获得性免疫缺陷综合征合并脑弓形虫感染的影像表现分析

目的:评估获得性免疫缺陷综合征合并脑弓形虫感染的CT和MRI表现的诊断价值.方法:回顾分析32例获得性免疫缺陷综合征合并脑弓形虫感染患者的影像表现.结果:病变均为多发;侵犯基底节区27例,丘脑9例,皮髓质交界区23例;累及小脑及脑干9例;CT平扫呈低密度,MRI平扫呈长T1长T2信号;周围水肿明显;增强扫描:均匀小结节增强25例;小环状、螺旋状或靶形增强30例;巨大环形增强7例;肿块状强化4例;MRI检出病变比CT多.结论:获得性免疫缺陷综合征患者出现基底节区的多发小环状、螺旋状或靶形强化病灶,高度提示脑弓形虫感染.CT和MRI对获得性免疫缺陷综合征合并脑弓形虫感染均是有效的诊断方法.MRI对病灶检出率明显高于CT.     

艾滋病合并弓形虫脑病的MRI表现及随访

目的探讨艾滋病患者合并弓形虫脑病的MRI影像学表现以及治疗后MRI随访影像学表现。方法收集12例艾滋病合并弓形虫脑病患者的临床及MRI影像学资料,以及治疗后MRI影像随访资料,回顾性分析患者发病时及治疗后头颅MRI影像表现特点。结果 12例艾滋病患者合并弓形虫脑病一共发现颅内病灶58个,每个患者颅内病灶数目为1-16个不等,其中结节状或类圆形病灶共39个。所有颅内病变MR T1WI表现为低或高信号,T2WI表现为高或等低信号,增强MRI有24个病灶呈环形强化,其中3个病变表现为"靶征"。经过抗弓形虫治疗后2个月,7例患者可见病变明显吸收,周围水肿消退;5例半年后患者仍然有少量病变残留;一年后3例患者MRI随访基本恢复正常,但依然可见病变残留。结论艾滋病合并弓形虫脑病患者颅内病灶MRI影像表现为多灶性,多累及大脑额叶、基底节区;病灶的形态多为结节状或类圆形,增强后MRI以环形强化为主。经过抗弓形虫治疗后,大部分病灶短时间内明显吸收,小部分病灶可长时间残留。     

颅内环形强化病变的MRI特征

目的探讨颅内环形强化病变的MRI表现，认识其影像学特征。方法回顾性分析32例颅内MRI上环形强化病例，所有病例均经手术、病理或临床治疗证实。结果32例颅内环形强化病变中，胶质母细胞瘤12例（37．50％），转移性肿瘤10例（31．25％），脑脓肿5例（15．62％），颅咽管瘤2例（6．25％），结核性肉芽肿1例（3．13％），脑囊虫病1例（3．13％），多发性硬化1例（3．13％）。肿瘤性环形强化表现为厚壁、形态不规则、不光滑；而非肿瘤性环形强化表现为形态规则、光滑、壁厚薄较为均匀。结论颅内环形强化病变的MRI表现具有特征性，可为诊断提供重要依据。     

AIDS合并免疫重建炎性综合征病人颅内感染新型隐球菌的MRI表现

目的:分析AIDS病人感染新型隐球菌性脑膜炎并发生免疫重建炎性综合征的头颅MRI表现。方法:收集并分析18例AIDS病人在经高效抗逆转录病毒治疗后发生免疫重建炎性综合征并合并感染新型隐球菌性脑炎的头颅MRI图像的特点。结果:MRI影像学表现为阳性16例,出现胶状假囊、胶状假囊引起的V-R间隙扩大共13例（28处）,局灶性、弥漫性脑膜强化6例（7处）,隐球菌瘤3例,脑积水2例,脑萎缩2例,合并肺内感染2例。结论:胶状假囊、胶状假囊引起的V-R间隙扩大及弥漫性、局灶性脑膜强化是其特征性MRI表现,可合并或不合并占位效应、脑积水、脑萎缩或其他部位感染。     

颅内结核瘤7例MRI表现及临床特点分析

目的分析颅内结核瘤磁共振成像(MRI)表现特点,并对临床诊断和治疗进行评估。方法对7例颅内结核瘤患者的MRI表现及临床资料进行回顾性分析。结果颅内结核瘤临床症状及MRI表现复杂多样,不同病理期其MRI表现各异,本组MRI检查均发现颅内多发性结节样病灶,增强后呈环形或均一强化;结合临床表现及腰穿检查,确诊为结核瘤。经足量、足疗程抗痨治疗,均治愈,随访期间无复发。结论 MRI检查可早期发现颅内结核瘤,有助于早期诊断和治疗。     

AIDS合并脑弓形虫感染的影像学表现

目的探讨AIDS合并脑弓形虫感染的影像学表现。方法对52例AIDS合并脑弓形虫感染患者的CT及MRI影像进行分析。结果52例影像检查发现病变累及范围较广泛,其中左侧大脑5例,右侧大脑7例,两侧大脑31例,大脑及小脑、脑干9例。病变累及单一脑叶11例,两个以上脑叶或脑干同时受累41例,其中额叶21例,颞叶17例,枕叶12例,基底节区13例,小脑9例,桥小脑臂3例,脑桥4例,丘脑6例。CT表现为片状、小片状低等密度影;MRI表现为稍长T1、稍长T2信号,DWI序列呈高信号或低信号改变,FLAIR序列呈高信号;病灶周围多伴水肿,增强扫描10mm以下小结节病灶多呈均匀结节状强化,直径大于10mm病灶呈环状、连环状强化。颅内高压,脑积水较轻。结论 AIDS合并脑弓形虫感染病影像学表现有一定特征性。     

颅内结核MRI诊断

目的探讨颅内结核MRI的表现。方法回顾性分析23例颅内结核患者的MRI表现,全部病例均根据临床表现、胸片、脑脊液检查以及手术病理或药物治疗随访等建立诊断。结果其中单纯结核性脑膜炎4例,颅内结核瘤并脑膜炎3例,粟粒型脑结核5例,颅内结核瘤11例。结核性脑膜炎的MRI主要表现为脑梗塞、脑积水、脑膜及脑基底池的异常增强。结核瘤MRI平扫在T2WI上呈等、低信号或高信号,增强扫描环形或结节状强化为其特征表现。结论 MRI对颅内结核具有较高的诊断价值,并可对其进行分型及治疗后的随访。     

MR在AIDS相关性弓形体脑炎诊断中的应用进展

弓形体脑炎是AIDS病人最常见的中枢神经型机会性感染.有10%～30%的AIDS病人可并发弓形体脑炎,为AIDS病人死亡的主要原因之一[1].AIDS合并弓形体脑炎的诊断比较困难,在组织、体液或有核细胞中找到游离的或细胞内滋养体可以确诊.由于检查手段有限,组织分离阳性率不高,敏感性差,而且病人及家属对脑组织活检难以接受,临床不易实施[2].目前AIDS合并弓形体脑炎的诊断主要靠综合诊断.典型的影像学表现及对抗弓形体药物的诊断性治疗对诊断非常重要.AIDS脑部病变可能同时存在多种病原体感染,AIDS脑部机遇性感染病变在MRI上表现复杂[3].由于其在MRI平扫及增强成像上缺乏特异性表现,其诊断较为困难,国内外对其磁共振波谱及扩散加权成像方面的研究报道较少,本文将MR在AIDS相关性弓形体脑炎诊断中的应用进展作一综述.     

AISD并脑弓形虫感染的CT表现分析

目的 探讨艾滋病合并脑弓形虫感染的CT表现,提高对本病的诊断水平.方法 回顾性分析23例(68个病灶)艾滋病合并脑弓形虫感染得CT表现并进行归类分析.结果 病变多表现为多发(21例,66个病灶,占91.3%),病灶多位于大脑深部:基底节区42个病灶,占61.8%;丘脑、脑干11个病灶,占16.2%;小脑区6个病灶,占8.8%;大脑皮髓质区9个病灶,占13.2%;CT平扫成低密度,周围水肿和占位效应明显;增强扫描,小结平均匀强化19个病灶,占28.0%;环形、螺旋状或靶形强化47个病灶,占69.1%;不规则强化1个病灶,占1.5%.结论 艾滋病患者脑部出现多发低密度灶,增强可见环状、螺旋状、靶形或结节强化,高度提示脑弓形虫感染.CT平扫和增强对艾滋病合并脑弓形虫感染是有效的诊断疗方法.     

获得性免疫缺陷综合征患者肺部机遇性感染的 CT表现

肺部机遇性感染是获得性免疫缺陷综合征（ acquired immune deficiency syndrome ， AIDS）患者晚期最常见的肺部并发症，引起感染的病原体种类多，肺部CT表现呈现出复杂性和多样性。文中分析不同病原体感染的肺部CT表现特征，对加强AIDS合并肺部机遇性感染的认识和提高临床治疗效果提供借鉴。     

肺癌脑转移的MRI诊断分析

目的 分析肺癌脑转移的MRI表现特征及诊断价值。方法 对82例经临床及病理证实为肺癌脑转移的患者行头部MRI检查，并进行回顾性分析。结果 82例肺癌脑转移患者中，腺癌52例，鳞癌13例，小细胞肺癌10例，肺泡癌2例。病灶增强后呈环形强化的21例，结节状强化的35例，混合型强化的17例，片状强化4例，单纯脑膜线状强化5例。结论 MRI增强扫描有助于肺癌脑转移的检出率，多发环形强化和（或）结节状强化病灶、瘤周明显水肿是其特征性表现．     

颅内原发性中枢神经系统淋巴瘤的MRI诊断

目的探讨颅内原定性中枢神经系统淋巴瘸（Primary Central Nervous System Lymphoma．PCNSL）的MRI特征及病理学表现,以提高对该病的诊断准确性。方法回顾性分析经病理证实的15例颅内的PCNSL的MRI特征,所有病例均行MR平扫加增强扫描。结果10例为单发,5例多发。肿瘤多呈类圆形、浅分叶状或无固定的形态：MRI平扫T1WI上呈等或稍低信号,T2WI呈稍低、等或稍高信号：1例可见大片状长T1长T2囊变坏死区。增强扫描病灶多明显均匀强化,呈团块状、结节状、片絮状或无固定的形状,边缘不规整：1例呈环形强化,内部囊变坏死区无强化。5例可见“缺口征”、“脐凹征”,1例见“尖角征”．结论颅内PCNSL的MRI表现具有一定的特征性,仔细分析可提高其诊断准确性。     

颅内血管母细胞瘤MRI表现

目的:探讨颅内不同生长部位的血管母细胞瘤MRI表现。方法:对手术及病理证实的16例颅内不同生长部位的血管母细胞瘤MRI表现进行回顾性分析。结果:肿瘤发生于额叶4例,左侧桥小脑角区1例,延髓2例,小脑半球9例;其中12例呈大囊小结节,4例呈实质型;额叶病灶呈大囊小结节型,可见流空血管影,实性成分呈等T1、等T2信号,明显强化;桥小脑角区肿瘤呈不规则的囊状,内有扭曲血管影及不规则的实性成分,呈不规则较明显强化;延髓肿瘤,呈类椭圆形的大囊小结节,内有分隔,实性部分呈明显强化;小脑半球肿瘤呈大囊小结节或实质型,实性部分呈等T1、等T2信号,均见流空血管影,实性部分呈明显强化。结论:颅内不同生长部位的血管母细胞瘤MRI表现均有一定特点,而肿瘤实性成分中的流空血管影是该病较具特征性的MRI征象。     

颅内结核的MRI诊断

目的：探讨MRI对颅内结核的诊断价值。方法：回顾性地分析11例经手术或活检病理证实的颅内结核病例资料和MRI表现,其中结核性脑膜炎5例,颅内结核瘤4例,颅内结核瘤并脑膜炎2例。结果：结核性脑膜炎的MRI主要表现为脑梗塞、脑积水,脑膜及脑基底池的异常增强等。结核瘤MRI可表现为占位、脑水肿,可见钙化,在T2WI上呈低信号以及环形或结节状的异常增强为其特征表现。结论：MRI在诊断颅内结核方面有比较特征性的表现。具有重要的诊断价值。     

颅内单发环形强化常见病变的MRI鉴别诊断

目的探讨颅内常见单发环形强化病变的MRI征象,并进行鉴别诊断。方法回顾性分析经手术、病理证实21例颅内单发环形强化病变的MRI资料,胶质母细胞瘤15例,单发转移瘤3例,脑脓肿3例。结果胶质母细胞瘤强化壁厚薄不均,外形不规则,单发或多发壁结节形成;单发转移瘤灶周水肿明显,壁边缘不规则;脑脓肿壁厚壁较规则。结论几种常见病变具有不同的影像学特征,结合相关临床资料一般可进行正确诊断。     

多发脑结核瘤的MRI诊断

目的 分析多发脑结核瘤的MRI表现。方法 回顾分析9例经临床治疗并确诊的多发脑结核瘤的MRI表现。MRI采用SE T1WI、FSE T1WI、FLAIR和Gd-DTPA增强扫描。结果 未成熟结节呈长T1、长T2信号，病灶周围水肿明显，结节性强化。成熟结核结节呈典型的“环靶征”，病灶周围水肿较轻，环形强化。T2WI和增强扫描显示更佳。结论 多发脑结核瘤MRI的表现具有特征性。     

诊断与防治(5’9’13’20)

AIDS的早期诊断非常困难。一般要考虑流行病学因素和病史,如同性恋,输血史等。目前常把继发的机会性感染和Kaposis肉瘤、再加实验室检查的结果如T_h/T_s下降作为依据。还有一些X线检查表现,Mecauley等将AIDS肺部表现分成四类:(1)均质模糊的双侧肺门浸润,常为单独发生的脑囊虫肺炎或其他病原体感染;(2)非均质性浸润;(3)结节样、线样浸润;(4)上述三型中任何两种或三种的并发症。消化道钡餐检查和钡剂灌肠检查其X线表现     

颅内结核病的MRI表现

目的：评价MRI对颅内结核病的诊断价值。方法：通过计算机病案管理系统检索近10年收治的颅内结核病病例21例，就其临床表现与MRI表现进行分析。结果：本组21例颅内结核病例中，脑膜型15例，脑实质型4例，另有2例为混合型，在MRI影像上脑膜型结核在T1权重像上均有脑池和脑裂的不规则信号增高，T2权重像上信号更高，但低于脑室内脑脊液信号，增强后均有脑膜的异常强化；脑实质型结核在T1权重像上呈等或稍低信号，T2权重像上为高信号，呈环状和结节状，增强后有均匀或不均匀强化，脑膜脑实质型结核具有上述两型的MRI表现，但主要以脑膜异常改变为著，结论：脑池，脑裂正常形态消失，呈T1稍低信号，T2高信号，但低于脑脊液信号，不规则的脑膜强化和脑实质内环状或结节状强化是颅内结核的主要MRI表现，对确立诊断有重要价值。     

颅内外肿瘤脑脊膜转移途径的MRI研究

目的探讨颅内外肿瘤脑脊膜转移途径及MRI特征。方法收集我院经手术、活检病理或脑脊液细胞学检查确诊的脑脊膜转移瘤126例,对其转移途径、MRI平扫及增强特征进行回顾性分析。结果直接侵犯多见于原发颅外肿瘤,尤其是鼻咽癌,MRI多表现为连续线状脑脊膜或室管膜增厚,鼻咽癌转移灶可呈大片状明显增厚,最厚可达1cm以上;脑脊液播散多见于原发颅内肿瘤,MRI表现为线状、结节状脑脊膜或室管膜增厚;血行播散多见于原发颅外肿瘤,MRI表现为线状、结节状异常强化,以结节状强化多见;混合型多见于原发颅外肿瘤,MRI表现为线状、结节状、片状异常强化,其中3例呈硬脑膜、软脑膜、室管膜广泛异常强化;MRI平扫部分病灶无法发现,而增强扫描能发现更多病灶。结论颅内外肿瘤脑脊膜转移途径不尽相同,不同转移途径影像表现也各异,MRI增强扫描能对其准确评估。     

颅内外肿瘤脑脊膜转移途径的MRI研究简

目的探讨颅内外肿瘤脑脊膜转移途径及MRI特征。方法收集我院经手术、活检病理或脑脊液细胞学检查确诊的脑脊膜转移瘤126例,对其转移途径、MRI平扫及增强特征进行回顾性分析。结景直接侵犯多见于原发颅外肿瘤,尤其是鼻咽癌,MRI多表现为连续线状脑脊膜或室管膜增厚,鼻咽癌转移灶可呈大片状明显增厚,最厚可达1cm以上;脑脊液播散多见于原发颅内肿瘤,MRI表现为线状、结节状脑脊膜或室管膜增厚;血行播散多见于原发颅外肿瘤,MRI表现为线状、结节状异常强化,以结节状强化多见;混合型多见于原发颅外肿瘤,MRI表现为线状、结节状、片状异常强化、其中3例呈硬脑膜、软脑膜、室管膜广泛异常强化;MRI平扫部分痛灶无法发现,而增强扫描能发现更多病灶。结论颅内外肿瘤脑脊膜转移途径不尽相同,不同转移途径影像表现也各异,MRI增强扫描能对其准确评估。