延安地区1661例视力残疾病例分析

目的 分析延安地区视力残疾的原因及特点。方法 延安大学第四临床医学院眼科从2020年5月至7月完成延安地区视力残疾检查及鉴定,通过整理资料,分析视力残疾的原因及特点。结果 延安市12区县检测到视力残疾1661例。其中,宝塔区(延安市中心区域)428例;北部:子长市、延川县1市1县392例;东部:延长,黄龙县,宜川县3县305例;南部:甘泉县、洛川县、黄陵县3县257例;西部:安塞区、志丹县、吴起县3县279例。上述病例中,延安地区视力残疾白内障占第一位,义眼、眼球萎缩(多数因眼外伤所致)排第二位,之后依次为角膜病,高度近视,青光眼,眼底病,屈光不正,视神经病变,遗传、先天性疾病,葡萄膜炎等。随着年龄增加视力残疾比例逐渐增加,表现为50岁以上人群占91％,男性占52％,女性48％。分布区域分析,农村视力残疾率显著大于城市。结论 白内障在今后一段时期内仍是延安地区低视力及盲的主要原因;同时眼外伤应给予重视,减少眼外伤所导致的视力残疾,也是今后防盲治盲的又一重要方向。     

腹腔镜胆囊切除术82例护理配合

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）患者的护理配合方法。方法：回顾性分析82例胆囊疾病患者的术前护理、术中配合、术后护理。结果：本组病例均痊愈出院,平均住院5 d,无一例发生感染。结论：LC具有创伤小、痛苦少、术后恢复快等优点,围术期精心护理是手术成功的重要保证。     

根管治疗失败118例原因分析及再治疗探讨

根管治疗是不可复性牙髓炎、牙髓坏死和根尖周病的首选治疗方法.正确有效的根管预备、严密的根管充填是治疗成功的关键环节[1].笔者对所在医院根管治疗失败的118例临床资料进行回顾诊断,分析治疗失败的原因,结合患者的主观意愿对患牙进行再治疗,并探讨再治疗的可行性.     

活髓牙光敏复合树脂粘接修复失败临床分析

光敏复合树脂粘接修复患牙 ,由于外形逼真、色泽美观、操作简便 ,临床上已经广泛应用 ,但对其长期疗效的观察报道较少 ,我院 1 994年 1月～ 1 996年 1 2月对就诊的 582例患者 ,计 1 32 6个活髓牙进行了光敏复合树脂粘接修复 ,其中 2 77例治疗失败 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 2 80例 ,女 30 2例 ;年龄 1 0～ 56岁 ,平均2 8岁。前牙或前磨牙龋病 ,未穿髓 ,楔形缺损伴有或不伴有龋病 ,前牙或前磨牙牙折未露髓 ,牙釉质发育不全 ,四环素牙 ,过小牙。所有患牙治疗前均无隐裂或牙周病 ,无自发痛 ,温度试验或牙髓电溶力测验均…     

越鞠丸治疗难治性胃溃疡46例

目的难治性胃溃疡HSP60与中西药物治疗相关性研究。方法以胃镜下溃疡指数检测溃疡治愈率，SABC免疫组织化学方法用于观察胃粘膜热休克蛋白（HSP60）并进行图像分析。结果溃疡指数，中西药组显著低于西药组和中药组（均P〈0．01）；胃粘膜HSP60水平，中药纽及中西药纽显著高于西药组（均P〈0．01）。结论中西药组可提高难治性胃溃疡患者溃疡周边胃粘膜HSP60水平。     

非小细胞肺癌组织MMP-2 EGFR表达及MVD的研究

目的:探讨非小细胞肺癌(NSCLC)组织中基质金属蛋白酶2(MMP-2)、表皮生长因子受体(EGFR)的表达与肺癌生物学行为以及血管形成之间的关系,着重分析MMP-2、EGFR的表达以及新生血管形成在肺癌侵袭、转移及预后中的生物学意义.方法:应用免疫组织化学方法(SP法)检测62例非小细胞肺癌组织、12例癌旁正常组织中MMP-2、EGFR的表达及微血管密度(MVD)值,并分析MMP-2、EGFR的表达及MVD与组织类型、肿瘤大小、TNM分期、分化程度、淋巴结转移的相关性.结果:MMP-2在肺癌组织中的阳性表达率为62.9%,在正常组织中的阳性表达率为16.7%,两者比较差异有显著性(P<0.05).非小细胞肺癌组织中,MMP-2、EGFR表达明显升高,以及MVD明显高于正常组织.与肿瘤的分化程度、临床分期、淋巴结转移均有相关性(均P<0.05),与肿瘤的大小、病理分型无关(均P>0.05).MMP-2、EGFR在NSCLC中的表达以及肿瘤MVD三者呈显著正相关.结论:同时检测非小细胞肺癌组织的MMP-2、EGFR的表达及MVD对判断肿瘤的恶性程度和估计预后有一定的意义.     

重组人血管内皮抑素联合NP方案治疗晚期乳腺癌临床观察

目的应用重组人血管内皮抑素(恩度)联合长春瑞滨+顺铂(NP)方案治疗晚期乳腺癌,与单纯长春瑞滨+顺铂方案相比较,探讨其疗效、安全性及耐受性。方法选择2009年2月—2012年8月该院收治的36例经病理证实的晚期乳腺癌患者,其中16例应用恩度联合NP方案治疗,20例单纯NP方案化疗。恩度15 mg加生理盐水500 mL匀速缓慢静脉滴注3 h,d 1~14;长春瑞滨:25 mg/m2,d1、8;顺铂:25 mg/m2,d 2~4。3周重复。按照RECIST1.1标准评价近期疗效,按照NCI.CTC3.0版标准评价毒性反应,用药2周期后评价疗效及毒性。结果 36例患者均完成至少2周期治疗,可评价疗效。恩度联合NP组:CR 3例、PR 6例、SD 5例、PD 2例。客观有效率(RR)56.3%,疾病控制率(DCR)87.5%。C3/4级毒性:中性粒细胞下降4例(25%),血小板下降1例(6.25%),恶心、呕吐1例(6.25%)。NP治疗组:CR 2例、PR 6例、SD 6例、PD 6例。客观有效率(RR)40%,疾病控制率(DCR)70%。C3/4级毒性:中性粒细胞下降5例(25%),血小板下降2例(10%),恶心、呕吐2例(10%)。两组之间RR及DCR差异有统计学意义(P<0.05)。结论恩度联合NP方案治疗晚期乳腺癌可提高NP方案疗效,未增加毒性反应,安全性好,并可改善患者的生活质量,值得临床推广应用。     

神经内窥镜在脊柱疾病诊治中的应用与发展

近20年来，神经内窥镜作为各种脊柱疾病的诊疗方法已取得快速发展，并广泛而有效地用于颈椎、胸椎和腰椎疾病的治疗。尽管神经内窥镜常用于腰椎疾病的微创外科治疗，但在胸椎间盘突出、胸廓畸形矫正的前路松解以及移植物治疗中得以进一步确认。Eli M．Baron博士等就脊椎手术内窥镜检查和治疗脊柱疾病及胸腔内非脊椎病变的治疗应用进行了回顾分析，并指出内窥镜检查技术不仅胜于开放性手术及其他微创手术治疗，而且观察病变更清晰、切口更小，从而降低了脊椎疾病的发病率和死亡率，缩短住院时间，节省治疗费用。此外，脊柱内窥镜还可使初学者和手术人员一起更多地参与到每个病例的治疗与培训教学中。     

应用脱水药物治疗脑出血的观察与护理

脑出血或称脑溢血,是指非外伤性脑实质内的出血。在临床护理工作中应密切观察病情变化及应用脱水药物的反应。 1 脱水药物的应用常用20％甘露醇250ml加地塞米松10mg静脉滴注,20分钟～30分钟内滴完,每6小时～8小时重复一次。也可用     

视网膜脱离复位术后屈光改变的临床研究

目的　了解视网膜脱离复位术后屈光状态的改变及恢复情况。方法　收集 39例 (39只眼 )手术复位成功的孔源性视网膜脱离患者 ,于术前及术后 1周、1、3、6月分别进行检影验光 ,A超测量眼轴长度 ,角膜曲率计检查 ,观察动态变化情况。结果　术前本组孔源性视网膜脱离中 ,近视眼占 82 .0 5 %。 >4 .0 D者占 6 9.2 3% ,眼轴长度>2 6 mm者占 6 9.2 3%。 3例环扎术后 ,全部眼轴加长 ,近视度加深。术后 1周及 1月时 ,散光值 >2 .0者为 12 .82 % ,术后 3个月逐渐减少。放射状加压术后散光值更大 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,但 6个月内能恢复原状。结论　术前眼轴越长 ,近视度越高 ,发生孔源性视网膜脱离机会越多。环扎术后 ,眼轴变长 ,近视度加深 ,且半年内无明显改善。环形加压术或放射状加压术后早期 ,近视度数降低 ,向远视方向改变 ,从 +0 .5 D～ +5 .0 D不等 ,1月时最为明显。放射状加压术更易引起角膜曲率改变 ,散光值更大。但这种屈光改变是暂时性的 ,术后 6个月逐渐恢复原状 ,并趋于稳定。临床上适宜于视网膜脱离复位术后 6个月重新验光配镜。