PFNA内固定治疗老年人股骨粗隆间骨折的临床观察

目的比较分析改良股骨近端加锁髓内钉（PFNA）和动力髋螺钉（DHS）治疗45例老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法26例老年股骨粗隆间骨折患者采用PFNA内固定治疗,19例采用DHS内固定治疗,观察两种术式的手术时间,术中出血量,复位情况及疗效。结果PFNA组术中平均手术时间90min,平均出血量180ml,与DHS组的平均手术时间120min（P〈0.01）,平均出血量420ml比较,有显著差异（P〈0.01）。而PFNA优良率为96.15%,较DHS组（78.95%）明显提高。DHS组随访结束时,3例出现髋内翻,2例出现骨折延迟愈合,而PFNA组未发现此类并发症。结论老年股骨粗隆间骨折,尤其合并骨质疏松的不稳定型股骨粗隆间骨折及粗隆下骨折,予PFNA内固定治疗,临床疗效更为满意。     

PFNA与DHS治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效比较

探讨PFNA与DHS治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效差异。将收治的68例老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方法不同,将患者分为2组:对照组32例,采用DHS钉治疗;观察组36例,采用PFNA钉治疗,术后比较两组的疗效差异。观察组经PFNA钉治疗,手术时间、术中出血量、切口长度、负重时间及骨折愈合时间均明显小于对照组,术后髋关节功能优良率为91.67%,明显高于对照组,经比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。合理选择手术方式是提高老年股骨粗隆间骨折治疗效果的前提,PFNA与DHS均是治疗老年股骨粗隆间骨折的内固定方法,但PFNA钉手术操作更为简便,患者术后髋关节功能恢复更好,值得临床推广应用。     

重建股骨距与PFNA治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折的效果

目的:探讨重建股骨距与股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折的临床效果。方法:选取2014年9月～2017年9月我院收治的90例不稳定股骨粗隆间骨折老年患者为研究对象,根据手术方法不同分为对照组和研究组各45例。对照组行重建股骨距治疗,研究组行PFNA治疗。比较两组手术情况和恢复情况、治疗前后髋关节功能评分以及术后并发症发生率。结果:研究组术中出血量、骨折愈合时间以及部分负重开始时间均明显低于对照组(P0.05);治疗后,两组髋关节功能评分均较前升高,且研究组明显高于对照组(P0.05);两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:PFNA治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折,效果明显优于重建股骨距,具有创伤小、出血量少、愈合快等优势,值得临床推广应用。     

PFNA与PFN治疗老年股骨粗隆间骨折的效果

目的分析股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与股骨近端髓内钉(PFN)治疗老年股骨粗隆间骨折的效果。方法选择2017年11月至2018年12月我院收治的89例老年股骨粗隆间骨折患者为研究对象,以不同手术方式将其分为PFNA组(45例)以及PFN组(44例)。PFNA组患者接受PFNA治疗,PFN组患者接受PFN治疗。分析两组术后愈合时间、术中出血量、手术时间、并发症发生情况及髋关节功能。结果两组患者术后愈合时间及术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);PFNA组手术时间明显短于PFN组,差异具有统计学意义(P<0.05)。PFNA组的并发症总发生率为8.89%,显著低于PFN组的29.55%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组髋关节功能优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年股骨粗隆间骨折患者采用PFNA治疗能取得满意效果,可以降低患者手术时间,促进疾病转归,具有推广价值。     

DHS与PFNA内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效比较

观察老年股骨粗隆间骨折应用动力髋螺钉(DHS)与防旋股骨近端髓内钉(PFNA)内固定术治疗的临床效果。选取收治的70例老年股骨粗隆间骨折患者,运用双色球随机分组法分为观察组及对照组各35例,对照组行DHS治疗,观察组采用PFNA内固定术治疗,对两组临床治疗效果作评价和分析。观察组优良率为94.29%,高于对照组的85.71%;在手术时间、出血量、骨折愈合时间、住院时间等方面,观察组均低于对照组;观察组并发症发生率为5.71%,低于对照组的20.00%(P0.05)。在老年股骨粗隆间骨折治疗中,DHS与PFNA内固定术均具有一定的治疗效果,其中PFNA创伤小、手术时间短、并发症少,可加快骨折愈合,安全可靠,是治疗老年股骨粗隆间骨折的首选方法,值得临床推广应用。     

老年股骨粗隆间骨折闭合复位股骨近端防旋髓内钉内固定术疗效观察

目的 分析老年股骨粗隆间骨折应用股骨近端防旋髓内钉内固定术（ProximalFemoralNailAntirotation,PFNA）治疗的效果。方法 回顾性分析收治的76例老年股骨粗隆间骨折患者资料，按治疗方式不同分为对照组和试验组各38例，对照组采取动力髋螺钉内固定术治疗,试验组采取PFNA治疗。对比两组临床康复指标、治疗效果及生活质量。结果 试验组临床康复指标、治疗效果及生活质量优于对照组。结论 老年股骨粗隆间骨折采用PFNA治疗效果较好，值得推广应用。     

PFNA和DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效对比

目的:对比PFNA和DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折临床疗效。方法:回顾分析2013年3月至2017年3月我科收治的30例股骨粗隆间骨折老年患者的临床资料,其中采用PFNA内固定及DHS内固定各15例。比较2种术式的平均手术时长、术中出血量、住院时间及术后功能恢复情况。结果:DHS组患者术中出血量多于PFNA组,差异有统计学意义(P0.05)。DHS组患者手术时长、住院时间、术后髋关节功能与PFNA组差异无统计学意义。结论:DHS治疗老年股骨粗隆间骨折临床疗效与PFNA类似,尤其对骨折类型简单、股骨外侧壁完整的股骨粗隆间骨折,DHS具有可以解剖复位、操作简便的优势,值得临床推广。     

PFNA治疗老年不稳定性粗隆间骨折45例分析

目的探讨应用股骨近端抗旋髓内钉（Proximal Femoral Nail Anti-rotation,PFNA）治疗老年不稳定性粗隆间骨折的疗效。方法 2006-08-2008-10采用PFNA治疗老年不稳定性粗隆间骨折45例并进行回顾性分析。结果 45例中全部得到回访,45例不稳定性粗隆间骨折全部愈合。结论 PFNA治疗老年不稳定性粗隆间骨折具有操作简单、创伤小、固定牢靠、防旋转、防切割、并发症少及患者可早期离床负重等优点,有利于骨折稳定以及进行早期的功能锻炼。     

股骨近端防旋髓内钉在老年股骨粗隆间骨折治疗中的应用

目的探讨应用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效和意义。方法收集2005年6月至2010年6月诊治的年龄在65岁以上的老年股骨粗隆间骨折患者72例,分为对照组34例和治疗组38例,分别采用PFNA和动力髋螺钉(DHS)内固定治疗。结果治疗组的平均手术时间为90.0±12.0 min、平均术中出血量为180.0±15.0 ml、平均住院时间20.0±1.0 d、平均临床愈合时间11.9±1.5周。疗效判定优13例、良23例、差2例,优良率为94.74%,均明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于老年股骨粗隆间骨折患者,根据骨折类型合理选择PFNA与DHS进行内固定治疗均可取得满意疗效,但应用PFNA治疗的手术时间、术中出血量、卧床时间和术后并发症等均方面优于DHS且临床疗效更加可靠。     

DHS、PFNA及人工髋关节置换不同植入物治疗老年人股骨粗隆间骨折的临床疗效

目的对比分析动力髋骨钉(DHS)、股骨近端防旋髓内钉(PFNA)及人工髋关节置换不同植入物治疗老年人股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法选择股骨粗隆间骨折的老年患者120例患者进行手术治疗,随机分为DHS组45例,PFNA组40例和人工髋关节组35例。对三组患者在手术过程中的出血量,手术进行的时间、住院时间以及手术期出现的并发症和治疗优良率等指标进行观察。结果 PFNA组的手术时间、手术中出血量、住院时间以及治疗优良率均明显优于其他两组,差异具有统计学意义(P0.05)。此外,PFNA组手术期出现的并发症也明显少于其他两组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 PFNA治疗老年人股骨粗隆间骨折的临床效果明显优于DHS和人工髋关节置换治疗,具有术中出血量少、手术时间、手术治愈率高等优点,值得临床推广应用。     

PFNA内固定治疗高龄患者股骨转子间骨折35例疗效分析

目的评价应用股骨近端抗旋髓内钉（PFNA）治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法2008年2月至2009年1月,采用PFNA钉闭合复位内固定治疗35例高龄股骨粗隆间骨折患者,评价其临床效果。结果本组35例,2例因脑血管意外等疾病死亡,2例失访,其余31例经12～23个月随访（平均18．2个月）,骨折均获得一期愈合,骨折平均愈合时间为8～16周,平均12．8周。其中2例患者由于螺旋刀片退出致大腿部疼痛。根据Harris髋关节评分,优良率达83．9％。结论PFN闭合复位内固定治疗股骨粗隆间骨折,具有手术创伤小、固定可靠、应力分布分散、适合早期功能锻炼、愈合效果好等优点,是高龄股骨粗隆间骨折较理想的内固定物。     

抗旋转股骨近端髓内钉治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的疗效

目的:评价抗旋转股骨近端髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的疗效。方法:2008年6月—2011年3月采用PFNA治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者38例,年龄64~93岁,中位年龄72岁;根据AO/ASIF分型,A1型11例,A2型21例,A3型6例。38例骨折均经闭合复位,采用小切口置入PFNA。结果:38例患者术后切口均Ⅰ期愈合,2例术后出现肺部感染。38例患者中,术后骨折复位良好27例,可9例,差2例;34例螺旋刀片位置满意;尖顶距(tip-apex distance,TAD)10 mm 15例,10~20 mm 20例,20 mm 3例。38例骨折均愈合,愈合时间13~22周,平均(16.3±2.4)周。根据Harris髋关节功能评分标准:优24例,良9例,中5例。有1例术后3个月时发现螺旋刀片头部穿透股骨头关节面。结论:PFNA能挤压增强股骨头内的松质骨,抗旋转稳定性好,是治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的理想内固定物。     

两种不同内固定方法治疗股骨粗隆间骨折的临床效果比较

目的 探讨不同内固定治疗方法即髋动力螺钉(DHS)和抗旋转髓内钉(PFNA)在治疗股骨粗隆间骨折的临床效果.方法 本院骨外科收治的股骨粗隆间骨折的患者共92例,随机分为2组,其中采用髋动力螺钉组50例,采用抗旋转髓内钉组42例,对两组患者手术过程中的指标和术后恢复情况进行分析.结果 PFNA组手术时间明显缩短,术中出血量也明显减少,经比较,差异有统计学意义(P<0.05).PFNA组患者恢复至行走的时间、最终骨折愈合时间短于DHS组,经比较,差异具有统计学意义.两组患者中稳定性股骨粗隆间骨折(EvansⅠ型)患者恢复的优良率经比较,差异无统计学意义;不稳定性股骨粗隆间骨折(EvansⅡ、Ⅲ型、逆粗隆型)患者恢复的优良率比较显示,PFNA组优良率高于DHS组,差异有统计学意义.结论 PFNA组与DHS组比较显示在治疗股骨粗隆间骨折中具有手术时间短,出血量少,愈合快,在治疗不稳定性骨折中具有更大的优势.     

股骨近端防旋髓内钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折疗效分析

目的探讨股骨近端防旋髓内钉（proximal femoral nail antirotation,PFNA）内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法应用PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折38例,术后采用髋关节功能Harris评分法对手术疗效进行评定。结果术后随访5～18（12±6）个月,骨折临床愈合时间为9～17（12±5）周,并发症发生率为5．3％;疗效优28例,良8例,可1例,差1例,优良率94．7％;Harris评分（86．6±10．3）分。结论PFNA内固定治疗老年股骨粗隆问骨折疗效确切,并发症少。     

股骨转子间骨折手术疗效分析

目的观察股骨近端防旋髓内钉（proximalfemoralnailantirotation,PFNA）治疗股骨转子间骨折的效果,并与股骨近端锁定钢板（10ckingproximalfemursplate,LPFP）进行临床疗效比较。方法85例股骨转子间骨折患者行PFNA治疗45例,LPFP治疗40例,比较2组手术时间、术中失血量、术中x线透视次数及术后功能恢复情况。结果与LPFP组比较,PFNA组手术时间短、术中失血量少（P〈O．05）,2组术中X线透视次数、骨折愈合时间、髋关节优良率比较差异无统计学意义（P〉O．05）。结论LPFP及PFNA治疗股骨转子间骨折均可获得满意疗效,但PFNA创伤小、手术时间短、术中出血量少。     

股骨近端髓内针治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的临床疗效观察

目的观察应用股骨近端髓内针(PFNA)治疗不稳定型股骨粗隆间粉碎骨折的治疗效果,为推广该固定方法总结临床经验。方法回顾性分析泸州市中医医院2010年12月至2012年1月采用PFNA内固定治疗不稳定型股骨粗隆间骨折病例39例的临床资料。39例中男12例,女27例,年龄40～86岁,平均65.8岁。致伤原因:摔伤28例,车祸伤5例,高处坠落伤6例。骨折分型按AO分型,A2型25例,A3型14例。结果 39例中36例患者得到随访,随访时间3～12个月,平均8个月。36例患者平均手术时间比传统手术缩短30min,下地时间缩短15d,切口愈合良好,无感染等并发症发生。骨折愈合良好,无畸形愈合、螺钉松动、骨折并发症等现象。髋关节功能恢复按Harris髋关节评分标准评定(满分100分),优(90～100分)24例,良(80～89分)12例,可(70～79分)0例,差(<70分)0例,优良率92.31%。结论 PFNA治疗股骨粗隆间骨折简化了手术操作,手术创伤小,手术时间短,下床活动早,骨折愈合快,防旋转、切割,并发症少等优点,是治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的良好方法,值得临床推广应用。     

股骨近端抗旋髓内钉治疗高龄股骨转子间骨折

目的 探讨股骨近端抗旋髓内钉（PFNA）对于高龄股骨转子间骨折患者的治疗价值。方法 85例高龄股骨转子间骨折患者,年龄78～93岁,平均82岁。根据Evans-Jensen股骨转子间骨折分型标准进行分型,Ⅰ型5例,Ⅱ型20例,Ⅲ型47例,Ⅳ型12例,V型1例,均为闭合性骨折。均采用PFNA微创治疗。结果 1例死亡,84例患者进行随访,时间3～12个月,平均10个月。术后随访,骨折均一期愈合,愈合时间8～16周,平均12周。均未见感染、骨不愈合、褥疮及深静脉栓塞等并发症发生。参照Harris髋关节功能评价标准：优63例,良15例,中5例,差1例,死亡1例,优良率为91.7%。结论 PFNA具有操作简单、固定牢固、微创、患者可早期活动、符合生物力学固定原则等优点,尤其适用于高龄骨质疏松的股骨转子间骨折的治疗。     

股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折的临床研究

目的 评估采用国际内固定研究学会(AO/ASIF)股骨近端髓内钉(PFN/PFNA)治疗股骨转子间骨折的临床疗效.方法 2008年1月至2010年12月我院采用AO/ASIF的PFNA治疗股骨转子间骨折56例,所有患者均为单侧闭合性骨折,受伤至手术时间为2.0～10.0 d,平均3.2d,术后1、2、3、6、12个月门诊随访,以后每年至少复查1次,随访时所有患者均拍摄髋关节正侧位X线片.临床疗效评估采用Harris髋关节功能评估标准.结果 所有患者手术时间40～80 min,平均55 min.术中出血量50～150 ml,平均80 ml.患者均为术后3～7d下地扶拐行走.56例患者均获得完整随访,随访期间全部患者均未出现感染、下肢静脉血栓、头钉切割股骨头及断钉现象.4例出现髋内翻短缩畸形,无骨折不愈合患者.骨折愈合时间为3.5 ～6.0个月,平均4.0个月.按Harris髋关节功能评分标准:优43例,良9例,中4例,优良率92.86％ (52/56).结论 AO/ASIF的PFN(A)治疗方法具有微创、固定强度高、生物力学特性好等特点,治疗股骨转子间骨折愈合率高,功能恢复快,并发症少.