抑癌基因p16在原发性胆囊癌中的表达及意义

探讨抑部基因Ｐ１６蛋白在原发性胆囊癌中的表达及意义。方法 应用兔抗人Ｐ１６我克隆抗体，以ＳＰ免疫组织化学染色法检测原发性胆囊癌４７例，胆囊腺瘤１０例，慢性胆囊炎２０例组织中，Ｐ１６蛋白的表达。结果 原发性胆囊癌Ｐ１６蛋白低于良性病变。Ｐ１６蛋白在肿瘤病理分级中未发现差异。     

5例特重型胰腺炎治疗分析

目的 探讨5例特重型胰腺炎的特点及治疗方法。方法 我院2001年8月至2003年8月共收治特重型胰腺炎患者5例。其中人院后18h内心跳、呼吸骤停3次的重症急性胰腺炎(SAP)1例，治疗以及时血液滤过和心、肺、脑复苏为重点；SAP并发胰性脑病2例，以大剂量维生素B1的补充，或足量补给浓缩红细胞为治疗重点；并发多个器官功能障碍的暴发性胰腺炎(FAP)2例，治疗重点是血液滤过和防治多器官功能衰竭的级联放大反应，其中1例以高渗性糖昏迷为主要表现，治疗重点是内稳态的纠正，血液滤过，重要器官功能维护。结果 5例特重型胰腺炎患者均治愈，平均住院时间为32．2d。结论 器官功能的复苏和维护、外科ICU监护、短时血液滤过、内稳态的纠正、中西药综合治疗及病因、对症的个体化治疗是特重型胰腺炎的首要治疗措施．     

重症急性胆源性胰腺炎治疗的探讨

重症急性胆源性胰腺炎（severe acute biliary pancreatitis，SABP）属凶险的的急腹症，其合理的治疗方案仍在探索中。笔者在2002～2003年急诊收住SABP患者入ICU病房，以重要脏器功能监护为基础进行综合治疗，探讨SABP合理的治疗方案。     

肝内胆管结石并肝胆管狭窄的外科治疗

报道外科手术治疗肝内胆管结石３０１例．其中合并胆管狭窄１８４例．占６１．１３％。诊断靠ＰＴＣ、ＥＲＣＰ、ＢＵＳ、ＣＴ，术中胆道造影及术后经Ｔ管或Ｕ管造影。采用狭窄段胆管整形、胆肠吻合、肝部分切除术、高位胆管扩张后Ｕ管支撑等术式治疗。住院病死率为２．６６％。术后随访１～２０年，随访率为９４．２０％。随访结果属优者占７４．６４％；良者占２４．２７％；死亡３例（占１．０９％）；死亡原因为感染性休克。     

多器官功能衰竭

多器官功能衰竭(Multiple Organ Failure,简称MOF)是多种原因引起的综合症候群。常见的原因如严重创伤、烧伤、感染、大手术、失血等致休克,可能发生MOF。Eiseman认为具有两个以上的器官功能衰竭即可诊断为MOF。发生MOF后受损害的除心、肺、肝、肾、脑等重要脏器外,还有胃肠道、骨骼肌肉、血液、内分泌、免疫、网状内皮系统等功能障碍。