者的高质量药学服务。     

城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法

第一条　为了加强和规范城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理,根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发[1998]44号),制定本办法。第二条　本办法所称的定点零售药店,是指经统筹地区劳动保障行政部门审查,并经社会保险经办机构确定的,为城镇职工基本医疗保险参保人员提供处方外配服务的零售药店。处方外配是指参保人员持定点医疗机构处方,在定点零售药店购药的行为。第三条　定点零售药店审查和确定的原则是:保证基本医疗保险用药的品种和质量;引入竞争机制,合理控制药品服务成本;方便参保人员就医后购药和便于管理。第…     

心力衰竭患者全程化药学服务模式的建立与效果评估

摘要：目的:建立心力衰竭（心衰）住院患者全程化药学服务模式,考察其对患者用药安全性和有效性的影响。方法:采用前瞻性随机对照试验方法,选择我院心内科心衰住院患者随机分为试验组（43例）和对照组（62例）。对照组患者接受常规用药指导,试验组患者在此基础上实施全程化药学服务。观察并比较两组患者72 h心功能改善率、平均住院天数、预约门诊复诊率、30 d和1年内心衰加重再住院率,以及出院1个月、3个月、6个月随访时的用药依从性、药品不良反应发生率、满意度和用药偏差。结果:两组患者72 h心功能改善、平均住院天数差异无统计学意义（P>0.05）。试验组预约门诊复诊率、住院满意度、出院1个月后的用药依从性等指标均明显高于对照组（P<0.05）,30 d和1年内心衰加重再住院率、不良反应发生率及用药偏差等指标则明显低于对照组（P<0.05）。结论:临床药师对患者进行全程化药学服务可降低心衰加重再住院率、用药偏差及药品不良反应;改善患者的用药依从性,提高患者满意度,保证患者用药的安全性和有效性。     

做好医院医保工作提升医疗服务质量促进医院发展

随着我国城镇职工基本医疗保险制度的全面推行．医疗保险正在对医疗服务和医院产生深远而广泛的影响。作为医疗保险体系中供、需、保三方中。医院是联结保方和需方的桥梁。医院好比医疗费用的水龙头,水龙头开关的大小直接影响着参保人统筹基金的运行，而作为需求者。参保人希望医院提供的服务越多越好、越高越好，因为在医疗保险管理过程中，协商供、需、保三方面关系，维持需方、保方的利益，医院作为供方显得至关重要。我院自被确定基本医疗保险定点医疗机构以来，面对医疗保险制度改革出现的新情况、新问题．积极应对、主动参与、调整医疗运行的模式。     

全程化药学服务对日间化疗患者合理用药的影响

目的：促进日间化疗患者的合理用药。方法：采用实时审方、规范配置、主动监护、处方点评等服务方式,建立全程化的药学服务模式。结果：全程化的药学服务模式能有效减少不合理用药,优化用药结构,节约医疗费用支出,为临床决策提供数据支持。结论：在日间化疗患者中开展全程化的药学服务是药师发挥专业技能的重要领域,可促进治疗药物的合理使用,通过医、护、药三者结合,共同提高肿瘤患者的治疗效果与生存质量。     

心脏瓣膜置换术后的抗凝用药指导和健康教育

心脏瓣膜置换术后患者需要长期接受华法林抗凝治疗,临床药师通过对患者住院期间进行用药指导,调整华法林给药剂量,实施药学监护,在患者出院前进行系统的用药健康教育,并采取多种形式接受患者出院后的抗凝咨询,实现全程化药学服务,提高患者抗凝治疗依从性和临床疗效,降低用药风险,在华法林抗凝治疗中起着积极重要的作用。     

糖尿病患者依从性调查及全程化药学服务对依从性的影响

目的:调查糖尿病患者的依从性并探讨全程化药学服务对依从性的影响。方法:对98例某院住院患者进行问卷调查,评价其用药依从性。在住院期间给予全程化药学服务,分别在出院1、3、6个月观察依从性变化,采用SPSS 17.0软件对数据进行统计和分析。结果:入院时依从性好的患者有22例,占22.45%;出院1个月依从性好的患者有84例,占85.71%;出院3个月依从性好的患者有45例,占45.92%;出院6个月依从性好的患者有29例,占29.60%。对患者依从性有显著影响的因素有受教育程度、医疗费用承担形式、工作状况、并发症、对糖尿病的了解程度、治疗方案、对疾病的重视程度等。结论:糖尿病患者的依从性有待进一步提高,全程化药学服务有助于提高糖尿病患者的用药依从性。