宫腹腔镜联合诊治不孕症78例分析

目的 结合临床实践经验,探讨宫腹腔镜联合诊治不孕症的疗效及临床价值.方法 选取2008年1月～2009年12月期间,我院收治的78例不孕症患者,均进行宫腹腔镜联合手术.结果 宫腔镜检查结果显示宫腔正常者占76.92%,腹腔镜检查结果提示多见的病因为盆腔粘连(60.26%)、输卵管堵塞(单侧30.77%,双侧32.05%)及子宫内膜异位(26.92%).     

宫-腹腔镜联合手术诊治不孕症88例临床分析

目的：探讨宫-腹腔镜联合手术诊洽不孕症的效果。方法：对88例不孕症患者，同时用宫、腹腔镜联合诊洽，腹腔镜下行盆腔、输卵管卵巢周围粘连松懈术；输卵管伞成形术；输卵管造口术；盆腔子宫内膜异位症手术；多表卵巢打孔术。宫腔镜行子宫内膜息肉摘除术；宫腔粘连分离术；子宫纵隔切开术；宫腔异物取出术；双侧输卵管插管术。结果：不孕症中输卵管不通42条，术后通畅30条，手术成功率71．4％，宫腔病变治疗成功率100％。结论：宫-腹腔镜联合使用，能明显提高手术成功率，降低手术并发症的发生率，值得推广应用。     

193例宫、腹腔镜诊治女性不孕症临床分析

目的探讨不孕症的病因及宫腔镜和腹腔镜联合应用诊治不孕症的临床价值。方法对2009年4月至2010年3月收治并排除男性不育因素的193例不孕症患者行宫腔镜和腹腔镜联合诊治,在术中视不同情况来选择具体手术方式并评价手术效果,术后观察妊娠率。结果 193例患者全部明确不孕病因。腹腔镜下发现盆腔病变136例,其中输卵管堵塞及盆腔粘连64例,子宫内膜异位症32例,子宫肌瘤15例,多囊卵巢综合征9例,卵巢囊肿13例,盆腔结核3例;宫腔镜下发现宫腔病变57例,子宫发育畸形10例,子宫纵隔7例,宫腔粘连11例,子宫内膜息肉29例;宫、腹腔镜下均发现病变7例。可见盆腔粘连、输卵管堵塞、子宫内膜异位症、子宫内膜息肉是导致不孕症的主要因素。术后跟踪随访发现193例患者中,妊娠147例,术后妊娠率为76.17%。结论宫、腹腔镜对治疗不孕症具有临床应用价值。     

不孕症诊断治疗的新手段

目的 探讨宫腹腔镜联合手术在不孕症诊断和治疗中的价值. 方法 对140例不孕症患者行宫腹腔镜联合手术.其中腹腔镜下行盆腔、输卵管卵巢周围粘连松懈术;输卵管伞成形术;输卵管造口术;盆腔子宫内膜异位症手术;多囊卵巢打孔术.宫腔 镜行子宫内膜息肉摘除术;宫腔粘连分离术;子宫纵隔切开术;宫腔异物取出术;双侧输卵管插管术. 结果 对于140例患者均同时完成宫腹腔镜输卵管通液和各种疾病的治疗.不孕症的病因依次为盆腔粘连、输卵管阻塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢和子宫内膜息肉.联合手术后妊娠率为46.7%.结论 腹腔镜联合手术可以对不孕的原因进行全面评价和明确诊断,在诊断同时进行治疗,对不孕症的诊断和治疗有重大的意义,值得推广.     

宫腹腔镜联合手术检查及治疗输卵管间质部梗阻性不孕症中的临床价值

目的 探讨宫腹腔镜联合在诊治输卵管间质部梗阻性不孕症中的临床疗效.方法 选择子宫输卵管造影术(HSG)诊断为输卵管间质部梗阻的不孕症患者60例,共120条输卵管,宫腔镜检查后在腹腔镜直视下经宫腔镜行输卵管插管,注入美蓝液,检查输卵管是否通畅,若为梗阻,则通过加压推注或插人金属导丝疏通输卵管.结果 HSG诊断输卵管间质部梗阻假阳性率为51.7％(62/120),治疗后再通率为65.5％ (38/58),同时发现有子宫内膜息肉6例,宫腔粘连3例,子宫内膜异位症21例,盆腔粘连17例.结论 虽然疏通输卵管间质部梗阻的成功率低,但宫腹腔镜联合手术有较高临床价值.     

宫、腹腔镜联合治疗女性不孕症452例的临床分析

目的探讨宫、腹腔镜联合技术对不孕症患者盆腔病变的临床应用价值。方法应用宫、腹腔镜对452例不孕症患者进行宫腔、盆腔检查,并行双侧输卵管美蓝通液术动态了解输卵管通畅情况,同时进行治疗性操作。结果 452例不孕症患者中有盆腔炎157例(34.73%),子宫内膜异位症51例(11.28%),多囊卵巢116例(25.66%)。盆腔炎是输卵管梗阻的最主要的原因,其次为盆腔结核。对I期和II期子宫内膜异位症患者,行病灶清除术及粘连分解术,术后妊娠率达64.17%。结论宫、腹腔镜可以明确不孕症的宫腔及盆腔原因,观察输卵管通畅情况,同时给予手术治疗,疗效确切,值得推广。     

宫、腹腔镜联合手术在输卵管性不孕症的应用体会

目的　为了探讨宫、腹腔镜联合手术诊治输卵管性不孕症的临床价值。方法　对 93例经子宫输卵管碘油造影检查提示输卵管性不孕症患者 ,同时行宫、腹腔镜联合手术治疗。腹腔镜下行输卵管造口术或伞扩张术、盆腔粘连松解术、子宫内膜异位症病灶电凝术。宫腔镜下行输卵管口插管疏通术、子宫黏膜下肌瘤切除术、子宫内膜息肉摘除术、宫腔粘连松解术。结果　 93例输卵管性不孕症的患者中 ,输卵管近端梗阻的再通率为 6 1 5 4 % ,输卵管远端梗阻的再通率为 96 2 4 %。结论　宫、腹腔镜联合手术治疗输卵管性不孕症 ,避免单独应用这两种手术的缺点 ,是值得推广的手术。     

宫、腹腔镜联合检查在女性不孕症诊治中的应用价值

目的：探讨宫腔镜、腹腔镜联合应用诊治女性不孕症的价值。方法：对154例不孕症患者,联合应用宫腔镜、腹腔镜检查明确病因者行相应治疗。结果：不孕症的主要原因：输卵管炎性梗阻54例,输卵管炎性梗阻合并盆腔粘连31例、盆腔粘连24例,子宫内膜异位症11例,卵巢良性肿瘤7例,手术后输卵管通畅率分别为88．9%, 77．4%,95．8%,81．8%,100%。结论：应用宫、腹腔镜联合诊治术能早期、直观、准确全面的明确不孕症盆腔、宫腔病因,并予以针对性治疗,可提高手术疏通输卵管的成功率,提高手术治疗女性不孕症的疗效。     

宫腹腔镜手术治疗不孕症疗效观察

目的:探讨宫腹腔镜联合手术治疗对女性不孕症诊治的价值。方法:回顾性分析不孕症行宫腹腔镜联合手术治疗者(352例)的临床资料。结果:本组盆腔粘连327例,输卵管阻塞257例,子宫内膜异位症117例,单角子宫5例,双侧输卵管先天发育不良10例,子宫纵隔11例,宫腔粘连15例,多囊卵巢11例。本组输卵管伞端闭锁235例,行伞端造口术后复通率87.2%。以腹腔镜下输卵管通液检查为标准,子宫输卵管碘油造影诊断通畅的敏感度为73.1%,特异度98.0%,假阳性率2.0%,假阴性率26.9%。术后随访2年,受孕率69.8%。结论:宫腹腔镜联合手术治疗女性不孕症创伤小,可缩短其治疗时间。     

腹腔镜联合宫腔镜手术治疗不孕症的疗效评价

目的本次实验课题主要探讨不孕症应用腹腔镜联合宫腔镜治疗的临床效果。方法参研对象选取2013年2月至2015年2月医院诊治的89例不孕症患者,所有患者均行腹腔镜联合宫腔镜进行治疗,治疗后历经两年电话随访,记录患者治疗后输卵管通畅率、成功受孕率以及产活率。结果通过镜下探查显示,有81例盆腔粘连患者,有27例卵巢包裹患者,有16例子宫内膜异位症患者,有54例双侧或单侧输卵管伞端闭锁。全部患者均进行手术治疗后,89例患者中有51例输卵管通畅患者,有60例2年内成功受孕患者,有52例产下正常婴儿患者。结论不孕症患者应用腹腔镜手术能够探查盆腔病变部位,帮助患者恢复输卵管的正常功能和形态,而宫腔镜则能够疏通堵塞的输卵管,值得推广。     

宫腔镜联合腹腔镜手术治疗不孕症284例临床分析

目的:通过对宫腔镜联合腹腔镜手术治疗不孕症的临床分析,探讨其在诊断与治疗不孕症方面的价值。方法:在通过宫腔镜联合腹腔镜探查的基础上,对284例不孕症患者进行对症下药,展开相应的治疗。结果:284例患者中子宫因素68例,输卵管因素190例,盆腔粘连122例,卵巢因素60例。术后随访的130例患者妊娠率超过27.69%,伞部及壶腹部阻塞术后再通率为84.71%,在术后随访的130例患者,其妊娠率为28.0%,不存在输卵管阻塞患者的妊娠率为45.0%,同输卵管阻塞患者妊娠率的20.0%相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宫腔镜联合腹腔镜手术治疗不孕症,尤其是对于盆腔粘连和输卵管远端阻塞不孕患者而言,是非常好的检查和治疗手段。     

宫腔腹腔镜联合应用在不孕症诊治中的临床应用

目的：探讨官腔腹腔镜联合应用在不孕症诊治中的临床应用价值。方法：回顾性分析笔者所在医院2009—2011年收治的82例不孕症患者的临床资料,所有患者均采取宫腔腹腔镜联合诊断和治疗。结果：宫腔腹腔镜联合诊断发现本组82例不孕症患者中慢性盆腔炎37例,子宫内膜异位症23例,多囊卵巢12例,卵巢囊肿6例,宫腔粘连4例。经宫腔腹腔镜联合治疗后,输卵管通畅48例（58．5％）,通而不畅19例（23．2％）,不通15例（18．3％）。对患者进行6～12个月的随访,发现术后妊娠43例,妊娠率为52．4％。结论：宫腔腹腔镜联合手术治疗不孕症,对患者创伤小,术后恢复快,术后并发症的发生率较低,妊娠率较高,是一种安全有效的治疗不孕症的方法,值得临床进一步推广使用。     

宫腹腔镜联合诊治不孕症临床分析

【目的】分析宫腹腔镜诊治不孕症的临床作用。【方法】对2008年1月-2009年12月因不孕症就诊于我院行宫腹腔镜联合手术的800例患者临床资料进行回顾性分析。【结果】术中发现614例（76．8％,614／800）存在盆腔粘连,输卵管不通及通而不畅共计输卵管1440条（90．0％,1440／1600）,输卵管积水151条（18．9％,151／1600）,子宫肌瘤、子宫内膜异位症、多囊卵巢患者分别为102例（12．7％,102／1600）、82例（10．2％,82／800）、51例（6．4％,51／800）,内生殖器畸形患者63例（7．9％,63／800）,宫腔镜检查内膜息肉患者58例（7.3％,58／800）,宫腔粘连患者5例（0．6％,5／800）,子宫纵膈患者35例（4．4％,35／800）,累计术后妊娠416例（52．0％,416／800）。【结论】输卵管因素及盆腔粘连是不孕症的主要原因,宫腹腔镜手术可以直接观察盆腹腔及宫腔情况,明确不孕病因,疗效确切,是诊断和治疗不孕症较为有效的方法。     

196例不孕症患者宫腹腔镜联合诊治结果分析

目的：探讨非男性因素所致不孕症中宫腹腔镜联合诊治的意义。方法：回顾性分析2008-2011年本院196例非男性因素所致不孕症患者,进行宫腹腔镜联合检查、诊断,术中视不同情况予以相应的治疗的结果。结果：196例患者中,原发不孕73例,其致病因素前三位的是慢性盆腔炎40例（54.79%）,子宫内膜异位症18例（24.66%）,多囊卵巢4例（5.48%）。继发不孕123例,其致病因素前三位的是慢性盆腔炎82例（66.67%）,宫腔粘连16例（13.01%）,子宫内膜异位症14例（11.38%）。术后1~4年随访患者共111例,妊娠50例,妊娠率45.05%。结论：慢性盆腔炎、子宫内膜异位症是不孕症患者最常见的盆腔因素。宫腹腔镜联合手术能集二者之长处,同时进行宫腔、盆腔疾病的诊断和治疗,是不孕症重要的检查和治疗手段。     

腹腔镜治疗盆腔粘连输卵管远端阻塞146例临床分析

目的:评价腹腔镜输卵管造口、粘连分解等手术治疗盆腔粘连输卵管远端阻塞性不孕的疗效。方法:腹腔镜下分离粘连,恢复解剖结构,并进行伞端成形术、袖口状造口术及病灶清除术等综合治疗。结果:输卵管远端造口91例,行粘连分离等其它输卵管重建术55例。合并多囊卵巢打孔24例,子宫内膜异位症病灶清除9例,子宫小肌瘤剔除3例,输卵管系膜囊肿剔除术2例。手术结束前腹腔镜下通液,双侧输卵管通畅117例,单侧通畅29例。术后随访2年,宫内妊娠率47.26%(69/146),宫外孕7.53%(11/146)。结论:腹腔镜手术治疗盆腔粘连输卵管远端阻塞性不孕有效,但宫外孕的高发生率值得关注。     

宫腔镜联合腹腔镜手术诊治不孕症48例临床分析

目的: 探讨宫腔镜腹腔镜手术在不孕症诊断及治疗中的临床应用价值。方法: 为48例不孕症患者行宫腔镜联合腹腔镜手术,对其病因做出诊断,并予以针对性的治疗。结果: 47例检出异常,异常检出率为97.92%,其中输卵管阻塞、积水及因盆腔粘连致输卵管扭曲、不全闭锁31例,余依次为盆腔子宫内膜异位症8例、多囊卵巢3例、子宫内膜息肉2例、纵隔子宫1例、宫腔粘连1例、卵巢良性肿瘤1例。未发生因联合手术而引起的并发症。术后3年内妊娠率为48.5%。结论: 宫腔镜联合腹腔镜手术对诊治不孕症具有重要的临床价值。     

宫腹腔镜联合诊治女性不孕症126例临床分析

目的:探讨女性不孕症采用宫腹腔镜联合诊治的临床疗效。方法:126例女性不孕症患者,采用腹腔镜联合宫腔镜检查,并对相应的症状进行治疗。结果:原发不孕的患者子宫内膜异位症的发生率为41.79%,高于继发不孕患者的24.73%,P<0.05;继发不孕的患者发生盆腔粘连和慢性输卵管炎分别占到32.20%和27.12%,高于原发不孕组的16.42%和11.94%,P<0.05。结论:宫腹腔镜联合治疗女性不孕症能够明确的了解其不孕的原因,能够有效地对其进行病因治疗。     

子宫输卵管造影和宫腹腔镜联合诊断女性不孕症118例分析

目的探讨子宫输卵管造影(hysterosalpingography,HSG)和宫腹腔镜联合手术在诊断女性不孕症中的价值。方法对118例女性不孕症患者先后行子宫输卵管碘海醇造影和宫腹腔镜手术和分析。结果 HSG与宫腹腔镜手术诊断输卵管阻塞无统计学意义(P>0.05),HSG诊断输卵管阻塞的敏感度为82.54%,特异度为60.74%;HSG时75例患者盆腔未显影,腹腔镜发现其中42例有盆腔粘连,HSG、腹腔镜对显影的43例患者诊断盆腔粘连无统计学意义(P>0.05),HSG诊断盆腔粘连的敏感度为40.91%,特异性为52.38%;对宫腔病变的检出率HSG和宫腔镜分别为7.63%、50.85%(P<0.05)。结论 HSG对输卵管阻塞有较好的诊断价值,对盆腔粘连的诊断价值有限,对宫腔病变的诊断远不及宫腔镜。     

腹腔镜、宫腔镜联合应用诊治不孕症266例临床分析

目的：通过腹腔镜、宫腔镜检查及手术，了解盆腔、子宫、输卵管不同的病变，进而探讨引起不孕的原因，提高不孕症的治愈率。方法：对226例不孕症妇女进行宫腔镜、腹腔镜联合检查及治疗。结果：腹腔镜和宫腔镜联合诊治不孕症可以明确病因，进行准确治疗。结论：盆腔粘连、输卵管阻塞、宫腔粘连为不孕症的主要原因。腹腔镜联合宫腔镜诊治不孕症可以提高不孕症的治愈率。     

宫腔镜联合腹腔镜诊治子宫畸形94例临床分析

目的：探讨宫腔镜联合腹腔镜诊治子宫畸形的价值。方法：回顾性分析94例经宫、腹腔镜联合诊治的子宫畸形病例临床资料,1组48例行腹腔镜和宫腔镜分期检查及手术,2组46例行腹腔镜和宫腔镜同期检查及手术。结果：94例中77例为不全纵隔子宫,12例为完全纵隔子宫,4例单角子宫合并残角子宫,1例双子宫。宫腔镜联合腹腔镜检查同时可手术解除导致不孕或不育的因素（如盆腔粘连、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症并矫正子宫畸形等）,超声、子宫输卵管造影和宫腔镜等检查均有一定的误诊率。1组患者手术J顷利,无并发症出现,住院2—9d,平均5d,2组患者中2例在宫腔镜手术中出现宫底电击小穿孔,在腹腔镜下行创口缝合术,住院2～7d,平均4d。结论：宫、腹腔镜联合检查并手术对于疑有子宫畸形合并不孕不育的患者是理想的诊治方法。