急性髓细胞白血病伴核仁磷酸蛋白突变1例病例报告并文献复习

正急性髓系细胞白血病(acute myeloid leukemia,AML)是一种造血祖细胞自主增殖和分化受阻的异质性疾病。AML伴核仁磷酸蛋白(nucleophosmin,NPM1)突变在2008年世界卫生组织(WHO)分类中被确认为AML伴重现性遗传学异常的一类独立亚型~([1]),本例患者为AML伴NPM1突变,但因患者骨髓原始细胞胞浆中存在大量嗜天青颗粒,极易误诊为其他类型白血病,故报告其诊疗体会。     

microRNA在急性白血病中的作用及研究进展

<正>急性白血病(acute leukemia, AL)是造血干细胞(hematopoietic stem cell, HSC)恶性克隆性疾病,发病时骨髓中异常的原始细胞及幼稚细胞大量增殖并抑制正常造血。按照免疫表型AL主要分为急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)和急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)^[1]。     

费城染色体阳性急性髓系白血病3例

患者1:女性,54岁,2011年9月于外院血液科初诊为急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)-M4b伴淋巴系统表达,初诊时白细胞19.8×10~9/L、血红蛋白154 g/L、血小板291×10~9/L,人工分类外周血原始和幼稚细胞占34%,骨髓涂片中原始和幼稚细胞占82%。免疫分型:CD19~+CD34~+     

诱导缓解化疗方案治疗老年急性髓系白血病的疗效及预后

急性髓系白血病是造血系统的髓系原始细胞克隆性恶性增殖性疾病,是一个具有高度异质性的疾病群,可以由正常髓系细胞分化发育过程中不同阶段的造血祖细胞恶性变转化.近年来,老年人病急性髓系白血病的发生率高[1],治疗老年急性髓系白血病的方案众多[2].本研究分析阿糖胞苷和阿克拉霉素联合粒细胞集落刺激因子(CAG)诱导缓解化疗方案和氟达拉滨联合阿糖胞苷(FA)化疗方案的治疗缓解率、不良反应和复发预后情况,探讨治疗老年急性髓系白血病的最佳方案.     

急性髓系白血病化疗合并感染的危险因素及风险评估

正急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)是一种血液系统恶性肿瘤,是成人中最常见的急性白血病~([1]),其特征在于骨髓祖细胞的克隆扩增和分化停滞,导致白血病细胞在骨髓、外周血中以及其他组织中积聚,而正常红细胞、血小板和完全分化的白细胞减少~([2])。尽管近年来AML在发病机制、诊断分析和新疗法的发展方面取得了相当大的进展,但治疗方法并没有实质性的改变~([3])。除了急性早幼粒细胞白血病外,     

分子靶向治疗在急性髓系白血病中的研究进展

急性髓系白血病(acute myeloid leukemia, AML)是一种高度异质性的血液系统恶性肿瘤,常规治疗以细胞毒药物化疗为主,但总体疗效不理想,5年生存率不到30%。近年来随着对AML发病机制及基因突变认识的逐渐深入,一系列新型分子靶向药物相继问世。这些药物明显改善了AML患者的预后,为AML患者提供更多的治疗选择。本文就分子靶向治疗在AML中的研究进展作一综述。     

急性髓系白血病干细胞的研究现况与临床应用

急性髓系白血病(AML)是失去正常定向分化功能的非成熟的白血病细胞在体内堆积而产生异常造血的一种克隆性疾病。AML的年发生率约为1.8/10万人,65岁以上老年人的发病率已增加到17.2/10万人。启动及维持AML疾病过程的具有干细胞特性的极少数细胞,被定义为急性髓系白血病干细胞(AML LSC)。AML LSC像造血干细胞(HSC)一样从最原始的细胞开始呈克隆性生长,因此被认为是白血病细胞群永生性的重要原因。虽然发现了许多新的白血病治疗方案及药物,但绝大多数的患者仍会死于这种疾病。AML LSC的发现以及针对它进行的一系列研究提供了根治A…     

纯红细胞白血病

正在2016年更新的WHO造血与淋巴组织肿瘤分类方案中,以红系增生为主的髓系肿瘤的诊断,原始髓细胞的比值不再以骨髓细胞非红细胞计数(non-erythroid cell count,NEC),而改为骨髓全部有核细胞计数(all nuclear cell count,ANC)。因此,根据2008年及以前WHO分类标准诊断的急性红白血病(acute erythroid leukemia,AEL)将有很大变化,其中AEL(红/髓亚型)从急性髓系白血病,不能分类(AML,NOS)中去除,仅保留纯红细胞白血病(pure erythroid leukemia,PEL)作为此亚     

急性髓系白血病分型的演变

急性髓系白血病的分型历经多年的发展,从单纯的形态学分型,逐步发展为集形态学、免疫学、细胞及分子遗传学、临床特征为一体的分型体系,尤其是以遗传学为驱动,认知出许多疾病类型,并得到临床应用。本文将对急性髓系白血病分型的发展演变进行简要概述。     

老年急性髓系白血病的治疗进展

<正>急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)是一种起源于造血干/祖细胞,且具有高度异质性的血液系统恶性肿瘤~([1])。我国AML的发病率约为2.57/10万人,死亡率为每年1.57/10万人左右~([2])。AML患病的中位年龄为68岁~([3]),65岁以上患者可占总发病人群的50%左右~([4])。然而老年AML患者的治疗情况不容乐观。一方面在于治疗率低,近年     

慢性髓系白血病合并HIV感染1例报告并文献复习

正慢性髓系白血病(chronic myeloid leukemia,CML)细胞遗传学特点是Ph染色体即染色体9和22长臂的相互易位,染色体核型分析为t(9;22)(q34;q11),由此产生BCR-ABL1融合基因~([1]),导致持续性激活的酪氨酸激酶(tyrosine kinase,TK)。伊马替尼作为第一代酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine ki-     

uPA和uPAR在老年急性髓系白血病中治疗前后表达的变化

目的 观察老年急性髓系白血病患者治疗前后骨髓单个核细胞尿激酶型纤溶酶原激活剂受体(uPAR)及血浆尿激酶型纤溶酶原激活剂(uPA)水平表达的变化.方法 应用流式细胞术及酶联免疫吸附试验检测60例老年急性髓细胞白血病患者(包括M1 4例,M2 15例,M3 13例,M4 15例,M5 13例)uPAR(CD87)及uPA表达情况,将治疗前患者定义为治疗前组,治疗后达完全缓解的患者定义为治疗后组,并分析两组表达的差异.结果 老年急性髓系白血病患者血浆中uPA水平和骨髓单个核细胞uPAR水平治疗前高于治疗后(P＜0.05);Pearson相关分析显示治疗前后uPA表达水平及uPAR水平之间存在正相关性(治疗前r1=0.874,治疗后r2=0.943;P ＜0.05).结论 老年急性髓细胞白血病治疗前uPAR(CD87)及uPA表达高于治疗后,并且二者具有协同表达关系,联合检测对于老年急性髓系白血病的病情监控有指导意义.     

吡柔比星为主联合化疗治疗急性髓系白血病的疗效

目的探讨吡柔比星为主联合化疗治疗老年急性髓系白血病的疗效。方法急性髓系白血病患者82例,随机分成两组,各41例。对照组:通过米托蒽醌+阿糖胞苷治疗。观察组:通过吡柔比星+阿糖胞苷治疗。结果观察组总缓解率(87.80%)高于对照组(68.29%)(P0.05)。化疗3 w后,观察组患者红细胞、白细胞、血红蛋白、中性粒细胞绝对值都高于对照组(P0.01)。化疗3 w,观察组患者CD3+、CD4+与CD4+/CD8+水平高于对照组,CD8+水平低于对照组(P0.01)。化疗3 w,观察组患者CD4+HLA-DR+、CD8+HLA-DR+、CD4+HLA-DR+/CD8+HLA-DR+水平高于对照组(P0.01)。结论吡柔比星为主联合化疗治疗老年急性髓系白血病疗效显著,能够有效改善患者的外周血常规、增强免疫功能。     

ME方案治疗老年急性髓系白血病

我院 1 997～ 2 0 0 0年采用米托蒽醌联合足叶乙甙治疗 1 1例老年急性髓系白血病 ,近期效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　病例1 1例老年急性髓系白血病 (ａｃｕｔｅｍｙｅｌｏｉｄｌｅｕｋｅｍｉａ,ＡＭＬ)均经骨髓细胞形态学与细胞化学所证实。心电图、Ｂ超、Ｘ线及生化检查均未发现有明显的心、肺、肝、肾等重要脏器功能异常。 1 1例ＡＭＬ患者中 ,男 7例 ,女 4例 ,年龄 5 5～ 76岁 ,平均 67.5岁。ＦＡＢ分型 :急性早幼粒细胞白血病(Ｍ3ｂ) 6例 ,急性单核细胞白血病 (Ｍ5ｂ) 2例 ,急性粒单细胞白血病 (Ｍ4ａ) 3例。 6例为初治 ,2…     

低危急性髓系白血病的规范化治疗

根据基因及染色体改变急性髓系白血病可分为低危、中危和高危。低危急性髓系白血病的预后相对较好,复发率低、生存率高,治疗原则与中危、高危急性髓系白血病不同。本文从定义、治疗等方面对低危急性髓系白血病有关内容进行简述。     

急性淋巴细胞性白血病细胞伴有髓系抗原表达及其临床意义

急性淋巴细胞性白血病细胞伴有髓系抗原表达及其临床意义王少元吕联煌林东红张萍容由于急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）的异质性与分化抗原表达的复杂性，部分ＡＬＬ细胞除了表达淋系抗原外，尚表达髓系抗原［１］。国内报道较少。作者应用系列单克隆抗体，碱性磷酸酶抗碱...     

EMA方案治疗复发和难治性急性髓系白血病22例疗效观察

1994年 1 1月～ 2 0 0 0年 1 2月 ,我院应用足叶乙甙 ( E)、米托蒽醌 ( M)、阿糖胞苷 ( A)组成 EMA方案治疗复发和难治性急性髓系白血病 ( AML) 2 2例 ,取得了较满意的疗效。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　 2 2例均为复发和难治性急性髓系白血病的住院患者 ,经临床、血常规、骨髓细胞学检查确诊。其中男 1 5例 ,女 7例 ;中位年龄 2 8岁。复发 ,系指定完全缓解 ( CR)后骨髓原始细胞≥ 2 0 %。本组有 6例为复发性 ,按 FAB分型 :M12例、M2 1例、M32例、M51例。难治 ,系指按标准 HA或 DA方案治疗 2个疗程未达 CR。本组有 …     

交叉表达淋系和髓系相关抗原的急性白血病的生物学及临床特征研究

目的：探讨交叉表达淋系和髓系相关抗原的急性白血病患者的生物学与临床特征及预后。方法：用流式细胞术检测白血病细胞的免疫表型，根据FAB亚型和免疫标记将病例分为6组；CD7表达阳性的急性髓细胞性白血病（CD7^ AML）、CD7表达阴性的伴淋系相关抗原的急性髓细胞性白血病（CD7^-Ly^ AML）、不伴淋系相关抗原的急性髓细胞性白血病（Ly^-AML）、伴髓系相关抗原的急性淋巴细胞性白血病（My^ ALL）、不伴髓系相关抗原的急性淋巴细胞性白血病（My^-ALL）和急性杂翕生白血病（HAL）。结果：CD7^ AML组的白细胞数高于Ly^-AML组及CD7^-Ly^ AML组，诱导缓解率（16.7％）低于Ly^-AML组（71.4％），有显著差异；CD7^-Ly^ AML组与Ly^-AML组分别比较，发病年龄较高，白细胞数较高，贫血较明显，平均缓解期及平均生存期较短。结论：CD7^ AML及CD7^-Ly^ AML具有不同的临床特征，预后较差，可以看作一个独特的临床亚型。HAL与My^ ALL相比较，具有不同的临床特征，应该区别对待。     

世界卫生组织2016年急性髓系白血病及淋巴细胞白血病/淋巴瘤分类更新解读

2016 年世界卫生组织依据一些近年在相关疾病领域发现的独特生物学标记,再次修订了急性髓系白血病、B 和T 淋巴细胞白血病/ 淋巴瘤分型分类,文章对分型的主要改变及其原因做相应阐述。     

急性髓系白血病患者骨髓单个核细胞C-kit受体和CD56表达及其与预后的关系

应用流式细胞仪测定106例初治急性髓性白血病(AML)患者骨髓C-kit受体、CD56抗原的表达。结果C-kit受体、CD56阳性率分别为6 4.1 5%、1 6.9 8%,两者共表达者临床缓解率明显低于单独表达及两者均阴性表达者(P<0.0 5)。认为两者共表达可作为急性髓性白血病预后不良的判断指标。