难治性肾病综合征的临床治疗

目的探讨激素联合环磷酰胺冲击疗法治疗难治性肾病综合征的临床效果。方法选取2013年6月‐2015年6月在该院就诊的70例难治性肾病综合征患者作为探讨对象,按照治疗方法的不同将其分为对照组和研究组,对照组患者采取激素治疗,研究组患者给予激素联合环磷酰胺冲击治疗,并比较两组患者的临床治疗效果及不良反应发生率。结果研究组患者和对照组患者临床治疗总有效率为17.1%和2.9%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05);同时研究组患者不良反应发生率为5.7%,对照组不良反应发生率为22.9%,两组不良反应发生率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论激素联合环磷酰胺冲击疗法可有效提高难治性肾病综合征患者的治疗效果,且安全有效,该方法具有推广应用价值。     

难治性肾病综合征

1难治性肾病综合征的概念 　　目前,国内外尚无关于难治性肾病综合征一致的定义.一般认为,难治性肾病综合征包括频繁复发型、激素依赖型和激素抵抗型的肾病综合征.频繁复发型肾病综合征是指经治疗缓解后半年内复发2次或2次以上者,或1年内复发3次或3次以上者;激素依赖型系指经激素治疗获得缓解,但在激素撤减过程中或停用激素后14天内肾病综合征复发者;激素抵抗型则指规范化激素治疗无效的肾病综合征.难治性肾病综合征的病人由于病程较长,病情往往比较复杂,因此临床治疗上较为棘手.处理这样的病人之前,应该明确导致肾病综合征难治的原因到底是什么？     

环磷酰胺冲击治疗肾病综合征护理体会

肾病综合征是由多种肾脏疾病引起的具有共同临床表现的一组综合征.传统应用激素治疗肾病综合征,部分患者应用后效果不佳,临床上对频繁复发、激素耐药、激素依赖3种情况中任一种均称为难治性肾病综合征(RNS)[1].目前治疗方法很多,但并不十分理想,我科从1998年起对23例RNS患者进行激素联用环磷酰胺(CTX)冲击治疗,取得良好效果.     

来氟米特联合激素治疗难治性微小病变型肾病35例疗效观察

微小病变型肾病(minimalchangenephrosis,MCN)既往称为类脂性肾病(lipoidnephrosis),是一种常见的原发性肾病综合征病理类型,多数微小病变型肾病患者对激素治疗敏感,尿蛋白可在治疗后转阴,故又称为激素敏感性肾病综合征,但也有少数患者在激素减量过程中或停药后反复复发,成为临床难治性肾病综合征,这类患者往往需要加用免疫抑制剂治疗[1]常用的免疫抑制剂有环磷酰胺、霉酚酸酯等。由于副作用较大,患者往往难以耐受,因此临     

吗替麦考酚合并小剂量激素治疗难治性肾病综合征疗效观察

目的研究与探讨吗替麦考酚合并小剂量激素治疗难治性肾病综合征的临床疗效。方法对我院26例难治性肾病综合征患者给予吗替麦考酚合并小剂量激素治疗,并对其临床疗效进行回顾性分析。结果 26患者治疗后完全缓解15例,部分缓解8例,无效3例,总有效率为88.5%。结论吗替麦考酚合并小剂量激素治疗难治性肾病综合征具有治愈率高、并发症少等特点,值得临床推广使用。     

小儿肾病综合征114例临床分析

小儿肾病综合征(肾病)是儿科常见的肾脏疾病,约占小儿肾脏疾病的20—25%,仅次于急性肾炎,居第二位。而且约有1/4的病人属难治性肾病,临床表现频繁复发,激素治疗无效。为了进一步了解小儿肾病综合征的临床特点及治疗情况,本     

补阳还五汤加减治疗难治性肾病综合征激素抵抗型21例观察

难治性肾病综合征主要指肾病综合征(简称肾综)患者在应用糖皮质激素(简称激素)治疗缓解后的反复发作、激素依赖或治疗无效(激素抵抗).本文以益气活血通络之补阳还五汤加减治疗难治性肾病综合征激素抵抗型收到较好的疗效,发挥中医的优势,值得研究和推广.     

难治性肾病综合征的诊治探索

难治性肾病综合征是原发性肾病综合征中频繁发作激素依赖或耐药病例的总称.肾上腺皮质激素常为治疗肾病综合征的一线药物,然而对部分激素及其他免疫抑制剂不敏感的患者临床治疗颇为棘手.借鉴来氟米特治疗狼疮性肾炎疗效显著、副作用小的特点, 对于难治性肾病综合征病例可以试行用来氟米特联合氟吡格雷联合治疗,可以减少激素剂量、疗程,短期观察未见严重毒副作用.     

大剂量环磷酰胺冲击及左旋咪唑辅助治疗小儿难治性肾病综合征10例

激素作为小儿肾病综合征的首选药用于临床可使多数肾病患儿获得缓解,但小儿肾病综合征的勤复发,激素依赖及激素耐药者(难治性肾病)仍为临床治疗的棘手问题,近年来许多医生探讨环磷酰胺冲击、辅助左旋咪唑口服治疗难治性肾病综合征,我们也自1996年起应用上述方法治疗     

大剂量环磷酰胺冲击治疗难治性肾病综合征31例临床分析

1992～2000年收治的原发性肾病综合征(均符合原发性肾病综合征的诊断标准)中31例为难治性肾病综合征,进行大剂量环磷酰胺冲击治疗,收到良好效果。1临床资料1.1一般资料31例难治性肾病综合征中激素抵抗型26例,激素依赖型2例,不耐受激素型3例。其中男27例,女4例。年龄23～60岁,平     

探讨低分子肝素联合激素、环磷酰胺治疗难治性肾病综合征的疗效

目的:探讨低分子肝素联合激素、环磷酰胺治疗难治性肾病综合征的临床疗效。方法:随机选取60例难治性肾病综合征患者为研究对象,对照组(30例)采取激素、环磷酰胺疗法,观察组(30例)采取低分子肝素联合激素、环磷酰胺疗法。结果:观察组的治疗总有效率为96.67%;对照组的治疗总有效率为73.33%;观察组的临床效果明显优于对照组(P0.05,χ~2=6.405)。结论:建议临床上优先选择低分子肝素联合激素、环磷酰胺疗法,该疗法对难治性肾病综合征有奇效。     

运用仲景方化裁治疗难治性肾病32例

<正>难治性肾病是指激素治疗无效,或激素依赖型,或反复发作型,或不能耐受激素的副作用而难以继续用药的原发性肾病综合征。此类患者治疗棘手,预后较差。笔者以仲景伏邪学说结合小剂量激素,自1995年以来治疗32例难治性肾病患者,取得较好临床效果。报告如下。临床资料一、一般资料本组男19例,女13例;年龄4~57岁,平均17．5岁;病程6个月~18年,平均5．3年。全部病例都是经外院激素治疗失败,诊断标准符合原发性肾病综合征,同时具备下列四项中任何一项者。     

中医辨证结合激素常规治疗难治性肾病综合征的临床可行性研究

目的临床分析中医辨证结合激素常规治疗难治性肾病综合征的可行性。方法在2013年5月至2016年5月实施治疗的难治性肾病综合征患者中随机选取88例,依照患者治疗方式将其分成两组,其中对照组患者实施激素治疗,观察组患者实施中医辨证结合激素治疗,对比两组患者临床疗效。结果和对照组患者相比,观察组患者的临床治疗总有效率显著偏高,差异显著P0.05;治疗后,观察组患者的血浆蛋白、尿蛋白改善程度显著优于对照组,差异显著P0.05;观察组患者的临床不良反应发生率显著低于对照组,差异显著P0.05;结论在难治性肾病综合征患者临床治疗中,对患者实施中医辨证结合激素常规治疗,能够取得良好临床效果,值得推广。     

探讨低分子肝素联合激素、环磷酰胺治疗难治性肾病综合征的疗效

目的：探讨低分子肝素联合激素、环磷酰胺治疗难治性肾病综合征的临床疗效。方法：随机选取60例难治性肾病综合征患者为研究对象,对照组（30例）采取激素、环磷酰胺疗法,观察组（30例）采取低分子肝素联合激素、环磷酰胺疗法。结果：观察组的治疗总有效率为96．67％;对照组的治疗总有效率为73．33％;观察组的临床效果明显优于对照组（P ＜0．05,χ2＝6．405）。结论：建议临床上优先选择低分子肝素联合激素、环磷酰胺疗法,该疗法对难治性肾病综合征有奇效。     

激素序贯疗法治疗小儿难治性肾病综合征的临床疗效观察

目的进一步探讨激素序贯疗法治疗小儿难治性肾病综合征的临床实际效果。方法选取了我院2009年12月～2012年7月间入院治疗的105例小儿难治性肾病综合征患者为研究对象,针对患者实施激素序贯疗法治疗前后的相关指标进行了比较分析。结果本组研究患者实施治疗后,随着时间的推移,24h尿蛋白定量水平、血清白蛋白水平、血清总胆固醇(TC)以及甘油三酯(TG)白水平均呈现出逐渐好转的趋势,且各项指标治疗前后比较,P均<0.05,差异具有统计学意义。结论在临床上治疗小儿难治性肾病综合征的过程中,采用激素序贯疗法的临床效果显著。     

肾病综合征患儿为何耐药

肾病综合征是儿童时期最常见的肾脏疾病之一，其突出的临床表现为大量蛋白尿、低白蛋白血症、高胆固醇血症和水肿，治疗肾病综合征主要是以糖皮质激素(强的松)为主的综合治疗。但是不同个体对激素治疗的反应不同，绝大多数原发肾病综合征患儿应用激素有效，表现为水肿消失，尿检蛋白转阴，这种肾病原则上称为激素敏感型肾病综合征。但有大约1／4的患儿应用激素治疗的效果不好，称这种肾病为激素耐药型肾病综合征。     

激素联合环磷酰胺治疗难治性肾病综合征的护理

临床上对频繁复发、激素耐药、激素依赖 3种情况中任一种称为难治性肾病综合征 [1 ]。强的松是治疗肾病综合征的首选药物 ,但对治疗难治性肾病综合征效果不满意。临床实践证明 ,强的松与环磷酰胺联合应用对于保护肾功能、减少肾功衰竭较单用强的松效果好 ,是目前治疗难治性肾病综合征较理想的方法。我院自 1998～ 2 0 0 0年共收治 6 1例难治性肾病综合征患儿 ,均采用强的松加环磷酰胺冲击疗法 ,效果显著 ,现将护理体会报道如下。1　临床资料6 1例难治性肾病综合征患儿中 ,单纯性肾病综合征 5例 ,占 2 5 % ,发病年龄最小 1.5岁 ,最大 6岁。肾…     

中医药治疗难治性肾病综合征近况

中医药治疗难治性肾病综合征近况鄢红＊关键词中医药肾病综合征综述难治性肾病综合征（以下简称难治性肾病）是指经强的松标准疗程治疗无效（激素无效型），或经强的松标准疗程治疗有效，但频繁复发（指半年内复发２次或１年内复发３次［１，２］——常复发型，激素依赖型...     

激素抵抗型难治性肾病综合征的中西医结合治疗探讨

难治性肾病综合征是指肾病综合征患者在应用糖皮质激素治疗缓解后的反复发作导致激素依赖和激素抵抗。激素抵抗型难治性肾病综合征是指经足量激素治疗 8～ 1 2周后无效 ,或初次有效 ,但复发后再次使用激素无效者。其病理类型为原发性局灶节段硬化性肾炎 ( FSGS) ,膜增生性肾炎 ( MPGN) ,膜性肾病 ( MGN) ,系膜增生性肾炎 ( MSPGN)、Ig M肾病 ( Ig MGN)、微小病变肾病 ( MCD) ,其中以 FSGS多见。目前西医治疗仍以激素为主 ,但完全缓解率低 ,据我们多年的临床经验 ,采用中医辨证和微观辨病加西药的综合治疗方法 ,可取较好疗效 ,下…     

大剂量糖皮质激素冲击疗法联合环磷酰胺治疗难治性肾病综合征30例

难治性肾病综合征是指激素抵抗、激素依赖或反复发作而不能耐受激素副作用而难以继续用药的原发性肾病综合征[1] ,治疗上较为棘手。我院自 1999年 6月～2 0 0 3年 12月 ,在常规治疗的基础上 ,采用大剂量糖皮质激素冲击疗法联合环磷酰胺治疗难治性肾病综合征患者 30例 ,取得了较