阿乐青霉素致迟发性过敏性休克1例

1　病例介绍患者 ,男 ,74岁。由于前列腺肥大致排尿困难 ,行手术治疗 ,术前青霉素皮试阴性 ,故医嘱 :0 .9%氯化钠注射液 5 0 0mL ,阿乐青霉素 (浙江省金华康恩贝生物制药有限公司 ,批号 :0 3 0 92 5 ) 6.0g ,静脉滴注 ,以预防术后感染 ,用药第 3天 ,当静脉滴注约 2 0mL时 ,突然患者自感胸闷、气急 ,立即停药。体检 :体温 3 6.7℃ ,心率 12 0次·min 1 ,律齐 ,神清 ,口唇发绀 ,呼吸急确诊为阿乐青霉素致过敏性休克。立即给予 :静脉推注地塞米松 10mg、非那根 2 5mg ,吸氧 ,10min后 ,呼吸逐渐平稳 ,再静脉推注地塞米松 10mg ,10min后 ,上述症…     

止血敏引起过敏反应2例

例 1:男性 ,30岁 ,主因咳嗽、咳痰并咯血 3个月入院。入院诊断 :双肺结核并咯血。入院后给予强化抗痨治疗 ,并给予止血敏 2 .0 g/ d加入 10 %葡萄糖 2 0 0 m L中静脉滴注。输液时患者出现鼻塞、流涕、恶心 ,自觉周身乏力 ,以“感冒”给予对症处理疗效不佳 ,且每日上午静脉滴注止血敏时症状加重 ,次日症状渐缓解 ,停用止血敏后症状消失。例 2 :女性 ,2 9岁 ,已婚。因功能性子宫出血用止血敏0 .5 g,每日 2次 ,次日出现周身酸软 ,晨寒、恶心、呕吐少许胃内容物 ,颇似妊娠样反应 ,即停止肌肉注射止血敏 ,症状消失。为进一步证实于停药后第 3天…     

头孢曲松钠引起嘴唇、龟头发麻

1例28岁男性患者,因上呼吸道感染给予5%葡萄糖注射液250mL+头孢曲松钠3.0g静脉滴注,2min后患者主诉嘴唇、龟头出现针刺样麻木感,难以忍受。立即停药,给予静脉推注地塞米松10mg,5%葡萄糖注射液250mL+利巴韦林注射液0.7g+维生素C注射液3.0g静脉滴注,5min后患者主诉症状消失。后给予5%葡萄糖注射液250mL+阿奇霉素0.5g静脉滴注,患者未有不适症状出现。     

静脉滴注头孢唑啉钠致严重肛门瘙痒2例

例 1:患儿 ,男 ,5岁。因发热、咳嗽以支气管肺炎入院。入院后做头孢唑啉钠皮试阴性 ,即给 5 %葡萄糖 10 0 m L ,头孢唑啉钠 1.0 g静脉点滴 ,每日 2次 ,静滴 10 min后 ,患儿出现肛门剧烈瘙痒。查体发现肛门周围稍红 ,无皮疹 ,考虑卫生不良用温水清洗肛门 ,症状未减轻 ,直至输液结束 3 0 m in后症状渐消失。下午继续用药 10 min后又出现上述症状 ,随即更换抗生素 ,停用头孢唑啉钠并给氟美松 5 mg静脉推注 ,5min后症状渐消。例 2 :患儿 ,男 ,7岁。因化脓性扁桃体炎入院 ,入院后头孢唑啉钠皮试阴性 ,给 5 %葡萄糖 5 0 m L ,头孢唑啉钠 2 .0 g静…     

老年患者静脉滴注利巴韦林致过敏性休克

1例84岁男性患者因带状疱疹给予静脉滴注利巴韦林韦0.4 g＋5%葡萄糖注射液250 ml。静脉滴注约10 min时患者出现胸闷、气喘、呼吸困难、血压降至70/40 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,立即停药给予吸氧、非那根25 mg肌内注射、地塞米松10 mg静脉推注、肾上腺素1 mg皮下注射,10 min后症状缓解。2 h后血压升至140/85 mmHg。     

静脉滴注20%甘露醇致过敏性哮喘1例

患者男,65岁。既往健康,无心、肺等疾患,因患脑血栓而给予20％甘露醇250ml静脉滴注。当滴入约80ml时,出现喘息性呼吸困难,口唇轻度紫绀,四肢发凉,即停止输液。静脉推注地塞米松5mg,肌肉注射扑尔敏10mg,氧气吸入3L/min,50％葡萄糖20ml加氨茶碱0.25g缓慢静脉推注,用药后症状缓     

口服阿莫西林过敏一例

1 病例资料 女,45岁。因急性扁桃体炎,服阿莫西林0.5g,约半小时后全身皮肤出现皮疹,瘙痒难忍,伴有呕吐。立即给予静脉推注50％葡萄糖40ml加10％葡萄糖酸钙10ml治疗。当静脉推注约3分钟时（液体推入5ml）,病人出现胸闷、呼吸不畅、面色苍白、口唇青紫、脉搏细数,测血压90/60 mmHg,立即给予平卧,吸氧,肌注肾上腺素0.4mg,2分钟后病人面色好转,主诉心慌、胸闷,继续吸氧,缓慢静脉推注葡萄糖酸钙,20分钟后病人症状好转,血压110/80mmHg,脉搏80/min,     

口服甲硝唑片致罕见不良反应1例

患者，男，49岁，有青霉素类药物过敏史，因牙龈炎来我院就诊。给予甲硝唑片（山西亚宝制药，批号060302）0．4g，tid，口服。服药后约30min，患者出现口唇肿胀，瘙痒，难以忍受，便自行停服第2次给药，并于当日下午口服两替利嗪片10mg，症状稍为缓解。第2天，因再度瘙痒，并伴口腔水泡，再次复诊，给予马来酸氯苯那敏片4mg，tid。第3天，口腔水泡开始破溃，逐予以硫代硫酸钠0．64g、地塞米松10mg加入灭菌注射用水t0mL，静脉推注，qd，连用2d。     

盐酸苯海拉明致过敏性休克1例

患者,女,22岁,因食虾后全身皮肤出现红色散在丘疹伴瘙痒就诊。给予盐酸苯海拉明20mg肌内注射,用药后5min,患者出现呼吸急促、胸闷、大汗淋漓、行走困难、双手痉挛及面颈部皮肤潮红等症状。测血压120/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）,呼吸24次/min,心率102次/min。立刻给予吸氧,10%葡萄糖20ml加地塞米松5mg静脉推注,呼吸渐平稳,但双手仍呈痉挛状,再用5%葡萄糖100ml加10%葡萄糖酸钙10ml、地塞米松5mg、维生素C2g静脉滴注,10min后症状缓解。     

盐酸苯海拉明致过敏性休克1例

患者,女,22岁,因食虾后全身皮肤出现红色散在丘疹伴瘙痒就诊.给予盐酸苯海拉明20mg肌内注射,用药后5min,患者出现呼吸急促、胸闷、大汗淋漓、行走困难、双手痉挛及面颈部皮肤潮红等症状.测血压120/70mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),呼吸24次/min,心率102次/min.立刻给予吸氧,10%葡萄糖20ml加地塞米松5mg静脉推注,呼吸渐平稳,但双手仍呈痉挛状,再用5%葡萄糖100ml加10%葡萄糖酸钙10ml、地塞米松5mg、维生素C 2g静脉滴注,10min后症状缓解.     

静脉滴注双黄连致过敏反应1例

病人 ,男 ,2 1岁。因咳嗽、咳痰 2d ,于 2 0 0 2年 4月 2 5日就诊 ,诊断为上呼吸道感染。遵医嘱给予双黄连粉剂 3 6g(每支 6 0 0mg)加入 5 %葡萄糖注射液 5 0 0ml中静脉滴注。输液半小时后 ,病人感胸闷不适 ,全身燥热 ,心慌 ,颜面、颈部及胸背部及四肢出现散在淡红色荨麻疹 ,有发痒感。检查 :T 37 6℃ ,P 10 0 ,R 2 8,血压 10 0 / 6 0mmHg。立即停止输液 ,给予肾上腺素 1mg、非那根 2 5mg肌内注射 ,地塞米松 10mg缓慢静脉推注 ,低流量氧气吸入。 2 0min后病人自觉症状消失 ,全身荨麻疹逐渐消退 ,生命体征在正常范围 ,经观察治疗 2h后 ,病…     

奥美拉唑致心动过速

1例87岁女性患者，因脑梗死、应激性溃疡，给予奥美拉唑40mg＋0．9％氯化钠注射液10ml静脉推注治疗。约10min后，出现心悸，HR124次／min，心电图示窦性心动过速，约1h患者症状逐渐缓解。次日再次应用此方案治疗，患者再次出现上述症状，1h后缓解。停用奥美拉唑，改用雷尼替丁治疗，未再出现上述症状。     

注射用脂溶性维生素（Ⅱ）致过敏性休克

1例57岁女性肺癌患者,给予注射用脂溶性维生素（Ⅱ）10ml＋0．9％氯化钠注射液250ml静脉滴注,滴速60滴／min。用药约1min后,患者出现麻木,抽搐,意识不清,全身发红,口唇发绀。立即停药,静脉推注肾上腺素0．5mg、地塞米松10mg、多巴胺40mg,予鼻导管吸氧。5min后患者神志转清,心电监护示心率127次／min,血氧饱和度0．85,血压测不出。继续给予多巴胺200mg加入0．9％氯化钠注射液50ml静脉泵入,肾上腺素2mg加入0．9％氯化钠注射液50ml静脉泵入,0．9％氯化钠注射液500ml及右旋糖酐40注射液500ml静脉滴注。2h后患者血压80／50mmHg（1mmHg=0．133kPa）。3h后血压升至130／70mmHg,血氧饱和度0．98,过敏症状消失。     

地西泮对基础麻醉时戊巴比妥钠用量的影响

目的 :评价房颤患者行同步电复律时地西泮对戊巴比妥钠使用剂量的影响。方法 :回顾分析风湿性心脏病机械瓣膜置换术后合并房颤患者 43例 ,其中组 ( 14例 )患者静脉推注地西泮 10 m g后给予戊巴比妥钠 ,组 ( 2 9例 )患者静脉推注地西泮 2 0 m g后给予戊巴比妥钠 ,比较两组患者意识丧失及睫毛反射消失所需戊巴比妥钠用量。结果 :组 患者静脉推注戊巴比妥钠剂量为 ( 90 .2± 60 .1) mg,组 患者静脉推注戊巴比妥钠剂量为 ( 5 0 .6± 3 5 .7) mg,组 戊巴比妥钠剂量用量明显少于组 ,P<0 .0 5。结论 :房颤同步电复律基础麻醉时适量使用地西泮可明显减少戊巴比妥钠的用量     

口服阿莫西林过敏一例

1病例资料 女,45岁.因急性扁桃体炎,服阿莫西林0.5 g,约半小时后全身皮肤出现皮疹,瘙痒难忍,伴有呕吐.立即给予静脉推注50%葡萄糖40 ml加10%葡萄糖酸钙10 ml治疗.当静脉推注约3分钟时(液体推入5m1),病人出现胸闷、呼吸不畅、面色苍白、口唇青紫、脉搏细数,测血压90/60 mmHg,立即给予平卧,吸氧,肌注肾上腺素0.4 mg,2分钟后病人面色好转,主诉心慌、胸闷,继续吸氧,缓慢静脉推注葡萄糖酸钙,20分钟后病人症状好转,血压110/80 mmHg,脉搏80/min,皮疹渐退,病人无不适.     

葡萄糖酸钙注射液致呼吸困难1例

【病例】　女 ,30a。因全身皮肤黏膜不明原因出现红斑、瘙痒 ,于 2 0 0 3年 6月 2 0日来我科就诊 ,询问其前无任何药物及食物过敏史。给予葡萄糖酸钙注射液 (常州兰陵制药有限公司 ,批号 0 2 0 70 92 7,0 .1g·mL- 1) 10mL +维生素C注射液 5 0 0mg + 10 %GS 2 0mL ,iv。注射完毕 5min后 ,患者突感全身发冷、呼吸困难、口唇发绀等不适 ,考虑是静脉推注反应 ,即予平卧 ,吸氧 ,盐酸异丙嗪注射液 2 5mg ,im ,2 0min后症状消失。d 2患者再次来就诊 ,给予葡萄糖酸钙注射液10mL +地塞米松注射液 5mg + 10 %GS2 5 0mL ,ivgtt。当输液 2 0 0mL时…     

乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液致严重低血糖

1例78岁女性2型糖尿病患者因恶心、呕吐、反酸、腹泻3d,先后静脉滴注注射用奥美拉唑钠20mg和乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液0．3g。静脉滴注乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液约10min后患者出现大汗、心慌、面色苍白、意识淡漠,即测血糖3．0mmol／L。暂停静脉滴注乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液,给予葡萄糖氯化钠注射液500ml静脉滴注,并进食糖块、面包,约5min后症状缓解。恢复静脉滴注乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液,约5min后前述症状复现,即刻血糖为1．9mmol／L。立即停用乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液,静脉推注50％葡萄糖注射液20m1后继续静脉滴注5％葡萄糖注射液500ml,约10min后患者低血糖症状消失,输液结束后血糖升至9．6mmol／L。     

三七总苷注射液致变态反应2例

例 1,男 ,5 4岁。因右侧肢体麻木无力入院 ,经头颅CT诊断为脑梗死 ,给予三七总苷注射液 (血塞通注射液 ,昆明兴中制药有限责任公司生产 ,批号 :0 2 10 16) 40 0mg加入 5 %葡萄糖注射液中静脉滴注 ,qd ,用药后约 3 0min患者出现心悸 ,气短 ,胸闷 ,面色苍白 ,头晕 ,视物模糊 ,口舌干燥 ,立即停药。体检 :体温3 6.6℃ ,心率 112次·min 1 ,血压 82 .7 5 2 .6mmHg( 1mmHg =0 .13 3kPa)心电图显示 :偶发室性期前收缩。给予 10 %葡萄糖酸钙注射液 2 0mL ,静脉推注 ,维生素C 2 .0g加入 5 %葡萄糖注射液中 ,静脉滴注 ,半小时后 ,变态反应症状解除…     

奥拉西坦致过敏性休克

1例44岁男性患者,椎管内神经鞘瘤术后给予头孢替安,复方甘露醇,并给予奥拉西坦4.0 g溶于5%葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注。奥拉西坦开始滴注后约15 min患者出现全身抽搐,大汗淋漓,面部及四肢末梢发绀。立即停药,给予面罩吸氧。心电监护示血压90/60 mm Hg(1 mmHg=0.133 kPa),脉搏120次/min。给予肾上腺素1 mg静脉推注,0.9%氯化钠注射液500 ml快速滴注。10 min后血压80/50 mm Hg,血氧饱和度0.90。再次静脉推注肾上腺素1 mg,地塞米松5 mg。20 min后患者抽搐等症状缓解,血压升至100/75 mm Hg。     

红霉素致哮喘1例

1　病例介绍患者 ,女 ,3 2岁。因发热、咳嗽、咽喉疼痛 2d ,2 0 0 2年 3月 2日诊断为扁桃体炎。给予红霉素 (广东白云山制药总厂生产 ,批号 :0 10 70 11) 0 .2 75g ,tid ,口服后感到恶心、呕吐 ,胃部不适 ;第2天患者再次服用红霉素约 15min后 ,患者突然感觉胸闷、憋气、呼吸困难。体检 :患者口唇发绀 ,张口呼吸。呼吸率 3 0次·min 1 ,心率 10 8次·min 1 ,血压 13 5 75mmHg( 1mmHg =0 .13kPa)。双肺布满哮鸣音。心电图示窦性心动过速。立即吸氧 ,静脉推注地塞米松 10mg ,氨茶碱 0 .2 5g ,5 0 %葡萄糖 2 0mL ,约 1h渐好转 ,后用马来酸氯…