糖尿病患者如何做好营养管理

饮食治疗是糖尿病治疗的“五驾马车”之一,但是很多糖尿病患者有很多疑问:得了糖尿病就不能吃甜的吗?能吃什么、不能吃什么,怎么吃?这些问题可归纳为“糖尿病患者如何做好营养管理”。糖尿病患者营养管理有什么重要意义糖尿病患者营养管理非常重要。目前糖尿病患者通常采取“五驾马车”(饮食、运动、药物、监测、教育),其中,饮食治疗是基础。     

降糖，你才是主人

饮食、运动、教育、降糖药物、自我监测，被称为治疗糖尿病的“五驾马车”。想当好降糖主人，你就要控制好这“马车”的速度与节奏。     

血糖监测，被忽视的重点

五驾马车控血糖 童话中，灰姑娘参加王子的舞会、获得幸福生活，全靠魔法马车；现实中，糖尿病患者控制病情、提高生活质量，也有五驾马车——糖尿病教育、饮食控制、合理运动、药物治疗、血糖监测。     

血糖监测：“点”“线”“面”相结合

糖尿病管理最经典的方案就是常说的“五驾马车”：饮食、运动、合理用药、血糖监测和糖尿病教育。血糖监测是糖尿病综合治疗的基础．监测结果可以反映饮食控制、运动以及药物治疗的效果,有助于评估糖尿病患者糖代谢紊乱的程度．从而指导医生对治疗方案进行调整。     

如何对糖尿病患者进行健康指导

近年来，随着人们生产水平的提高，糖尿病发病率也呈上升趋势。由于糖尿病的控制与人们饮食、生活习惯有关密切联系，因此，健康指导显得尤为重要。国际糖尿病联盟早就指出了“五驾马车”治疗措施，即饮食、运动、药物、疾病基础知识示教、自我监测。糖尿病无法根治，     

做自己血糖的主人

如果把糖尿病教育、营养治疗、运动、药物治疗和血糖监测比作糖尿病综合治疗的五驾马车”,那么,营养治疗就是驾辕之马,是各类治疗的基础。对于糖尿病朋友而言,根本的办法是学会合理控制饮食,并持之以恒地应用于日常生活中,做自己血糖的主人。     

糖友运动新指南

糖尿病治疗的“五驾马车”是治疗糖尿病的五个方面：糖尿病的饮食治疗、自我血糖监测、科学运动治疗、心理治疗、合理用药。这五大环节哪个不注意都会对治疗产生影响。下面主要介绍糖友科学运动治疗的知识及治疗中应注意的事项。     

做自己的营养医生（下）——浅谈糖尿病营养治疗

如果把糖尿病教育、营养治疗、运动、药物治疗和血糖监测比作糖尿病综合治疗的“五驾马车”,那么,营养治疗就是驾辕之马,也是各类治疗的基础。但因饮食习惯、食物种类和烹调方法的差异较大,造成营养治疗头绪繁多。对于糖尿病朋友而言,根本的办法是学会合理控制饮食,并持之以恒地应用于日常生活中,做自己的营养医生,才能受益终生。     

做自己的营养医生

糖尿病朋友都明白这样的道理:不控制好饮食,就不能控制好血糖。如果把饮食治疗、药物治疗、运动治疗、血糖监测和糖尿病教育比作糖尿病综合治疗的五驾马车,那么,饮食治疗就是驾辕之马,也就是各类治疗的基础。但饮食治疗并不那么简单,它与药物治疗有所不同:药物治疗的方案(包括药物的种类、剂量和用法等)经医生确定后病人执行即可。可饮食控制头绪繁多,每     

健康教育在糖尿病治疗中的作用

糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病,它是以血浆葡萄糖水平升高为特征的代谢性疾病群。糖尿病的治疗被形象地比喻为五驾马车,即药物治疗、饮食治疗、运动治疗、血糖监测、糖尿病教育。本文旨在对其中糖尿病教育的意义、内容、作用及方式作一论述。     

综合干预治疗2型糖尿病60例的疗效探讨

目的探讨综合干预治疗2型糖尿病的疗效。方法120例2型糖尿病患者随机分为综合干预组与常规治疗组,各60例。综合干预治疗组:除常规药物治疗,辅以糖尿病健康知识教育、心理疏导、量化饮食治疗、量化运动治疗及系统强化管理等措施。常规治疗组:仅常规药物治疗。结果综合干预组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、空腹血糖控制以及糖化血糖控制情况均较常规治疗组显著改善(P<0.01)。结论通过有效的量化饮食治疗、量化运动治疗、坚持药物治疗、加强健康教育、随时病情监测等形成的综合干预措施能够有效控制患者病情,提高患者的生活质量。     

综合干预治疗2型糖尿病60例的疗效探讨

目的 探讨综合干预治疗2型糖尿病的疗效。方法120例2型糖尿病患者随机分为综合干预组与常规治疗组,各60例。综合干预治疗组：除常规药物治疗,辅以糖尿病健康知识教育、心理疏导、量化饮食治疗、量化运动治疗及系统强化管理等措施。常规治疗组：仅常规药物治疗。结果综合干预组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、空腹血糖控制以及糖化血糖控制情况均较常规治疗组显著改善（P〈0．01）。结论通过有效的量化饮食治疗、量化运动治疗、坚持药物治疗、加强健康教育、随时病情监测等形成的综合干预措施能够有效控制患者病情。提高患者的生活质量。     

2型糖尿病患者治疗过程中低血糖发生多因素分析

目的 探讨2型糖尿病患者治疗过程中低血糖发生的影响因素。方法 采用回顾性分析法,收集2017年1月—2020年1月于本院接受治疗的100例2型糖尿病患者临床资料,根据治疗过程中是否发生低血糖,分为发生组(n=31)与未发生组(n=69),设计一般情况调查问卷,并将可能的影响因素纳入,经单因素与多因素分析找出2型糖尿病患者治疗过程中低血糖发生的影响因素。结果 经多项非条件Logistic回归分析检验结果显示,病程>10年、使用磺脲类药物、联合使用降糖药物、未进行自我血糖监测均是导致2型糖尿病患者治疗过程中发生低血糖的危险因素(OR分别为20.429、2.619、3.409,P均小于0.05)。结论 病程>10年、使用磺脲类药物、未进行自我血糖监测均是2型糖尿病患者治疗过程中低血糖发生的危险因素,临床需予以以上人群重点关注,加强管理与教育,并实施相应的干预措施,以期降低低血糖发生率。     

糖尿病病人膳食营养素摄入和营养状况调查分析

目的：了解住院糖尿病病人膳食营养素摄入情况和营养状况。方法：对我院５１例住院糖尿病病人进行了膳食调查、人体测量及部分实验室检查,对热能,营养素摄入情况和食物构成进行分析,并对病人的营养状况进行综合评价。结果：病人每天总热量摄入偏低,热能分配不尽合理,碳水化合物和优质蛋白质偏低,钙,锌,硒,视黄醇,硫胺素,核黄素等低于中国营养学会推荐的供给量标准（ＲＤＡ）。病人营养状况评价结果也不尽如人意,综合看只     

Developing an automated speech-recognition telephone diabetes intervention.

OBJECTIVE: Many patients do not receive guideline-recommended care for diabetes and other chronic conditions. Automated speech-recognition telephone outreach to supplement in-person physician-patient communication may enhance patient care for chronic illness. We conducted this study to inform the development of an automated telephone outreach intervention for improving diabetes care among members of a large, not-for-profit health plan. DESIGN: In-depth telephone interviews with qualitative analysis. SETTING: participants Individuals with diabetes (n=36) enrolled in a large regional health plan in the USA. Main outcome measure Patients' opinions about automated speech-recognition telephone technology. RESULTS: Patients who were recently diagnosed with diabetes and some with diabetes for a decade or more expressed basic informational needs. While most would prefer to speak with a live person rather than a computer-recorded voice, many felt that the automated system could successfully supplement the information they receive from their physicians and could serve as an integral part of their care. Patients suggested that such a system could provide specific dietary advice, information about diabetes and its self-care, a call-in menu of information topics, reminders about laboratory test results and appointments, tracking of personal laboratory results and feedback about their self-monitoring. CONCLUSIONS: While some patients expressed negative attitudes toward automated speech recognition telephone systems generally, most felt that a variety of functions of such a system could be beneficial to their diabetes care. In-depth interviews resulted in substantive input from health plan members for the design of an automated telephone outreach system to supplement in-person physician-patient communication in this population.     

糖尿病与膳食模式的相关性分析

目的分析并探索膳食模式与糖尿病(diabetes mellitus,DM)患病风险间的相关关系,为预防DM的发生、制定有针对性的饮食治疗宣传教育工作提供科学的理论依据。方法抽取西安市某社区2015年1月至2016年1月期间就诊的患者,通过问卷调查获得研究对象的一般情况、膳食摄入和体格指标,通过因子分析提取膳食模式并利用Logistic回归分析膳食模式、年龄、家庭收入等与DM患病风险间的关系。结果本次研究共纳入研究对象300例,其中DM患者127例。经因子分析提取出"动物膳食模式""均衡膳食模式""小吃粮谷模式""乳类内脏模式"共4种膳食模式。与其他膳食模式相比,"均衡膳食模式"可降低DM的患病风险;与无固定职业者相比,脑力劳动者DM患病风险增加;收缩压、腰围越大,DM的患病风险越高。结论 "均衡膳食模式"可降低DM患病风险;脑力劳动、高收缩压、腰围过大是DM罹患的危险因素。因此,养成健康的饮食习惯、减少静坐时间、控制血压、积极参与体育锻炼对预防DM的发生具有重要意义。     

营养干预对妊娠期糖尿病孕妇膳食质量影响的研究

目的探讨营养干预对妊娠期糖尿病（GDM）孕妇的膳食质量的影响。方法选取2014年7-12月于湖南省妇幼保健院营养门诊首次进行营养咨询并接受营养干预的新患妊娠期糖尿病孕妇,共获得232例。采用孕妇膳食平衡指数DBI评分系统评价和比较营养干预对GDM孕妇膳食质量的影响。结果妊娠期糖尿病孕妇谷类食物、蔬菜水果摄入过量（DBI分别为3.29、-1.01）,动物性食物、奶类和豆类、含铁丰富的食物、食物种类摄入不足（DBI分别为-7.31、-4.10、-3.32、-5.42）。接受营养干预后,GDM孕妇的膳食质量有较大改善,谷类食物、蔬菜水果摄入减少（DBI分别为0.98、-1.92）,动物性食物、奶类和豆类、含铁丰富的食物、食物种类摄入增多（DBI分别为-2.01、-1.34、-1.84、0.78）;从膳食质量状况的指标来看,负端分(LBS)从16.5±5.9下降到9.1±3.2（P<0.05）、正端分(HBS)从4.4±2.8下降到2.6±2.0（P<0.05）、膳食质量距(DQD)从18.6±6.2下降到14.3±4.8（P<0.05）。结论合理的营养干预能有效改善妊娠期糖尿病孕妇的膳食质量。     

上海市闵行区糖尿病患者膳食与营养状况调查

[目的]通过对上海市闵行区糖尿病患者的膳食与营养状况调查,找出糖尿病患者营养状况存在问题,探讨解决措施。[方法]从本区糖尿病管理数据库中,按1%比例抽样,对373例样本采用72 h膳食回顾法调查3 d的膳食情况,并进行血糖、糖化血红蛋白、血脂等检测。数据录入"营养之星专家系统"软件进行分析。[结果]46.11%的调查对象能量摄入不足,钙、锌、铜、维生素B1、B2、膳食纤维等营养素平均摄入量低于推荐量,41.29%和43.16%的调查对象蛋白质和脂肪摄入超标。49.60%的调查对象体重超重或肥胖,糖化血红蛋白和三酰甘油控制率为55.23%和56.84%。[结论]本区2型糖尿病患者膳食结构不合理,能量和营养素摄入不能达到糖尿病饮食治疗的要求,血糖、血脂不达标率高,需要加强对糖尿病患者饮食治疗的健康宣教和干预。     

社区2型糖尿病患者营养治疗需求分析

目的了解社区2型糖尿病患者营养治疗现况,分析其需求,为有效开展医学营养治疗提供指导。方法采用自制2型糖尿病患者营养治疗调查问卷,对合肥杏林街道社区确诊2型糖尿病患者进行随机抽样调查。结果在调查的343名社区2型糖尿病患者中,194名患者接受过营养治疗,占56.6%;而这些人中仅有6.7%的患者能在家庭生活中熟练运用营养治疗,18.0%的患者家庭生活中基本能运用营养治疗。糖尿病患者营养治疗主要是由临床医护人员指导的,占96.91%;营养治疗场所主要在医院,占78.87%;糖尿病患者获得营养治疗主体和场所在实际和希望之间存在显著差异(P<0.01)。营养治疗的内容主要集中在饮食注意事项及膳食选择,而缺乏人体营养需要、食物营养价值、人体营养状况评价、如何控制能量及食谱编制等深层次内容。结论社区2型糖尿病患者更希望能在社区和家庭中接受营养治疗,营养(医)师应该提供深层次营养治疗行为培训和强化。     

Cost and effectiveness of exercise therapy for patients with essential hypertension]

PURPOSE: While exercise therapy is established as an appropriate treatment for essential hypertension, its economic profile has not been fully evaluated. The purpose of this study is to evaluate cost and effectiveness in comparison with drug therapy. SUBJECTS AND METHODS: The study subjects were hypertensive patients under treatment at an outpatient clinic. Fifty-seven were selected on a non-randomized manner for exercise therapy and the same number of patients was chosen for drug therapy after matching age, sex, medication and complications. The following data were collected during three months of intervention. 1) Effectiveness: Change of systolic blood pressure before and after the intervention. 2) Cost: equipment, personnel expenses for exercise therapy and fees for health check-ups (exercise therapy); fees for consultation, laboratory examination and medications (drug therapy), 3) Cost-effectiveness: cost per 1 mmHg systolic blood pressure reduction. We evaluated the variance of cost-effectiveness by controlling the number of program participants, personnel expenses, and equipment expenses of exercise therapy. We also simulated how the cost-effectiveness of exercise therapy would improve by modifying the number of exercise participants, personnel and equipment expenses. RESULTS: The cost-effectiveness per 1 mmHg systolic blood pressure reduction was yen 11,268 for exercise therapy and yen 2,441 for drug therapy. Extending program facilities and increasing the number of participants would improve the cost-effectiveness of exercise therapy, but there were limitations to how far this could be achieved in the hospital setting. CONCLUSION: Differences in cost-effectiveness between exercise and drug therapies are attributed to differences in personnel expenses. Although they could be reduced by managerial effort of the hospital to some extent, outsourcing of exercise therapy to community-based facilities should be considered.