关注老年人的肺部结节

<正>对于老年人来说,肺功能不好、呼吸差是大部分老年人的通病。老年人对于各项刺激不敏感,当出现同等大小的肺结节时,年轻人可能早期会有一些咳嗽、咳痰及胸闷等表现,而这些表现在老年人身上会弱化甚至消失。由于近两年新冠疫情的影响,大家对于体检的意识越来越高,再加上肺部CT扫描也越来越精细,很多老年人的肺部影像上都会发现肺部结节,很多老年人见“结节”就色变,恨不得马上要求手术切除。事实上,     

肺部结节的诊断与处置

现如今,人们越来越重视自己的身体健康,很多人都会定期进行体检。在体检过程中,不少人会被检查出肺部结节,听到肺结节,很多人都会惊慌失措,误以为是肺癌。其实不然,肺部结节有良性与恶性之分,而且大多呈现良性,所以大家不必过于担心。本文就带您一起走进肺结节的世界,带您一起科普肺结节的诊断与处置。     

肺结节, 什么时候需要手术

<正>近年来,随着薄层高分辨肺部CT在体检中普及,越来越多的人被告知肺部有结节,有的被建议较长时间的随访复查,也有的被建议进行手术治疗,最终证实是肺癌。为什么同样都是肺结节,有人只需要随访,有人却需要手术,甚至查出肺癌呢?什么是肺结节肺结节是指胸部CT检查影像图片所见,肺内有直径小于或等于     

体检发现肺部结节怎么办?

康医生:我今年52岁,最近单位体检时发现有肺实性小结节。请问,我应该如何应对?四川省陈先生陈先生:您好!体检时如果发现肺部结节,首先不要恐慌,因为很多结节并非肿瘤,很多肿瘤并非癌症。肺部结节有很多可能,您需要去医院进一步行胸部CT检查,以了解结节的大小和性质。     

体检发现肺部小结节该怎么办?

正每年在体检的时候,总会有个别朋友被告知肺里发现有个"阴影"或"小结节",顿时个人乃至整个家庭的生活似乎都蒙上了一层阴影。那么怎样看待这些偶然发现的肺内小结节病变?下一步又应该如何对待呢?什么是"肺部小结节"?肺部小结节是指影像学上表现为直径小于3厘米,位于肺实质内圆形或类圆形的不透明结节。可以单发或多发,不伴肺不张、肺门淋巴结肿大或胸腔积液。肺部小结节的病因纷繁复杂,种类可以说多种多样,     

好多肺结节就是炎症性的

在这个"谈癌色变"的年代,当看到肺CT报告单上显示"肺部小结节病灶"时,你会紧张吗?其实,好多肺结节是炎症性的有一部分普通细菌的感染会以肺结节的形式表现出来,此时可能有肺炎症状,比如发热、咳嗽、咳黄痰等,血常规会有白细胞及中性粒细胞比例增高。而无症状发现的肺结节,还可能是其他真菌的感染,尤其是多发、磨玻璃肺结节,隐球菌感染比较常见。     

正确认识肺结节与治疗

正肺结节是一种多系统、多器官的肉芽肿性疾病,近些年发病率有所增长,多见于20岁到40岁的群体中,女性患者多于男性,该疾病会对肺部、眼、皮肤、双侧肺门淋巴结形成侵害,应及时治疗,做好疾病的防治。一、肺结节是怎么回事?肺结节患者在胸片检查或是胸部CT检查中会发现,软组织影直径不超过30mm,周围被肺组织所包绕起来,肺结节疾病患者的影像学检查会显示出圆形或类似于圆形的肺结节,和周围的组织边界清楚,可以是多个、也可以是单个结节。根据肺结节大小的划分,对于直径为5～10mm的结节,将其称之为肺小结节,不超过5mm直径的结节被称为肺微小结节,超过30mm直径的结节则被称为肿块。     

科学认识肺结节

近年来,随着科学技术的不断发展,多排CT在临床中广泛应用,发现了一些以往胸部X线片平扫(简称胸片)不能发现的肺部小病灶,这些小病灶常呈现结节状,临床上习惯称为肺结节。由于部分肺结节是恶性的,经过进一步明确诊断后绝大多数是肺癌,在一定程度上造成了人们的恐慌,甚至是"谈结色变"。"肺结节"真的有那么可怕吗?     

基于多尺度卷积的新型肺结节位置检测方法

目的 为了改善目前基于CT影像的肺结节位置检测方法准确性不高,减少漏检或误检问题,有效辅助影像科医生进行肺结节诊断。方法 提出一种基于多尺度卷积的新型肺结节位置检测方法。首先,采用影像预处理方法消除肺部CT影像中的噪声和伪影现象;其次,选取相邻位置的多幅单帧CT影像拼接成多帧图像,通过多尺度卷积改进的人工神经网络模型U-Net进行特征提取,增强了对不同尺寸和形状肺结节的特征提取能力,提高肺结节特征提取的准确性;最后,采用结节点检测方法对U-Net训练过程的损失函数进行改进,提高了肺结节位置检测准确性。结果 在LIDC-IDRI数据集上进行试验,实验结果表明该方法对≥3 mm和小于3 mm的肺结节检测的准确性分别达到98.02%和96.94%。结论 该方法可有效提高CT图像序列的肺结节检测准确性,能够较好满足肺结节诊断需求。     

让人纠结的肺结节——警惕肺癌未显时

正随着人们生活水平和健康意识的提高,定期体检已成为常规。当拿到体检报告时,很多人都为报告上的肺部有"磨玻璃影"和"小结节"字样而纠结不已。有些人为此寝食不安,四处求医,严重影响生活质量;也有些人不当回事,失去了早期手术治疗肺癌的机会。其实,很多疾病都可以在肺里形成"小结节",肺癌只是其中的一部分,被称为恶性结节;还有很大一部分结节是良性的。那么,如何判断     

长了肺部结节,该怎么办?

<正>长了"结节"虽然没有得了癌症这么可怕,却也让人感觉不自在,何况有些结节进展下去就变成了癌。对于肺癌而言,多数患者就诊时已属晚期",晚期"意味着治疗效果大打折扣。近年来,随着人们对健康的重视及CT检查的普及,肺结节越来越常见,怎样正确认识和处理肺部结节事关重大。正常人的肺里除了肺组织就是空气,如果长了结节,若直径很小,几乎不引起任何不适症状,因而要发现肺里的小结节,无法靠手     

胸部薄层CT检查对有癌症家族史体检人员早期肺部肿瘤的筛查效果

目的：分析胸部薄层CT检查对有癌症家族史体检人员早期肺部肿瘤的筛查效果。方法：选取2020年8月～2022年8月本院治疗的72例有癌症家族史体检人员为研究对象，所有受检者均接受胸部薄层CT检查、胸部X射线检查，以病理组织和穿刺病理组织为金标准，分析胸部薄层CT检查效果。结果：胸部薄层CT检查共计检出17例肺部结节，肺部结节检出率为23.61%，检出肺癌13例，肺癌检出率18.06%，常规胸部X射线检查共计检出4例肺部结节，肺部结节检出率为5.56%，检出肺癌1例，肺癌检出率1.39%，胸部薄层CT检查肺部结节、肺癌检出率均明显高于常规胸部X射线（P值均<0.05）；同时，在肺结节分型与定性中，胸部薄层CT检查的诊断准确率明显高于常规胸部X射线（P值均<0.05）；通过对不同大小的肺部结节诊断显示，在5mm以内的肺部结节诊断中，胸部薄层CT检查的诊断准确率明显高于常规胸部X射线（P值均<0.05）。结论：胸部薄层CT检查能够较为准确地筛查有癌症家族史体检人员早期肺部肿瘤，筛查效果显著优于胸部X射线检查。     

肺真菌病的CT表现

目的探讨肺真菌病的CT表现,以提高诊断水平。方法回顾性分析56例痰培养、纤维支气管镜、肺穿刺活检及手术病理证实的肺真菌病的病例资料,所有病例均行CT检查,其中49例平扫,7例增强。结果 CT显示,空洞伴结节的"空气新月征"8例占11.8%,不规则多发空洞病灶7例占12.5%,不规则空洞伴斑片影5例占8.9%,单发肺结节11例占19.6%,多发肺结节12例占21.4%,结节伴斑片状影7例占12.5%,6例呈实变样表现占10.7%;56例经痰培养证实15例,纤维支气管镜证实9例,肺穿刺活检病理证实26例,手术病理证实6例。结论 CT对于典型的肺真菌病可作出诊断,对于肺部难以确诊的肺真菌病例,应结合临床及其他检查以明确诊断。     

高分辨率CT鉴别诊断肺内孤立性结节的价值

肺内孤立性结节是多种肺部疾病常见的CT征象,其早期定性诊断对临床治疗及预后十分重要,但肺内孤立性结节的鉴别诊断是影像学研究中的棘手问题.笔者通过应用高分辨率CT(HRCT)对肺内孤立性结节的内部结构、轮廓边缘等方面的研究以探讨HRCT对鉴别诊断肺内孤立性结节的价值.     

3cm以下肺结节螺旋CT下经皮活检的技术评价

目的：评价多排螺旋CT引导下经皮肺切割针活检直径≤3cm肺结节的价值。方法：CT引导下经皮肺穿刺活检肺部病灶直径≤3cm结节101例，病灶用意大利或美国20G活检针至少穿刺取材。结果：肺结节穿刺准确率达100％，病理证实恶性病灶73例、良性病灶28例，其中结节太小取材少不能定性1例。诊断准确率为99．01％，并发症中气胸发生率13．86％、咯血17．82％，无严重并发症，穿刺针通过肺大泡而没有引起气胸1例。结论：CT引导经皮穿刺直径≤3cm肺部结节活检的准确性高而并发症较低，可作为肺内3cm以下孤立性结节灶在临床治疗前病理诊断的首选方法。     

128层肺部高分辨CT对矽肺合并肺结核的诊断

目的研究128层肺部高分辨CT对矽肺合并肺结核的诊断效果。方法收集我院行128层肺部高分辨CT的32例矽肺合并肺结核的影像资料加以分析。结果 128层肺部高分辨CT结果显示矽肺结节边缘光滑或模糊,密度均匀或不均匀,较邻近血管或大或小,多伴纤维化改变,而1~2mm以内的小结节可能为成熟或不成熟的矽结节,也可能由纤维条索的断面构成。矽结节密度较高,边缘较结核结节清晰。结核结节周围可见卫星灶,多在肺尖分布,周边纤维牵拉及钙斑亦多见。结论 128层肺部高分辨CT检查提高了矽肺小结节的检出率,便于观察结节的形态及密度,能尽早发现肺结核合并症。     

64排螺旋CT对肺磨玻璃样结节的早期诊断价值

目的探讨64排螺旋CT对肺磨玻璃样结节(GGN)的早期诊断价值。方法选择2016年9月至2018年1月云南省曲靖市第一人民医院收治的经肺部检查后确诊为GGN的106例患者作为研究对象,患者均实施64排螺旋CT检查,分析肺部结节检出率及分叶、毛刺、胸膜尾征、空泡征检出比例。结果在肺部结节检出率方面,64排螺旋CT检出结节95例(89.62%),其中,检出良性结节39例,恶性肿瘤56例,未检出结节11例(10.38%)。良性GGN患者分叶、毛刺征象比例高于恶性GGN患者,胸膜尾征、空泡征比例低于恶性GGN患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论64排螺旋CT可早期诊断出GGN,可为早期肺部良恶性肿瘤的有效判断奠定基础。     

哪种肺结节可能发展为肺癌

<正>随着人们的生活条件越来越好，对自己的健康也越来越关注，很多人在自己的体检报告上发现了一个问题：肺结节。大多数人的第一反应是：什么是肺结节？难道是肺癌？平常怎么一点反应都没有？肺结节是不是肺癌？体检查出肺结节应该怎么办？肺结节是在肺部影像学检查中常见的异常发现，它们是肺组织中小的圆形或椭圆形病变。然而，并不是所有肺结节都具有恶性潜力，大多数结节是良性的。     

肺磨玻璃样结节的薄层CT征象与病理的相关性研究

目的探讨分析肺部磨玻璃样结节的薄层CT征象与病理对照研究。方法选取2017年1月至2018年1月在我院行CT扫描的肺磨玻璃样结节病患41例,对病患的术前CT图像进行回顾性分析,并将其与经病理证实为恶性肿瘤或者是癌前病变病患的病灶进行对比分析,探讨CT对肺磨玻璃样结节的诊断价值。结果本组41例病患中,浸润前病变7例,微浸润腺癌13例,浸润性腺癌21例;浸润性腺癌病患结节与微浸润或无浸润病患相比,其分叶、胸膜凹陷、边缘毛刺以及内部空泡比较多见;浸润性腺癌病患结节与微浸润或无浸润病患的磨玻璃结节体积、大小以及实性成分比较有差异(P<0.05)。结论肺磨玻璃样结节的薄层CT征象,结节的体积、大小以及实性成分比例同病理结果有着一定的关联性。     

肺结节,不纠结

正近20年来,随着人民健康意识的增强和CT诊断技术的进步,越来越多的肺部小结节被发现。王女士今年46岁,平时觉得自己身体非常健康,但在近期一次职工体检的CT检查中查出"肺部小结节"。体检报告上这样写着:"左肺下叶外带磨玻璃样结节,边缘欠清,无毛刺征,内部密度均匀,直径约6mm。建议前往专科就诊。"根据体检报告中的建议,王女士来到医院呼吸科就诊。