特殊类型的断指再植33例临床分析

目的 分析特殊类型断指再植的临床资料,提高再植的成活率.方法 通过对特殊类型断指再植的33例患者(44指)的临床资料、手术方法、术后处理的分析,提出特殊类型断指再植的特点,以及手术和术后的处理要点.结果 白2006年7月至2008年10月,对33例患者(44指)进行了手术,术后成活41指,成活率达93.18%.术后随访31例患者(41指)3～12个月,外形及功能均较满意.结论 只要掌握特殊类型断指再植的处理要点,就能获得满意的成活率;强调康复理疗、功能锻炼在特殊类型断指再植术后的重要性;只有最大限度地恢复冉植手指的功能才是再植治疗的结束.     

27例46指断指再植的治疗体会

目的探讨分析断指再植术的方法及其疗效。方法回顾分析本院自2009年2月至2009年12月对27例46指实施断指再植术的临床资料。结果本组46指存活45指，术后经6～12个月随访，按对断指再植功能评定标准评定，优35指，良10指。结论断指再植术中精确无误的血管吻合，术后血管危象的防治是再植成功的关键，早期康复锻炼是断指术后获得良好功能的重要环节。     

七十岁以上老年人断指再植的体会

从1986年4月至1996年6月行七十岁以上老年人断指再植5例8指，全部成活。经2～12年随访外形及功能恢复基本满意。现报道如下。     

断指(肢)再植术有关问题探讨

1985年1月～1988年10月,应用显微外科技术对50例69指(肢)进行再造术,成活63指(肢),功能恢复满意,其中12例20根血管采用套式血管吻合术。本文结合临床资料等问题进行讨论。 本组年龄11月～40岁。完全断肢4例4肢;完全断指36例53指,不完全断指10例12指。其中切割伤35例,挤轨伤14例,爆炸伤1例。伤指(肢)平均离体时间17小时。     

动脉缺损性断指再植

切割伤所致的断指血管清创后可直接吻合,而钝器伤所致的断指往往伴有血管缺损,尤其是动脉缺损。起初都认为无再植条件,或将指骨缩短后转化为常规再植。随着显微外科技术的发展,动脉缺损性断指不仅可以再植,而且可以在不过多缩短指骨的情况下成功地再植。1988年以来,我院再植此类断指29例,成活25例,失败4例,成活率86.3%,报道如下:1 临床资料本组男19例,女10例,年龄12~51岁。完全性     

复杂性断指的治疗

断指再植在我国的成活率较高。但较为复杂的断指,处理上仍较棘手。1995年4月以来,治疗各种复杂断指36例,经较为细致的手术治疗,全部存活。随访3个月以上,多数断指功能恢复较好。报道如下。临床资料本组男31例,女5例。年龄16～36岁。损伤原因:手指中、近节旋转撕脱伤19例,末节冲压、撕脱伤8例,跨关节断指9例。损伤部位:拇指11例、食指7例、中指6例、环指10例、小指2例。全部断指均有不同程度的指动、静脉、神经以及指骨、皮肤软组织缺损。断指缺血时间最短2h,最长12h。手术方法:臂丛麻醉。去除污染物及异物。判断断指及残端各种组织损伤情况,…     

小儿断指再植12例报告

我科于2000年～2003年6月共收治小儿断指病人12例,行断指再植术,疗效满意,报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组12例13指,男8例,女4例;年龄19个月～8岁,平均6.2岁。切割伤8例,压砸伤3例,链条铰伤1例。单指11例,二指1例。近节3指,中节6指,远节4指。1.2手术方法12例均采用全身麻     

非选择性断指再植25例31指报告

非选择性断指再植２５例３１指报告高建明临床工作中常遇一些断指受再植指征的限制而失去一期修复的机会。自１９９３年６月至１９９４年６月对所遇到２５例３１指断指施行再植，成活２８指，成活率９０．３％．为评定断指再植适应证及提高断指再植成功率的经验，对２５例...     

基层医院223例323指断指再植体会

基层医院２２３例３２３指断指再植体会王德胜，谷孝海，王宝石，赵平，刘洪利，王洪才１９８６年３月至１９９３年２月，我院共再植断指２２３例３２３指，现总结报告如下：临床资料本组男１９２例，，女３１例。年龄最大６４岁，最小１８个月。断指缺血时间３～３８小时...     

断指再植206例的临床分析

断指再植２０６例的临床分析曹光富章伟文作者单位：３１５０４０宁波市曙光手外科医院１９９４年３月～１９９５年１２月，我院手外科对２０６例３１８个断指进行再植，成活率达９５．９％。一、资料与方法１．一般资料：本组共２０６例，男１３７例，女６９例。年龄１～...     

脱套性断指再植

脱套性断指再植潘希贵王成琪田青业潘朝辉手指的脱套性离断因伤情复杂和血管神经的撕脱等，许多学者将其列为断指再植的禁忌证。我们在临床解剖的基础上于１９９１年７月至１９９６年５月共收治此类断指１１例１２指，成活１０指，现介绍如下。临床资料本组１１例１２指，...     

风筝皮瓣在断指再植中的应用

任志勇等[1]报道,应用游离静脉皮瓣移植修复伴皮肤及血管缺损的断指再植获得成功。由于是静脉皮瓣,术后质地较差,故限制了其在临床上的应用。1995年以来,我们应用邻指风筝皮瓣,修复伴指背皮肤及静脉缺损的断指再植12例,再植指全部成活,功能满意。一、资料与方法1.一般资料:本组共12例,男10例,女2例;年龄18～30岁,平均25岁。伤因:电锯伤8例,机器绞伤3例,挤压伤1例。受伤指别:拇指2例,示指3例,中指5例,环指2例。离断部位:手指近节8例,手指中节4例。背侧皮肤缺损9例,侧方皮肤缺损3例,均伴静脉缺损,但无动脉缺损。断指皮肤缺损面积:1.4cm×2.0cm…     

吻合指动脉的末节断指再植27例

手指中节或拇指近节指骨 1/ 3以远处离断再植为末节断指再植术。由于末节断指的血管较细小 ,吻合困难 ,需精细的吻合技术 ,其静脉不易吻合成功。我们自 1997年～ 2 0 0 2年 ,对末节断指吻合指动脉再植 2 7例 ,取得较好效果 ,报告如下。1　临床资料本组男 18例 ,女 9例。年龄 2 1～ 4 3岁。伤后 30分钟～ 4小时急诊入院。其中拇指 8例 ,食指 12例 ,中指 5例 ,无名指 2例。电锯伤 13例 ,利器切割伤 14例 ,无合并其他部位损伤。手术在显微镜下常规行断指远、近端创面清创 ,将两侧指动脉修整显露 ;用 3/ 0丝线行双“8”字缝合肌腱 ,0 .8mm克氏针…     

动静脉转流术在手指末节脱套样离断伤中的应用

目的探讨应用动静脉转流的方法再植手指末节脱套性断指的可行性和临床效果。方法对12例12指脱套性断指采用逆行再植顺序,应用动静脉转流的方法重建血液循环。结果12例再植11例成活,术后随访6～14个月,手指感觉和运动功能恢复良好。结论对于找不到可供吻合静脉的末节脱套伤断指,应用动静脉转流的方法再植是可行的。     

应用静脉动脉化皮瓣一期修复断指的血管与皮肤缺损

我院自1982年9月～1987年1月应用静脉动脉化皮瓣一期修复断指的血管与皮肤缺损共4例,3例修复指动脉与皮肤缺损,1例修复静脉与皮肤,均获成活,恢复了较好的功能。伴有动静脉与皮肤缺损的断指再植,难度较大,较多的缩短断指简单易行,但严重影     

不短缩指骨与关节的断指再植

不短缩指骨与关节的断指再植赵凤江，王德胜，刘洪利，赵萍，谷孝海，王宝石，王洪才我院自１９９３年７月至１９９５年６月选择２６例２８指断指在不短缩指骨与关节的情况下进行断指再植，获得较好效果，报道如下。临床资料本组２６例２８指，其中男２１例，女５例，年龄...     

系统化全程康复治疗对断指再植手功能恢复的影响

目前我国断指再植无论数量还是成活率均已达到国际领先水平。然而再植的最终目的旨在最大限度地恢复指体的功能，因此断指再植术后的康复治疗已引起临床的普遍重视［１］。为探索系统化康复治疗措施对断指再植手功能恢复的影响，我们对１９９８年１０月～１９９９年３月在我中心施行断指再植术的病例进行随访，按有否进行系统化全程康复治疗分为２组，分析比较，报道如下。 临床资料 １９９８年１０月～１９９９年３月共进行断指再植８２例，其中４５例再植术后进行了系统化全程康复治疗，３７例因经济或其它原因未能在医院进行全程的康复治…     

手指末节离断指体再植及创面临床处理策略

目的探讨末节断指再植及创面临床处理方案,总结末节断指再植治疗的临床经验及相关创面处理策略。方法回顾性分析2008-2017年应用多种方法行末节断指再植2 280例3 000指的病例资料,其中再植处理1 560例1 800指,其他术式覆盖治疗创面720例1 200指。结果再植1 800指,成活1 730指,失败70指,成活率96.11%。结论根据末节断指损伤情况采用多种方法行末节断指再植,不仅可以扩大再植适应证,提高断指再植成活率,且可获得良好的外形及功能。     

断指再植180例204指临床分析

断指再植１８０例２０４指临床分析李荫山，苏传钧，徐建高，张宝成，王朝京，张怀民，张瀑泉，李广顺我院自１９８３年～１９９１年，共做断指再植手术１８０例２０４指，成活１７９指，成活率８７．７％，现报告如下：临床资料本组１８０例２０４指，其中男１２９例，女...     

中西医结合治疗断指再植临床观察

中西医结合治疗断指再植临床观察河南省内黄县人民医院（４５６３００）梁益文，梁丽霞，梁利锋我院从１９８７年以来，运用中西医结合方法治疗断指１６例，效果满意，介绍如下。临床资料男１０例，女６例；致病原因：菜刀致断６例，铡刀４例，铁斧３例，电锯２例，机床１...