糖尿病患者肌肉梗死的MRI诊断

目的 探讨糖尿病性肌肉梗死（DMI）的MRI表现。资料与方法 对3例行MRI和彩超检查，临床诊断DMI的患者进行回顾性分析。3例均为男性，平均年龄63．7岁，平均糖尿病病程为7．3年，所有患者均单一肢体发病。结果 MRI示受累肌肉明显肿胀，体积增大，T1WI信号减低，T2WI信号增高；可显示部分脂肪间隔消失、筋膜下积液等征象，皮下组织水肿。病变在T2WI上最敏感。结论 糖尿病伴随突发下肢肌肉肿胀疼痛，MRI示受累肌肉弥漫肿胀、水肿即可提示本病的诊断。     

手关节MRI在早期类风湿关节炎中的临床应用

目的:探讨早期类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)手关节MRI表现及其临床价值。方法:回顾性分析40例经临床诊断早期RA的手关节MRI资料,分析主要MRI征象。结果:40例中,腕关节受累18例,掌指关节10例,近节指间关节12例。所有受累关节有不同程度的滑膜炎和血管翳形成,表现为T1WI稍低信号,T2WI稍高信号,压脂T2WI呈高信号,病变范围显示更清晰。骨髓水肿28例,表现为骨质斑片状T1WI稍低信号,T2WI稍高信号,压脂T2WI呈高信号,界限不清。软骨及骨侵蚀20例,软骨侵蚀表现为毛糙或变薄,T1WI呈稍低信号和压脂T2WI上呈稍低和稍高信号,骨侵蚀表现为关节面边缘不规则小的缺损,T1WI呈低信号,T2WI呈稍高信号,压脂T2WI呈高信号,边界清晰。肌腱受累8例,表现为腱鞘积液和腱鞘滑膜增厚,T1WI呈稍低信号,T2WI呈高信号。5例增强扫描增厚滑膜和血管翳明显强化。10例早期RA治疗后复查,8例滑膜炎、骨髓水肿不同程度缓解,2例骨质侵蚀无明显改善。结论:早期RA手关节MRI各序列上的信号特点具有一定特征性。MRI检查成为RA早期诊断、监测进展及治疗后疗效评估的重要方法。     

MRI在儿童静脉窦栓塞诊断中的价值

目的 评价MRI对儿童脑静脉窦血栓(CVST)的临床诊断价值.方法 回顾性分析15例(男11例,女4例,年龄10天～11岁,平均3.9岁)经临床确诊为CVST患儿的MRI及MRV表现.对所有病例均行MRI及MRV平扫,其中1例行增强MRI(CE-MRI)和增强MRV(CE-MRV)扫描. 结果 14例横窦受累,12例上矢状窦受累,11例乙状窦受累,1例蝶顶窦受累.MR平扫6例表现为T1WI等高信号、T2WI高信号;3例表现为T1WI等高信号、T2WI低信号;3例表现为T1WI、T2WI等信号;1例T1WI高信号、T2WI等信号;2例T1WI和T2WI血栓显示不明显.增强扫描表现为脑静脉异常强化,静脉窦壁表现为环形、三角形或平行状强化,而静脉窦内血栓无强化,呈不规则充盈缺损或空三角征.MRV表现为受累静脉窦显影不规则、狭窄或中断、侧支血管形成,邻近深静脉及浅静脉迂曲扩张.结论 MRI结合MRV,特别是增强MRI和MRV是诊断儿童CVST的有效手段,对于临床及时诊断治疗及随访具有重要价值.     

类风湿性关节炎的MRI表现及其临床价值

目的:探讨类风湿性关节炎的MRI表现及其临床价值。方法:回顾性分析56例经临床诊断的类风湿性关节炎病例的MRI资料,其中5例行增强扫描。结果:56例患者中膝关节受累31例,腕关节受累18例,掌指关节7例。所有受累关节滑膜弥漫性增厚,表现为稍长T1、稍长或长T2信号,T2WI压脂序列呈稍高信号,增强扫描可鉴别关节积液与增厚滑膜。骨髓水肿13例,表现为骨质斑片状稍长T2稍长T1信号,T2WI压脂序列呈稍高信号,界限不清,软骨及骨侵蚀30例,软骨侵蚀表现为T1WI和T2WI压脂序列上信号减低或升高,骨侵蚀在T1WI上为低信号,在T2WI及T2WI压脂序列上为低-高信号,韧带、半月板及肌腱受累50例,表现为增厚滑膜与其界限不清,T1WI及T2WI上信号增高。结论:类风湿性关节炎在MRI各序列上的信号特点具有一定特征性,可作为临床上类风湿性关节炎的重要检查方法。     

布鲁氏菌性脊柱炎的CT、MRI表现

目的 :探讨布鲁氏菌性脊柱炎的CT及MRI表现,以提高对该病的影像学诊断水平。方法 :收集15例经临床、实验室检查或病理证实的布鲁氏菌性脊柱炎,分析其CT及MRI表现。结果:15例共31个椎体受累,2个椎体病变11例,单个椎体受累2例,多个椎体受累2例,L4椎体受累最多见;CT示病变椎体骨质破坏,主要发生在椎体边缘,表现为小类圆形或斑片状低密度区,慢性期骨破坏区周围可见骨质增生硬化,7例增生的骨质出现部分"虫蚀样"破坏,椎体边缘呈"花边状";11例伴相邻椎间盘破坏,椎间隙变窄;9例出现椎旁脓肿。MRI示椎体破坏区T1WI呈低信号,T2WI及T2WI压脂呈高信号,骨质破坏区由于肉芽组织增生增强扫描呈轻中度强化;周围骨质硬化区T1WI、T2WI均呈低信号。结论 :布鲁氏菌性脊柱炎的CT及MRI表现具有一定特征性,结合流行病学特点及实验室检查能明确诊断。     

结节性筋膜炎的CT和MRI表现

目的：探讨结节性筋膜炎的CT和MRI表现。方法：回顾性分析10例经病理证实的结节性筋膜炎的CT和MRI表现。结果：10例中4例位于上肢,4例位于下肢,2例位于腹壁。病灶均表现为单发实性软组织肿块（肌内型6例,肌间型2例,皮下型2例）,CT平扫示肿块密度稍低于肌肉密度,增强扫描有明显强化。MRI检查：病灶于T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈不均匀高信号,其中1例病灶边缘可见囊变区,3例病灶中央可见低信号,增强扫描肿块呈均匀或不均匀中度一重度强化,边界清。结论：结节性筋膜炎的CT和MRI表现有一定特征性,两种方法均有助于本病的诊断及鉴别诊断。     

膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI表现与病理对照研究

目的：探讨膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎（PVNS）的MRI特征与病理变化的关系。方法通过对11例膝关节PVNS的MRI表现与病理结果进行对照分析,评价膝关节PVNS的MRI影像特点。结果11例中,弥漫型10例,局限型1例;不同程度关节腔积液及关节内脂肪垫受侵7例,半月板及交叉韧带受累4例,软骨或骨受累8例。11例MRI影像均有关节滑膜增厚、滑膜内软组织结节表现,结节于T1WI呈等或低信号,于T2WI呈低信号,1例见滑膜结节内出血,表现为T1WI及T2WI高信号。病理均可见数量不等的增生滑膜绒毛结节,有丰富血管和含铁血黄素沉着。结论PVNS绒毛结节内T1WI呈等或低信号、T2WI呈低信号为其特征性表现,与术中及病理相符,MRI对PVNS的诊断和鉴别诊断具有重要的临床价值。     

儿童骨肌原始神经外胚层肿瘤的CT和MRI表现

【摘要】 目的：探讨儿童骨肌来源外周性原始神经外胚层肿瘤（pPNETs）的CT和MRI影像学特点。方法：回顾性分析经我院病理证实的14例骨肌来源pPNETs患儿的CT及MRI影像学表现。其中男8例,女6例;年龄21个月~13岁,中位年龄9岁。10例行CT扫描,其中5例行CT增强扫描;6例行MRI检查,其中5例同时行MRI增强扫描。结果：本组14例中骨来源和软组织来源各7例,位于胸壁4例、肩胛骨、下肢、脊柱旁区和头部各2例、骨盆1例。骨来源pPNETs的CT表现为溶骨性为主的骨质破坏伴有周围软组织肿块,直径3~8cm,边界多模糊不清,增强后呈不均匀强化;主要MRI表现为T1WI上受累骨结构内见稍低信号,T2WI上呈高信号,骨皮质低信号不连续,周围可见囊实性肿块、呈明显不均匀强化。软组织来源的pPNETs CT表现为软组织密度肿块,内部可有低密度坏死区、钙化少见,肿块通常较大,直径5~15cm,增强扫描肿瘤内可见片絮状强化或不均匀轻度强化,邻近骨性结构可受累;主要MRI表现为T1WI上骨质破坏区多呈等信号或稍低信号,T2WI上多呈不均匀等信号及高信号,增强扫描呈不均匀明显强化,其内囊变坏死区无明显强化,周围骨性结构受累时呈略长T1、长T2信号。结论：儿童骨肌来源pPNET的影像学表现特异性不强,但在临床诊断儿童骨骼肌肉来源的恶性肿瘤时需要注意与本病进行鉴别诊断,CT和MRI不仅可以显示肿瘤的范围,同时对肿瘤可切除性的判断以及治疗效果的监测也很有帮助。     

艾滋病并发软组织感染的影像表现(附3例报告)

目的探讨艾滋病（AIDS）并发软组织感染的X线、CT及MR的影像表现。方法回顾性分析3例经病理证实的AIDS并发软组织感染的影像学表现。3例患者均行MR检查，1例行CT检查，1例行X线片检查。结果蜂窝织炎1例，MRI显示皮下组织明显增厚，T1WI表现为边界模糊的低信号、T2WI为高信号，梯度回波序列（GRE）呈网状改变。坏死性筋膜炎1例，MRI显示皮下组织、浅深筋膜增厚，T1WI和T2WI均表现为高信号。脂肪抑制T2WI显示肌肉和肌间隔内液体聚积。软组织结核感染1例，CT平扫显示皮下软组织内及多发的低密度灶，增强后可见环状强化；病灶在T1WI为低信号，T2WI高信号，增强后呈不均匀环形强化。结论软组织感染是AIDS患者常见并发症，影像检查对疾病的早期诊断及制定治疗计划具有重要意义。     

低度恶性子宫内膜间质肉瘤的MR I诊断

目的：探讨低度恶性子宫内膜间质肉瘤(LGESS)的 MRI特点,提高对其诊断的准确性。方法回顾性分析经手术病理证实的4例LGESS病例的临床及MRI资料。全部病例均行MRI平扫。结果4例均表现为子宫不同程度的增大。病变直径5~12.1 cm,平均9 cm。3例位于宫腔内并累及子宫肌层,呈实性,结合带中断或消失,其中1例侵及膀胱、右侧输尿管、右侧输卵管及右侧卵巢;1例位于子宫肌层内,呈囊性,可见分隔和清晰的边界。3例实性肿瘤 MRI平扫表现为 T1 WI等信号,T2 WI稍高信号,1例信号欠均匀,其内及边缘可见增粗流空血管影;1例囊性肿瘤 MRI平扫表现为 T1 WI低信号,T2 WI高信号,内分隔呈低信号。3例合并子宫肌瘤,1例伴盆腔淋巴结转移。结论子宫内膜间质肉瘤好发于宫腔内,少数发生于子宫肌层,肿瘤多呈实性,也可呈囊性,多向子宫肌层浸润生长,肿瘤于T1 WI呈等或低信号,T2 WI呈高信号,信号可不均匀,其在 MRI 上有一定的特点,能为该病的正确诊断提供帮助。     

软骨母细胞瘤MRI及X线平片和CT的表现特征

目的 研究软骨母细胞瘤的影像表现,探讨其MRI与X线平片、CT征象的对应关系.方法 分析16例经手术、病理证实的良性软骨母细胞瘤的影像资料,总结其MRI表现与X线平片、CT征象的对应关系.结果 16例软骨母细胞瘤均位于骨骺,大小为0.9 cm×0.8 cm×1.0 cm～4.8 cm×4.3 cm×5.1 cm,呈不同程度的分叶状.在T1WI上以等、低信号为主,T2WI上呈混杂信号,CT上为软组织密度,内见钙化和更低密度区.边缘呈长T1、短T2信号,在CT上表现为硬化边.MRI可见病灶周围有骨髓水肿,在X线和CT上表现为骨质硬化区.病灶邻近软组织肿胀.MRI显示骨膜异常9例,8例与病灶不相邻;X线和(或)CT显示骨膜新生骨6例.MRI显示关节积液12例,CT显示6例.MRI上病灶均呈不均匀强化,骨髓水肿、骨膜反应和软组织肿胀均见强化.软骨母细胞瘤在扩散加权成像(DWI)上呈等、高信号,在MR平扫中的等T1、等T2成分和长T1、长T2成分,以及骨髓水肿、骨膜反应和软组织肿胀在DWI上均呈高信号.结论 MRI和X线平片、CT从不同方面反映软骨母细胞瘤的病理改变,联合应用不同检查手段可更全面显示软骨母细胞瘤的特点.     

急性胰腺炎的MRI诊断

目的　评价MRI在急性胰腺炎诊断中的作用。方法　 77例急性胰腺炎的病人全部采用屏气磁共振序列进行扫描。横断位扫描: 2DFlashT1WI/T1WI+FS,TSET2WI+FSHASTE+FS,部分病人加扫Trufisp序列。冠状位扫描: 2DFlashT1WI+FS;其中 34例病人进行了MRCP检查。所有 77例病人均进行了MRI动态增强扫描。结果　59例诊断为急性水肿性胰腺炎,表现为胰腺肿胀,T1WI稍低信号,T2WI稍高信号。18例诊断为出血坏死性胰腺炎,除前述表现外,还可见T1WI斑片状高信号,胰周渗液明显。结论　MRI对急性胰腺炎的诊断具有重要作用。     

血友病性关节病的MRI分析

目的:探讨血友病性关节病的MRI表现及临床价值.方法:回顾性分析11例22个膝关节血友病性关节病患者的MRI表现.结果:22个膝关节均有积血,表现为关节腔、骨骼和/或软组织血肿,早期血肿在T1WI为等信号、T2WI呈高信号;中期血肿在T1WI呈略高信号或混杂信号,T2WI呈高信号或混杂信号;晚期血肿在T1WI和T2WI均表现为混杂信号,血肿逐渐被吸收.病变早期关节结构基本保持正常,中晚期关节结构均有损害,表现为关节软骨、骨皮质破坏吸收,关节间隙狭窄,骨端或骨骺增大变形.早中期滑膜、关节囊、肌肉及韧带肿胀,而晚期则萎缩、退变.结论:MRI能准确显示血友病性关节病的病理改变,对疾病分期、指导临床治疗及同位素放射治疗效果评价具有重要意义.     

颅内静脉窦血栓形成的早期MRI诊断及病理基础

目的:研究颅内静脉窦血栓形成(CVST)的MR表现及其病理基础,旨在提高早期诊断水平.方法:回顾分析经临床和影像学方法确诊的11例CVST患者.MR检查技术包括平扫、增强扫描及MRV;其中4例行CT平扫检查;3例行DSA检查.结果:11例CVST累及上矢状窦5例,横窦1例,乙状窦1例,直窦1例,上矢状窦及横窦及乙状窦联合受累2例,横窦及乙状窦联合受累1例.CVST的直接征象:急性期血栓3例,T1 WI呈等信号或等高混杂信号,T2 WI呈低信号,周围可见稍高信号的环,为增厚的硬膜;亚急性期血栓8例,T1 WI及T2 WI均以高信号为主.增强扫描受累静脉窦可见空"三角"征或"充盈缺损"征.MRV可显示受累静脉窦不显影或者充盈缺损形成.CVST的继发脑损害包括脑肿胀、出血及梗死等.结论:磁共振检查对CVST的早期诊断具有重要价值.对于T2 WI呈低信号的急性期血栓,应仔细观察围是否有较高信号的环形改变,进一步行增强扫描结合MRV检查可作出早期准确的诊断.     

脊柱结核的MRI表现及早期诊断

目的 探讨脊柱结核的ＭＲＩ表现及早期诊断。材料与方法 对２２例脊柱结核行矢状位Ｔ１ＷＩ、Ｔ２ＷＩ、Ｐ（Ｎ）Ｉ及轴位Ｔ１ＷＩ;１２例行Ｇｄ－ＤＴＰＡ增强Ｔ１ＷＩ。观察椎体、终板、椎间盘和冷脓肿的信号变化和增强改变。结果 （１）椎体骨炎及终板破坏呈长Ｔ１长Ｔ２信号;（２）椎旁或椎前冷脓肿呈长Ｔ１长Ｔ２均匀无结构信号,且上下跨越范围较大;（３）早期椎间盘信号正常或只出现退变,晚期则被破坏;（４）Ｇｄ－Ｄ     

磁共振成像技术在腹膜后纤维化诊断中的价值

目的通过分析腹膜后纤维化（RPF）的MRI表现特点,提高其早期诊断水平。方法回顾性分析经临床病理证实的7例特发性RPF患者的MRI特点。结果腹膜后纤维化MRI表现为腹膜后不规则形的软组织信号肿块影,包绕腹主动脉,常累及下腔静脉及一侧或两侧输尿管;T1WI呈较低信号,T2WI信号强度不等。结论 MRI可清晰显示RPF的范围和并发症,有助于临床诊断。     

低场强MR对急性脑出血的诊断初探

目的探讨低场强ＭＲ用于急性脑出血检查的可行性以及其血肿的Ｔ１ＷＩ、Ｔ２ＷＩ的信号特点。材料与方法７例脑外伤,３例高血压性出血患者,均在急性期和超急性期内,用 ０． ２Ｔ西门子 Ｐ８ＭＲ机,ＳＥ系列,Ｔ１ＷＩ：ＴＲ／ＴＥ＝３００／１５、Ｔ２ＷＩ：ＴＲ／ＴＥ＝２５００／１２０ｍｓ。结果１０例病员其脑内血肿在Ｔ１ＷＩ均表现为等或等低混合信号,在Ｔ２ＷＩ均为均匀高或欠均匀高信号,部分通过ＣＴ验证。结论在急性期和超急性期的脑内血肿,Ｔ１ＷＩ表现为等或等低信号,Ｔ２ＷＩ为明显高信号。     

基底节区异常信号的MRI鉴别诊断及临床价值

目的：探讨以基底节区异常信号为主要表现的疾病的MRI征象及鉴别诊断价值。方法：回顾性分析22例经临床证实的以基底节区异常信号为主要表现的疾病的MRI资料。结果：发生部位：苍白球9例,壳核17例,尾状核头部12例,合并双侧丘脑4例、脑干6例。肝豆状核变性4例;感染3例;中毒7例,其中CO中毒5例,霉变甘蔗中毒1例,糖尿病药物诱发的乳酸中毒1例;维生素B1缺乏性脑病1例;缺氧缺血损害7例,其中脑梗死4例,HIE 3例。信号特征：肝豆状核变性MRIT1WI等或稍低信号,T2WI高信号;感染、维生素B1缺乏性脑病、脑梗死、新生儿缺氧缺血性脑病,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号;CO中毒4例及霉变甘蔗中毒1例表现为T1WI等、低信号,T2WI均为高信号,CO中毒1例及糖尿病药物诱发的乳酸中毒1例,表现为T1WI高信号,T2WI等信号;5例增强后病灶均有明显强化。脑梗死为非对称性分布,其余皆为对称性分布。结论：以基底节区异常信号为主要表现的疾病的MRI有一定的特征性,结合临床不难鉴别。     

侵蚀性纤维瘤病的MRI诊断

目的分析侵蚀性纤维瘤病的MRI表现,探讨MRI对该病的诊断价值.资料与方法回顾性分析11例经手术及病理证实的侵蚀性纤维瘤病的MRI表现.结果全部病例肿块均沿肌纤维浸润性生长,累及多块肌肉.8例无包膜,1例包膜不完整,2例可见假包膜;8例可见斑片状T1WI、T2WI低信号;4例可见T1WI、T2WI与肌肉等信号区域;增强扫描肿块不同程度强化;而T1WI、T2WI低信号以及与肌肉等信号区域不强化.全部病例瘤周未见水肿,瘤内未见坏死囊变区. 结论侵蚀性纤维瘤病的MRI表现有一定的特征性,MRI检查对该病的定性诊断与鉴别诊断有重要的价值.     

肠道病毒71感染手足口病合并急性弛缓性麻痹的脊髓MRI表现及肌力的2年随访研究

目的探讨肠道病毒71型(EV71)感染手足口病合并急性弛缓性麻痹(AFP)的起病及恢复期的脊髓MRI特点,并观察影像学和肌力变化之间的相互关系。资料与方法搜集2008年6至10月EV71感染手足口病合并AFP患儿8例,对其脊髓MRI表现及肌力进行2年随访观察。结果本组8例,单侧下肢无力4例,双侧下肢无力2例,单侧上肢无力和双侧上肢无力各1例,合并脑干脑炎4例。MRI病变特异性累及脊髓前角,上肢无力累及颈膨大,下肢无力累及腰膨大,T2WI高信号。单侧肢体无力5例,其中2例为单侧脊髓前角受累,3例表现为双侧受累,患侧病变范围大,信号强度高。双侧肢体无力3例,脊髓前角病变范围大的一侧肌力下降明显。2年后复查,8例均表现脊髓前角病变范围减小,肌力提高者10肢,肌力下降1肢,新出现肌力下降者1肢。T2WI呈高信号及稍高信号6例,肌力均达4级以上,呈脑脊液信号2例,肌力未达4级。结论脊髓MRI是诊断和随诊EV71感染手足口病合并AFP的最佳影像学检查方法。起病时病变累及脊髓前角区,单侧或双侧受累,以一侧为主多见。恢复期病变范围均有不同程度吸收,多数病变T2WI信号减低。起病时病变范围与肌力下降程度相一致,恢复期T2WI病变区仍呈脑脊液信号者肌力恢复较差。脊髓MRI对EV71感染手足口病合并AFP的临床预后评估具有一定的价值。