综合医院会诊-联络精神医学概述

各种精神障碍患者就诊于综合性医院,或者各种躯体障碍患者在诊治过程中伴发精神障碍时,出于专业领域里的特殊性,需要精神医学的支持,在精神医学领域中分离出的一支亚专业学科--综合医院会诊-联络精神医学(consultation-liaison psychiatry,CLP)就能较好地承担起这个任务.本文就该学科的概念、研究范畴、重要性以及发展前景进行概述.     

综合医院患者精神科会诊220 例临床分析

目的：通过对综合医院申请精神科会诊住院患者的临床研究,发现综合性医院临床各科存在大量的精神医学问题,探讨在综合医院设置精神科后精神病学联络会诊的现状及诊治情况。方法：对2006年9月—2009年4月期间220例申请精神科会诊住院患者的年龄、科室分布、申请科别、年会诊患者情况、原发病构成比、会诊理由、会诊后诊断及治疗进行分析。结果：综合医院精神病学会诊中最常见的精神科诊断是：脑器质性精神障碍、神经症、失眠症等。结论：综合医院设置精神科病房,既有利于各类有精神障碍的患者得到及时、准确的专科诊治,又有利于会诊—联络精神病学的发展,同时应加强综合医院医生精神病学知识的教育培训。     

深圳市综合医院精神科院际会诊498例回顾分析

目的了解深圳市综合医院精神科院际会诊的现状及临床特点。方法对2009年1月~2013年12月间深圳市各级综合医院邀请深圳市康宁医院进行的498例次精神科院际会诊患者的一般人口学资料、躯体疾病情况、会诊后精神科诊断及处置情况、邀请院际会诊医院等级及患者所在科室分布情况进行回顾性分析。结果邀请精神科院际会诊的综合医院以三级医院(65.3%)居多;共涉及23个科室,其中神经内科(17.9%)、骨外科(10.2%)占前两位;会诊后精神科诊断以器质性精神障碍为主,占32.9%,其次为精神分裂症、分裂型障碍和妄想性障碍,共占28.7%,而心境障碍占16.1%,神经症、应激相关的及躯体形式障碍占13.5%。结论深圳市综合医院对精神卫生服务的需求逐年增加,三级及以上综合医院应在加强会诊-联络精神医学工作的同时,考虑开设精神卫生相关专科及配备相应的精神专科处置床位,及时处理院内各科患者的精神心理问题。     

新时期医院信息工作的展望

随着社会主义市场经济体制的发展,我国医院将进入一个全新的历史发展时期,医院信息工作必将在提高医疗水平、管理水平中发挥出重要作用。1新时期医院信息工作的特点专业性。医院有综合性医院和专科医院之分,但不论是综合医院还是专科医院,都分属医学医药学科之类。所以说,医院是具有专业性的。而医院信息工作由于其服务的对象是医学专业人员,他们的信息需要也是专业的。综合性。不论是综合性医院还是专科医院,医院信息工作都会涉及到医学医药科学的各个方面及生物、物理、化学、计算机、设备等相关学科,而不仅局限于一个专业点。服务性。医…     

肿瘤病人的护理体会

近年来 ,由于分子生物学研究在肿瘤学领域中的广泛应用 ,使肿瘤学的研究 ,无论在基础研究或是在临床方面 ,都取得了重大进展。肿瘤的防治涉及医学科学领域的各个临床 ,以及科研、社会保健服务等多方面的范畴。护理科技人员的工作所涉及的面亦较为广泛 ,本文就肿瘤病的精神疗法 ,营养疗法 ,浅谈护理体会。1　肿瘤病人的精神疗法1.1　信心疗法 :信心属于一种很有效的心理特征 ,它能使人产生开朗、乐观的情绪和积极向上的精神 ,从而增强大脑皮层的功能和整个神经系统的扩张 ,进而通过植物神经的递质系统、内分泌系统等中介分泌皮质激素和脑啡肽…     

新型非典型抗精神病药——齐拉西酮的临床应用进展

据世界卫生组织（WHO）调查研究表明,到2020年精神疾病将占各类疾病总负担的1／4左右,并呈持续增加趋势。根据流行病学统计,在综合医院内科,有20％～26％的患者有精神障碍,慢性躯体疾病患者的精神障碍患病率为25％,无躯体疾病者的患病率为17．5％,33％～60．5％的普通内外科患者伴有明显的心理、社会因素的精神障碍,因此很多综合医院也开始重视患者的精神问题,医务工作者也更加关注治疗精神障碍药物的知识。非典型抗精神病药由于其突出的疗效和安全性及不良反应较轻方面的显著特点,现已成为抗精神病的一线治疗药物。     

关于综合性医院向康复医院转型的思考

<正>依照国家卫健委改革精神,决定在综合性医院的基础上重点发展康复医学科,且部分一级和二级综合医院向康复医院转型;经临床不断实践,各科室逐渐接受了康复理念,且支持患者接受康复治疗~([1])。本文就综合性医院向康复医院转型的思考等相关文献进行综述。1当前趋势要求综合性医院快速转型为康复专科医院     

药物的临床应用与分析

药物心理学是研究药物在应用过程中，对心理活动和行为的影响规律以及影响药物效应的心理因素，是提高药物疗效的心理学分支学科。药物心理学的研究成果可用于临床实践，如：研制合理的药物剂型、寻找合理的用药方法和给药途径、提高药物的疗效、促使患者在使用药物时增强自觉接受治疗的依从性、避免或减少药物的副作用以及防止药物使用不当所造成的药源性伤害。药物心理学是在多学科研究成果的基础上发展起来的一门综合性学科，与临床心理学、行为科学、精神药理学及其他医学学科有着密切的关系。     

胜任力模型在医院选拔学科骨干人才中的应用

医院作为我国医疗卫生服务机构的主要组成部分,承担着保障人民群众健康的重要任务,也是国家新一轮医药卫生体制改革的重点领域.医疗卫生事业的发展需要一批具有医学技术和现代化管理知识的高素质人才.20世纪90年代以后,胜任力概念引入我国,胜任力模型开始在我国传播和流行.胜任力模型理论是近年来国内外人力资源管理领域的研究热点,是一种新型的人力资源分析评价方法[1-3].我院是一所集医疗、科研、教学、预防、对外交流为一体的大型三级甲等医院.在先进正确的建院理念的指导下,医院稳步发展,成为了国内知名的以心血管疾病治疗为特长的大型综合医院.为使医院更好地持续稳健发展,进一步提升在专业领域的管理水平和科研教学能力,必须尽快选拔和培养专业学科骨干储备人才.而以往的培训考核体系存在种种不足或缺陷,为此,我院对胜任力测评在选拔培养学科骨干人才中的应用进行了初探.     

药学新进展

药学是药物化学、药理学、药理毒理学、药剂学、药物分析、临床药理和临床药学等多种专业密集的综合性学科,其主要任务是进行各种药物的研制及其合理应用。近年来药学吸收了生物学、生物化学、分子生物学、医学和计算机等学科的最新发展成就,在各项基础研究、新技术、新方法和新药研究开发应用等方面取得了明显的成绩。本文简要回顾近年来药学领域的一些重要进展。1药物化学1.1天然药物化学天然药物化学的任务是寻找植物、矿物、动物(包括人体)、微生物及其代谢产物中的生物活性分子。由于化学分离技术、结构测定技术和生物活性测定方法的不…     

试论医院药事管理学的发展(三)

4医院药学与药学部门 4.1药学和医院药学的概念与特点 4.1.1药学与药学学科概念 药学是专门研究、实践药物和药物与人的综合性的应用科学,包括药物的研发、生产、流通、使用等诸多领域.     

关于内科病人的精神卫生服务问题

自七十年代前后提出新的生物-社会-心理医学模式后,便引起医学界的极大关注。继而在综合医院内为各种病人提供精神卫生服务的工作方式——会诊-联络精神病学应时开展起来了。Goldberg(1985)指出内外科病人中伴有精神障碍者,半数以上未能及时被发现。Deshpande等(1989)报道综合医院住院病人中,肯定诊断具有精神障碍者占49%。Mayou 等(1986)报道门诊各种病人中确诊为精神病患者占14～52%之间,以妇、内、外及心内科为多见。上海调查(1983)发现内、妇及皮肤科门诊1,108例中,368为(33.2%)为心身疾病患者。上述数字表明,综合医院内大力开展精神卫生服务工作具有重要的现实意义。各科病人中观察到的精神疾病一般分为三类:(1)原有精神疾病的复发或恶化;(2)作为躯体疾病的症状组成部分,(3)对躯体疾病或其它社会心理因素的应激反应。前者可通过病史了解及检查得以确诊,后两类则需通过密切的临床观察和随访加以区别。一、内科疾病患者的精神疾病发病率     

精神专科与综合医院护士自测健康状况对照分析

护理工作是医院工作的重要环节,由于护理工作的特殊性,护士普遍承受较大的工作压力[1,2]。有人研究表明,精神科护士与综合医院护士焦虑阳性率存在明显差异[3]。护士的心理健康水平影响着整体护理的质量,进而直接影响患者的治疗和康复效果。本研究就精神专科与综合医院护士自测健康状     

同济大学附属第十人民医院精神科

同济大学附属第十人民医院精神科（医学心理科）成立于1950年。是上海市综合性医院中历史最悠久的精神病专科之一。第十人民医院精神科在朱荣申等历任科主任的带领下，曾创立第一个心理咨询电子邮箱，设立专业精神心理网站“现代医生网”。开展患者心理健康教育。     

综合医院心理咨询门诊来访者临床特征研究

目的研究安徽地区综合医院医学心理门诊来访者的临床特点。方法收集心理门诊初诊病例992例;采用中国精神障碍分类与诊断标准第三版(CCMD-3)诊断;对资料进行全面分析。结果来访者以10~29岁年龄段比率最高,占64.6%;95%的来访者属于医学问题,其中以神经症类障碍和心境障碍为主,分别为398例(40.4%)和338例(34.1%);门诊总体脱落率53.5%,不同病种和实施不同治疗方法的来访者脱落率不同(P<0.01)。结论综合医院心理咨询门诊是精神卫生服务的另一种形式,其主要对象是神经症和心境障碍。治疗方面药物治疗和心理治疗联合使用有助于减少患者的脱落。     

从医院药房的发展趋势看药师的重要性

20世纪40年代中期,美国人首先提出了“医院药学”的概念。医院药学是研究药学在医院领域中的应用以及药物制剂、药事管理、药学技术等学科,是探讨药物的合理使用,参与和指导临床安全、有效、合理、经济的使用药物的一门综合性的药学学科。医院药学涉及化学、生物学、药理学、药剂学、治疗学、临床医学、临床检验学、伦理学、信息学、心理学和管理学等多种学科的内容。医院药学在临床包括药品供应、药品调剂、药品检验、药物制剂、临床药学、临床药理、药物研究等多个专业科室,并平行归属于医院药剂科管理。1医院药学的发展医院药学的形成和…     

内科疾病中的精神障碍

随着医学模式的转变,躯体健康与精神状态的关系越来越为人们所重视。躯体疾病既可直接引起精神障碍,又可作为限多精神疾病的诱发因素。在内科疾病中,伴有各种精神障碍的尤为多见;而精神疾病也可出现各种躯体症状,均需加以鉴别。一、躯体疾病所致精神障碍(一)病因1.生物学因素:精神障碍与躯体疾病本身直接有关,与遗传因素也有一定关系:家族中有精神病患者,躯体有病时就较易出现精神障碍。Fo-     

性病恐怖症所致性功能障碍28例

目的 :研究性病恐怖症的定义及症状 ,并就所致的性功能障碍提出治疗方法。方法 :在性病专科门诊和男性科患者中 ,随机抽样 2 8例 ,每周追访并做好临床资料记录。结果 :性病恐怖症属于精神障碍疾病 ,要采取精神卫生治疗方法配合药物综合疗法 ,疗效可以提高。结论 :治疗中首要的是需征得患者充分信赖 ,做好必要的实验室检查 ,采用综合疗法     

酶工程专业课程的教学改革与思考

酶工程属于生物化学与分子生物学学科范畴,它是一门广泛地涉及生物学领域和生物工程学科理论的应用技术科学．是随着酶学研究迅速发展。特别是酶的应用推广使酶学和工程学相互渗透结合、发展而成的酶学、微生物学基本原理与化学工程有机结合而成的一门新技术学科,在工业、农业、医药、保健、环保及其他各方面发挥着重要作用。酶工程作为生物工程领域的重要内容,在相关专业开设专门课程的时间较晚,对酶工程课程教学的研究也较少,因此,结合酶工程课程教学实践,就如何做好该课程的教学工作．提高该课程教学质量等方面谈一些体会。     

医学影像学临床实习教学工作探讨

医学影像学科是每一所综合性医院必不可少的医技科室，其与各临床专业科室均有着密切的联系，一个医院医学影像学科的诊疗水平也在一个方面直接反映了该医院的整体诊疗水平。同样，医学影像学科的临床实习教学工作也是l临床医学生实习中一个必不可少的环节，是实习教学工作的重要组成部分。临床医学生在放射科实习任务完成的好坏对其自身的医学知识结构的组成将产生一定的影响。