老年收缩期高血压患者血清尿酸水平及氯沙坦钾的治疗作用

目的探讨老年收缩期高血压(ISH)患者血清尿酸水平的变化及氯沙坦钾的治疗作用。方法85例老年ISH患者和51例健康老年人血清尿酸水平的差异及老年ISH药物治疗(氯沙坦钾44例,苯那普利41例)8周后两组血压及血清尿酸水平变化的差异。结果老年ISH组血清尿酸水平显著高于正常对照组(P＜0.01)。经药物治疗8周后,两组降压效果无显著性差异,而两组治疗后血清尿酸水平,具有显著性差异(P＜0.01)。结论老年ISH患者血清尿酸水平显著升高,氯沙坦钾治疗ISH疗效肯定,且能有效地降低血清尿酸水平。     

辛伐他汀对老年单纯收缩期高血压患者脉压和C反应蛋白的影响

目的:探讨辛伐他汀对老年单纯收缩期高血压(ISH)脉压和高敏C反应蛋白(hsCRP)的影响。方法:将80例老年ISH患者随机分为治疗组(辛伐他汀+苯磺酸氨氯地平)和对照组(苯磺酸氨氯地平),随访8周。比较两组治疗前后脉压和血清hsCRP变化。结果:两组治疗后血压和血清hsCRP均有所下降,但治疗组脉压减小、hsCRP降低更明显,差异有统计学意义。结论:辛伐他汀可以缩小老年ISH患者脉压,同时可降低血清hsCRP水平。     

吲达帕胺治疗老年单纯收缩期高血压疗效观察

目的 观察吲达帕胺治疗老年单纯收缩期高血压(ISH)的疗效.方法 60例老年ISH患者随机分为吲达帕胺治疗组(n=30,吲达帕胺2.5 mg/d)和氨氯地平对照组(n=30,氨氯地平5 mg/d).每天测量坐位血压2次.结果 两组治疗前后降压疗效差异均有统计学意义(P<0.01),但组间相比差异无统计学意义(P>0.05).结论 吲达帕胺治疗老年ISH安全、有效.     

老年收缩期高血压患者血清尿酸水平及氯沙坦钾的治疗作用

目的：探讨老年收缩期高血压（ISH）患血清尿酸水平的变化及氯沙坦钾的治疗作用。方法：85例老年ISH患和51例健康老年人血清尿酸水平的差异及老年ISH药物治疗（氯沙坦钾44例,苯那普利41例）8周后两组血压及血清尿酸水平变化的差异。结果：老年ISH组长血清尿酸水平显高于正常对照组（P＜0.01)。经药物治疗8周后,两组降压效果无显性差异,而两组治疗后血清尿酸水平,具有显性差异（P＜0.01)。结论：老年ISH患血清尿酸水平显升高,氯沙坦钾治疗ISH疗效肯定,且能有效地降低血清尿酸水平。     

动态血压对老年单纯收缩期高血压患者预后的评估作用

该文对无明显并发症的老年单纯收缩期高血压(ISH)患者进行36个月的观察随访,目的在于探讨和验证动态血压监测(ABPM)与ISH预后的关系。1对象与方法1.1对象92例患者全部完成随访。其中男61例,女31例,年龄(68±7)岁,所有受试者需符合下列标准:年龄60岁以上,至少长期(6个月以上)服用一种以上抗高血压药物治疗;入选时诊室血压(CBP):平均收缩压(SBP)≥140mmHg和/或舒张压<90mmHg(1mmHg=0.133KPa);除外ISH所至的心、脑、肾并发症。1.2方法(1)ABPM方法:ABP检测应用日本TM-2421(A&D.CO.)型无创动态血压监测仪,调定30min自动测试1次,记…     

辛伐他汀联合硝苯地平对改善老年单纯收缩期高血压患者脉压的临床研究

摘 要：目的：探讨辛伐他汀联合硝苯地平对老年单纯收缩期高血压（Isolated systolic hypertension,ISH）患者的脉压（Pulse pressure,PP）的影响。方法：选择我院在2007年1月至2008年10月的老年ISH患者120例,随机分为治疗组60例与对照组60例,治疗组口服辛伐他汀和硝苯地平控释片,对照组口服硝苯地平控释片,疗程为16周。比较两组患者治疗前后的血压值与治疗后PP的变化情况。结果：在治疗8周时两组老年ISH患者SBP均已达标(<140mmHg),两者之间差别无显著性（P>0.05）;但两组患者PP在治疗8周时组间比较差别已具有统计学意义(P<0.05); 而PP在治疗16周时, 两组均可见有所改善,在对照组平均为5 mmHg,在治疗组平均达20mmHg,两组间比较差别具有显著性(P<0.01)。结论：辛伐他汀与硝苯地平联合治疗老年ISH患者,可有效降低血压的同时亦有效降低PP,并且在降低PP方面,辛伐他汀与硝苯地平联合优于单用硝苯地平。     

老年原发性高血压并靶器官损害的临床研究

目的:研究老年原发性高血压(EH)并靶器官损害的临床特点。方法:观察156例老年EH与150例非老年EH患者的24h动态血压及靶器官损害的情况。结果:老年组较非老年组心、脑、肾的损害多见,单纯收缩期高血压及血压昼夜节律消失在老年EH组多见,并且老年EH中ISH及血压昼夜节律消失者并发靶器官损害多见。结论:老年EH具有单纯收缩期高血压及血压昼夜节律消失多见的临床特点,其临床特点与并发靶器官损害相关。因此,临床应重视老年EH的治疗,并且在降压治疗过程中注意血压节律的调整。     

普伐他汀治疗老年单纯收缩期高血压的疗效与安全性

目的:研究普伐他汀治疗老年单纯收缩期高血压(ISH)的疗效和安全性.方法:选取老年ISH患者102例,随机分为对照组和治疗组,对照组给予苯磺酸氨氯地平5 mg,每日1次口服,治疗组在此基础上加用普伐他汀20 mg,每晚1次口服,疗程1年.分别在用药前后监测血压、脉压(PP)、血脂、心脑血管事件发生率和不良反应.结果:治疗1年后,两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及PP与治疗前比较均下降,差异有统计学意义(P＜0.01),治疗组SBP及PP与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),DBP差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组血脂指标比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组1年内心血管病因住院率比较差异有统计学意义(P＜0.05),脑血管病因住院率差异无统计学意义(P＞0.05),总心、脑血管事件发生率差异有统计学意义(P＜ 0.05);对照组出现1例轻微头痛,治疗组出现1例肝功能轻微异常,均未特殊处置.结论:普伐他汀对老年ISH患者有协同降压的作用,可缩小PP、降低血脂,减少心血管事件发生,且不良反应少,安全,可靠.     

老年高血压病人动态血压监测的特点及康复程序

表１８０例老年高血压患ABPm结果及正常参照值（mmHg，x±s）现对老年高血压病患者２４h动态血压资料进行分析，旨在探讨老年高血压病动态血压监测特点及康复干预的意义。１对象与方法１．１对象８０例老年高血压患者均是我院在１９９６～２００１年收治的病员，男７１例，女９例，年龄６０～８９岁，平均（６８．８±７）岁。病史１～４０年。所有患者均符合１９９３年WHO／ISH高血压病的诊断标准。入院后停用所有降血压药物３d，再进行２４h动态血压监测。１．２方法检查采用国产MEDILOGABPmonitoringsystem无创伤性全自动记录仪…     

洛沙坦治疗老年收缩期高血压的临床观察

洛沙坦 (losartan,商品名科素亚 )是新型抗高血压药 ,通过阻断血管紧张素 受体 AT1 发挥降压作用。此药具有选择性高、副作用少 ,耐受性好等特点 ,临床应用日渐广泛 ,本文通过 2 4小时动态血压监测 ,观察其对老年高血压收缩期高血压(ISH)的疗效。结果报告如下1　对象和方法1.1　对象　选择 1998年 (下半年 )门诊或住院轻、中度 ISH5 3例 ,其中男 34例 ,女 19例 ;年龄 6 0～ 79岁 ,平均 (6 4.5±5 .6 )岁 ,均符合 WHO高血压诊断标准 , 期 2 3例 , 期 30例 ,病程 0 .5～ 31年 ,平均 (12± 7.5 )年 ,均经详细体检及血、尿、便常规、血压…     

高血压诊断标准

高血压的定义是指体循环动脉收缩压和(或)舒张压的持续升高。我国4次修订高血压定义,与目前国际血压分类基本一致。1998年9月世界卫生组织(WHO)和世界高血压联盟(InternationalSocietyofHypertension,ISH)重新修订高血压的诊断标准为:未服抗高血压药情况下,收缩压超过(包括)18.7kPa(140mmHg)和(或)舒张压超过(包括)12.0kPa(90mmHg)。根据《1999年WHO/ISH高血压治疗指南》的分类标准,它将18岁以上成人的血压,按不同水平分类如表1。表1血压水平的定义和分类(WHO/ISH)kPa(mmHg)类别理想血压正常血压正常高值1级高血压(轻度)亚组:临…     

硝酸酯类联合降压降脂治疗对老年单纯收缩期高血压的影响

目的观察硝酸酯类和他汀类药物对老年单纯收缩期高血压（ISH）伴高脂血症患者血压、血脂及大动脉结构的影响.方法 96例老年ISH伴高脂血症患者随机分为单硝酸酯三联组（A组）：给予单硝酸异山梨酯、辛伐他汀和非诺地平治疗;辛伐他汀二联组（B组）：给予辛伐他汀和非诺地平治疗;对照组（C组）：单用非诺地平治疗,疗程均为12周.于试验期间观察血压、血脂及大动脉结构等变化.结果 A组的降压疗效明显优于B组、C组（ P＜0.01）,A组与B组的降脂效果及颈动脉内膜厚度的变化均优于C组（ P＜0.05）.结论硝酸酯类药物能降低老年ISH患者的收缩压,使脉压减小,而对舒张压影响不大;他汀类药物可干预、延迟大动脉内膜中层增厚进程,两药合用,有益于控制老年ISH.     

两种药物联合氢氯噻嗪治疗老年单纯收缩期高血压的疗效对比研究

目的比较替米沙坦和苯磺酸左旋氨氯地平联合氢氯噻嗪治疗老年单纯收缩期高血压（ISH）的临床疗效及其安全性。方法将100例老年ISH患者随机分为2组,各50例。分别给予替米沙坦和苯磺酸左旋氨氯地平联合氢氯噻嗪治疗,观察并对比2组疗效及安全性。结果试验组总有效率显著高于对照组。2组治疗后血压、平均动脉压（MAP）均较治疗前显著降低,试验组治疗后收缩压、MAP及心率显著低于对照组,且不良反应发生率显著低于对照组。结论与苯磺酸左旋氨氯地平联合氢氯噻嗪相比,替米沙坦联合氢氯噻嗪治疗老年ISH疗效更优,且不良反应发生率更低,耐受性更高,具有显著优势,值得推广。     

抗醛固酮治疗对老年单纯收缩期高血压的影响

目的 观察血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合螺内酯对老年单纯收缩期高血压(ISH)患者脉压(PP)的影响.方法 选取符合入选条件的老年ISH患者82例,随机分入A(ACEI+小剂量螺内酯)、B(ACEI+大剂量螺内酯)、C(非肾素-血管紧张素-醛同酮系统的常规抗高血压药物)三组,观察12个月,比较3种方案对老年ISH患者PP的影响.结果 C组各时段收缩压(SBP)降低的同时,舒张压(DBP)也显著降低,PP无明显改变;而不同剂量的螺内酯与ACEI联合治疗虽然对SBP的影响不同,但对DBP影响无明显差异,故抗醛固酮治疗可明显降低PP,大剂量螺内酯应用时效果更显著.结论 抗醛固酮治疗能降低ISH患者的SBP,而对DBP影响不大,使PP减小,有益于老年患者减少心血管疾病的风险.     

对老年单纯收缩期高血压的康复治疗

流行病学研究表明，单纯性收缩期高血压(ISH)为老年人群中高血压最常见的类型，是构成对老年人心、脑血管等疾病发病率及病死率的一个独立的危险因素。因此各级医务人员必须认真高度重视对老年ISH的康复问题。     

阿托伐他汀联合坎地沙坦治疗血脂正常老年单纯收缩期高血压临床评价

【目的】研究阿托伐他汀对血脂正常的老年单纯收缩期高血压（ISH）患者的降压疗效、危险因素控制和安全性。【方法】入选的82例中危或高危老年ISH患者,随机分为治疗组（阿托伐他汀联合坎地沙坦和氢氯噻嗪）和对照组（坎地沙坦联合氢氯噻嗪）,观察8周,用药前后测量24h动态血压,计算血压平滑指数（SI）,生化及超声检查,观察临床指标及不良反应。【结果】治疗组降压疗效优于对照组（P〈0．05）,SI治疗组优于对照组（P〈0．05）。【结论】阿托伐他汀对血脂正常的老年ISH患者具有降压作用,其作用与阿托伐他汀延缓动脉粥样硬化（AS）进程,控制血管内皮炎性反应有密切关系。     

老年单纯收缩期高血压患者心脑血管病危险因素的观察

目的　探讨老年单纯收缩期高血压 (ISH)患者发生心脑血管疾病的危险因素 ,以便更好地指导临床治疗。方法　 92例 ISH患者入选时分别测量基础状态下动态血压 (ABP)及偶测血压 (CBP) ,常规检查血糖、血脂、肾功能、心电图和体重指数 ,然后经过平均 3 6个月长期随访观察与 ISH相关的心脑血管疾病。结果　 92例最终完成随访 ,发生各类心脑血管事件 18例 ,单因素分析表明 :事件组各项 ABP参数明显高于非事件组 (P<0 .0 5-0 .0 1) ,而 2组间 CBP无显著差异 (P>0 .0 5)。多因素分析显示 :收缩压节律、夜间收缩压水平及总胆固醇水平为 ISH患者事件发生的独立危险因素 ,分别为 RR=3 .0 0 ,RR=1.3 2及 RR=1.48(P<0 .0 5-0 .0 1)。结论　较高的 ABP、收缩压节律、夜间收缩压水平及总胆固醇水平是预测 ISH患者心脑血管疾病的危险因素     

门诊与住院老年高血压患者血压控制状况调查分析

目的　对门诊及住院老年高血压患者进行动态血压对比分析。方法　对 86例门诊治疗及 112例住院治疗的老年高血压患者进行 2 4h动态血压监测 (ABPM)。结果　经降压治疗 ,门诊患者仍有 70 9%血压高于正常 ,只有 2 9 1%血压控制在正常范围 ;住院患者 5 0 9%血压高于正常。结论　必须重视老年高血压的防治。     

假性高血压的研究进展

老年高血压患者中,一部分患者是由老年期前的各种高血压延续而来;还有一些患者则随着年龄的增长伴有高脂血症、糖尿病,在此基础上大动脉发生粥样硬化,其大动脉的顺应性和弹性减低,使血管壁的纤维增生,致使血压增高.根据<2008年中国老年高血压治疗专家共识>,老年人高血压的诊断标准为:在年龄>60岁的老年人群中,血压持续或三次非同日血压测量SBP≥140 mmHg(18.6 kPa)或DBP≥90 mmHg(12.0 kPa).若SBP≥140mmHg,DBP<90 mmHg,则诊断为老年单纯收缩期高血压(ISH).值得注意的是,高血压的诊断、特别是老年患者应排除假性高血压(pseudohypertension,PHT),以及白大衣高血压等.     

老年人单纯收缩期高血压病36例临床分析

单纯收缩期高血压(ISH)系高血压病的一种类型，老年和非老年人皆可得病，但多见于老年人。许多研究已证明ISH可作为一个独立的心血管危险因素存在，现在在临床上已受到广泛重视。本文收集我院1999年以来资料较完整的老年人单纯收缩期高血压36例进行临床分析，旨在使人们更加重视本病，及时诊断和有效治疗，减少并发症或伴发症的发生，延长患者的寿命。