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根据罗马Ⅲ标准,儿童上消化道功能性疾病包括呕吐和吞气症(青少年反刍综合征、周期性呕吐综合征、吞气症),腹痛相关的功能性胃肠病(功能性消化不良)。本文主要阐述周期性呕吐综合征和功能性消化不良。1小儿周期性呕吐综合征近年儿科界对周期性呕吐综合征(cyclic vomiting syn-drome,CVS)的定义[1]为:3次或更多次的发作性的顽固的恶心和呕吐,每次发作持续数小时至数日,2次发作间有长达数周至数月的完全无症状的间歇期。患者不存在任何代谢、神经、胃肠等各系统的异常。1.1流行病学[1-3]CVS确切的流行病学尚未完全清楚。20世纪60年代报道为…     

儿童周期性呕吐综合征临床特征及预后随访

目的　分析儿童周期性呕吐综合征（CVS）临床表现、辅助检查、治疗及预后,以期提高对儿童周期性呕吐综合征的认识和诊治水平。方法　回顾性分析重庆医科大学附属儿童医院消化科2008年1月至2019年12月住院且符合儿童功能性胃肠病ROME Ⅳ诊断标准的141例CVS患儿临床资料及随访结果。结果　141例患儿中男65 例、女76例,发病年龄中位数5.5岁（≤15岁5月龄）,诊断年龄中位数8.3岁（11月龄至15岁8月龄）,首次发病至确诊病程平均2.3年（3个月至11.3年）,平均住院4次。其中60.28%（85/141）有明确诱因,感染与饮食不当最常见。所有病例均有呕吐,发作持续时间中位数为5 d（2～14 d）,平均每日呕吐发作约15次,间歇期中位数38 d（5 d至6 个月）。其他症状包括腹痛（72.34%,102/141）、恶心（46.81%,66/141）、头晕（30.50%,43/141）、发热（26.24%,37/141）、头痛（19.86%,28/141）、便秘（19.15%,27/141）。所有病例急性期均予以补液等对症支持治疗,发作间期予以赛庚啶、普萘洛尔、西比灵等药物预防治疗,88例随访1~10年,81例（92%）治疗有效,9例仍有头痛表现（其中1例外院诊断偏头痛）,13例有腹痛表现。结论　CVS是儿童呕吐的常见病因之一,各年龄段均可发病,无明显性别差异,发作前通常有诱因且临床诊断常有延迟;CVS可反复发作,除呕吐外常有其他消化道或自主神经紊乱相关症状;对于发作频率高、持续时间长的患儿预防应用赛庚啶、普萘洛尔、西比灵等药物多数有效;该组CVS患儿流行病学、临床表现及疗效与其他地区相似,但随访偏头痛、腹痛发生率明显低于国外数据。     

小儿周期性呕吐综合征的研究进展

周期性呕吐综合征(cyclic vomiting syndrome,CVS)又称再发性呕吐综合征(recurrent vomiting syndrome,RVS),是功能性胃肠道疾病。CVS最早于1882年由Samuel Gee明确阐述。目前公认的定义为3次或更多次的发作性顽固的恶心和呕吐,每次发作持续数小时至数日,2次发作间有长达数周至     

小儿周期性呕吐综合征41例报告

目的 分析小儿周期性呕叶综合征(CVS)的临床特点及诊治经验.方法 对1994至2007年确诊为CVS的41例患儿的临床资料、诊断治疗及随访结果进行分析.结果 本组41例,男21例,女20例,平均年龄8岁,平均发病年龄4岁,平均病程4年.呕吐可持续数天,问有完全健康的间歇期.重症发作高峰时呕吐次数>6次/h.全组发作期有精神萎靡、不能交流、顽同恶心、不能进食、发作呈突发突止的刻板形式,此为小儿CVS特征表现.1994至2000年随访8例,3例用多虑平和阿普唑仑治疗后2.2年(1.0～4.0年)痊愈;5例未按医嘱预防性治疗者,就诊后7.7年(4～10年)痊愈.2001至2007年随访>1年的14例,9例用丙戊酸钠、多塞平、塞庚啶联合治疗后2.3年(1～4年)痊愈;5例未按医嘱预防性治疗者,就诊后1.9年(1～3年)痊愈.结论 小儿CVS的诊断应根据发作期特征性表现,有完全健康间歇期,并排除器质性呕叶病因.大多数CVS患儿症状随年龄增长而减轻.对发作频率≥1次/月,并影响生长发育的重症患儿,应给予精神安定剂、抗抑郁剂、抗偏头痛剂等长期预防性治疗;对轻症患儿,则采用发作期抗呕吐、输液等对症综合治疗.     

再发性呕吐综合征的预后与偏头痛的关系

目的了解再发性呕吐综合征(CVS)发展为偏头痛的比例,探讨两者之间的关系。方法电话回访38例曾诊断为再发性呕吐的有效病例28例,为每位患儿选一正常对照,用同一标准问题进行问卷调查。结果19例仍有持续周期性呕吐发生或偏头痛,余无症状。患病组曾有或现有偏头痛的发生率(46%)远远高于对照组(10.7%),差异有统计学意义(P=0.003)。结论CVS的预后与偏头痛密切相关,部分CVS患儿可发展成为偏头痛,两者间可能有相同的易患基础。     

周期性呕吐的诊治进展

<正>周期性呕吐(cyclic vomiting syndrome,CVS)又称再发性呕吐,是一种顽固性的呕吐,属于胃肠道功能性疾病。早在1882年由Samuel Gee描述,CVS为一种发作性恶心、呕吐,可伴有头痛,腹痛,疲乏等不适,持续数小时或数天后症状好转或消失,进入间歇期可不表现任何症状,症状如此反复循环的周期性疾病。我国目前暂无明确的CVS发病率统计。2008年一份在爱尔兰儿童中关于CVS的统计报告显示[1],CVS在儿童中     

周期性呕吐综合征25例临床特点回顾性分析

目的提高对小儿周期性呕吐综合征(CVS)的认识,减少误诊、误治。方法回顾性分析2006-10/2010-12本院儿科收治的25例CVS的临床资料。结果 25例患儿中男11例,女14例,平均年龄7.2岁,首次发病平均年龄4.8岁,所有病例均符合罗马Ⅲ的诊断标准,急性期给予补液止吐等对症治疗,并针对诱因给予患儿及家长适当的心理疏导,重症患儿口服赛庚啶等治疗,经治疗后总有效率达92%。结论 CVS是功能性胃肠疾病,好发于学龄前及学龄期儿童,有反复发作的临床特点,严重影响学习及身心健康,且易误诊,及时诊断并给予适当的心理疏导有利于病情恢复,必要时加用赛庚啶等药物能提高治愈率。     

小儿周期性呕吐胃肠动力特点和发病机理探讨

周期性呕吐(cyclic vomiting syndrome,CVS)又称再发性呕吐(recurrent vomiting),以反复发作的恶心、呕吐为主要表现的临床病症,间歇期无症状,呕吐持续时间为数小时至数天。因其病因和发病机制尚未完全明确,一般对症治疗往往不能奏效。有些患儿病情常年反复,严重影响其身心健康     

儿童功能性胃肠病诊治现状

功能性胃肠病是儿童常见的消化系统疾病,是以慢性、反复发作的胃肠道症状为主要表现的一组疾病。本文基于2016年发表的功能性胃肠病罗马Ⅳ标准,介绍儿童功能性胃肠病的分类、病因、发病机制、诊断及治疗,旨在提高儿科医生对于儿童功能性胃肠病的认识,从而提高对功能性胃肠病的诊疗水平。     

小儿偏头痛与癫痫

在小儿神经门诊病儿中常可见到以反复发作性头痛、头晕、腹痛或呕吐为主诉者,说明小儿偏头痛(Migraine)疑似病例并非少见。对于这些病儿的诊断,要注意除外中枢神经系统感染、颅内占位病变、五官科问题、高血压等全身性疾病,胃肠道疾患及癫痫等。小儿偏头痛与癫痫在临床表现、药物治疗及发病机制等方面均有相同点,二者间的关系尚待继续研究。本文仅就此问题谈谈个人的粗浅体会。小儿偏头痛的几个问题(一)定义综合20年来各种意见,认为偏头痛是一种遗传性家族性疾病,表现为反复发作性头痛并可伴有前驱期视觉异常、厌食及恶心呕吐(有时伴有