ERCP＋EST治疗胆总管良性病变50例分析

经内镜十二指肠括约肌切开术（EST）因其技术的不断成熟，在胆胰疾病中的治疗越来越被广泛应用。现就我科2007年3月-2008年12月经内镜下乳头括约肌切开术（EST）治疗的胆总管良性病变的体会作如下报告。     

经内镜十二指肠括约肌切开术治疗胆总管良性病变50例分析

经内镜十二指肠括约肌切开术（EST）因其技术的不断成熟,在胆胰疾病中的治疗越来越被广泛应用。现就我科2007年3月-2008年12月经内镜下乳头括约肌切开术治疗的胆总管良性病变的体会报道如下。     

内镜下弓形切开刀乳头括约肌切开术的护理配合

内镜乳头括约肌切开术（EST）治疗胆总管结石，乳头狭窄，急性胆源性胰腺炎等，是当今临床医学中最引人注目的领域之一。EST作为一项微创的治疗胆胰疾病的方法，其成功率可达90％以上，并取得了良好疗效。我科于2003年-2004年应用了弓形切开刀行乳头括约肌切开术共21例，显著提高了内镜治疗成功率。现将护理配合体会报告如下：     

经内镜乳头括约肌切开术治疗胆总管结石327例临床分析

随着ERCP及相关技术的广泛应用,内镜下十二指肠乳头括约肌切开术（endoscopic sphincterotomy,EST）已成为治疗胆胰疾病的重要手段,特别是内镜下治疗胆总管结石具有疗效好,创伤小的特点.我院从2003年1月至2008年12月共行内镜胆总管取石327例,疗效满意,现报道如下.     

211例ERCP及EST的术前术中配合体会

内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)及内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)是诊断和治疗胰胆疾病的有效方法,具有创伤小、术后恢复快等优点[1].我院内镜中心自2002年4月开展ERCP及EST以来共完成胰胆疾病诊断及治疗211例,取得良好效果.     

经内镜乳头括约肌切开术36例体会

经内镜乳头括约肌切开术３６例体会程太钢，吴瑞卿，范东俊，乔坤茹内镜乳头括约肌切开术（ＥＳＴ）的开发，是消化系内镜治疗史上一项突破性进展．能代替部分胆胰疾病的手术治疗，使病人免受手术之苦。我们做ＥＳＴ３６例，报告如下。临床资料３６例中男１３例、女２３例...     

118例内镜下乳头括约肌切开术的临床总结

内镜下乳头括约肌切开术 (EST)是在逆行胰胆管造影(ERCP)诊断技术的基础上发展起来的一种内镜治疗方法。指在内镜下用高频电刀切开乳头括约肌及胆总管的末端部分 ,广泛应用于胆管结石、胆管末端良性狭窄、急性胆源性胰腺炎等胰胆疾病的治疗[1 ] 。因此项技术简单 ,病人痛苦小、并发症少及死亡率低而优于外科剖腹手术及中西医结合的非手术治疗方法 ,所以被广大医务工作者及病人所接受。我科内镜中心自 1999年 7月至 2 0 0 1年 7月对 118例胆胰疾患的病人行内镜下乳头括约肌切开术 ,均取得满意疗效。1　资料与方法1 1　一般资料118例病人中…     

内镜下十二指肠乳头切开术4例初步体会

内镜下十二指肠乳头切开术(EST)是目前治疗胆胰疾病的方法之一。我院从1996年6月以来经内镜下十二指肠乳头切开术治疗4例胆道疾病，取得了满意疗效，初步体会如下：     

内镜乳头括约肌切开术治疗胆胰疾病的应用研究

目的　探讨内镜下十二指肠乳头括约肌切开术治疗胆胰疾病的临床应用价值和安全性。方法　应用OlympusJF2 4 0型电子十二指肠镜、OlympusPSD 2 0型高频电发生器、乳头括约肌切开术和治疗胆胰疾病的系列器械 ,对具有适应证的胆胰疾病患者 ,实施十二指肠乳头括约肌切开 ,并进行相应治疗。结果　共治疗胆胰疾病患者 2 5例 ,其中胆管结石 10例、胆总管癌 3例、胰头癌 1例、十二指肠乳头狭窄 2例、Oddi括约肌功能不良 2例、急性坏死性胰腺炎 6例、胰管结石 1例 ,均取得满意的治疗效果 ,有 3例并发轻症急性胰腺炎 ,无穿孔及明显出血等并发症。结论　对具有适应证的胆胰疾病患者 ,实施十二指肠乳头括约肌切开并进行相应治疗是有效、安全的。     

EST治疗老年胰胆管疾病的观察与护理

随着内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)技术应用的日趋广泛，内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)已成为治疗胆胰疾病的有效方法，特别适应于老年不能耐受外科手术病人。我们对我院收治并行EST治疗的老年病人进行了观察与护理，现将护理体会介绍如下。     

针灸治疗抑郁症机理的研究

通过整理、分析、归纳近几年有关针灸治疗抑郁症机理方面的文献,提示针灸治疗抑郁症机理包括影响行为学、调节神经内分泌、保护受损的海马神经、通过调节细胞因子含量增强免疫功能、调整中枢神经递质的含量及增加受体结合位点等方面。然亦发现针灸治疗抑郁症的机理还存在许多不足,是亟待深入探索的问题。     

完全胃肠外营养治疗的护理

目的：探索完全胃肠外营养治疗的护理。方法：通过复习献,综述国内外部份护理工作对完全胃肠外营养治疗的护理经验。结果：完全胃肠外营养治疗不当可给患带来不必要的损害,甚至危及患生命,产生原因主要来自操作技术及护不当。结论：为使TPN支持顺利进行,减少或避免并发症的发生,要求熟练掌握配制技术,做好导管护理,在输液过程中观察病人的反应,监测有关指标,掌握滴注速度等。     

针灸对排尿功能调节作用的研究进展

人体的排尿是极为复杂的过程,正常控尿需膀胱、尿道功能完好及二者协调。以尿频、尿急、尿失禁等为主要症状的排尿障碍性疾病是临床常见病、多发病,严重影响患者生活质量。现代医学至今尚无排尿障碍的有效疗法。但国内外大量的临床资料表明,中医针灸对排尿功能有良好的调节作用,已成为研究热点。本文对近年来针灸调节排尿功能的临床观察及其作用机制等研究进展作一简要综述。     

妇科消炎片对大鼠输卵管炎性阻塞影响的实验研究

目的 探讨妇科消炎片治疗输卵管炎性阻塞的作用机理。方法 将15％苯酚糊剂注入大鼠输卵管内，建立输卵管炎性阻塞模型，观察妇科消炎片对输卵管炎性阻塞大鼠组织学和血液流变学的影响，并以妇炎康作对照。结果 治疗30d后，治疗组输卵管通畅率、积液率、炎症程度及血液流变学与模型组比较有非常显著性差异(P＜0．01)，其疗效与妇炎康相当。结论 妇科消炎片能改善微循环，抑制炎症，减少炎症渗出，促进受损组织修复，从而达到治疗输卵管炎性阻塞，改善恢复其生理功能的目的。     

升阳十一味丸对bax表达的相关研究

目的:探讨升阳十一味丸治疗肿瘤的分子机制。方法:用升阳十一味丸治疗肿瘤鼠,以免疫组化方法测定bax的表达情况。结果:与阴性对照组相比,治疗组bax表达上调,有显著性差异(P<0.05)。结论:该药有抑制肿瘤的作用。     

Noxa的促凋亡作用与肿瘤关系的研究进展

Noxa是Bcl-2家族中促凋亡的BH3-only亚家族成员之一,是p53的下游靶基因,其表达主要受p53调控。它定位于线粒体,其BH-3结构域主要与Mcl-1结合,启动caspase级联反应,诱导细胞凋亡。Noxa可以通过p53依赖途径及p53非依赖途径促进细胞凋亡,在肿瘤的形成和治疗中发挥着重要作用。     

情绪对决策影响的研究

情绪对决策行为产生深刻的影响,目前已经成为认知神经科学与心理生理学的热点研究领域。本文就情绪对决策的影响、情绪对决策影响的研究范式来进行阐述,文章最后展望了情绪对决策影响的发展前景。     

胰腺MR检查序列应用探讨

目的 分析97例胰腺MRI检查中不同序列图像,探讨胰腺MR扫描序列优化方案.方法 胰腺检查患者97例,其中,正常36例、囊肿2例、胰腺炎42例、胰腺肿瘤17例.平扫序列横轴位T2WIFSE、T2WI FS-FSE、T1WI SPGR In phase和Out of phase,TjWI FS-SPGR;冠状位FIESTA,T1WISPGR,动态增强检查序列为LAVA.重点分析胰腺疾病征象在各序列中的显示情况.结果 胰腺病变总显示率96.7％,其信号改变以T1WI FS-SPGR显示最优(91.8％);胰周、肾前筋膜改变T2WIFS-FSE序列显示率分别为70.5％、62.3％,二者均具有显著性优势P＜0.05;FIESTA对胰管及胰周改变显示率与T2WI FS-FSE相比没有显著性优势P＞0.05;MRCP胰管显示率100％,LAVA对各项观察指标显示率并不优于所有平扫序列,对肿瘤病变显示率为94.1％,高于胰腺炎显示率52.4％,但没有统计学意义(P＞0.05).结论 T1WI FS-SPGR序列,可作为胰腺MR平扫的基本序列,T2WI首选T2WI FS-FSE序列,二者结合能很好显示胰腺及周围病变,配合冠状位T1WI SPGR和3D MRCP,显示胰周脂肪结构及胰管情况,部分病变能初步定性,如怀疑胰腺肿瘤,LAVA序列必不可少,可确定病变范围及周围血管、腹膜后受累情况.     

音乐对父母陪伴下小儿麻醉诱导的影响

目的评价音乐对父母陪伴下小儿麻醉诱导的影响。方法以父母和小儿术前焦虑程度为首要研究目标,父母满意程度为次要研究目标。将100例ASAⅠ或Ⅱ级的择期手术患儿,年龄2～10岁,随机分成2组:音乐辅助组(音乐辅助父母陪伴)和对照组(单纯父母陪伴)。通过术前焦虑评分(mYPAS评分)测定两组小儿术前焦虑程度;通过状态-特质焦虑问卷(STAI)测定父母术前焦虑程度;通过视觉模拟评分(VAS)评价父母满意程度。结果音乐辅助组父母术前焦虑评分降低(P<0.05),满意评分略升高,但差异无统计学意义(P>0.05);音乐辅助组小儿焦虑评分较低,但是两组之间的差异无统计学意义。结论音乐辅助可以减轻父母在陪伴小儿麻醉诱导期间的焦虑心理,但对小儿的焦虑心理作用有限。