程序化管理对手术室护士护理技能、手术操作达标率及患者满意率的影响

目的探讨程序化管理对提高手术室护士护理技能、手术操作达标率及患者满意率的效果。方法2021年1月—12月将自行设计的手术隔离技术操作程序表应用在胸腔镜治疗肿瘤患者的手术配合中,比较实施前(2020年1月—12月)及实施后手术室护士手术隔离理论知识、操作技能、术中隔离操作达标率及患者满意率情况。结果实施后,手术室护士手术隔离技术理论知识及操作技能评分均高于实施前(P<0.05)。实施后,手术护士肿瘤手术隔离技术操作达标率及患者对肿瘤手术隔离技术满意率均高于实施前(P<0.05)。结论程序化管理可规范胸腔镜治疗肺癌患者的手术隔离技术操作行为,提高隔离技术操作达标率及患者对隔离技术操作的满意率,确保手术能有序、高效开展。     

PDCA管理在CT增强扫描病人造影剂外渗预防中的应用

[目的]探讨PDCA管理在CT增强扫描病人造影剂外渗预防中的应用。[方法]选取行CT增强扫描病人160例,根据PDCA管理实施时间将病人分为实施前(2017年1月—2017年6月)及实施后(2017年7月—2017年12月),比较PDCA实施前后两组病人治疗依从率、造影剂外渗发生率、病人满意率、医疗纠纷发生率及护士护理服务质量情况。[结果]实施后病人治疗依从率、病人满意率高于实施前(P0.05),而实施后病人造影剂外渗发生率及医疗纠纷发生率明显低于实施前(P0.05)。实施后健康宣教、病房管理、分级护理、护理操作技能、护理核查工作、服务态度等方面评分均高于实施前(P0.05)。[结论]PDCA管理能有效提高放射科护士护理服务质量,提高CT增强扫描病人治疗依从率,降低造影剂外渗发生率,从而提高病人治疗满意率,降低医疗纠纷发生率。     

手术室开展优质护理服务的实践与成效

[目的]总结手术室开展优质护理服务的实践与成效。[方法]针对手术室工作特点,确定不同服务群体,制订优质护理服务计划实施措施,加强人性化管理,不断持续改进。[结果]实施优质护理服务后外科医生、手术病人对手术室护理工作的满意率提高（P〈0.05）;实施优质护理服务后巡回护士术前访视、术后整理工作质量考评得分高于实施前（P〈0.05）;实施优质护理服务后器械护士物品准备、手术配合、术后处理质量考评得分高于实施前（P〈0.05）。[结论]在手术室实施优质护理服务,有利于提高护理质量和服务对象对护理工作的满意率。     

系统追踪法在手术室护士手部感染防控管理中的应用

[目的]探讨系统追踪法在手术室护士手部卫生感染管理中的应用。[方法]2017年1月-2017年6月对手术室护士手部卫生采取追踪法追踪洗手全过程,并调查分析各环节存在的问题及原因,制定及落实持续质量改进措施,实施后6个月对手术室护士感染防控管理进行评价。[结果]实施后手术室护士手部卫生知晓率、洗手依从性、洗手合格率、无菌操作合格率、手卫生操作正确率明显高于实施前(P0.05);实施后病人医院性感染率、多重耐药菌感染、医疗纠纷发生率低于实施前(P0.05),病人满意率高于实施前(P0.05)。[结论]系统追踪法能有效提高手术室护士手部卫生知晓率,降低手术室护士手部感染率,提高手术室病人满意度。     

ICU护士术前访视介入法在肝移植术后病人ICU谵妄预防中的应用

[目的]观察重症监护室(ICU)护士术前访视介入法在肝移植术后病人ICU谵妄预防中的应用效果。[方法]将ICU护士术前访视介入法实施前(2017年5月—2017年12月)和实施后(2018年1月—2018年8月)行肝移植术后入住ICU病人各30例纳为研究对象,实施前后肝移植病人分别设为对照组与观察组,对照组病人术前访视由手术室护士执行,观察组在手术室护士术前访视基础上给予ICU护士术前访视介入法干预。比较两组病人干预后ICU谵妄发生率、ICU护理满意率。[结果]观察组病人干预后ICU谵妄发生率低于对照组,ICU护理满意率高于对照组(P0.05)。[结论]在肝移植病人中应用ICU护士术前访视介入法可预防ICU谵妄的发生,提高护理满意度。     

安全隐患自查模式在骨科手术室护理风险管理中的应用

[目的]探讨安全隐患自查模式在骨科手术室护理风险管理中的应用效果。[方法]2017年7月—2017年12月对骨科手术室采用安全隐患自查模式实施风险管理,并与2017年1月—2017年6月未实施安全隐患自查模式时手术室风险事件发生率、风险管理情况及病人护理满意度进行比较。[结果]实施后骨科手术室病人术前准备失误、切口感染、操作不当、记录错误、护理投诉等发生率明显低于实施前(P0.05);实施后护理人员风险意识、风险管理态度、风险管理行为意向等方面评分均高于实施前(P0.05);实施后病人对骨科手术室护士护理技能、护理态度、文书记录、健康宣教、风险管理、并发症预防等方面满意度评分高于实施前(P0.05)。[结论]安全隐患自查模式能有效提高骨科手术室护士风险管理意识,降低骨科病人手术风险,提高病人对护理服务工作的满意度。     

临床护理路径结合目标管理在腹腔镜胆囊切除术病人中的应用

[目的]探讨临床护理路径结合目标管理在腹腔镜胆囊切除术病人中的应用。[方法]选取医院2017年1月—2018年12月收治的腹腔镜胆囊切除术病人110例为研究对象,选择临床护理路径结合目标管理实施前(2017年1月—2017年12月)55例腹腔镜胆囊切除术病人设为实施前组,选择实施后(2018年1月—2018年12月)55例腹腔镜胆囊切除术病人设为实施后组。比较两组病人术后康复情况、治疗效果、并发症发生率、术后复发率及病人治疗满意率。[结果]实施后组病人术后切口疼痛评分低于实施前组(P0.05),而首次肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间、首次排便时间、恢复正常饮食时间、下床活动时间、住院时间均短于实施前组(P0.05)。实施后组病人手术成功率、治疗依从率、病人满意率高于实施前组(P0.05),而并发症发生率低于实施前组(P0.05)。[结论]临床护理路径结合目标管理能有效提高腹腔镜胆囊切除术病人的治疗效果,降低病人术后并发症,促进病人术后康复,提高病人治疗满意率。     

基于追踪方法学的微信公众号管理在手术室院感控制中的效果

目的探讨基于追踪方法学的微信公众号管理对手术室医院感染的控制效果。方法 2018年1月—2018年6月对手术室实施基于追踪方法学的微信公众号管理,分析手术室管理中存在的问题,并制定持续质量改进措施,比较实施前后6个月手术室医院感染控制管理情况。结果实施后手术室患者切口感染率、多重耐药菌感染率、护理缺陷发生率、医疗纠纷发生率均低于实施前(P0.05),而患者消毒灭菌合理率、满意率则高于实施前(P0.05)。实施后手术室护士手部卫生知识知晓率、6s洗手依从率、洗手合格率、洗手操作正确率均高于实施前(P0.05)。结论基于追踪方法学的微信公众号管理能有效提高手术室护士医院感染防控意识,降低手术室患者切口感染率,提高患者治疗满意率。     

医护协同管理在脑外伤多重耐药菌医院感染控制中的应用

[目的]探讨医护协同管理在脑外伤多重耐药菌(MDRO)医院感染控制中的应用效果。[方法]医护协同管理实施前后分别各抽取颅脑外伤病人80例,2016年1月前对脑外伤病人实施常规性护理管理,2016年1月—2016年12月通过建立医护一体化管理模式对脑外伤病人实施护理干预。记录医护一体化管理实施前后脑外伤病人医院感染发生率、MDRO发生率、医护人员MDRO知晓率、洗手依从率及病人满意率情况,分别于医护协同管理实施前后向护士发放脑外伤护理质量调查问卷进行护理质量评价。[结果]实施后病人医院感染发生率、MDRO发生率低于实施前(P0.05);医护人员MDRO知晓率、洗手依从率及病人满意率高于实施前(P0.05);实施后神经外科护理人员病房管理、基础护理、病历书写、护理记录、意外风险处理及总护理质量等方面评分高于实施前(P0.05)。[结论]医护协同管理有助于加强医护间沟通及交流,促进医护彼此合作,改善医疗服务质量,减少MDRO发生,从而提高病人满意率。     

手术室护理质量综合评价指标在外科手术患者护理质量改进中的应用

目的探讨手术室护理质量综合评价指标在外科手术患者护理质量改进中的应用效果。方法选取2018年1月～10月在本院行外科手术患者140例,将2018年1月～5月收治的70例患者设为实施前,患者手术时采用传统手术室质量控制管理方法对患者实施管理;将2018年6月～10月收治的70例患者设为实施后,制定并应用手术室护理质量综合评价指标,采用失效模式分析法及根因分析法对手术患者实施持续质量改进。比较实施前后手术成功率、恢复良好率、不良事件发生率及患者治疗满意率。结果实施后手术成功率及患者恢复良好率均高于实施前(P0.05),实施后不良事件发生率明显低于实施前(P0.05)。实施后患者对术前访视、护患沟通、手术操作、医疗记录、紧急情况处理及术后康复指导满意率高于实施前(P0.05)。结论运用手术室护理质量综合评价指标对手术患者进行护理指导,有助于降低手术不良事件发生率,提高患者治疗效果及治疗满意率。     

全程追踪管理在新生儿重症监护病房医源感染管理质量控制中的应用

[目的]探讨全程追踪管理在新生儿重症监护病房(NICU)医源感染管理质量控制中的应用。[方法]2018年1月—2018年6月针对NICU发生医源感染的环节及原因采用全程追踪管理,并制定持续质量改进措施,评价实施前(2017年6月—2017年12月)至实施后(2018年1月—2018年6月)NICU护士护理操作执行情况及NICU医源感染发生情况。[结果]实施后NICU护士手卫生执行率、医源感染预防控制知识掌握率较实施前显著提高(P0.05),实施后医疗废弃物处理、无菌技术操作、环境卫生管理、仪器器械消毒灭菌质量、一次性无菌物品管理等护理操作合格率高于实施前(P0.05)。实施后新生儿呼吸机相关肺炎、静脉导管血流相关感染、尿道插管相关感染等发生率低于实施前(P0.05)。[结论]全程追踪管理能有效提高NICU护士医源感染预防控制知识及无菌操作技能,从而能有效降低NICU医源感染发生率。     

微信联合流程图教学法在M RN引导下 微创腰椎手术护理配合质量提升的价值分析

[目的]分析微信联合流程图教学法在核磁共振神经显像技术(MRN)引导下微创腰椎手术护理配合质量提升中的价值。[方法]采取时间分段研究法以医院手术室护士26人为研究对象,2018年6月—2018年7月进行常规护理教学提升护士对MRN引导下微创腰椎手术护理配合能力,自2018年8月起实施微信联合流程图教学法,1个月后进行教学质量评定,评定两组理论及实践操作掌握度得分、主刀医生评价得分、手术室护理不良事件发生情况。[结果]实施新教学方法后护士的理论得分、实践操作得分与主刀医生评分均高于干预前(P0.05);实施新护理教学方法后护士的分析能力、寻求真理、自信心、求知欲、评判性思维项目得分及总得分均高于干预前(P0.05)。[结论]微信联合流程图教学法能提升手术室护士在MRN引导下微创腰椎手术护理中的表现,并优化护士的评判性思维。     

放疗时段追踪管理对食管癌放疗病人预后及生活质量的影响

[目的]探讨放疗时段追踪管理对食管癌放疗病人预后及生活质量的影响。[方法]根据病人入院时间将84例食管癌放疗病人分为观察组和对照组各42例,对照组给予常规护理,观察组应用放疗时段追踪管理实施护理,对比分析两组病人近期疗效、并发症、治疗依从性、满意率的差异及治疗前后生活质量的变化。[结果]观察组总有效率、治疗依从率、满意率高于对照组(P0.05),而并发症发生率低于对照组(P0.05);观察组干预后躯体功能、角色功能、情绪功能、社会功能、认知功能评分高于对照组(P0.05)。[结论]放疗时段追踪管理能有效提高食管癌放疗病人治疗依从性及放疗治疗效果,降低病人并发症发生率,提高病人生活质量。     

项目管理在预防老年痴呆住院病人意外事故中的应用

[目的]探讨项目管理在预防老年痴呆住院病人意外事故中的应用。[方法]2018年1月—2018年12月对老年痴呆住院病人临床资料进行回顾性分析,通过运用PDCA管理方法,分析老年痴呆住院病人意外事故发生原因,设立干预目标,并制定干预对策,比较项目管理实施前(2017年1年—2017年12月)及实施后(2018年1月—2018年12月)老年痴呆不良事故发生率、病人满意率及医疗纠纷发生情况。[结果]实施后病人坠床、走失、跌倒、呛噎食、意外伤等意外事故发生率低于实施前(P0.05)。实施后病人家属对基础护理、住院环境、不良事件管理、健康教育等方面满意率高于实施前(P0.05),而实施后护患纠纷发生率低于实施前(P0.05)。[结论]项目管理能有效预防老年痴呆住院病人意外事故发生,降低医疗纠纷发生,提高病人对护理服务的满意率。     

绩效考核在手术室护理管理中的应用

目的:探讨绩效考核在手术室护理管理中的应用效果。方法:建立绩效考核指标及其计分评价,应用于手术室护理管理中,比较绩效考核前后手术医师对手术护士的满意度、患者满意度、护理缺陷发生率、围手术期患者访视完成率。结果:实施绩效考核后手术医师对手术护士的满意度、患者满意率、围手术期患者访视完成率均高于实施前(P0.05)。护理缺陷发生率虽有下降,但差异无统计学意义(P0.05)。结论:通过绩效考核可提高手术室护理人员的工作积极性、自觉性和业务素质,促进了工作目标的完成,值得临床推广应用。     

持续质量改进预防急诊监护室护士心电图操作伪差现象的效果评价

[目的]探讨持续质量改进对急诊监护室(EICU)护士心电图操作技能及降低伪差现象的影响。[方法]2016年1月—2017年1月成立质量改进小组,分析影响EICU护士心电图操作技能及导致心电图操作伪差产生的原因,并设定改进目标,制定持续质量改进措施,比较持续质量改进实施前后的效果。[结果]实施后EICU护士心电图识读合格率、心电图操作合格率均高于实施前(P0.05),而心电图操作伪差发生率、护理纠纷发生率低于实施前(P0.05);实施后医生对心电图质量满意度评分及EICU对心电图操作知识评分高于实施前(P0.05),而EICU护士心电图操作时间较实施前明显缩短(P0.05)。[结论]应用持续质量改进的方法改进EICU护士心电图操作规程能有效提高EICU护士心电图操作技能,预防心电图伪差的发生,避免医疗不良事件的发生,确保病人生命安全。     

专科化分组管理在手术室护理质量控制中的应用

目的:探讨专科化分组管理在手术室护理质量控制中的应用方法及效果。方法:根据本院手术室特点将手术间、手术室护士分成7个专科组,同时依据每组手术难易程度、手术量及护士个人意愿、能力对护士进行再分配,形成专科化分组管理模式,比较实施前(2017年1月1日～12月31日)、实施后(2018年1月1日～12月31日)手术室护理质量、医生满意度、患者服务体验(手术室服务体验量表)及护士职业倦怠感[职业倦怠感量表(MBI)]情况。结果:实施后,护士专科知识、手术配合、健康教育、心理护理评分高于实施前(P0.05);医生对护理配合各项满意度均高于实施前(P0.05);患者手术室服务体验评分高于实施前(P0.05);护士MBI量表中情感衰竭、去人格化评分低于实施前(P0.05),个人成就感评分高于实施前(P0.05)。结论:专科化分组管理可有效提升手术室护理质量,提高医生满意度及患者服务体验,减轻护士职业倦怠感。     

精益管理在手术室管理质量及患者护理满意度中的应用实践

目的探讨精益管理在提高手术室管理质量及患者护理满意度中的应用实践。方法2020年1月—2020年6月,本科对手术室患者实施精益管理模式,比较实施前后手术室管理质量及患者护理满意度的差异。结果实施精益管理模式后,手术室护士工作主动性、应急能力、手术配合熟练程度、专业器械使用能力、病历书写、护理记录及总体管理质量评分均高于实施前(P<0.05);护理风险事件发生率、医院感染发生率、护患纠纷发生率、患者投诉率均低于实施前(P<0.05);患者满意率高于实施前(P<0.05)。结论精益管理模式能有效提高手术室护理管理质量,降低患者不良事件及医院感染发生率,从而提高患者对护理服务的满意率。     

手术室护理路径在外伤并发危重病人中的应用

[目的]探讨手术室护理路径在外伤并发危重病人中的应用。[方法]将80例外伤危重病人随机分为两组,对照组40例采用常规护理,观察组的40例采用手术室护理路径进行相应的护理。比较两组病人住院时间、病人满意率、治疗依从性、并发症发生率以及护理前和护理后1周病人的生活质量（QOL）评分、自评焦虑量表（SAS）、自评抑郁量表（SDS）评分。[结果]观察组病人住院时间短于对照组,病人满意率高于对照组,治疗依从性优于对照组,并发症发生率低于对照组（P均〈0.05）;观察组病人护理后1周的QOL评分高于对照组,SAS评分、SDS评分低于对照组（P均〈0.05）。[结论]在外伤并发危重病人中应用手术室护理路径进行相应的护理,可改善病人的生理及心理状态,提高生活质量。     

三维质量评价模式在心脏外科手术室感染控制管理中的应用

[目的]探讨三维质量评价模式在心脏外科手术室感染控制中的应用效果。[方法]某院心脏外科手术室自2018年1月以来在手术室感染控制中实施"结构-过程-结果"三维质量评价模式管理,比较管理前后手术室感染控制管理质量、病原菌检出情况以及手术室卫生监测情况。[结果]实施三维质量评价管理模式后,手术室环境安全管理、消毒管理、手卫生等方面的评分均高于管理前(P0.05),病人手术室感染率低于对照组,空气、人员手、器械清洗、灭菌物品的合格率高于管理前(P0.05),病人手术室感染率低于管理前(P0.05)。[结论]三维质量评价模式能够提高手术室的感染控制管理质量,提高手术室卫生监测合格率,减少手术室感染。