18例急性白血病患者生育状况分析

为进一步探索急性白血病（ＡＬ）和生育的关系,我们对１５年来收治的１８例ＡＬ患者２５例次妊娠作回顾分析。临床资料１　一般资料　１９７８年２月～１９９３年１月,我们共收治ＡＬ患者９８４例,在ＡＬ与生育有关的６２例中,随访及记录完善者１８例,其中男６例,女１２例,年龄２３～２８岁。２　诊断及疗效标准按全国统一标准［１］。１８例中诊断为Ｍ２ａ３例,Ｍ２ｂ２例,Ｍ３ａ１例,Ｍ４ａ４例,Ｍ４ｂ２例,Ｌ１４例,Ｌ２２例。３　６例男性ＡＬ患者的妻子生育状况　６例男性患者完全缓解（ＣＲ）后２．０～６．５年其妻妊娠…     

自体外周血干细胞移植治疗急性白血病15例

我们对１５例急性白血病患者进行以ＭＡＣ及ＴＡＣ为预处理方案的自体外周血干细胞移植（ＡＰＢＳＣＴ）治疗,现报告如下。病例和方法１病例１５例患者经临床、血象、骨髓象及单克隆抗体、染色体检查确诊,男１２例,女３例,年龄３８（２０～５２）岁。急性髓系白血病（ＡＭＬ）１１例,急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）４例。第１次完全缓解（ＣＲ１）１３例,ＣＲ２２例,诊断至ＣＲ时间３１（１４～５２）天,ＣＲ至移植时间２４０（９０～３２０）天。２ＰＢＳＣ动员采集、保存及回输静脉滴注阿糖胞苷（ＡｒａＣ）１．０ｇ／ｍ２,１２…     

腹膜透析急性肾衰21例临床治疗分析

我院于１９９７年２月至１９９８年６月采用腹膜透析门（ＰＤ）治疗“急性肾功能衰竭”（ＡＲＦ）２１例，成功率１００％。现将治疗体会报告如下。１ 临床资料 男１７例，女 ４例；年龄 １８～６８岁，平均 ４３岁。２１例ＡＲＦ中：急性肾间质病变８例（药物过敏３例，流行性出血热６例），急性肾小球肾炎３例，ＩｇＡ肾病１例，急性肾小管坏死６例，急性淋巴细胞性白血病Ｌ－型１例，系统性红斑狼疮２例。其中有７例血清抗体诊断，有５例病理诊断，１例细胞学诊断，余临床诊断。尿素氮（Ｂｕｎ）均大于２１．４ｍｍｏｌ／Ｌ，平均为２６…     

自我护理对脑卒中康复期患者ADL改善的观察

大多数急性脑卒中患者经过积极抢救 ,病情稳定后 ,会留下程度不同的肢体功能障碍 ,影响患者的日常生活（ＡＤＬ）能力 ,本人观察采用自我护理方法的２６例脑卒中患者ＡＤＬ明显提高 ,效果满意 ,现总结如下。１资料与方法１．１资料１９９５年７月～１９９７年２月在我科住院共２６例脑卒中患者。男１２例 ,女１４例 ;年龄４５～８４岁 ,平均６４．５岁 ;左侧偏瘫１５例 ,右侧偏瘫１１例 ;住院天数最长５６ｄ ,最短１５ｄ ,平均３４．３ｄ ;脑出血４例 ,脑梗塞２２例。以上病例均经ＣＴ或ＭＲＩ检查明确诊断。１．２自护方法根据ＡＤＬ的不同…     

β-七叶皂甙钠治疗腰椎间盘突出症

１资料与方法 所有病例均为１９９７年至今住院病人,观察组共引例,男５０例,女３１例,年龄２１～９０岁;Ｌ２－３椎间盘突出者２１例,Ｌ４－５椎间盘突出者２６例,Ｌ５—Ｓ１椎间盘突出者２２例,Ｌ４－Ｓ１椎间盘突出者１２例;病程２ ｈ～１０年。对照组共７９例,男 ４９例,女３０例,年龄２３—７９岁;Ｌ２－３椎间盘突出者２例,Ｌ４～５椎间盘突出者２５例,Ｌ５～Ｓ１椎间盘突出者３９例,Ｌ４～Ｓ１椎间盘突出者１３例;病程６ｈ～９年。所有病例均根据临床症状和体征诊断,井全部经过ＣＴ确诊。 观察组：运用 β－七叶皂…     

RF椎弓根钉固定治疗胸腰段骨折

我院自１９９５年来应用ＲＦ椎弓根钉治疗脊柱骨折１４例，具有良好的复位功能，固定坚固可靠，现报告如下。１　临床资料本组１４例，其中男１２例；女２例；年龄２０岁～６３岁，平均３２岁；损伤节段Ｔ１１１例，Ｔ１２４例，Ｌ１６例，Ｌ２２例，Ｌ３１例；致伤原因：坠落伤８例，交通伤２例，重物压伤４例。骨折分型：爆裂型１２例，压缩型２例；神经系统功能评定（Ｆｒａｎｋｅｌ法）［１］：Ａ级３例，Ｂ级４例，Ｃ级６例，Ｄ级１例。手术均在１周内进行。随访３个月～２ａ，平均１ａ。２　固定材料与手术方法２－１　固定材料ＲＦ系…     

肾病综合征并发急性肾功能衰竭16例

肾病综合征（ＮＳ）并发急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）较少报道。本院自１９８８年１月至１９９７年１２月共收治ＮＳ３１０人,其中并发ＡＲＦ者１６人,获得满意疗效。１临床资料１．１病例来源和诊断标准本组患者均为住院病人,男１０例,女６例。年龄１８～６５岁,平均４...     

主动脉夹层的CT诊断

主动脉夹层发病率低 ,但它是最常见的侵及主动脉的致命急诊。其死亡率分别是 :１天３% ,１周６２% ,１个月８０% ,１年９５% ,但经治疗后的１０年生存率达４０ %～６０%。因此早期诊断极为重要〔１〕。１资料和方法收集我院６年间具有完整病历ＣＴ资料的主动脉夹层１４例。男１２例 ,女２例。年龄４８～７２岁 ,平均５６ ６岁。临床表现为胸背部或上腹部疼痛者１２例 ,伴低血压休克１例。无症状偶然查体发现者２例。病程从４小时到３个月不等。全部有高血压病史。本组１４例均经临床及ＣＴ确诊 ,４例经彩超或ＭＲ核诊。ＣＴ检查采用Ｓｙｔｅ…     

肾血管平滑肌脂肪瘤影像学检查与病理对照

报告经手术、病理证实的１３例肾血管平滑肌脂肪瘤的影像学表现，Ｂ超对典型ＲＡＬ诊断符合率为１００％（７／７），不典型ＲＡＬ诊断率为１７％（１／６）；并对不典型ＲＡＬ的仍进行分析，与手术病理对照，Ｂ超典型和非典型成像原理及ＣＴ征像的形成原理，并提出静脉造影检查无特异性表现，Ｂ超和ＣＴ为本病最佳影像检查方法。     

用通用引物建立的RT-PCR诊断肠道病毒性脑炎及脑膜炎

目的　用通用引物建立逆转录聚合酶链反应（ＲＴ－ＰＣＲ），达到广谱、特异及快速诊断肠道病毒（ＥＶ）性脑炎及脑膜炎。方法　用针对ＥＶ基因组５’端非编码区保守区的１对通用引物建立的ＲＴ－ＰＣＲ检测多种ＥＶ标准血清型，同时检测病毒性脑膜炎和脑炎患儿的脑脊液。结果　此种ＲＴ－ＰＣＲ可检测４２种ＥＶ的标准血清型，所用毒株在１０－１ＴＣＩＤ５０时仍可见到１９４ｂｐ的阳性条带。检测了３２例病毒性脑膜炎和脑炎患儿的脑脊液中ＥＶ－ＲＮＡ，１８例为阳性（５６．３％）。ＥＶ－ＲＮＡ阳性患儿的昏迷、瘫痪、抽搐、ＣＳＦ－蛋白质及低密度灶数（ＣＴ）分别为４（２２．２％）、８（４４．４％）、１２（６６．７％）、４６２ｍｇ／Ｌ（ｘ）及４（２２．２％）；ＥＶ－ＲＮＡ阴性患儿的昏迷、瘫痪、抽搐、ＣＳＦ－蛋白质、及低密度灶数（ＣＴ）分别为１０（７１．４％）、６（４２．９％）、１２（８５．７％）、３８６ｍｇ／Ｌ（ｘ）及４（２８．８％），仅昏迷发生率有极显著差异（Ｐ＜０．０１）。结论　用通用引物建立的ＲＴ－ＰＣＲ诊断ＥＶ性脑膜炎和脑炎，具有广谱性、特异性、敏感性及简洁、快速的特点，诊断ＥＶ性脑膜炎和脑炎主要依靠病原学检查。     

PCR检测17例急性早幼粒细胞白血病缓解后微量残留白血病

采用逆转录聚合酶链反应检测急性早幼粒细胞白血病缓解患者的残留早幼粒白血病－α维甲酸受体融合基因（ＰＭＬ－ＲＡＲα）。缓解期在３年之内的１０例中９例阳性，１例阴性，缓解期在３年以上者７例，４例阴性，３例阳性，两组阳性率相差显著，Ｐ＜０．０５。在ＰＭＬ－ＲＡＲα表达阳性的患者中已有３例复发，１例复发趋势，５例ＰＭＬ－ＲＡＲα阴性患者已随访１１±４月均无复发迹象。对阴性患者放松治疗，对阳性患者继续治疗，４例原已停止治疗的患者结果阳性，继续治疗后目前随访１２个月（中数），尚无复发证据。     

无外伤史硬膜下血肿的CT诊断与临床分析（附25例报告）

本文报告２５例硬膜下血肿病例,临床皆无明确外伤史,大多以急性脑血管意外而误诊。本文讨论了其发生机制及ＣＴ表现与临床意义,以进一步提高对本病的认识。１材料及方法 ２５例患者皆为中老年,男２４例,女１例。年龄４４～７７岁,６１～７０岁１２例,７１～８０岁７例,６０岁以下６例,均经ＣＴ或手术证实, １１例行手术治疗。临床表现为肢体无力或麻木１５例,头晕１２例,头疼１１例,言语不清５例,呕吐、记忆力差各２例。临床拟诊脑出血４例,脑梗塞１４例,脑肿瘤２例,高血压病２例,诊断不明３例。 采用ＧＥ ＭＡＸ６４０全…     

颅内海绵状血管瘤的CT和MRI诊断

颅内海绵状血管瘤（ｃａｖｅｒｎｏｕｓａｎｇｉｏｍａ;ＣＡ）随着ＣＴ和ＭＲＩ的临床应用,检出率明显提高。由于ＣＡ易反复出血,导致病灶进行性增大。因此,ＣＡ的早期诊断、早期治疗十分重要。笔者收集经手术病理证实的ＣＡ２４例,分析其ＣＴ和ＭＲＩ表现,为能进一步提高ＣＡ的诊断及鉴别诊断。１　材料与方法本组２４例,男１０例,女１４例,男女之比为１∶１４。年龄３～６４岁,平均３７６７岁。病程２月至８年。ＣＴ检查１９例,其中１４例作平扫加增强扫描。使用岛津ＳＣＴ５０００;以色列ＥＩｓｃｉｎｔ２４００型全身Ｃ…     

小儿急性中毒性脑病的CT诊断

小儿急性中毒性脑病的ＣＴ诊断张晓凡①张毅刘志学②聂洪章１材料与方法本组资料来源于１９９５年９月～１９９７年１２月哈尔滨市儿童医院１３０００例ＣＴ受检的患儿中，由临床及ＣＴ双方共同确诊为小儿急性中毒性脑病１２例，男８例，女４例。年龄８月～６岁。其中病毒...     

经皮穿刺腰椎髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症

１材料与方法自１９９７年５月～１９９８年６月共对１６例椎间盘突出症患者进行了治疗。其中男８例,女８例。年龄２３～６５岁,平均４０２岁。全部病例术前均摄腰椎正侧位片及ＣＴ扫描。病变部位：Ｌ４／Ｌ５９例,Ｌ５／Ｓ１５例,Ｌ４／Ｌ５＋Ｌ５／Ｓ１２例;突出...     

急性白血病患者脑脊液D-二聚体水平检测及其意义

我们检测了急性白血病（ＡＬ）患者血浆、脑脊液（ＣＳＦ）Ｄ二聚体（Ｄｄｉｍｅｒ,ＤＤ）水平,以探讨其对中枢神经系统白血病（ＣＮＳＬ）的诊断、疗效评价及预后评估的价值。对象和方法１　研究对象１．１　病例：４８例ＡＬ患者均为住院病例,男２９例,女１９例,年龄１２～６５岁,平均年龄３１．２岁。急性非淋巴细胞白血病（ＡＮＬＬ）２０例,急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）２８例,其中临床确诊的ＣＮＳＬ２９例（ＡＬＬ１９例,ＡＮＬＬ１０例）,２８例缓解,１例未缓解。上述病例的诊断均符合文献［１］标准。１．２　ＣＳ…     

儿童急性淋巴细胞白血病 TEL／AML1融合基因的检测及其临床意义

目的 研究我国儿童急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）中伴有ｔ（１２；２１）易位的发生率及其临床预后特征。方法 采用套式逆转录聚合酶链反应（ＰＴ－ＰＣＲ）技术检测ＴＥＬ－ＡＭＬ１融合基因转录本。结果 在６０例儿童（Ｂ系４５例，Ｔ系１３例，Ｔ、Ｂ系双表达２例）中共发现８例Ｂ系ＡＬＬ中有ＴＥＬ－ＡＭＬ１融合基因转录本，治疗后８例均获得完全缓解（ＣＲ）。结论 ｔ（１２；２１）Ｂ系ＡＬＬ是儿童ＡＬＬ中最多见且预后     

综合治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

腰部牵引疗法配合高频或中频电疗治疗腰椎间盘突出症，均取得较好疗效，尤其是后者，有效率达９６２％、报告如下。１资料和方法１．１临床资料腰椎间盘突出症患者２０１例，男８８例．女ｕ３例，年龄１９～６８岁，平均年龄４０岁．病程最短的１周，最长２０ａ，随机分为两组，Ａ组（７０例）和Ｂ组（１３例）；都经ＣＴ或核磁共振检查，其中Ｌ４－５椎间盘突出者１３８例，Ｌ４－Ｓ１椎间盘突出者４１例．多发性腰椎间盘突出者１２例，其他部位１０例。１．２治疗方法我们采用江苏常熟保健器材厂制造的ＬＤ－２型全身理疗按摩床，牵引后加…     

儿童再发性腹痛与幽门螺杆菌感染93例临床分析

再发性腹痛（Ｒｅｃｕｒｒｅｎｔａｂｄｏｍｉｎａｌｐａｉｎ．ＲＡＰ）是小儿常见病。本院于１９９８年１０月～２００１年１２月间诊治的儿童ＲＡＰ９３例 ,行胃镜等检查 ,现分析报告如下。１临床资料１．１一般资料所有病例均为本院儿科门诊或住院诊治的儿童ＲＡＰ ,其中男５８例 ,女３５例 ;年龄３～６岁１８例 ,～１０岁２７例 ,～１４岁４８例 ;病程最短３个月 ,最长３年。１．２诊断标准 (１)腹痛超过３个月 ;(２)疼痛为非特异性间断发作 ;(３)疼痛部位多在脐周、中上腹部或无固定区域 ,腹部检查脐周及中上腹部压痛或无异常发现 ;(４…     

异基因外周血干细胞移植治疗急性白血病三例

对３例急性髓系白血病（ＡＭＬ）患者进行了异基因外周血干细胞移植（ａｌｌｏＰＢＳＣＴ）治疗，报道如下。病例和方法１供、受者情况例１男性，２５岁，Ｏ型血，为急性早幼粒细胞白血病首次缓解（ＡＭＬＭ３ａＣＲ１），供者为其大姐，４２岁，已分娩１胎，Ｏ型血；例２男性，９岁，Ｂ型血，急性单核细胞白血病首次缓解（ＡＭＬＭ５ＣＲ１），供者为其姐，１５岁，Ａ型血；例３男性，２５岁，Ｂ型血，为急性粒细胞白血病部分分化型首次缓解（ＡＭＬＭ２ａＣＲ１），供者为其兄，３７岁，Ｏ型血。３例供、受者间ＨＬＡＡ，Ｂ，Ｄ…