甲型肝炎伴发多发性肌炎二例

多发性肌炎伴发于乙肝者早有报道,伴发于甲肝者少见,我科近曾收治2例,报告如下。例1,女,20岁。一周前以恶心,不思饮食起病,渐见尿呈茶色,眼及皮肤发黄,近三天来肩及四肢近端肌肉疼痛难忍于1989年8月21日收住。既往及家族中无类似病史,平素体健,有甲肝密切接触史。入院体检:T、P、R、Bp 正常。神倦,表情     

甲型病毒性肝炎并发视神经炎1例报告

1988年1月上海市大规模甲型病毒性肝炎(下称甲肝)暴发流行中,我院发现1例经血清学证实为甲肝并伴发两侧视神经炎的病例,现报告如下。患者男性,27岁,于1988年1月23日开始发热头痛伴恶心、呕吐、乏力、尿色深黄。体检:肝剑     

妊娠伴发甲型病毒性肝炎的临床分析

通过对妊娠伴发甲型病毒性肝炎（甲肝）及育龄女性甲肝患者不同临床表现的观察，提出改善预后的措施，探讨终止妊娠的必要性与时机。方法：以血清谷丙转氨酸和总胆红素作为衡量量肝细胞损害程度及评价预后的标准。结果：妊娠伴发甲肝的肝损害程度并不因妊娠而加重，但恢复时间却明显延长；终止妊娠并不能缩短病程。     

一起井水传染甲型肝炎爆发疫情调查分析

目的探讨甲型肝炎爆发的原因,分析甲型肝炎爆发的控制措施。方法采用统一的流行病学个案调查表对病例进行流行病学调查,描述流行特征;采用病例对照研究的方法分析流行因素;对患者的血清标本进行甲肝抗体IgM检测,并作调查控制分析。结果丹东市某县一商贸区内发生甲肝病人85例。病例临床特征以发热、乏力、厌油腻为主,患者甲肝抗体IgM均为阳性,预后良好,无死亡病例。自备井水经检测细菌总数、大肠菌群、粪大肠菌群数均明显超出标准值。病例对照研究显示发病危险因素与病例直接饮用自备井生水有关,喝生水者患甲肝的罹患率明显高于不喝生水者(x2=29.61,P<=0.01),喝生水患甲肝的危险性是不喝生水者的49.71倍。结论水源污染为此次甲型肝炎爆发的主要因素,应加强水质监测,杜绝此类事件的发生。     

平坝县甲肝直接经济负担调查报告

目的评价甲肝病例造成的经济负担,为制订甲肝防控策略提供科学依据。方法对平坝县甲肝实验室确诊病例及就诊单位进行回访调查,收集患者发病期间的直接经济损失情况。结果 25例甲肝病例直接经济负担人均1 276.3元,占当地人均经济收入的51.88%,其中医疗费用人均995.8元,非医疗费用人均280.5元。人均直接经济负担是家庭月均收入的1.46倍,84%的甲肝病例人均直接济负担是家庭月收均收入的2.01倍。结论甲肝疾病直接经济负担对多数家庭有一定的影响,加强乡镇卫生院医疗条件,提高住院率,对于降低甲肝病例直接经济负担有着重要意义。     

甲肝疫苗预防保护效果的流行病学调查

目的　探讨甲肝疫苗的远期预防保护效果。方法　于 1993年 4月 - 1995年 12月分 5批为 989名学生接种了甲型肝炎减毒活疫苗H2 株 (简称甲肝疫苗 ) ,并于接种后 1、3、5年时调查了甲肝患病情况。结果　对照组患病率显著高于接种组 (P<0 .0 5 ) ,同校未接种班及未开展接种学校学生中的甲肝患病无明显差异 (P >0 .5 )。结论　甲肝疫苗对接种者至少有 5年的预防保护作用 ,保护率达 10 0 %。因此 ,甲肝疫苗的广泛应用对控制我国的甲肝流行会起重要作用     

贵州省甲肝流行病学分析及防治策略

目的:分析贵州省甲型病毒性肝炎(甲肝)流行特征和发病趋势,为制定防治策略提供科学依据。方法:采用EPIinfo2000和Excel2003软件对疫情信息监测管理系统的监测资料分析。结果:累计报告73405例甲肝病例,占肝炎发病总数的32.18%。年均发病率为22.04/10万;累计死亡102人,年均死亡率为0.03/10万;年均病死率为0.14%;男性与女性发病之比为1.73:1;发病以学生为多(33.01%),其次为农民(28.83%),第三为散居儿童(11.31%)。学生、农民和散居儿童病例数占总病例数的73.15%;甲肝全年均有发病,病例数较多的是5-9月,占全年病例数的58.87%(43215/73405)。结论:贵州省甲肝发病主要在农村地区,发病以学生、农民和散居儿童为主,多发季节是5-9月份。建议对高发地区和高发县农村的学生、农民和儿童开展甲肝疫苗预防接种,对密切接触者2周内接种人免疫球蛋白,并广泛开展甲肝的健康教育宣传活动,防止病从口入,进一步降低我省甲肝发病率。     

病毒性肝炎病原血清学诊断的临床意义

一、检测甲肝抗体的临床意义抗-HAV是甲肝的总抗体,包括抗-HAVIgM和抗-HAVIgG等。甲肝病人于临床症状出现前血清中抗-HAV即开始升高,可持续数年或终生。在甲肝流行区内可有部分的接触者为隐性感染,他们也能产生抗-HAV。因此。抗HAV是感染甲肝病毒的血清指标。主要应用于调查人群免疫水平.双份血清检测其滴度呈4倍升高者,也可应用于甲肝的现症诊断。     

2014-2018年沈阳市甲型病毒性肝炎流行病学特征分析

目的?分析沈阳市甲型病毒性肝炎（甲肝）流行病学特征,为科学防控甲肝提供依据。方法利用中国疾病监测报告管理系统中的数据资料,采用描述流行病学方法对2014年1月～2018年12月沈阳市的甲肝疫情资料进行流行病学统计分析。 结果2014～2018年沈阳市共报告甲肝1005例,甲肝年均报告发病率为2.4326/10万。年发病率分别为2.5163/10万、2.9654/10万、3.5701/10万、1.8331/10万、1.2780/10万,各年发病率差异有统计学意义（χ2=111.694,P＜0.001）。7月份为发病的最高峰,病例数占总数的14.63%;病例主要集中在城区（71.64%）;男性多于女性,男女性别比为1.49:1;发病年龄以25～54岁为主,共775例,占病例总数的77.11%;病例的职业分布主要为家务及待业人员（458例）和干部职员（152例）,占病例总数的60.69%。?结论?沈阳市2014～2018年甲肝发病率呈逐年下降趋势。建议继续加强健康教育,提高大众预防甲肝意识;积极开展成人甲肝疫苗接种工作,从而有效降低全市甲肝发病率。     

鼻内镜下鼻中隔黏膜下切除术临床观察

2006年3月～2009年12月就用本恍经鼻内镜鼻中隔黏膜下切除术治疗患者318例,取得良好效果.现总结报告如下. 资料与方法 一般资料:患者318例,男230例,女188例,年龄16～62岁(平均35.5岁).全部病例术前均行鼻冠状位CT扫描(部分加平扫).伴发鼻窦炎者223例,伴发肥厚性鼻炎者68例,鼻出血者33例,伴发头痛及嗅觉减退者90例.     

急性心肌梗死的心律失常56例的临床分析

近年来国内心肌梗死病例有增多趋势急性心肌梗死伴发心律失常又颇常见,一般学者意见心律失常的发生可使预后恶化,死亡率增高,并认为有些心律失常与一定的梗死部位有关。国内有关急性心肌梗死伴发心律失常的文献报告沿不多见,我们收集上海第一医学院附属第一医院与中山医院1951至1964年初的急性心肌梗死住院病例166例中伴发心律失常者56例,并将有关其发生率,心律失常类型和预后等加以分析讨论,以供参考。     

中卫市2007年甲肝疫情分析

目的了解掌握中卫市甲肝疫情发病总体趋势及规律。方法收集中卫市疾病监测信息报告管理系统2007年年报的603例甲肝病例和进行现场流行病学调查的78例甲肝个案资料,作为研究对象,采用流行病学三间分布对重点发病地区、时间、性别年龄、职业进行描述性分析。结果经现场流行病学个案调查,通过对78例病例甲肝抗体IgM血清学检测证实是甲肝流行;通过三间分布描述性分析,这次全市疫情县级流行以海原县发病最高,以学生高发,5-14岁年龄段发病最高,发病时间从6月份显著上升,10月份达到最高峰;对中卫市疾病监测信息报告管理系统2007年报告的603例甲肝病例,通过卡方检验分析表明山区发病率显著高于川区;由个案调查显示,这次流行是通过日常生活接触性传播。结论采取甲肝疫苗接种等措施可降低甲肝发病率。     

河南省1991年至2010年甲型病毒性肝炎流行病学特征

目的:分析河南省1991年至2010年甲型病毒性肝炎(甲肝)的流行病学特征,为全省预防控制甲肝提供依据。方法:收集河南省1991年至2010年法定传染病报告系统报告的甲肝疫情资料,运用描述流行病学方法整理分析(每5a为1个时间段,共4个时间段)。结果:河南省近20a甲肝发病率由1992年最高时的58.52/10万下降到2010年的2.24/10万,呈连续下降趋势。4个时间段里,除发病率较高的1991年至1995年有明显的秋冬季高峰外,随着发病率的下降,发病的秋冬季高峰逐渐削平;0～9岁儿童病例占总病例的39.80%～49.18%;职业构成中幼托儿童、散居儿童和中小学生病例占46.62%～57.14%。网络报告甲肝突发事件学校和幼托机构病例数占84.07%。结论:河南省近20a甲肝发病率逐年下降,但学生和幼托儿童仍是发病的主要人群。做好甲肝疫苗的基础免疫,并在托幼机构、学校等重点人群中开展甲肝疫苗接种,加强甲肝监测以及做好甲肝突发事件的规范处置是河南省今后甲肝防控的工作重点。     

肌无力综合征

肌无力综合征即Eaton-Lambert综合征首先于1953年由Anderson等报道肺部肿瘤伴发有肌无力,随后其他作者相继报道了各自所见到的这种少见并发症。不久,Henson等及Heathfield等分别指出这类病例是一种非典型的重症肌无力。至1956年Eaton及Lambert等分析研究文献上所报道的30例这类肌无力的临床和生理特征指出这是一种完全不同于重症肌无力的肌无力综合征(Myasthenic Syndrome)。它多伴发于小细胞未分化肺癌,而且有些病例确定有神经     

濮阳市甲肝暴发疫情流行病学调查报告

目的查明暴发原因和传播途径,分析流行因素,评价控制效果。方法对每一例病人做个案调查,了解病例的三间分布;采用病例对照研究,以29名病人为病例组,选择29名性别年龄相同健康儿童为对照,比较病例组与对照组的甲肝疫苗接种率差异和饮用水源情况。结果病例组与对照组甲肝疫苗接种率有非常显著性差异(χ2=32.29,P<0.001);集中供水与分散供水水源使用率无差异(χ2=0.1,P>0.05,OR=1.53)结论此次暴发的传播途径为日常生活接触;及时发现、报告和隔离病人,加强对生活饮用水、公共场所的消毒和甲肝防治知识宣传,提高甲肝疫苗接种率是控制甲肝暴发的有效措施。     

甲型肝炎暴发流行47例死亡病例分析

1988年第1季度,上海市暴发大规模甲型肝炎(下称甲肝)流行。根据本市各区卫生防疫站和各医院提供的材料,对流行期间患甲肝死亡的病例病史进行仔细调阅,确诊死亡病例共47例。所有病例均有确定的流行病史、典型的急肝症状和肝功能异常、以及血清抗-HAV IgM检测阳性。47例中男22例,女25例。对照同期甲肝发病男女之比约为1.5∶1,病死率女性略高。全组年龄为8～60岁,平均30.4±10.9岁。20～35岁有28例,占59.6％。 47例中25例为甲型重症肝炎(下称重症甲肝);15例是在慢性HBV感染基础上获得甲肝病毒感染而     

银屑病伴发恶性肿瘤(附12例报告)

本文报道了12例银屑病伴发恶性肿瘤病例的临床与病理。其中伴发消化道恶性肿瘤者4例,肺癌3例,子宫颈癌2例,皮肤恶性肿瘤2例,乳癌1例。所有病人中,有4例在发现肿瘤前有应用砷剂史,另有4例有应用白血宁史。文章结合文献上银屑伴发癌瘤的资料加以简单讨论,并提出应注意白血宁疗法致癌的可能性。     

预激综合征伴发快速心律失常

预激综合征是一种良性疾病,但本病有40～80％的病例常伴发快速心律失常。引起明显的血液动力学改变,严重者可发生猝死。阵发性室上性心动过速和阵发性快速型房颤是预激综合征伴发快速心律失常的两个主要类型,临床上必须给予充分的重视。     

甘肃省临夏州2010～2011年甲型病毒性肝炎流行病学特征

目的分析甘肃省重点地区2010~2011年甲型病毒性肝炎流行特征,提出防控对策。方法利用中国法定传染病报告系统,对甘肃省临夏州2010~2011年甲肝疫情进行描述性流行病学分析。结果 2010和2011年临夏州甲肝报告病例为1009例、1728例,分别占当年全省总病例数37.92%、48.68%。比例均居甘肃省第一位,15岁以下病例占报告病例总数63.54%,其中5~9岁组发病率为272.06/10万;病例职业主要为散居儿童、学生及农民;以秋冬季高发;病例主要集中在经济欠发达的县。结论针对临夏州甲肝疫情流行特征,开展疫苗群体性接种、对高发地区人群开展健康教育以及严格控制学校疫情蔓延等综合防控措施可有效控制甲肝疫情。     

腺性膀胱炎自然病程转归的临床研究

跟踪随访均未行手术或药物干预的腺性膀胱炎病人62例，分为有伴发因素组（A组）24例，如留置导管或伴发结石等，随诊前给予去除；无伴发因素组（B组）38例。观察2组在长期随访期间疾病转归情况。随访18个月至8年，平均36个月。A组病例去除伴发因素后疾病均可痊愈。B组病例中病变完全消退者31．6％，病变好转者26-3％，病变无变化者31．6％，病变加重手术干预者10．5％。腺性膀胱炎多可自行痊愈或症状消失，与癌变的关系目前尚无证据。