烧伤后多器官功能衰竭的临床分析

目的 观察分析烧伤后患者多器官功能衰竭的临床特点.方法 严格按照随机化的原则选择2007年2月至2010年5月于我院烧伤外科或急诊科就诊并被诊断为烧伤的患者97例,并对其临床资料进行回顾性分析,总结导致多器官功能衰竭( MOF)的因素以及发生多器官功能衰竭患者的死亡率.结果 7～30岁患者MOF的发生率为35.4％; 31～50岁患者MOF的发生率为46.1％; 51～61岁患者MOF的发生率为60.0％.未发生MOF的烧伤患者死亡率为0％；发生2个器官衰竭的患者死亡率为87.3％；发生3个及3个以上器官衰竭的患者死亡率为100％.结论 预防烧伤患者发生MOF是挽救患者生命的关键；因此,要坚实做到对患者的防休克、抗感染治疗,降低MOF的发生率.     

急危重病患者脑出血患者的防治

<正>多器官功能衰竭(MOF)是目前危重症患者死亡的重要原因,其一旦发生,则很难挽救患者的生命。急性法脑血官病患者发生MOF时,其他危重患者同样可以出现胃肠功能衰竭。为此,及时发现和预防胃     

69例老年人流行性出血热多器官功能衰竭临床分析

对102例老年人流行性出血热(EHF)并发多器官功能衰竭(MOF)69例进行临床分析,结果MOF发生率为67.6％,病死率为65.2％。通过分析发现年龄越大,MOF发生率和病死率越高。不同器官功能衰竭,其病死率不同。不同病期MOF的发生率与病死率不同。医源性因素也参与MOF的发生。     

腹腔间隙综合征的诊治近况

1983年Richards首先描述腹腔间隙综合征(Abdominalcompartement syndrome,ACS)。至今为止已有较多的病例报道,该病病死率很高。国外报道为62.5%￣75.0%,并有些医疗单位已经开始对严重创伤、大面积烧伤和临床危重患者常规进行腹内压监测[1,2];国内大面积烧伤并发ACS近年来已有散在报道。ACS的发生、发展具有一定隐蔽性,常被原发病的症状所掩盖,加上医师对此病的认识不足,ACS多被人忽略,有人统计各种危重患者中20%的存在ACS。1概念1.1腹腔内压(Intra-abdominal pressure,IAP)是指腹腔内的压力,腹腔内压的正常值接近大气压或略低些,Sa…     

多器官功能衰竭

多器官功能衰竭(Multiple Organ Failure,简称MOF)是多种原因引起的综合症候群。常见的原因如严重创伤、烧伤、感染、大手术、失血等致休克,可能发生MOF。Eiseman认为具有两个以上的器官功能衰竭即可诊断为MOF。发生MOF后受损害的除心、肺、肝、肾、脑等重要脏器外,还有胃肠道、骨骼肌肉、血液、内分泌、免疫、网状内皮系统等功能障碍。     

高龄患者多器官功能不全的连续性肾脏替代治疗

<正>80岁以上者多器官功能衰竭(MOF)不同于创伤、大手术等因素导致的多器官功障碍能综合征(MODS)。MOF病情危重且进展迅速,患者病死率高达80%。4个以上器官衰竭者病死率100%[1]。本文总结笔者所在医院近几年来应用连续性肾脏替代治疗(CRRT)救治的30例高龄MOF患者的治疗     

晚期肝硬化并多器官衰竭19例分析

肝硬化病人的死亡原因有肝功能衰竭和其他多种并发症,此外,常并发多器官衰竭(MOF),病情危重,死亡率高,现对我院 1993~2002年死于晚期肝硬化并 MOF病人 19例作回顾性分析如下:1 临床资料1 1 病例来源及选择:从 58例诊断明确的肝硬化住院死亡病例中选择符合MOF诊断的19例(占32 76     

多器官功能衰竭58例临床分析

多器官功能衰竭(MOF)为临床危重病症,处理措施及时得当,器官功能障碍为可逆性;否则向衰竭进展可导致较高的致残率和死亡率.MOF病死率高,其死亡率随着患者衰竭器官的数目增加可能增加.本文对我科2006年1月-2011年3月收治的58例MOF患者的临床资料作回顾性分析.     

高血压病脑出血致多脏器功能衰竭37例临床分析

高血压病脑出血并发多脏器功能衰竭(MOF)危害性大,死亡率高,为进一步提高对该病的认识,尽早预防该病的发生,现将我院自1995～1999年收治高血病脑出血患者193例。符合MOF诊断标准的37例分析如下。     

烧伤病人检测血清肌钙蛋白Ⅰ的临床意义

目的　了解烧伤病人检测血清肌钙蛋白Ⅰ (cTnI)的临床意义。方法　 5 5例烧伤病人于伤后 1天、2天、3天、5天、7天、1 4天、2 1天采血 ,用抗人心肌肌钙蛋白Ⅰ单抗 ,建立酶联法检测血清cTnI,同时检测肌酸激酶、肌酸激酶同功酶、乳酸脱氢酶和α 羟丁酸脱氢酶。结果　烧伤早期 ,有面部烧伤的病人 ,其cTnI值升高率达 6 0 %。创面感染和全身性炎症反应综合征时cTnI明显升高。结论　用抗人cTnI单抗检测血清cTnI可作为烧伤病人缺血性心肌损伤的灵敏的、特异性指标之一。     

氨基酸注射液在烧伤治疗中的作用

1983年1～8月我科救治的7名危重烧伤病人输入了由军事医学科学院军队卫生研究所配方、北京制药厂生产的7.12%17种复合结晶氨基酸注射液(含氮1.1%),取得了较满意的效果。病人皆治愈,观察一个月,血浆总蛋白、白蛋白除第三周略降低外,其余皆升高。血色素持续升高。血尿素     

中重度吸入性损伤的治疗进展

随着烧伤救治水平的提高,因烧伤休克和感染而死亡的患者逐渐减少,脏器功能衰竭成为当前烧伤的主要死因,而吸入性损伤所导致的呼吸功能衰竭是脏器功能衰竭发病与死亡的首要原因。吸入性损伤的治疗作为烧伤治疗学基础和临床研究的重点,对烧伤患者整体救治水平的提高至关重要。研究吸入性损伤的救治,一直是烧伤危重患者救治的重要突破点。近年来,提出了许多新的治疗方法,传统的治疗理念也有所改变。该文综合近年来国内外学者的最新研究,对吸入性损伤的治疗进展做一综述。     

烧伤病人代谢和营养的探讨

提供足够的营养支持是大多数烧伤病人赖以生存的基础。随着对这一问题的重视,烧伤病人代谢和营养的研究取得一些进展。代谢变化烧伤病人生理变化的特征是伤后应激反应引起的超高代谢。机体的营养储备大量消耗。新的研究认为,激素是造成这种巨大能量消耗     

酸性氧化电位水在大面积烧伤病人的临床应用

目的探讨酸性氧化电位水在大面积烧伤病人深度创面的临床应用。方法用酸性氧化电位水对大面积烧伤病人的深度创面进行冲洗,观察创面细菌培养情况,用灭菌生理盐水作对照。结果用酸性氧化电位水对大面积烧伤病人的深度创面进行冲洗后,创面细菌培养阳性率减少(2/20),与对照组(9/20)相比,差异有显著性意义(P<0.05)。结论酸性氧化电位水可用于大面积烧伤病人深度创面的冲洗,酸性氧化电位水杀菌作用强,疗效显著。     

抗生素引起烧伤病人腹泻的药物治疗

对严重烧伤病人应用全身抗生素治疗时,会发生与抗生素相关的腹泻,即难辨梭状芽胞杆菌(Clostridium difficle)腹泻,并可导致伪膜性肠炎。如果治疗不及时     

严重烧伤病人应用腹壁浅静脉置管输液治疗体会——附173例报告

在严重大面积烧伤患者早期抢救和静脉营养支持治疗过程中,建立有效的静脉通道是治疗中的重要环节,由于严重大面积烧伤病人大部分体表皮肤已烧毁,肢体及全身浅静脉均遭破坏,因此建立有效静脉通道一直是一个棘手的问题。为此我们查阅国内外有关解剖学文献,选择腹壁浅静脉建立静脉留置管进行研究及应用,结果报告如下。 1 资料与方法 1.1 对象 自1990年8月～1999年8月10年间,我院对173例严重烧伤患者施行了腹壁浅静脉切开置管输液。其中男112人、女61人、年龄15～70岁。致伤原因和烧伤面     

45例烧伤死亡原因分析

自1983年至1992年,10年共收治小儿烧伤1287例,死亡45例,死亡率为3.5%。现就休克在小儿烧伤死亡原因中的重要性及休克与感染和多脏器衰竭(MOF)间的相互关系等问题进行分析讨论.1 临床资料:本组死亡病例,男29例,女16例,平均年龄4.5岁.平均烧伤面积42%,Ⅲ度烧伤面积15%.入院时间:8h 以内者8例,8h 以上者37例.全部病例入院时均已发生休克,严重休克33例,且休克期     

分析强化胰岛素治疗对综合性ICU危重患者的临床效果

目的:观察采用强化胰岛素对综合性ICU危重症患者的临床效果.方法:选取2015年6月~2016年2月综合性ICU危重患者78例,以随机数字表法均分为观察组与对照组各39例.观察组行强化胰岛素治疗,对照组口服降糖药并行普通胰岛素治疗.比较两组入住ICU时间、血糖达标时间、抗生素使用时间、入住ICU最后1d的APACHEII时间、MOF发生率、病死率、并发症发生率.结果:观察组入住ICU时间短于对照组(P<0.01)、血糖达标时间短于对照组(P<0.01)、抗生素使用时间短于对照组(P<0.01),入院ICU最后1dAPACHEII评分低于对照组(P<0.01);观察组并发症发生率(12.82%)、病死率(7.69%)及MOF发生率(5.13%)均明显低于对照组(P<0.05).结论:强化胰岛素治疗在综合性ICU危重患者中应用效果显著,可有效控制血糖,降低病死率及并发症发生率,值得临床推广.     

急性脑出血并发多脏器功能衰竭68例临床探讨

目的探讨脑出血(CH)并发多脏器功能衰竭(MOF)的临床特点、发病机理、防治措施;总结治疗经验,便于临床医生更好地认识本病.方法系统分析1999年1月至2004年12月我院神经内科病房收治的68例CH并发MOF的临床资料.包括发病年龄、既往病史、MOF发生时间、发生率、病死率.结果高龄、有慢性病史、脑出血的部位和出血量与MOF发生关系密切,尤其当病变影响丘脑下部、植物神经和内分泌功能明显障碍时,MOF在所难免;脏器衰竭数日与MOF病死率呈正相关.结论为降低MOF的发生率,对CH患者应采取积极正确的治疗及严密的观察,一旦发生MOF,则应采取紧急措施加以控制.治疗中应早期常进行有关器宫功能监测,积极有效地控制脑、呼吸、循环、肾功能衰竭.本病预后极差,预防CH后MOF的发生至关重要,积极有效的综合治疗是减少MOF死亡的重要环节.     

胸腺刺激素在烧伤抗感染中的作用

败血症为严重烧伤病人最常见的死亡原因,该症的发生与患者细胞免疫防御机制紊乱,尤其与T-淋巴细胞严重缺乏有关.本文研究了一种小牛胸腺多肽即胸腺刺激素对严重烧伤患者存活率、烧伤败血症发病率、烧伤败血症存活率以及免疫系统的影响.90例病人根据Lynch分度法均属Ⅱ°及Ⅲ°烧伤,死亡危险率高于20%.烧伤患者分为两组,常规治疗对照组60例(简称对照组),胸腺刺激素治疗组30例(简称治疗组).第一周给药剂量为1.5mg/kg/d,