羊水过少42例临床分析与护理

目的探讨妊娠期并发羊水过少对胎儿及新生儿的影响及护理。方法选择我院2012年1月—2013年1月42例羊水过少孕妇作为羊水过少组,选择羊水正常84例孕妇作为对照组,比较2组围生儿情况及分娩方式。结果 2组围生儿情况比较,羊水正常组胎儿窘迫、羊水粪染、剖宫产发生率均低于羊水过少组。结论妊娠期并发羊水过少确诊后应剖宫产适时终止妊娠为宜,要加强对羊水过少孕妇的临床观察及护理。     

代谢组学与中药现代研究

分析了代谢组学技术对中药现代基础研究和中药现代临床研究的意义,指出了运用代谢组学构建中药标准研究模型在中药指纹图谱标记研究、有效开展中药作用机制研究、药物安全性评价研究、解决合理用药研究等方面的具体作用。认为代谢组学将成为中药研发的一个重要途径和手段,必将使中药现代化在技术上获得巨大的支持,有助于在中药现代研究中寻找更多有效的突破口。     

代谢组学与中药现代研究

代谢组学是后基因时代出现的一门新兴“组学”学科。它能用反映整体的代谢物图直接认识生理和生化状态。因此能提供区别于其他“组学”而来的大量信息。代谢组学已经用于评价实验动物模型与评价外源物产生的一系列代谢过程和作用机制、靶器官的效应、组织损伤。代谢组学是新药研究开发的必要一部分,其应用涵盖新生物标志物的发现、新药筛选、安全性实验和作用机制研究的一部分。在现代中药研究中,代谢组学对于模型识别和确证、作用机制、药物有效性和安全性、中药资源和质量控制研究等方面具有理论意义和应用价值。本文提出应用代谢组学方法开展中药现代研究的一些设想,供讨论参考。     

妊娠期糖尿病治疗对妊娠结局安全性的影响

目的 探讨妊娠期糖尿病治疗对妊娠结局安全性的影响.方法 回顾性分析了我院收治的150例妊娠期糖尿病患者的资料,按照治疗是否有效分为两组,比较两组间妊娠期间并发症和围生儿并发症发生情况.结果 治疗有效组患者在妊娠期间高血压疾病、羊水过多、胎膜早破、产后出血、剖宫产发生率均低于治疗无效组(P＜0.05);巨大儿、早产、胎儿窘迫、新生儿低血糖及胎儿生长受限(FGR)发生率也低于治疗无效组(P＜0.05).结论 通过对妊娠期糖尿病进行治疗,积极控制患者血糖水平,可有效减少妊娠期间并发症的发生,提升妊娠结局的安全性.     

代谢组学助推中药现代研究

代谢组学是后基因时代出现的一门新兴“组学”学科,它能用反映整体的代谢物图直接认识生理和生化状态。代谢组学是新药研究开发的重要组成部分,其应用涵盖了新生物标志物的发现、新药筛选、安全性实验等。在现代中药研究中,代谢组学在药物有效性和安全性、中药资源和质量控制研究等方面具有重要的理论意义和应用价值。     

羊水过多与胎儿性别的关系

目的探讨羊水过多与胎儿性别的关系。方法对照羊水过多孕妇100例和单胎羊水正常孕妇200名,分析新生儿性别与羊水过多的关系。结果女婴所占比例羊水过多组显著高于单胎羊水正常组（P〈0.01）。结论妊娠期羊水过多者胎儿性别以女性占优势,胎儿性别与羊水过多有一定的联系。     

妊娠合并羊水过少妊娠结局观察及产科处理

羊水过少是临床上妊娠期的一种常见并发症,是引发巨大儿、畸形儿、新生儿窒息、胎儿窘迫以及胎粪吸人综合征等并发症的重要原因,严重影响围生儿的预后,若处理不当甚至导致新生儿病死率明显升高,因此及时发现和处理羊水过少,对于改善围生儿预后具有重要临床意义”。为研究妊娠合并羊水过少对妊娠结局的影响以及产科处理方法,笔者选择收治的50例足月妊娠合并羊水过少孕妇作为观察组,并选取同期收治的50例羊水正常足月妊娠产妇作为对照组,观察两组的妊娠结局,报告如下。     

足月妊娠羊水过少围生儿并发症128例分析

目的:分析足月妊娠羊水过少孕妇及围生儿并发症发生情况,探讨羊水过少围生儿并发症发生的原因。方法:足月妊娠羊水过少孕妇128例作为观察组,密切监测产程,有剖宫产指征者立即剖宫产。随机选择同期非羊水过少的孕妇128例作为对照组。比较2组孕妇妊娠期及产后并发症发生率及新生儿并发症发生情况。结果:观察组剖宫产率、分娩孕周>40周、B超提示胎盘Ⅲ级和发生妊娠合并贫血、妊娠期高血压疾病、胎膜早破和羊水Ⅱ度或Ⅲ度污染发生率均高于对照组（P<0.05~P<0.01）;观察组巨大儿少于对照组（P<0.05）,而发生胎儿宫内窘迫明显多于对照组（P<0.01）;2组围生儿发生胎儿生长受限、脐带异常、新生儿室息、新生儿肺发育不良、新生儿肺炎和新生儿畸形差异均无统计学意义（P>0.05）。结论:羊水过少会导致胎儿宫内窘迫、羊水污染等并发症发生率升高,可能与妊娠合并贫血、妊娠期高血压疾病等有关。加强围生期保健,及时发现羊水过少并处理,可减少足月妊娠羊水过少围生儿并发症的发生。     

妊娠期糖尿病孕妇管理对妊娠结局影响观察100例

目的:针对妊娠期糖尿病孕妇进行管理对其妊娠结局进行观察。方法:将我院妊娠期糖尿病孕妇作为本次研究的对象。将100例患者分为两组,一组为观察组,一组为对照组,每组50人。结果:观察组患者出现妊娠期高血压疾病、羊水过多、产后出血以及生殖系统感染的几率明显小于对照组(P0.05),观察组新生儿出现巨大儿、胎儿窘迫、死胎以及高胆红素血症、胎儿畸形的几率也明显低于对照组(P0.05)。结论:对妊娠期糖尿病孕妇进行孕期管理可以有效改善妊娠结局,减少并发症的发生。     

代谢组学实验技术在中医药科研中的应用

代谢组学是关于生物体代谢物质种类、数量及其变化规律的学科,它可以应用现代分析技术方法对某一生物、细胞在一特定生理时期内所有代谢产物进行定性和定量分析。随着代谢组学在医疗、卫生领域的广泛应用,中医药与代谢组学技术的有机结合成为必然,给中医药的发展研究提供了强有力的手段。运用代谢组学方法在阐明中医整体思维、辨证论治及中药的疗效、安全性等方面展示了优势地位,对于研究中药的整体调节作用,多成分、多靶点作用等有巨大的潜力。     

妊娠期肝内胆汁淤积症的药物治疗进展

妊娠期肝内胆汁淤积症妊娠期肝内胆汁淤积症是发生在妊娠晚期的以皮肤瘙痒为主要症状的疾病,因其易引起胎儿死产、早产,增加围生儿病死率及羊水污染率而被认为是高危妊娠。目前对其尚无特异性的治疗方法,主要的治疗药物有①熊去氧胆酸;②S-腺苷蛋氨酸;③地塞米松;④苯巴比妥;⑤消胆胺;⑥中药治疗等。     

中西药联合治疗妊娠期肝内胆汁淤积症

目的观察中西药联合治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的临床疗效。方法将36例ICP患者分为2组,对照组给予肌苷、丹参注射液和熊去氧胆酸治疗,观察组在对照组治疗方案基础上加用中药联合治疗,比较治疗前后血胆汁酸(TBA)、谷丙转氨酶(ALT)及谷草转氨酶(AST)水平的变化并观察妊娠结局,对结果进行统计分析。结果治疗后2组TBA、ALT、AST均较治疗前下降(P<0.05),观察组治疗后TBA、ALT、AST较对照组治疗后下降更明显(P<0.05),观察组羊水Ⅲ度污染率、新生儿窒息率较对照组低(P<0.05)。结论中西药联合治疗ICP可快速降低TBA,改善围产儿预后,比单纯西药治疗效果显著。     

正常妊娠羊水板层小体增长特征及临床意义

目的:探讨羊水板层小体数量在正常妊娠时的增长规律及其对判断胎肺成熟度的意义。方法:测量302份正常单胎妊娠24～41周的羊水板层小体数目,其中33例为采集两次羊水,并在第一次穿刺时羊膜腔内注射地塞米松10 mg。结果:妊娠24～31周羊水中板层小体一直处于相对较低的数值,妊娠32周后,羊水板层小体数目增长速度开始逐渐加快,至妊娠35周,LBC已达到35×109/L。另外,将LBC与取材孕周做曲线拟和显示LBC与孕周呈指数相关,相关系数(r)为0.938 6,决定系数(r2)为0.881,y=e0.021 8+0.253 1x,显著性检验:P<0.001,差异具有统计学意义。33例收集两次羊水的孕妇,使用地塞米松前羊水的LBC平均值为(21+2.9)×109/L,使用地塞米松后羊水的LBC值为(56+3.7)×109/L,两组比较差异有统计学意义。结论:正常妊娠羊水板层小体数量随孕周呈指数增长,可利用板层小体数目对孕周的指数模型对胎肺成熟度做判断。     

孕妇血清和羊水及新生儿脐血胃泌素的测定

用放射免疫法测定了７５例孕１２～４２ｗ的健康孕妇血清、羊水和２６例新生儿脐血胃泌素的浓度。结果：随孕周的增加羊水和血清胃泌素浓度不断降低，足月后又明显升高。母血清胃泌素浓度高于羊水，以中期妊娠为明显（Ｐ＜０．０５）。脐血胃泌素浓度在晚期妊娠时较低，足月后升高接近母血清和羊水水平。提示：胃泌素浓度的变化是机体在妊娠期的一种生理性代偿作用，并可能与胎儿消化器官发育成熟和功能完善有关     

思美泰联合中药茵陈利胆方治疗妊娠期肝内胆汁淤积症

目的：评估思美泰（腺苷蛋氨酸针）结合中药茵陈利胆方治疗妊娠期肝内胆汁淤积症（intrahepatic cholestasisof pregnancy,ICP）的效果。方法回顾性收集69例在我院就诊的ICP病人,治疗组35例采用思美泰联合院内自拟“茵陈利胆方”治疗,对照组34例采用单纯思美泰治疗,比较两组治疗前后患者症状缓解情况、血胆汁酸（TBA）、谷丙转氨酶（ALT）及谷草转氨酶（AST）水平的变化并观察妊娠结局,对结果进行统计分析。结果治疗后2组TBA、ALT、AST均较治疗前下降（P＜0.05）,治疗组治疗后TBA、ALT、AST较对照组治疗后下降幅度更明显（P＜0.05）,治疗组胎儿窘迫、羊水污染、新生儿窒息、剖宫产率较对照组低（P＜0.05）。结论思美泰联合中药茵陈利胆方治疗ICP比单纯思美泰治疗效果显著。     

不同程度羊水过少对晚期妊娠结局的影响

目的 探讨不同程度羊水过少对晚期妊娠结局的影响.方法 选取2007年9月至2009年8月在我院产科住院分娩的羊水过少产妇480例为观察组,据羊水指数（AFI）分为两组：A组羊水指数≤5 cm,B组羊水指数〉5 cm而≤8 cm,并随机选取同期羊水量正常的产妇480例为对照组,对研究对象的妊娠结局进行临床观察,分别比较观察组与对照组及A、B两组的妊娠结局.结果 观察组与对照组在分娩孕周、分娩方式、胎儿生长受限、羊水污染、新生儿窒息这5项指标上差异均有统计学意义,根据羊水指数划分的A、B两组在分娩方式、羊水污染、新生儿窒息这3项指标上差异有统计学意义（P〈0.01）,两组在分娩孕周及胎儿生长受限上比较,差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 羊水指数（AFI）应作为常规产前监测指标,当羊水指数≤5 cm时妊娠结局较差,应及时剖宫产终止妊娠.而当羊水指数〉5 cm而≤8 cm时,可以在严密监护胎儿宫内状态的情况下经阴试产.     

羊膜腔内输液及其压力测定治疗胎膜未破羊水过少的临床意义

目的测定妊娠各期羊膜腔内压力的正常值、异常值,并探讨羊膜腔内输液对治疗胎膜未破羊水过少的临床意义。方法自行设计经腹壁穿刺的羊膜腔内压力监测和治疗三通管道装置。测定７１例妊娠各期孕妇羊膜腔内压力和３９例羊水过少及羊水过多孕妇的羊膜腔内压力。对３３例胎膜未破羊水过少者在羊膜腔内压力监测下行宫腔内输注药液治疗,与６４例行静脉滴注治疗者进行对比分析。结果正常妊娠各期羊膜腔内压力为１６９±０２３ｋＰａ,羊水过多者为３２±０３ｋＰａ,羊水过少者为１１±０３ｋＰａ,（Ｐ＜００１～０００１）。胎膜未破羊水过少病例行羊膜腔内输液治疗后,羊水指数增加５０±１８ｃｍ,羊膜腔内压力升高０１８±０２１ｋＰａ,维持６５±２６天,阴道分娩率达８７９％（对照组１２１％,两者比较Ｐ＜０００１）,未发生羊膜腔内输液并发症。结论正常妊娠各期羊膜腔内压力为一相对稳定值,但随羊水过多而升高,过少而下降。在同步监测羊膜腔内压力的情况下,羊膜腔内输注药液治疗胎膜未破羊水过少,能明显地提高孕妇阴道分娩率,降低剖宫产率,降低围产儿病死率     

200例妊娠晚期羊水过少妊娠结局及分娩方式的临床分析

目的探讨妊娠晚期羊水过少对妊娠结局的影响以及羊水过少分娩方式的选择对母婴的影响。方法选择2006年9月～2011年9月在我院妇产科住房院分娩的羊水过少产妇200例作为研究组,同期羊水正常产妇200例作为对照组。比较分析两组妊娠结局包括妊娠期发症、同生儿结局、分娩方式。结果研究组中过期妊娠、胎儿生长受限、剖宫产率以及胎儿窘迫、新生儿窒息发生率均显著高于对照组（P〈0．05）,差异有统计学意义。结论羊水过少与妊娠并发症关系密切,羊水过少能明显增加刮宫产率及胎儿生长受限的发生率,应重视埘羊水减少孕妇的监测,选择最佳方式及时终止妊娠,可显著改善母婴预后。     

羊水过少经阴道分娩的临床观察

目的:探讨妊娠晚期羊水过少的监测、终止妊娠时机、提高阴道分娩率,有效降低剖宫产率。方法:对216例羊水过少孕妇阴道试产的临床资料进行回顾性分析。结果:羊水过少阴道分娩率为58.33%,其中羊水量150～299 ml阴道分娩率为73.58%,羊水量100～149 ml阴道分娩率为48.84%,羊水量小于100 ml阴道分娩率为25%。结论:动态监测妊娠晚期孕妇羊水量,对羊水过少选择适当时机终止妊娠,提高阴道分娩率,有效降低剖宫产率。