应用Amplatzer封堵器治疗儿童动脉导管未闭封堵术前左心功能的变化

目的：应用超声心动图评价Amplatzer封堵器治疗儿童动脉导管未闭（PDA）患者封堵前后左心功能的变化。方法：应用超声心动图测量PDA封堵前后左室舒张末期内径（EDD）和收缩末期内径。应用椭圆体体积法计算出左室舒张末期容积（EDV）、收缩末期容积（ESV）、每搏搏出量（SV）、射血分数（EF）和短轴缩短率（FS）,将封堵前后测量数据分别用统计学配对t检验。结果：封堵后EDD,EDV,ESV,SV恢复至正常,封堵前后差别有统计学意义（P＜0．05）,EF和FS变化不大。结论：应用Amplatzer封堵器治疗儿童PDA是一种有效的方法,能缩短EDD和改善PDA患者的左心功能。     

超声心动图测定期前收缩患者心功能指数

目的　用超声心动图观察期前收缩患者心功能指数的变化。方法　采用彩色多普勒超声心动图仪 ,分别测定期前收缩时 ,前、后各心动周期中的左心室舒张末期内径 (EDD) ,收缩末期内径 (ESD) ,R-R间期 ,计算心博出量 (SV) ,射血分数 (EF) ,左心室短轴缩短率 (FS)。结果　期前收缩时 SV、EF及 FS均较正常心动周期明显下降。结论　期前收缩可影响左心功能     

成人法乐四联症手术前后左室容积和收缩功能的比较

目的 :对比成人法乐四联症 （TOF）手术前后左室容积和收缩功能变化。方法 :TOF 3 2例在手术前后分别用超声心动图测量左室舒张末期和收缩末期内径 ,计算出左室舒张末期容积、收缩末期容积、每搏搏出量、射血分数和短轴缩短率。结果 :手术后左室容积比手术前明显增大 （P<0 .0 1） ;左室收缩功能手术前后无明显改变 （P>0 .0 5 ）。结论 :成人 TOF手术前后只是左室容积变化 ,而左室收缩功能不受影响     

实时三维超声心动图评价房间隔缺损封堵术后右室容积的临床研究

目的:评价房间隔缺损患者封堵术后右室整体及节段容积变化。方法:选取33例成功行房间隔缺损封堵术的患者,术前、后用实时三维超声心动图(RT-3DE)计算右室容积,RT-3DE经Qlab软件分析得出右室整体及节段的舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)和每搏输出量(SV),并计算3个节段的EDV、ESV、SV占整体容积的比率。结果:与术前比,术后右室整体、体部和流出道部的EDV、ESV、SV均减低,流入道部的EDV、SV亦均减低(均P0.05);3个节段中,流入道部的EDV、ESV、SV占整体容积的比率最大。结论:RT-3DE是评价房间隔缺损患者封堵术右室整体及节段容积变化的可靠方法。     

64排螺旋CT与实时三维超声心动图定量评价冠心病左室收缩功能的对比研究

目的比较64排螺旋CT（64-MDCT）和实时三维超声心动图（RT-3DE）定量评价冠心病患者左室收缩功能的临床应用价值。方法 108例冠心病患者同期行64-MDCT和经胸RT-3DE检查,测量左室舒张末期容积（EDV）、收缩末期容积（ESV）、每搏输出量（SV）和左室射血分数（LVEF）,并采用逐步多元线性回归（SMLR）方法进行分析。结果 64-MDCT和RT-3DE测得左心功能各指标的数据在统计学上无统计学差异,采用SMLR法进行比较,r分别为EDV为0.835 2、ESV为0.804 3、SV为0.763 2、LVEF为0.897 1,P均〉0.05。两种方法所测EF值偏差较小,无统计学差异。结论 64-MDCT和RT-3DE两种方法在评价左室收缩功能方面具有很好的相关性,在准确测量左室收缩功能、有效评价冠心病左室重构和心脏功能损伤上可以互为补充。     

应用Amplatzer封堵器经导管治疗动脉导管未闭及房间隔缺损的临床观察

目的探讨应用Amplatzer封堵器介入治疗先天性心脏病（CHD）动脉导管未闭（PDA）及房间隔缺损（ASD）的可行性并评价其疗效。方法44例CHD患者（PDA14例，ASD30例）。其中PDA患者在X线透视及造影监视下植入Amplatzer封堵器；ASD患者在X线透视及经胸超声心动图（TTE）指引下经导管植入Amplatzer封堵器。术后重复TTE、ECG、及X线平片检查以评价疗效。结果全组技术成功率100％。其中1例PDA患者术后2小时出现溶血，经内科保守治疗72小时后好转。术后随访显示肺动脉压力显著下降，PDA患者左心房（LA）、左心室舒张末期内径（LVED）及ASD患者右心室舒张末期内径（RVEDD）均明显回缩。除1例发生溶血的PDA患者6个月后仍存在少量残余分流外，其余病例均封堵完全；术后X线检查显示全部患者心胸比例不同程度缩小及肺血减少。结论应用Amplatzer封堵器经导管治疗PDA和ASD是一种安全简便、疗效可靠的介入治疗方法。     

单心动周期实时三维超声心动图评价肺动脉高压患者右室整体功能的研究

目的:通过测量肺动脉高压患者的右心功能,探讨单心动周期实时三维超声心动图(sRT-3DE)在评价肺动脉高压患者右心功能中的作用。方法:17例肺动脉高压患者入选观察组(PAH组),13例无肺动脉高压的正常人群入选对照组。两组均行sRT-3DE检测,观察指标为右心室整体舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、每博输出量(SV)及射血分数(EF)。结果:PAH组与对照组的EDV、ESV、EF均差异有统计学意义(均P0.001),SV差异无统计学意义。结论:sRT-3DE能反映出肺动脉高压右室整体舒张功能异常。     

核潜艇艇员远航后心脏超声心动图随访观察

目的 :利用二维、M型超声心动图随访核潜艇艇员远航后心脏形态、功能的变化及其规律。方法 :采用美国HP10 0 0型彩色超声诊断仪对 49名长航前后的核潜艇艇员进行超声心动图追踪观察。测量左室舒张末内径（L Vd）、左室收缩末内径 （L Vs）及心电图 R-R间期 ,计算左室舒张末容量 （ESV）、收缩末容量 （EDV）、射血分值（EF）、小轴缩短率 （FS）、心输出量 （CO）及每搏量 （SV） ;分别测量舒张早期房室平面位移值 （T）及左房收缩引起的房室平面位移值 （A）。结果 :49名艇员远航返航后 2 4h内左房 （L A）及主动脉 （AO）内径增大 （3 .2 1± 0 .3 0 vs 3 .10± 0 .2 1cm ,P<0 .0 5;3 .19± 0 .19vs 3 .0 5± 0 .3 0 cm,P<0 .0 1） ,EDV和 SV增加 （10 8± 16vs 98± 15ml,P<0 .0 1;69± 10 vs 63± 10 ml,P<0 .0 1） ,A值明显增大 （0 .64± 0 .12 vs 0 .56± 0 .11cm,P<0 .0 1） ,T值明显变小 （1.3 4±0 .2 3 vs 1.49± 0 .2 4cm,P<0 .0 1）。返航后 3个月末 ,除了 T值尚未完全恢复外 ,其余各项指标均恢复如前。结论 :核潜艇长航可引起艇员短期内心脏形态改变和舒张功能轻微受损 ,但该损伤系可复性改变 ,超声心动图可对其变化规律进行追踪观察     

房间隔缺损封堵术后心功能的变化

目的 评价左、右室功能及左房收缩功能在房间隔缺损（ASD）封堵治疗术后及随访中的变化。方法 对成功施行经皮穿刺ASD封堵术的20例患进行研究。所有患于封堵治疗术前、术后及术后3个月行超声心动图检查,左、右室容积采用单平面面积-长度法计算,以左室晚期充盈数作为反映左房收缩功能的指标。结果 ASD填充堵治疗术后,左室舒张末期前后径及及左室舒张末期容积增大,而左室收缩末期容积则未见明显改变,左室每搏量、左室射血分数及短轴缩短率增大。左客观存在偏心率及长径/短径比值均较术前缩小,左室前负荷、收缩功能及几何构型在随访中持续改善。ASD封 堵治疗术后右室舒张末期前后径、右室舒张末期容积、右室收缩末期容积、右室每搏量及右室射血分数（RVEF）均减小;随访中上述指标除RVEF外均进一步减小,而RVEF未见显改变,置入封堵器后及随访左室晚期充盈分数,差异无显性。结论 ASD封堵治疗既减轻了右室的容量铅荷,也改善了左室的收缩功能及几何构型,在短期随访中,左室功能及几何构型持续改善,右室功能维持于正常水平,置入封堵器对左房收缩功能未产生显影响。     

兔扩张型心肌病模型的复制

目的　用阿霉素复制扩张型心肌病 (DCM )动物模型。方法　阿霉素 (每次 1mg/kg ,每周 2次 ,连续 8周 )耳缘静脉注射造成兔扩张型心肌病模型 ,观察实验组兔造模前后超声心动图的改变 ,用药结束后第 3周比较对照组和实验组动物心肌组织形态学改变。结果　超声心动图提示与造模前相比 ,实验组兔造模后左室收缩末期容积 (ESV) ,舒张末期容积 (EDV) ,左室收缩末期内径 (SD) ,舒张末期内径(DD)均明显增加 (P <0 0 1) ,射血分数 (EF)和心率 (HR)均明显降低 (P <0 0 1) ;实验组动物心肌组织形态学的改变也符合扩张型心肌病的病理学改变。结论　用阿霉素可成功复制出兔扩张心肌病模型。该模型不仅适合研究心肌超微结构改变及病理生理变化 ,也可用来评价心血管药物及其他治疗措施的疗效。     

超声心功能检测对重症心脏瓣膜病患者手术预后评估的临床价值

目的　观察重症心脏瓣膜病患者手术前后左心功能变化 ,探讨影响手术预后的左心功能指标。方法应用超声心动图检测 4 8例重症心瓣膜病瓣膜置换术患者手术前后左心功能各指标的变化 ,包括左室收缩末期内径 (ESD)、左室舒张末期内径 (EDD)、左室舒张末期容积指数 (EDVI)、左室收缩末期容积指数 (ESVI)、左室心肌质量指数 (L VMI)、左室射血分数 (EF)、左室内径缩短率 (FS)、心脏指数 (CI)。并根据术前 EF值将患者分为 A组2 8例 (EF≥ 4 0 % )和 B组 2 0例 (EF<4 0 % )。另选 10例健康人作为对照组。结果　 A组死亡 1例 ,B组死亡 6例。手术死亡率及术后心功能状况两组差异显著 (P<0 .0 5 )。A组术后除 EF外 ,余各项心功能指标均较术前显著改善 (P<0 .0 5 ) ,除 L VMI仍显著高于对照组 (P<0 .0 1)外 ,余各项心功能指标均恢复到正常范围 (P<0 .0 5 ) ;B组术后除 EF、FS外 ,各项心功能指标较术前有显著改善 (P<0 .0 5 ) ,但与对照组相比仍差异显著 (P<0 .0 5 )。结论　 EF、ESVI、FS、ESD等可作为评价重症瓣膜病左心功能损害程度及估计瓣膜置换手术预后的重要指标     

磁共振与超声心动图在2型糖尿病病人心功能评估中的应用比较

目的探究磁共振与超声心动图在2型糖尿病病人心功能评估中的应用价值。方法收集2017年2月—2018年2月我院收治的84例2型糖尿病病人,均进行心脏磁共振、超声心动图检查,另选取同期符合条件的健康志愿者68名作为对照组。比较2型糖尿病组与对照组左心室舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、射血分数(EF)、每搏输出量(SV)、心排血量(CO)等心功能指标,对比心脏磁共振与超声心动图优劣势。结果心脏磁共振与超声心动图检测结果显示,2型糖尿病组EF、SV、CO均低于对照组,EDV、ESV均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组心脏磁共振与超声心动图各指标检测结果比较,差异均无统计学意义(P0.05)。两种方法检测左心功能EDV、ESV、EF、SV、CO各组数据存在相关性(P0.05)。经Logistic多因素回归分析,空腹血糖是导致2型糖尿病病人左心室功能受损的危险因素(P0.05)。结论磁共振与超声心动图在2型糖尿病病人心功能评估中具有临床应用价值,检测结果可靠准确,两种检测方式各数据间相关性高,临床治疗可通过控制血糖改善病人心功能。     

双源CT对左心室功能评价的应用

目的探讨双源CT对左心室功能测定的可行性和准确性。方法临床行双源CT冠状动脉成像检查,并具有超声心动图检查结果的患者80例。采用回顾性心电门控技术将原始数据重建成20组,调入心功能分析软件包进行分析。得出左心室舒张末期容积(end-diastolic volume,EDV),收缩末期容积(end-systolic volume,ESV),每搏输出量(stroke volume,SV)和射血分数(ejection fraction,EF)。将双源CT心功能各测量值与超声心动图结果比较。结果 80例中,采用双源CT心功能测量与超声心动图左心功能各指标(EDV,ESV,SV,EF)相关性高,r值分别为:0.858、0.891、0.766和0.735,P值均>0.05,差异无统计学意义。结论双源CT在左心功能评价方面准确、可靠,一次双源CT冠状动脉成像检查可以同时评估冠状动脉狭窄情况和左心功能。     

核潜艇远航时艇员心功能的变化

目的 :评价核潜艇艇员远航前后心功能的变化。方法 :艇员 49名 ,采用美国 HP10 0 0型彩色超声诊断仪。于胸骨旁左室长轴切面 ,M型取样线置于 2 a区 ,测量左室舒张末内径 （LVd）、左室收缩末内径 （LVs）及心电图 R-R间期 ,计算左室舒张末容量 （ESD）、收缩末容量 （ESV ）、射血分值 （EF ）、小轴缩短率 （FS）、心输出量 （CO）及每搏量（SV） ;于心尖四腔切面 ,将 M型取样线置于室间隔左室面边缘与左室房室平面 （即二尖瓣环 ）交界处 ,分别测量舒张早期房室平面位移值 （T）及左房收缩引起的房室平面位移值 （A）。结果 :本组人员远航后血压升高 （P<0 .0 5 ） ,心率加快 （P<0 .0 1）。EDV和 SV值增加 （10 8± 16vs98± 15 ,P<0 .0 1;69± 10 vs63± 10 ,P<0 .0 1） ,主要收缩功能指标包括 EF,FS及 CO与远航前无明显差异 （P>0 .0 5 ） ;房室平面位移值 A增大 （0 .64± 0 .12 vs 0 .5 6± 0 .11,P<0 .0 5 ） ,T值明显变小 （1.3 4± 0 .2 3 vs 1.49± 0 .2 4,P<0 .0 1）。结论 :核潜艇远航可引起艇员血压升高 ,心率加快以及随之而来的心脏舒张功能减低 ,但收缩功能无明显变化     

超声心动图评价老年急性肺栓塞患者治疗前后左心功能与结构的变化

目的探讨超声心动图在老年急性肺栓塞(APE)患者治疗前后左心功能与结构变化中的评价。方法随机选取该院2013年2月至2014年11月住院治疗的老年APE患者(APE组)和性别、年龄相匹配的1∶1健康者(对照组)各34例。对比分析所有患者治疗前后常规超声心动图记录的心率、左右室舒张末内径(LVED/RVED)、肺动脉收缩压(PASP)及实时三维超声检测的左室舒张末容积(EDV)、收缩末容积(ESV)、心搏量(SV)及左室射血分数(LVEF)左室峰值排空率(PER)。结果 APE组治疗前、后的心率、RVED/LVED、EDV及ESV值均高于对照组,LVEF和PER值均低于对照组(P0.05);APE组治疗后的心率、LVEF及PER值均高于治疗前(P0.05),而RVED/LVED、PASP、EDV及ESV值均低于治疗前(P0.05);PASP与PER、LVEF呈显著负相关(r=-0.760、-0.608,P0.05);数据重复性分析发现,两组患者间的EDV、ESV、SV、LVEF和PER值均呈现显著正相关(均P=0.000)。结论实时三维超声心动图可有效评估老年肺栓塞患者治疗前后的左心功能与结构变化,具有较高的临床诊断价值。     

64层螺旋CT定量评估左心功能的方法研究

目的以超声心动图为对照,探讨64层螺旋CT(MSCT)定量评估左心室功能的应用价值。方法收集我院临床拟诊断冠心病的病人61例,均行超声心动图与MSCT检查,分别以5%、10%R-R间期间隔重建图像,测定出左心室舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、每搏输出量(SV)、左室射血分数(EF),与超声心动图所测得的相应指标进行相关性分析。结果 5%R-R间期间隔重建与10%R-R间期间隔重建图像所测定的各组参数间无显著统计学意义,10%R-R间期间隔测定的心功能指标与超声心动图检查的各项指标有很好的相关性。结论 MSCT冠状动脉造影检查所获得的心功能指标数据准确性高,可用于临床诊断,临床可应用10%R-R间期间隔重建图像测定左心功能,相对方便快捷。     

磁共振电影成像评价左右心室整体收缩功能

目的对照超声心动图研究磁共振(MR)电影成像评价左右心室功能的应用价值。方法应用屏气真实稳定进动快速成像(TrueFISP)电影序列和右室改良定位方法对36名健康成人志愿者进行MRI检查,以及超声心动图左心功能对照检查。MRI图像经Argus心脏功能软件进行左右室功能的分析及评价。结果(1)MRI测量正常组的左心室整体收缩功能各指标:舒张末期容积(EDV)为(101.3±19.2)ml,收缩末期容积(ESV)为(42.1±13.3)ml,每搏输出量(SV)(69.2±9.8)ml,射血分数(EF)(59.1±7.2)%;右心室整体收缩功能EDV(118.9±27.1)ml,ESV(57.6±16.1)ml,SV(61.2±12.7)ml,EF(51.9±4.5)%。(2)MRI测量左心功能与超声心动图检查结果对照:EDV与超声心动图测值[(97.2±17.6)ml]比较,差异无统计学意义;ESV测值大于超声心动图测值[(33.2±9.4)ml],其余指标均低于超声检查[SV为(64.0±11.3)ml,EF为66.1%±6.2%,P<0.01]。两种方法各指标测量值相关性良好(r=0.66～0.80,P<0.05)。(3)右心室短轴定位改良前后心功能指标测值比较:除ESV测值与改良前差异无统计学意义外,EDV、SV、EF均明显大于改良前(P<0.05)。结论MRI是综合准确无创的心脏检查技术。其电影成像技术结合改良定位对左右心室功能测量准确,兼获心脏解剖和形态信息,可以用于心脏疾病的功能评价及疗效监测。     

经导管动脉导管未闭封堵术前后左心室形态及功能的对比研究

为评价经导管动脉导管未闭（PDA）封堵术前后左心室形态及功能的变化，对52例PDA患者封堵术前及术后24小时，1个月，3个月进行超声心动图（UCG）随诊，测量左室舒张末内径（LVDd，左室收缩末内径（LVDs，左房内径（LA），主肺动脉直径（MPA），计算左室短轴缩短率(LVFS),差室射血分数（LVEF）；测定二尖瓣血流E峰值（VE），E峰减速时间（Tdec),A峰值（VA），计算VE与VA比值（E／A）。结果显示，经导管PDA封堵术后LVDd，LVDs,LA,MPA明显减小，LVFS，LVEF无明显变化，Tdec增加。表明经导管PDA封堵术后左室明显减小，左室舒张功能改善，UCG是术后左室形态及功能随诊的可靠手段。     

比较64层螺旋CT与超声心动图对左心室功能的评价

目的研究64层螺旋CT与超声心动图测量左心室功能参数的一致性与相关性,评价螺旋CT评估左心室功能的临床应用价值。方法选取2013年5月~2014年6月于深圳市西丽人民医院先后进行超声心动图及冠状动脉CT血管造影(CT angiography,CTA)检查、且间隔时间48 h的冠心病患者共67例,其中男性42例,女性25例,年龄52~78岁。应用心功能分析软件测量左室功能参数:收缩末期容积(ESV)、舒张末期容积(EDV)及射血分数(EF),并与超声心动图结果比较。结果 67例患者检查均获得成功,64层螺旋CT测量左心室功能参数包括收缩末期容积、舒张末期容积及射血分数分别为:(135.72±63.59)ml、(58.41±23.65)ml和(63.73±11.03)%;超声心动图测量值分别为:(103.21±48.13)ml、(35.65±7.42)ml和(65.16±8.65)%。两种检测方法测量EDV、ESV及EF测量值呈正相关(r值分别为0.85、0.87及0.76)。结论与超声心动图比较,64层螺旋CT冠状动脉成像可以评价左心室功能,是冠心病患者的一个可行的替代方案。     

多普勒超声心动图评价急性心肌梗塞后左室重构及心功能改变

应用多普勒超声心动图对56例不同部位急性心肌梗塞（AMI）后患者及40例正常人左室结构（LVR）、收缩舒张功能参数进行对比分析研究。结果显示AMI后患者左室舒张及收缩末期内径、左心室舒张末期容积、左心室收缩末期容积、左室射血前期与射血时间比、舒张晚期峰值血流速度、A峰面积增大；射血分数、短轴缩短率、舒张早期峰值血流速度、E峰／A峰面积则降低，两组间比较有极显著性差异（P＜0．01）。认为AMI后患者心脏不同程度的发生了LVR及收缩舒张功能减退。