针药并用治疗围绝经期综合征临床观察

目的比较针药并用法与中药、针刺治疗围绝经期综合征的疗效差异。方法将90例围绝经期综合征患者随机分为3组,每组30例。分别采用针药并用法、中药、针刺治疗,疗程均为3个月。应用改良Kupperman评分进行疗效评价。结果 3组治疗后改良Kupperman评分与治疗前比较均明显降低,治疗前后组内比较差异均有统计学意义(P0.01)。治疗后,针药组改良Kupperman评分优于中药组、针刺组,与中药组和针刺组两两比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论针药并用能显著改善围绝经期综合征患者的临床症状,有较大的临床应用价值。     

针刺十三鬼穴联合开心散治疗围绝经期轻度抑郁症疗效观察

目的:比较针刺十三鬼穴联合开心散与单纯开心散治疗围绝经期抑郁症的临床疗效。方法:将60例围绝经期轻度抑郁症患者随机分为中药组(30例,脱落2例)与针药组(30例)。中药组口服开心散加减治疗,每日1剂,早晚分服;针药组在中药组治疗基础上,加用针刺孙思邈十三鬼穴(水沟、少商、隐白、大陵、申脉、颊车、承浆、劳宫、上星等穴),得气后即出针,隔日1次,每周3次,两组均连续治疗12周。分别于治疗前、治疗后、治疗结束后1个月随访观察两组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、围绝经期Kupperman评分,治疗12周后比较两组临床疗效。结果:治疗后、随访时,两组HAMD、SDS、Kupperman评分均较治疗前明显降低(P0.05),且针药组均低于中药组(P0.05)。针药组总有效率为90.0%(27/30),优于中药组的78.6%(22/28,P0.05)。结论:针刺十三鬼穴联合开心散与单纯运用开心散均可改善围绝经期抑郁症症状,但针药结合疗效优于单纯开心散。     

点按疗法对围绝经期综合征患者改良Kupperman评分的影响

目的探讨点按疗法对围绝经期综合征患者的作用及机理。方法将符合纳入标准的围绝经期综合征患者随机分为点按治疗组(点按组)和口服利维爱组(利维爱组)各30例,疗程3个月,治疗前后分别评价改良Kupperman评分及治疗前后血清雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)的变化。结果点按组和利维爱组的改良Kupperman评分均较治疗前显著改善(P0.01),两组间比较差异无统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后血清E2均较治疗前显著提高(P0.01),而FSH、LH均较治疗前显著下降(P0.01),两组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论点按疗法可以减轻围绝经期综合征的症状,提高血清E2水平,降低血清FSH、LH水平,与口服利维爱疗效相当。     

艾灸治疗阳虚体质围绝经期综合征的临床研究

目的:观察艾灸疗法干预阳虚体质围绝经期综合征患者的临床效果。方法:将68例女性阳虚体质围绝经期综合征患者按随机表分为艾灸组与药物组各34例,艾灸组取神阙、三阴交(双侧)行温和灸,隔日治疗1次,每次30 min,共15次,疗程为30 d。药物组口服谷维素,每次20 mg,每日3次,疗程为30 d。结果:两组治疗后改良Kupperman量表评分比较差异有统计学意义(P<0.05);艾灸组治疗后血清雌二醇水平显著升高、促卵泡激素降低,与药物组治疗后比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后促黄体生成激素比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:艾灸疗法能有效缓解阳虚体质围绝经期综合征患者的临床症状,明显提高血清雌二醇水平,降低促卵泡激素水平,表明艾灸调养可能通过影响下丘脑-垂体-性腺轴改善围绝经期患者的临床症状。     

针刺五脏俞治疗围绝经期综合征临床观察

目的:观察针刺五脏俞治疗围绝经期综合征的疗效和安全性。方法:将40例围绝经期综合征患者随机分为治疗组和对照组,每组各20例。治疗组采用针刺五脏俞治疗,对照组采用口服倍美力片治疗,观察两组疗效及治疗前后Kupperman评分的变化,血清雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)和促黄体生成素(LH)水平变化情况。结果:治疗组总有效率为90.0%,明显优于对照组的65.0%(P<0.05);治疗组治疗后血清E2水平显著升高(P<0.01),且与对照组治疗后相比差异有显著性意义(P<0.05);Kupperman症状评分指数(MI)治疗组与对照组治疗后比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论:针刺五脏俞治疗围绝经期综合征疗效优于药物倍美力治疗。     

补肾解郁清心方结合针刺对围绝经期抑郁症患者ACT-INH-FS通路的影响

目的探讨补肾解郁清心方结合针刺治疗围绝经期抑郁症患者疗效及对激活素(ACT)-抑制素(INH)-卵泡抑素(FS)(ACT-INH-FS)通路的影响。方法将60例围绝经期抑郁症患者随机分成中药组和针药组各30例,中药组给予补肾解郁清心方口服,针药组给予补肾解郁清心方口服+针刺治疗,2组疗程均为12周。分别在治疗前及治疗12周末对2组患者进行HAMD评分和改良Kupperman量表评分,并检测血清性激素[卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_2)及黄体生成素(LH)]、ACT、INH、FS水平。结果 2组治疗后HAMD评分、改良Kupperman量表评分均明显降低(P均<0.05),且针药组均明显低于中药组(P均<0.05)。2组治疗后FSH、LH、FS、ACTA水平均明显降低(P均<0.05),针药组治疗后E_2、INHB水平均明显升高(P均<0.05),针药组治疗后FSH、LH、E_2、FS、ACTA、INHB改善情况均明显优于中药组(P均<0.05)。针药组有效率明显高于中药组(P<0.05)。结论补肾解郁清心方单用和补肾解郁清心方联合针刺治疗均能缓解患者围绝经期抑郁症状,降低血清FSH、LH、FS、ACTA水平,但针药联合治疗疗效更好,且能提高血清E_2、INHB水平,对ACT-INH-FS通路影响更明显,可以更好地发挥抗抑郁作用。     

三联针法治疗围绝经期综合征的临床观察

目的:观察三联针法治疗围绝经期综合征的临床疗效。方法:将100例围绝经期综合征患者随机分成观察组和对照组,每组50例。观察组采用三联针法,即电针、水针、火针疗法联合治疗;对照组仅采用电针治疗,2组疗程均为10d。治疗结束及3个月后随访,进行改良Kupperman量表评定。结果:与治疗前相比,两组在治疗结束及3个月后随访的改良Kupperman评分均明显降低(P0.05);与对照组相比,观察组在治疗结束及3个月后随访的改良Kupperman评分明显降低(P0.05)。观察组的总有效率为94%(47/50),优于对照组的80%(40/50,P0.05)。结论:三联针法治疗围绝经期综合征临床疗效优于单纯电针治疗。     

电针治疗围绝经期抑郁症(肝郁型)的临床疗效分析

目的:观察电针配合舒肝解郁胶囊治疗围绝经期抑郁症的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的60例围绝经期抑郁症的患者,按照随机数字表随机分为治疗组与对照组,各30例。治疗组采用电针配合舒肝解郁胶囊治疗,对照组则单纯口服舒肝解郁胶囊治疗,两组均治疗8周。观察两组患者治疗前后汉密尔顿(HAMD)抑郁量表以及改良Kupperman评分的变化情况,并对比临床疗效。结果:治疗后,治疗组总有效率为96.67%(29/30),明显优于对照组总有效率80%(24/30),差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组的HAMD抑郁量表评分与改良Kupperman评分均较治疗前降低(P<0.05);治疗组治疗后HAMD抑郁量表评分和改良Kupperman评分均低于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:电针配合舒肝解郁胶囊治疗围绝经期抑郁症疗效确切,可明显缓解临床症状,值得推广使用。     

短期激素替代治疗围绝经期综合征40例临床观察

目的评价短期激素替代疗法(HRT)治疗绝经后妇女更年期综合征的疗效及安全性,并探讨理想的治疗方案。方法选择2006年1月—2007年12月有围绝经期综合征症状、改良Kupperman评分在20分以上、无激素使用禁忌证的妇女40例,给予激素替代治疗,连续用药6个周期,同期选择相同条件的38例妇女作为对照组,观察改良Kupperman评分、子宫内膜厚度、乳腺疾病等指标。在使用后1个月、3个月、6个月观察症状消失、临床反应情况,比较血E2、FSH治疗前后的变化。结果治疗后2组改良Kupperman评分均有明显下降,Kupperman评分降到0分者A组为91%,B组为53%,FSH值A组治疗后下降,B组上升或无变化,血E2值A组治疗后上升,B组无变化。2组均未发现乳腺癌及子宫内膜癌。结论短期HRT治疗妇女围绝经期综合征疗效明显,安全可靠。     

针刺结合麦粒灸治疗肾虚肝郁型围绝经期抑郁症临床疗效观察

目的:比较针刺结合麦粒灸与口服盐酸氟西汀胶囊治疗肾虚肝郁型围绝经期抑郁症的临床疗效。方法:将60例肾虚肝郁型围绝经期抑郁症患者随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组采用针刺结合麦粒灸治疗,针刺穴取百会、印堂、风池等,留针30 min;麦粒灸穴取肝俞、肾俞、命门、涌泉,每穴灸3壮,均隔日1次,每周3次。对照组予口服盐酸氟西汀胶囊,每次20 mg,每天1次。两组均治疗8周。分别于治疗前后及治疗后1、3、6个月随访时观察两组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、改良Kupperman评分,并于治疗后评定两组临床疗效。结果:两组患者治疗后及随访时各时点HAMD评分、改良Kupperman评分均较治疗前降低(P<0.01),且观察组HAMD评分均低于对照组(P<0.01)。观察组总有效率为93.3%(28/30),优于对照组的80.0%(24/30,P<0.01)。结论:针刺结合麦粒灸可有效治疗肾虚肝郁型围绝经期抑郁症,较口服盐酸氟西汀胶囊,具有更加稳定、持续的疗效。     

加味逍遥散结合经颅磁刺激治疗围绝经期失眠临床观察

目的:观察加味逍遥散联合经颅磁刺激治疗围绝经期失眠的疗效。方法:选取46例围绝经期失眠患者,随机分成对照组和治疗组各23例。对照组口服地西泮片,治疗组予加味逍遥散配合经颅磁刺激治疗,治疗3周后比较两组PSQI评分、改良Kupperman积分,3个月后随访PSQI评分。结果:两组治疗后PSQI评分、改良Kupperman积分均明显较治疗前改善(P0.05),且治疗组优于对照组;随访3个月后治疗组PSQI评分较对照组显著降低(P0.01)。结论:加味逍遥散结合经颅磁刺激治疗围绝经期失眠疗效显著,不易复发,值得临床推广应用。     

针药结合对围绝经期抑郁症患者神经递质的影响

目的通过观察补肾解郁清心方结合针灸治疗围绝经期抑郁症的临床疗效,探讨针药结合治疗方法对围绝经期抑郁症患者5-HIAA、NE、DA的影响。方法将60例围绝经期抑郁症患者按照完全随机方法分为中药组(补肾解郁清心方)30例,中药+针灸组(补肾解郁清心方+针灸)30例,共治疗12周,治疗前后进行HAMD积分、Kupperman指数评定及血清5-HIAA、NE、DA的检测。结果针药结合与中药治疗女性围绝经期抑郁症均有效,而针药结合治疗的疗效优于单纯中药治疗(P0.05)。两组治疗后HAMD积分、KMI评分均较治疗前明显下降(P0.01);组间比较,针药组治疗后HAMD积分、KMI评分均低于中药组(P0.01,P0.05)。治疗后,针药组5-HIAA、NE、DA较治疗前明显升高(P0.01);中药组5-HIAA、DA较治疗前均明显升高(P0.01),NE较治疗前升高(P0.05)。组间比较,针药组5-HIAA、NE升高更明显(P0.01,P0.05),DA差异无统计学意义(P0.05)。结论针药结合能改善患者围绝经期抑郁症相关症状,降低HAMD积分与Kupperman指数,且起效快于单纯中药治疗。针药结合干预围绝经期抑郁症,能提高5-HIAA、NE、DA等单胺类神经递质在体内的含量,使之达到抗抑郁作用。     

滋阴补肾更年方治疗围绝经期综合征临床观察

目的:观察滋阴补肾更年方治疗围绝经期综合征的临床疗效.方法:对36例围绝经期综合征患者采用口服滋阴补肾更年方治疗.1个月为1疗程,共观察3个疗程.以改良Kupperman评分法评判治疗前后症状积分改变情况.结果:36例患者经滋阴补肾更年方治疗后,症状均有明显缓解,临床总有效率为94.4%.症状总积分服药前为(28.91±13.22)分.服药后为(10.76±9.41)分,与治疗前相比有极显著差异(P<0.01).结论:滋阴补肾更年方对围绝经期综合征具有较好疗效.     

坤泰胶囊对围绝经期综合症卵巢功能的影响

目的:观察坤泰胶囊对围绝经期综合征患者卵巢功能的影响及临床疗效。方法:选取我院收治的82例围绝经期综合征患者为研究对象,随机分为治疗组(n=42例)和对照组(n=42例),治疗组服用坤泰胶囊(2g/次,3/d),对照组接受替勃龙片口服治疗(1.25mg/次,1/d),两组均治疗12周;记录两组治疗前、治疗6周、12周的Kupperman绝经指数(KMI)评分及潮热出汗评分,同时检测患者的血清性激素水平变化及子宫内膜厚度等情况及记录不良反应发生情况。结果:两组患者治疗6周、12周的KMI总分及潮热出汗评分均低于治疗前(P<0.05),两组两项评分之间无统计学差异(P>0.05);两组治疗6周、12周后的临床疗效亦无统计学差异(P>0.05);两组患者治疗6周、12周的雌二醇(E2)高于治疗前(P<0.05),而卵泡刺激素(FSH)低于治疗前(P<0.05);治疗组发生不良反应的比率低于对照组,但并未体现出统计学差异(P>0.05)。结论:坤泰胶囊在治疗围绝经期综合征方面与替勃龙片相当,亦能改善患者症状,且不良反应发生率少。     

针灸联合激素替代疗法治疗围绝经期综合征临床研究

目的:观察针灸联合激素替代疗法治疗围绝经期综合征患者的临床疗效。方法:将围绝经期综合征患者60例随机分为观察组和对照组,各30例。对照组采用全量芬吗通片(2 mg∶2 mg∶10 mg)治疗,观察组采用针灸联合半量激素替代疗法芬吗通片(1 mg∶1 mg∶10 mg)治疗,4周为1个疗程,共治疗3个疗程。比较2组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、改良Kupperman评分,促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E2)水平变化。结果:治疗后4、8、12周,2组患者HAMD评分均较治疗前改善(P<0.05),且观察组评分改善较对照组更显著(P<0.05)。治疗后4、8、12周,2组患者改良Kupperman评分均较治疗前改善(P<0.05),且观察组评分改善较对照组更显著(P<0.05)。治疗后,2组血清LH、FSH及E2水平变化不大,组间及治疗前后比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:与全量激素替代治疗比较,针灸联合半量激素替代治疗可明显改善围绝经期综合征患者的临床症状,但在调节生殖激素水平方面并无优势。     

针刺八脉交会穴治疗围绝经期综合征临床观察

目的评价针刺八脉交会穴治疗围绝经期综合征的临床疗效。方法将60例围绝经期综合征患者随机分为针刺组30例和西药组30例。针刺组取双侧公孙、内关、足临泣、外关、列缺、申脉、后溪、照海穴,留针30 min,每日1次,10d为1个疗程;每个月在月经后15~18 d开始治疗,已绝经者可从任何1日起开始治疗。西药组给予替勃龙片(利维爱),每天2.5 mg,每日1次,30 d为1个疗程。两组均治疗3个月。观察两组治疗前后Kupperman评分变化,以及血清雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)和促黄体生成素(LH)的水平变化,并对统计结果进行分析。结果两组治疗前后血清中E2、FSH、LH比较均有显著差异(P0.05),针刺组血清E2升高水平明显高于西药组(P0.05)。两组治疗后Kupperman评分均有明显下降(P0.05),针刺组对症状的改善优于对照组(P0.05)。针刺组总有效率(96.7%)明显高于西药组(83.3%)(P0.05)。结论针刺八脉交会穴治疗围绝经期综合征确实有一定疗效,疗效优于西药组。     

电针治疗围绝经期综合征44例临床观察

目的:观察电针治疗围绝经期综合征的临床疗效。方法:将44例围绝经期综合征患者随机分为电针治疗组(22例)和普通针刺组(22例),电针治疗组针刺双侧神门、足三里、三阴交及关元穴并以电针刺激,普通针刺组只对上述穴位针刺,两组每次治疗均为30min,隔日一次,1个月为1疗程,连续治疗3个疗程。治疗前后分别进行临床症状评分(Kupperman评分)及疗效指数计算。结果:电针治疗组总有效率95.5%,普通针刺组总有效率77.2%,统计学差异显著(P0.05)。两组治疗后的Kupperman评分均较治疗前显著降低(P0.05),且电针治疗组在第二疗程后Kupperman分数下降更明显(P0.05)。结论:电针在改善围绝经期综合征患者症状方面明显优于普通针刺,且安全有效无副作用,临床值得推广。     

二仙汤治疗围绝经期综合征的疗效观察

目的观察二仙汤加减治疗妇女围绝经期综合征的疗效及安全性。方法将70例患者随机分为观察组和对照组各35例,观察组采用二仙汤加减治疗,对照组采用激素替代治疗,治疗3个月后,观察两组治疗前后的改良Kupperman评分,从而分析两种疗法对患者Kupperman指数变化的影响及其临床疗效与安全性。结果两组治疗后Kupperman指数均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P0.05),但两组治疗前后Kupperman指数差值无明显差异(P0.05);观察组总有效率(94.29%)与对照组总有效率(91.43%)无显著差异(P0.05)。治疗期间对照组在第一个月出现阴道点滴出血2例,乳房胀痛3例,经继续治疗后症状可缓解,2例患者在用药期间体重显著增加(10 kg);观察组未出现明显不良反应。结论二仙汤加减治疗围绝经期综合征可达到与激素替代治疗相当的疗效,并具有适用人群广、不良反应少的特点,值得临床推广和应用。     

坤宁汤治疗围绝经期综合征68例疗效观察

目的观察比较坤宁汤颗粒剂和煎剂治疗围绝经期综合征的临床疗效。方法将108例围绝经期综合征患者随机分为颗粒剂组(68例)和煎剂组(40例),分别给予坤宁汤颗粒剂和煎剂治疗,疗程30天。观察两组临床疗效和治疗前后Kupperman评分。结果颗粒剂组总有效率为91.18%,煎剂组为92.50%,两者无统计学差异(P>0.05);两组治疗后Kupperman评分均显著低于治疗前(P<0.01),但两组之间无显著性差异(P>0.05)。结论坤宁汤颗粒剂和煎剂治疗围绝经期综合征的临床疗效相当。     

健脾益气法治疗围绝经期综合征58例

目的:观察健脾益气法治疗围绝经期综合征的临床疗效.方法:将112例该病患者随机分为两组.治疗组58例口服健脾益气中药,对照组54例口服尼尔雌醇.3个月后评价疗效,并检测血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)水平的前后变化.结果:治疗组总有效率为91.4%,优于对照组的81.5%(P<0.05);两组治疗后Kupperman评分均显著低于治疗前(P<0.01),但治疗组较对照组下降更明显(P<0.05);两组治疗后E2均显著升高(P<0.01),而FSH和LH均显著降低(P<0.01),但组间比较无统计学差异,治疗组无明显毒副作用.结论:健脾益气法治疗围绝经期综合征安全有效,其作用机制可能不仅仅是调节下丘脑-垂体-卵巢轴,还通过其它多种途径取得治疗效果.